運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)骨學(xué)課件文檔

運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)骨學(xué)運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)骨骨連結(jié)骨骼肌概述運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)骨連骨，支持運(yùn)動(dòng)加保護(hù)；肌肉動(dòng)力骨杠桿，關(guān)節(jié)樞紐連鄰骨；體表標(biāo)志要記牢，臨床應(yīng)用有幫助。學(xué)習(xí)目標(biāo)掌握：1．全身常用的骨性標(biāo)志。2．骨盆的組成、分部、女性骨盆的特點(diǎn)。3．全身常用的肌性標(biāo)志。熟悉：1．運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的組成和功能。2．骨的構(gòu)造；顱的整體觀和新生兒顱的特征。3．骨連接的概念、關(guān)節(jié)的構(gòu)造；椎骨間的連接、脊柱的整體觀；肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)的組成、結(jié)構(gòu)特點(diǎn)和運(yùn)動(dòng)。4.肌間結(jié)構(gòu)、頭皮的層次。了解：1．骨的形態(tài)分類，全身骨的名稱、一般形態(tài)、位置。2．肋的連接、胸廓的整體觀，顳下頜關(guān)節(jié)。3．肌的形態(tài)、構(gòu)造、起止、配布、輔助結(jié)構(gòu)；全身肌的分群、名稱、位置、作用。第一節(jié)骨學(xué)內(nèi)容提要第二節(jié)關(guān)節(jié)學(xué)第三節(jié)肌學(xué)一、概述(一)骨的形態(tài)分類（二）骨的構(gòu)造（三）骨的化學(xué)成分和物理特性二、軀干骨三、顱骨四、四肢骨第一節(jié)骨學(xué)

一、概述

成人有骨206塊。其中有200塊屬于運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)。軀干骨(51)按其在身體的位置，可分為顱骨(23)四肢骨(126)全身骨頭雖難記，抓住要點(diǎn)就容易；頭顱軀干加四肢，二百零六分開記；腦面顱骨二十三，軀干總共五十一；四肢一百二十六，全身骨頭基本齊；還有六塊體積小，藏在中耳鼓室里。

第一節(jié)骨長(zhǎng)骨短骨扁骨不規(guī)則骨長(zhǎng)骨呈長(zhǎng)管狀，有一體和兩端。體又叫骨干，內(nèi)有空腔稱髓腔。兩端膨大的部分叫骨骺，往往具有光滑的關(guān)節(jié)面，由關(guān)節(jié)軟骨覆蓋。

（一）骨的形態(tài)分類第一節(jié)骨骨質(zhì)骨膜骨髓（二）骨的構(gòu)造骨密質(zhì)

骨松質(zhì)

紅骨髓

黃骨髓

骨膜骨髓骨密質(zhì)骨松質(zhì)骺線外板內(nèi)板板障骨膜第一節(jié)骨各種骨的斷面第一節(jié)骨（三）骨的化學(xué)成分和物理性質(zhì)有機(jī)質(zhì)：膠原纖維束和粘多糖蛋白等。在成人約占1/3，使骨具有彈性；無(wú)機(jī)質(zhì)：堿性磷酸鈣等。在成人骨約2/3，使骨質(zhì)堅(jiān)硬。煅燒骨

脫鈣骨

第一節(jié)骨化學(xué)成分

物理性質(zhì)有機(jī)質(zhì)——膠原纖維和粘多糖---彈性和韌性無(wú)機(jī)鹽——磷酸鈣和碳酸鈣等---硬度和脆性小兒成人老年人有機(jī)質(zhì)/無(wú)機(jī)質(zhì)4/63/72/8物理特性韌性強(qiáng)硬彈性好脆易骨折（三）骨的化學(xué)成分和物理性質(zhì)1、椎骨vertebrae（26）2、肋ribs（24）3、胸骨sternum（1）二、軀干骨（51）第一節(jié)骨（一）椎骨

第一節(jié)骨頸椎腰椎胸椎骶骨尾骨頸椎7胸椎12腰椎5骶椎1（5）尾椎1（3-4）1、椎骨的一般形態(tài)前體后弓中為孔,加上七突是椎骨。前體———椎體vertebralbody后弓———椎弓vertebralarch中為孔———椎孔vertebralforamen棘突一個(gè)七突橫突一對(duì)上、下關(guān)節(jié)突各一對(duì)第一節(jié)骨椎體椎弓根橫突椎孔上關(guān)節(jié)突椎弓板棘突第一節(jié)骨椎間孔——相鄰椎骨的椎骨上、下切跡圍成的孔，有脊神經(jīng)和血管通過(guò)。椎管vertebralcanal所有椎骨的椎孔連成的骨性管腔，其內(nèi)容納脊髓。

1、椎骨的一般形態(tài)第一節(jié)骨2、各部椎骨的特征

頸椎、胸椎、腰椎、骶骨和尾骨椎骨外形不規(guī)范，各有特點(diǎn)記心間；頸椎體小棘發(fā)叉，橫突有孔很明顯；胸椎兩側(cè)有肋凹，棘突疊瓦下斜尖；腰椎特點(diǎn)體積大，棘突后伸寬又扁。

第一節(jié)骨C4C7C1C2橫突孔齒突前弓后弓齒突凹二、軀干骨2．各部椎骨的主要特征棘突橫突上肋凹下肋凹上關(guān)節(jié)突橫突肋凹下關(guān)節(jié)突（2）胸椎

肋凹—與肋頭相關(guān)節(jié)。橫突肋凹—與肋結(jié)節(jié)相關(guān)節(jié)。棘突較長(zhǎng)，向后下方傾斜，呈疊瓦狀排列。第一節(jié)骨骶前孔岬橫線尾骨骶后孔尾骨骶管骶角骶管裂孔上關(guān)節(jié)突(4)骶骨sacrum

岬

骶前孔骶后孔骶管骶角

骶管裂孔

（5）尾骨

由3～4塊退化的尾椎長(zhǎng)合而成。上接骶骨，下端游離為尾骨尖。

2．各部椎骨的主要特征第一節(jié)骨骶角骶管裂孔耳狀面骶前孔骶后孔骶岬尾骨骶骨后面骶骨前面胸骨可分為胸骨柄、胸骨體和劍突三部分。頸靜脈切跡、鎖切跡、肋切跡

胸骨角——胸骨柄和胸骨體結(jié)合處形成一突向前方的橫行隆起。其兩側(cè)平對(duì)第2肋，向后正對(duì)第4胸椎體下緣水平。是計(jì)數(shù)肋的重要體表標(biāo)志。(二)胸骨第一節(jié)骨胸骨形似一把劍，上柄中體下刀尖；柄體交界胸骨角，平對(duì)二肋是特點(diǎn)。真肋:上7對(duì)假肋:下5對(duì)浮肋:第11、12對(duì)二、軀干骨（三）肋rib有12對(duì)，由肋骨和肋軟骨構(gòu)成。肋頭肋頸肋結(jié)節(jié)肋體肋角肋溝第一節(jié)骨結(jié)構(gòu)組成頭:有不在同一平面的關(guān)節(jié)面頸:體:扁,有肋溝、肋結(jié)節(jié)、肋角第一肋骨有上、下兩面及內(nèi)、外兩緣。無(wú)肋角、肋溝。（三）肋骨第一節(jié)骨斜角肌結(jié)節(jié)鎖骨下靜脈溝鎖骨下動(dòng)脈溝軀干骨重要的骨性標(biāo)志第7頸椎棘突、腰椎棘突、骶角、頸靜脈切跡、胸骨角、劍突、2～12肋、肋間隙。第一節(jié)骨

顱骨的組成腦顱骨面顱骨三、顱骨第一節(jié)骨顱骨的組成第一節(jié)骨顱骨的組成、數(shù)目

面顱骨：15塊，位于前下部。腦顱骨：8塊，位于后上部。顱骨二十三塊整，腦面顱骨要分清；腦顱八塊圍顱腔，腔內(nèi)藏腦很適應(yīng)；額枕篩蝶各一塊，成對(duì)有二顳和頂；面顱十五居前下，上頜位居正當(dāng)中；上方鼻淚各一對(duì)，兩側(cè)顴骨連顴弓；后腭內(nèi)甲各一塊，犁骨隔于鼻腔中；下頜舌骨各一塊，全部顱骨均有名。

第一節(jié)骨腦顱骨

不成對(duì)的(4塊)有額骨、篩骨、蝶骨和枕骨，成對(duì)的(2對(duì))有顳骨和頂骨。篩骨蝶骨額骨頂骨顳骨蝶骨枕骨枕骨第一節(jié)骨額骨三、顱骨（一）顱骨的組成額鱗眶部鼻部額鱗眶部鼻部眶上孔（切跡）眉弓三、顱骨

枕髁枕外隆凸枕骨大孔鱗部鼓部巖部蝶骨

篩骨

形似蝴蝶，居顱底中央分4部體－蝶竇、蝶鞍、垂體窩

翼突－翼管、翼腭窩

大翼－圓孔、卵圓孔和棘孔小翼－視神經(jīng)管、眶上裂面顱骨發(fā)育完善的面顱骨是構(gòu)成美麗的臉龐所必備之基礎(chǔ)。

第一節(jié)骨面顱骨成對(duì)的(共12塊)有上頜骨、腭骨、顴骨、鼻骨、淚骨及下鼻甲，不成對(duì)的(共3塊)有犁骨、下頜骨和舌骨。淚骨下頜骨上頜骨顴骨犁骨腭骨鼻骨第一節(jié)骨下鼻甲腭骨犁骨舌骨面顱骨第一節(jié)骨下頜骨分1體2支。下頜體：呈弓形，上緣為牙槽弓，中部有頦孔。下頜支：髁突(參與構(gòu)成顳下頜關(guān)節(jié))、下頜角。下頜體頦孔牙槽弓冠突下頜孔下頜角下頜支髁突第一節(jié)骨腭骨：位于上頜骨的后面，呈“L”形，分水平板和垂直板；構(gòu)成骨腭后1/3和鼻腔外側(cè)壁后部。（一）顱的整體觀1、顱的頂面2、顱的側(cè)面3、顱底內(nèi)面4、顱底外面5、顱的前面第一節(jié)骨1、顱的頂面

從前向后觀察有三條縫：冠狀縫——額骨和枕骨之間的橫位的縫.矢狀縫——兩側(cè)頂骨之間的縫人字縫——枕骨和兩側(cè)頂骨后緣之間的縫

第一節(jié)骨（2）顱的側(cè)面：外耳門、顴弓、顳窩、翼點(diǎn)翼點(diǎn)位置、意義：

翼點(diǎn)位于太陽(yáng)穴額頂顳蝶會(huì)顳窩內(nèi)有腦膜中動(dòng)脈骨折皆因骨質(zhì)薄

顳窩乳突外耳門翼點(diǎn)顴弓第一節(jié)骨顱的側(cè)面觀第一節(jié)骨顱中窩顱后窩顱前窩（3）顱底內(nèi)面觀第一節(jié)骨（3）顱底內(nèi)面觀(1)顱前窩：篩孔(2)顱中窩：①垂體窩②視神經(jīng)管③眶上裂④圓孔⑤卵圓孔⑥棘孔

⑦顳骨巖部(3)顱后窩：①枕骨大孔②舌下神經(jīng)管③枕內(nèi)隆凸④橫竇溝⑤乙狀竇溝⑥頸靜脈孔⑦內(nèi)耳門第一節(jié)骨

篩孔垂體窩視神經(jīng)管眶上裂卵圓孔棘孔顳骨巖部枕骨大孔舌下神經(jīng)管橫竇溝乙狀竇溝頸靜脈孔內(nèi)耳門圓孔枕內(nèi)隆凸（3）顱底內(nèi)面觀第一節(jié)骨顱底內(nèi)面觀前窩中央是篩板篩孔通鼻嗅絲穿中窩之中垂體窩前高后高似蝶鞍兩側(cè)圓孔卵圓孔棘孔位于最后邊前部通眶眶上裂圓形短管視覺(jué)連后窩中央是大孔前外舌下神經(jīng)管巖部后面內(nèi)耳門頸靜脈孔二溝延

第一節(jié)骨（4）顱底外面顱底外面凸凹不平，前部有上頜骨的牙槽弓和骨腭，后部的中央有枕骨大孔，它的兩側(cè)有枕髁。枕骨大孔的后上方有枕外隆凸。第一節(jié)骨

牙槽弓骨腭犁骨翼突卵圓孔棘孔枕骨大孔枕髁舌下神經(jīng)管外口頸靜脈孔頸動(dòng)脈管外口莖突莖乳孔乳突外耳門下頜窩關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)破裂孔枕外隆凸第一節(jié)骨由大部分面顱骨和少部分腦顱骨構(gòu)成，并共同圍成：眶骨性鼻腔骨性口腔5、顱的前面第一節(jié)骨①

眶

容納眼球及其附屬結(jié)構(gòu)。呈四面錐體形，分底、尖，上、下、內(nèi)、外側(cè)四壁。

眶內(nèi)側(cè)壁前份有淚囊窩，向下經(jīng)鼻淚管通鼻腔。5、顱的前面第三章運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)眶眶上孔或切跡眶下孔視神經(jīng)管淚腺窩淚囊窩眶下裂眶下溝眶上裂第一節(jié)骨②骨性鼻腔鼻腔內(nèi)有骨性鼻中隔第一節(jié)骨從側(cè)壁上做一個(gè)矢狀切顯示外側(cè)壁的內(nèi)面觀（2）骨性鼻腔第一節(jié)骨鼻腔外側(cè)壁上有鼻甲和相應(yīng)的鼻道及鼻旁竇的開口（2）骨性鼻腔第一節(jié)骨鼻旁竇是鼻腔周圍顱骨內(nèi)與鼻腔相通的含氣空腔額竇蝶竇篩竇上頜竇第一節(jié)骨（二）新生兒顱骨特點(diǎn)特征：腦顱遠(yuǎn)大于面顱，面顱/全顱為1/8；顱囟(前囟、后囟)。前囟后囟第一節(jié)骨顱骨重要的骨性標(biāo)志枕外隆凸、乳突、顴弓、下頜骨、下頜角、翼點(diǎn)、囟第一節(jié)骨（一）上肢骨上肢骨左右各有32塊,雙側(cè)共有64塊。肩胛骨和鎖骨各一肱骨一塊橈骨和尺骨各一手骨27塊四、四肢骨第一節(jié)骨1、鎖骨：胸骨端、肩峰端。鎖骨內(nèi)側(cè)2/3凸向前，外側(cè)1/3凸向后，中外1/3交界處較薄弱，易發(fā)生骨折。第一節(jié)骨2、肩胛骨scapula三角形的扁骨，有三緣、三角和兩面。肩胛岡肩峰外側(cè)緣上角下角內(nèi)側(cè)緣肩峰關(guān)節(jié)盂外側(cè)緣第一節(jié)骨肩胛骨后面觀：第一節(jié)骨肩胛骨前面觀：第一節(jié)骨

3、肱骨humerus

第一節(jié)骨上端:肱骨頭、解剖頸、大小結(jié)節(jié)、結(jié)節(jié)間溝、外科頸。體：三角肌粗隆、橈神經(jīng)溝。下端：肱骨小頭、肱骨滑車、尺神經(jīng)溝。肩峰上角下角肩胛岡肩胛下窩關(guān)節(jié)盂大結(jié)節(jié)小結(jié)節(jié)肱骨頭外科頸橈神經(jīng)溝肱骨小頭內(nèi)上髁尺神經(jīng)溝肱骨滑車鷹嘴窩外上髁上端：橈骨頭體：下端：橈骨莖突4、橈骨radius和尺骨ulna

尺骨ulna

上端：鷹嘴體：下端：尺骨莖突第一節(jié)骨滑車切跡鷹嘴橈骨粗隆橈骨頭橈骨莖突尺骨莖突橈切跡尺骨頭冠突5、手骨

腕骨一側(cè)有8塊，分近、遠(yuǎn)側(cè)兩列排列。從橈側(cè)向尺側(cè)：舟月三角豆，大小頭狀鉤。掌骨一側(cè)有5塊指骨除第一指（拇指）只有兩節(jié)外，每一節(jié)均有三節(jié)指骨第一節(jié)骨月骨豌豆骨三角骨鉤骨掌骨底手舟骨頭狀骨大多角骨小多角骨指骨體指骨粗隆掌骨體掌骨頭近節(jié)指骨中節(jié)指骨遠(yuǎn)節(jié)指骨指骨底5、手骨第一節(jié)骨上肢骨的常用骨性標(biāo)志鎖骨、肩峰、肩胛岡、肩胛骨上角、肩胛骨下角、肩胛岡、肱骨內(nèi)上髁、肱骨外上髁、尺骨鷹嘴、尺神經(jīng)溝、、尺骨頭和莖突、橈骨莖突第一節(jié)骨下肢骨左右各有31塊,雙側(cè)共有62塊.髖骨:一塊股骨:一塊髕骨:一塊脛骨、腓骨各一塊足骨:26塊(二)下肢骨第一節(jié)骨

1、髖骨hipbone髂骨坐骨

恥骨由髂骨、坐骨、

恥骨融合而成

第一節(jié)骨髂骨:髂嵴、髂前上下棘、髂后上下棘、髂結(jié)節(jié)、弓狀線恥骨:上下支、恥骨聯(lián)合面、恥骨結(jié)節(jié)、恥骨嵴、恥骨梳坐骨:坐骨結(jié)節(jié)、坐骨棘、坐骨大小切跡三者共同構(gòu)成的結(jié)構(gòu)有:髖臼、髖臼窩、月?tīng)蠲?、髖臼切跡、閉孔⒈

髖骨髂前上棘髂窩弓狀線恥骨梳恥骨結(jié)節(jié)恥骨聯(lián)合面髂嵴坐骨大切跡坐骨棘坐骨結(jié)節(jié)閉孔髖臼髂前上棘髂結(jié)節(jié)髂后上棘耳狀面第一節(jié)骨髂嵴髂前上棘髂結(jié)節(jié)坐骨棘耳狀面髖臼坐骨結(jié)節(jié)

弓狀線恥骨梳恥骨結(jié)節(jié)閉孔恥骨聯(lián)合面髂后