臨床社會(huì)實(shí)踐報(bào)告2000字

臨床社會(huì)實(shí)踐報(bào)告2000字臨床社會(huì)實(shí)踐報(bào)告2000字篇一一、實(shí)踐背景與目的作為一名醫(yī)學(xué)生，我深知醫(yī)院不僅是救死扶傷的圣地，更是我們學(xué)習(xí)實(shí)踐、提升專業(yè)技能的重要場(chǎng)所。因此，我利用暑假時(shí)間，參加了醫(yī)院的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，旨在通過(guò)親身參與醫(yī)院的日常工作，深入了解醫(yī)療行業(yè)的運(yùn)作機(jī)制，提高自己的專業(yè)技能和人際交往能力。二、實(shí)踐內(nèi)容1.觀摩學(xué)習(xí)在實(shí)踐期間，我首先觀摩了醫(yī)生們的日常診療工作，包括詢問(wèn)病史、體格檢查、輔助檢查解讀以及診斷治療方案的制定等。通過(guò)觀摩學(xué)習(xí)，我深刻體會(huì)到了醫(yī)生們的嚴(yán)謹(jǐn)、細(xì)致和負(fù)責(zé)的工作態(tài)度，也學(xué)到了很多實(shí)用的臨床技能。2.參與查房在醫(yī)生的帶領(lǐng)下，我參與了病房的查房工作。通過(guò)與患者的交流，我了解了患者的病情、治療情況及心理狀態(tài)。同時(shí)，我也學(xué)會(huì)了如何與患者進(jìn)行有效溝通，如何解釋病情和治療方案，以及如何給予患者心理上的支持和安慰。3.協(xié)助護(hù)士工作在實(shí)踐期間，我還協(xié)助護(hù)士進(jìn)行了一些日常工作，如測(cè)量血壓、血糖等生命體征，協(xié)助患者服藥、打針等。這些工作讓我更加深入地了解了護(hù)理工作的艱辛和重要性，也讓我學(xué)會(huì)了如何更好地與護(hù)士協(xié)作，為患者提供更好的醫(yī)療服務(wù)。三、實(shí)踐收獲1.提高了專業(yè)技能通過(guò)實(shí)踐，我更加深入地了解了醫(yī)學(xué)知識(shí)和臨床技能在實(shí)際工作中的應(yīng)用，提高了自己的專業(yè)技能水平。同時(shí)，我也學(xué)會(huì)了如何運(yùn)用所學(xué)知識(shí)解決實(shí)際問(wèn)題，提高了自己的綜合素質(zhì)。2.增強(qiáng)了人際交往能力在醫(yī)院實(shí)踐中，我與醫(yī)生、護(hù)士、患者及家屬等各方進(jìn)行了廣泛的交流，學(xué)會(huì)了如何與不同人群進(jìn)行有效溝通，如何表達(dá)自己的觀點(diǎn)并傾聽他人的意見。這些經(jīng)歷對(duì)我的人際交往能力產(chǎn)生了積極的影響。3.加深了對(duì)醫(yī)療行業(yè)的認(rèn)識(shí)通過(guò)親身參與醫(yī)院的日常工作，我更加深入地了解了醫(yī)療行業(yè)的運(yùn)作機(jī)制、醫(yī)療資源的分配以及醫(yī)療服務(wù)的提供等方面的問(wèn)題。這些認(rèn)識(shí)使我更加珍惜現(xiàn)有的醫(yī)療資源，也激發(fā)了我為改善醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量而努力的決心。四、實(shí)踐總結(jié)與展望這次醫(yī)院社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)讓我受益匪淺，不僅提高了我的專業(yè)技能和人際交往能力，還加深了我對(duì)醫(yī)療行業(yè)的認(rèn)識(shí)。我深知自己在醫(yī)學(xué)道路上還有很長(zhǎng)的路要走，需要不斷學(xué)習(xí)和實(shí)踐才能不斷進(jìn)步。未來(lái)，我將繼續(xù)努力提高自己的專業(yè)技能和綜合素質(zhì)，爭(zhēng)取在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域取得更好的成績(jī)。同時(shí)，我也將積極參與更多的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，為改善醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、提高患者滿意度貢獻(xiàn)自己的力量?？傊@次醫(yī)院社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)是我人生中一段寶貴的經(jīng)歷，我將珍惜這段經(jīng)歷，繼續(xù)前行在醫(yī)學(xué)道路上。臨床社會(huì)實(shí)踐報(bào)告2000字篇二1、病歷資料患者男，44歲，因口服“敵敵畏”后神志不清ld入院?；颊咔榫w波動(dòng)自HI~3mL，服藥后出現(xiàn)神志不清、呼之不應(yīng)、伴大汗并肌束顫動(dòng)，無(wú)惡心嘔吐、無(wú)嘔血、無(wú)流涎、無(wú)抽搐及尿便失禁，服藥后約3rain到當(dāng)?shù)乜h醫(yī)院洗胃，并應(yīng)用阿托品(劑量不詳)治療。為求系統(tǒng)治療轉(zhuǎn)入我院，急診經(jīng)血液透析治療人院。查體：神志清楚，一般狀態(tài)欠佳，皮膚干燥無(wú)汗，雙側(cè)瞳孔等大同圓，直徑約3.0mm，對(duì)光反射靈敏，心率80次/分，雙肺呼吸音粗。人院查血膽堿酯酶57IU/L(正常17-421U/L)。2、主要治療經(jīng)過(guò)患者入院后主要給予抗膽堿酯酶治療，同時(shí)預(yù)防應(yīng)激性潰瘍、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、保肝，促醒、補(bǔ)充電解質(zhì)等輔助治療。抗膽堿酯酶方案是：第1天每4h肌內(nèi)注射阿托品lmg，第2天每6h肌內(nèi)注射阿托品lmg，第3天每12h肌內(nèi)注射阿托品lmg，每天監(jiān)測(cè)膽堿酯酶的血濃度并隨時(shí)調(diào)整阿托品的用量及給藥頻次。輔助治療方案主要是對(duì)癥治療，如每日2次給予泮托拉唑注射液8mg預(yù)防應(yīng)激性潰瘍;甲氯芬酯促醒;小牛血去蛋白提取物促進(jìn)細(xì)胞代謝;硫普羅寧保肝治療;患者經(jīng)過(guò)6d治療后臨床癥狀緩解，膽堿酯酶恢復(fù)至137IU/L，出院。3、用藥分析3.1阿托品為選擇性毒蕈堿樣膽堿受體拮抗劑，能對(duì)抗有機(jī)磷毒物中毒引起的外周M樣癥狀與中樞癥狀，但不能對(duì)抗煙堿(N)樣作用，中樞作用弱，尤其是抗驚厥作用及興奮呼吸中樞作用較差，不能對(duì)抗外周性呼吸肌麻痹?；颊咧卸竞笤霈F(xiàn)肌束顫動(dòng)煙堿樣癥狀，雖經(jīng)縣醫(yī)院洗胃、急診科血液透析治療后神志清楚，皮膚干燥無(wú)汗，無(wú)肌束顫動(dòng)現(xiàn)象，但應(yīng)考慮經(jīng)口服中毒者，有機(jī)磷毒物可在下消化道吸收，為防止延遲吸收后加重中毒，宜伍用膽堿能復(fù)能劑。復(fù)能劑不僅能恢復(fù)中毒膽堿酯酶的活性，且對(duì)有機(jī)磷毒物引起的外周N樣癥狀有直接對(duì)抗作用，可以彌補(bǔ)阿托品作用的不足。3.2患者出現(xiàn)神志模糊、語(yǔ)言含糊、呼吸困難等癥狀為有機(jī)磷中毒的臨床表現(xiàn)，最有效的治療方法應(yīng)當(dāng)是解毒治療，小牛血去蛋白提取物和甲氯芬酯均是促進(jìn)細(xì)胞對(duì)氧和葡萄糖的利用，對(duì)有機(jī)磷中毒的治療作用無(wú)循證醫(yī)學(xué)支持。泮托拉唑?yàn)镻PI抑制劑，抑制胃酸分泌預(yù)防應(yīng)激性潰瘍，目前尚無(wú)預(yù)防應(yīng)激性潰瘍的治療指南，根據(jù)外科術(shù)前預(yù)防應(yīng)激性潰瘍的常規(guī)用法是：不用禁食時(shí)即可停用PPI抑制劑，該患人院時(shí)神志清楚，經(jīng)過(guò)洗胃、血透治療已過(guò)應(yīng)激狀態(tài)，同時(shí)可自主進(jìn)食，故泮托拉唑可停用。4、藥學(xué)監(jiān)護(hù)點(diǎn)4.1血膽堿酯酶的監(jiān)測(cè)患者因口服敵敵畏中毒人院，在解毒治療過(guò)程中血膽堿酯酶是主要的觀察指標(biāo)之一。4.2阿托品的用藥監(jiān)護(hù)患者入院前就有阿托品的治療史，又在急診科行血液透析治療，人院時(shí)神志清楚，血膽堿酯酶57IU/L，人院后給予阿托品lmgq6h肌內(nèi)注射，第2天患者出現(xiàn)譫語(yǔ)、面部潮紅、皮膚干燥無(wú)汗，此時(shí)需注意“阿托品化”和阿托品中毒的區(qū)別。4.3解磷定的用藥監(jiān)護(hù)該患入院后雖未應(yīng)用復(fù)能劑，但該患中毒后曾出現(xiàn)肌束顫動(dòng)的癥狀，雖經(jīng)人院前的血液透析治療后該癥狀消失，還是需要考慮有機(jī)磷毒物可在下消化道吸收的特點(diǎn)，而維持使用復(fù)能劑至48~72h，以防引起延遲吸收后加重中毒，甚者死亡?；颊叩?天的譫語(yǔ)，不排除有機(jī)磷延遲吸收后的中毒。總結(jié)既往有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的治療經(jīng)驗(yàn)，氯解磷定首次用量以3mg/kg肌內(nèi)注射或靜脈注射效果較好Ⅲ。用藥過(guò)程中要隨時(shí)監(jiān)測(cè)血膽堿酯酶，根據(jù)病情掌握劑量及間隔時(shí)間復(fù)能劑的停藥指征以煙堿樣癥狀消失為主，血膽堿酯酶活性恢復(fù)至正常的6%以上。5、討論該病例是一名口服敵敵畏中毒的中年患者，經(jīng)過(guò)解毒、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、保肝系列治療后，病情得到了明顯好轉(zhuǎn)，患者血膽堿酯酶到達(dá)正常水平的8%，神志清醒，無(wú)呼吸困難、無(wú)皮膚潮紅，6d后因