學(xué)前兒童常見病的防治、疾病的基本知識和護理、疾病的早期發(fā)現(xiàn)教育課件

學(xué)前兒童常見病的防治學(xué)前兒童正處于快速生長發(fā)育階段，生理特點特殊，容易受環(huán)境中各種不良因素的影響而引發(fā)一些疾病。疾病不僅影響學(xué)前兒童的健康成長，妨礙其生長發(fā)育，嚴(yán)重時可能導(dǎo)致殘疾甚至危及生命，對他們的成長造成巨大的威脅。因此，我們必須本著“預(yù)防為主”的方針，采取有效措施，預(yù)防學(xué)前兒童各種常見病的發(fā)生。疾病發(fā)生后，也要積極采取各種措施加以護理和治療。疾病的基本知識和護理01疾病概述疾病的早期發(fā)現(xiàn)基本的護理知識一、疾病概述疾病就是由一定的原因造成生命存在的一種狀態(tài)，在這種狀態(tài)下，人體的形態(tài)和（或）功能發(fā)生一定的變化，正常的生命活動受到限制或破壞，或早或遲地表現(xiàn)出可覺察的癥狀，這種狀態(tài)的結(jié)局可以是康復(fù)（恢復(fù)正常）或長期殘存，甚至導(dǎo)致死亡。分類生物病原體引起的疾病非生物病原體引起的疾病二、疾病的早期發(fā)現(xiàn)1神情及面色改變3哭喊5睡眠異常2發(fā)燒4食欲改變6大小便異常7腹痛9多汗8頭痛（一）神情及面色改變?nèi)绻麑W(xué)前兒童上述的異常癥狀較輕，且活動正常、飲食尚好，說明病情不重；如果異常癥狀較重，且有拒絕進食、哭聲無力、嗜睡等癥狀，說明病情較重，需及時到醫(yī)院就診。

01精神不振03面色黃白02

表情發(fā)呆（二）發(fā)燒發(fā)燒的程度低燒中度發(fā)燒高燒超高燒腋下體溫/攝氏度37.5～3838.1～3939.1～4141以上發(fā)燒的程度如果發(fā)現(xiàn)學(xué)前兒童呼吸急促、音粗、精神不振、面色泛紅，應(yīng)用體溫表測試體溫，還要進行相關(guān)檢查，看是否有其他伴隨癥狀。例如，伴有咳嗽、流涕、咽痛等，多為感冒；伴有尿頻、尿急、尿痛等，多為泌尿系統(tǒng)感染；伴有驚厥、昏迷等，可能是中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染；先發(fā)燒，后陸續(xù)出現(xiàn)皮疹等，要檢查是否是急性傳染病發(fā)作。（三）哭喊非病理性哭喊自身生理需要：如饑餓、口渴、困乏、蚊蟲叮咬等對環(huán)境的不適應(yīng)：如見到陌生人，聲音、物品的突然刺激等渴望關(guān)愛：需要愛撫、渴望母親的擁抱等非病理性哭喊的特征是機體無發(fā)燒表現(xiàn)，哭喊聲音洪亮，哭鬧時間一般不長或有間歇，精神表現(xiàn)正常，活動正常，當(dāng)需要得到滿足或不適條件改變后，哭喊立即停止。病理性哭喊哭喊時間：根據(jù)學(xué)前兒童哭喊的時間不同，可簡單判斷患病的部位體位變化：根據(jù)學(xué)前兒童哭喊與體位的關(guān)系，也可以簡單判斷患病的部位其他異常：劇烈哭喊，頻繁嘔吐，大便為血與黏液的混合物，可能為腸套疊

突發(fā)的高聲尖叫，伴有噴射性嘔吐，是顱內(nèi)壓增加的典型表現(xiàn)（四）食欲改變

患有佝僂病、營養(yǎng)不良性貧血、傳染性肝炎、寄生蟲病，缺鋅等

受到強烈的精神刺激，對新環(huán)境不適應(yīng)，成人強迫進食等

不良的飲食習(xí)慣，生活不規(guī)律，吃零食太多，以及偏食、挑食1食欲缺乏對正?？谖兑酝獾奈锲?，如土塊、紙張、毛發(fā)等有不可控制的食欲，很可能是由于缺乏鋅、鐵等元素引起的異食癖。3

口味異常

食欲異常旺盛，出現(xiàn)“三多一少”癥狀，且皮膚生瘡長癤，應(yīng)檢查是否患有糖尿病

食欲增加，伴有怕熱多汗、眼球突出、情緒不穩(wěn)、注意力不集中等，可能患有甲亢2食欲亢進（五）睡眠異常01入睡困難03嗜睡02

睡眠不安（六）大小便異常小便金黃色或橘黃色，可能受維生素B2、黃連素、痢特靈等藥物的影響小便啤酒色或尿色發(fā)紅，為血尿，可能是腎炎小便棕黃色或濃茶色，搖晃時黃色沾在便盆上，泡沫也發(fā)黃，可能是黃疸型肝炎小便乳白混濁，如加熱后變清則為正?，F(xiàn)象，加熱后變得更混濁則不正常小便次數(shù)較多，每次尿量少，小便時哭鬧疼痛，可能尿道有炎癥小便放置片刻有白色沉淀，尿檢查除鹽類結(jié)晶外，無其他異常，不屬病態(tài)（七）腹痛123腹痛部位腹痛性質(zhì)腹痛原因腹痛原因腹內(nèi)原因

腸蛔蟲癥、腸痙攣、急性胃炎、急性腸炎、出血性小腸炎、痢疾、便秘、腸系淋巴結(jié)炎、原發(fā)性腹膜炎、潰瘍病、胰炎等腹外原因

大葉性肺炎、胸膜炎、心包炎、心肌炎、變態(tài)反應(yīng)性疾?。ㄈ缡n麻疹、過敏性紫癜、哮喘）、感冒等外科原因

急性闌尾炎、腸套疊、腸梗阻、膽道蛔蟲癥、回腸憩室穿孔、腎盂積水、腎結(jié)石、卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)等腹痛性質(zhì)突然發(fā)生上腹部陣發(fā)性劇烈疼痛，可能是膽道蛔蟲癥腹痛放射到右肩，可能為膽道炎癥發(fā)病較急，突然出現(xiàn)腹痛、嘔吐、發(fā)燒等，疼痛部位起初在中上腹部或肚臍周圍，數(shù)小時后轉(zhuǎn)移到右下腹部，很可能患有急性闌尾炎（八）頭痛123顱內(nèi)病變引起的頭痛頭頸部以外其他疾患引起的頭痛顱外頭頸部病變引起的頭痛顱外頭頸部病變引起的頭痛血管性頭痛

最嚴(yán)重、最常見的頭痛，呈現(xiàn)與脈搏一致的搏動性痛或脹痛。低頭、受熱、用力、咳嗽等均可使頭痛加重五官及口腔病變引起的頭痛

由原病灶部位的疼痛擴散而來，有明顯的原發(fā)病征象，如鼻竇炎、屈光不正、青光眼、急性中耳炎、牙髓炎等頭頸部以外其他疾患引起的頭痛主要包括突發(fā)的急性中毒、急性感染等（九）多汗劇烈運動、外界溫度高、不良刺激、特殊情況（如進食較熱或有辣味的食物后）1生理性多汗病理性多汗常伴有其他癥狀2病理性多汗三、基本的護理知識12345測體溫觀察呼吸熱敷數(shù)脈搏物理降溫6給藥（一）測體溫測量方法體溫的測量方法主要有腋下測溫、直腸測溫和口腔測溫三種。腋下測溫法既安全又衛(wèi)生，是最常用的方法。健康兒童的正常腋下體溫在36～37℃。先把體溫計上的水銀柱甩到35℃以下，用棉花蘸酒精擦拭體溫計消毒將體溫計的金屬端放入其腋部中央5分鐘后，取出體溫計，讀數(shù)并做記錄注意事項01測量體溫最好在學(xué)前兒童進食、運動、哭鬧、出汗等情況結(jié)束半小時后，在安靜狀態(tài)下進行02學(xué)前兒童的體溫比成人略高，且一晝夜之間有生理性波動，波動范圍不超過1℃03若懷疑學(xué)前兒童發(fā)燒，而溫度計數(shù)值上升幅度偏小或沒有變化時，可重新測量04取出體溫計讀數(shù)時，用手指捏住沒有水銀球的一頭，把體溫計放平，緩慢轉(zhuǎn)動，觀察水銀柱所示的刻度05測量的體溫要及時記錄，以利于醫(yī)務(wù)人員正確診斷和治療06體溫計用完之后應(yīng)及時用酒精消毒，傳染性疾病患兒用過的體溫計應(yīng)嚴(yán)格消毒07學(xué)前兒童如果是午后開始發(fā)燒，傍晚、夜間及第2天早晨要再次測量，以觀測體溫的變化，便于及時采取措施或變換相應(yīng)治療方案（二）數(shù)脈搏測量方法常用的測量部位是手腕部靠近拇指側(cè)的橈動脈，其次是頸動脈。為確保測量準(zhǔn)確，需做預(yù)備試驗，方法是連續(xù)測量3個10秒鐘的脈搏數(shù)，如果其中2次相同，且與另一次相差不多時，即可認為是安靜狀態(tài)，然后再進行測量。數(shù)脈搏的具體方法是測量者將食指、中指、無名指的指腹輕按在被測者的動脈上，計數(shù)1分鐘，并做好記錄。注意事項01數(shù)脈搏應(yīng)在學(xué)前兒童哭鬧、發(fā)燒或劇烈運動后安靜休息20分鐘再進行02將手指腹按在橈動脈表面，壓力大小以能清楚觸到脈搏為宜（三）觀察呼吸測量方法較小的學(xué)前兒童以腹式呼吸為主，可通過觀察其胸部或腹部起伏的次數(shù)來測量其呼吸頻率。若被測者呼吸淺，不易計數(shù)時，可用棉絮貼于其鼻孔處，以棉絮的擺動來計算呼吸次數(shù)并做好記錄。年齡新生兒6個月～1歲1～3歲4～7歲8～14歲呼吸頻率（次/分鐘）40～4430～3525～3020～2516～20不同年齡的呼吸頻率注意事項01觀察呼吸情況應(yīng)在學(xué)前兒童安靜狀態(tài)下進行02除計算呼吸次數(shù)外，還應(yīng)觀察其深淺及節(jié)律是否規(guī)則，以便醫(yī)生做出進一步的診斷（四）物理降溫物理降溫冷敷法酒精擦拭溫水擦浴1冷敷法操作方法在冰袋里裝入半袋或1/3袋碎冰或冷水，擠出袋內(nèi)的空氣，把袋口用夾子或其他用具固定結(jié)實，也可將毛巾疊成數(shù)層，在18～25攝氏度的冷水中浸濕，擰成半干，然后將冰袋或冷毛巾置于學(xué)前兒童的額頭、四肢、腋窩、肘窩、腹股溝等部位。注意事項01準(zhǔn)備碎冰塊時，需讓冰塊稍融化，以免冰扎破冰袋或給使用者帶來不適02對較小的患兒進行冷敷時，時間不宜過長，以免影響血液循環(huán)；要注意避風(fēng)，避免患兒受涼病情加重03注意觀察患兒局部皮膚顏色，當(dāng)出現(xiàn)顏色發(fā)紅或皮膚麻木時要立即停止04不宜作全身冷敷2酒精擦拭操作方法將70%的酒精（或白酒）加一倍水，使酒精濃度在20%～30%之間。將小毛巾或紗布在酒精中浸透，擰成半干，擦拭頸部兩側(cè)、腋窩、肘窩等處。注意事項01操作時注意避風(fēng)，避免患兒受涼，病情加重02不宜用作全身擦拭03不宜用于過敏性皮膚3溫水擦浴操作方法在床上鋪一塊不透水的油布，上面再鋪一層毛巾被，讓患兒躺在上面，同時準(zhǔn)備一盆32～34攝氏度的溫水和一塊毛巾，用毛巾蘸溫水給患兒擦全身。對于較大的患兒及病情較輕的患兒，可直接用溫水泡澡。。注意事項01擦拭的順序是先擦面部，然后擦軀干，最后是四肢02用溫水擦浴降溫后，一定要將皮膚表面水分擦干03操作時注意避風(fēng)，避免患兒受涼，病情加重（五）熱敷操作方法使用熱水袋

熱水袋內(nèi)裝入2/3容量的60～80攝氏度熱水，排出袋內(nèi)氣體，擰緊，用毛巾裹好或裝進布套內(nèi)，置于學(xué)前兒童患病部位。使用毛巾或布

準(zhǔn)備一盆40～50℃的熱水，把毛巾或布放在熱水中浸濕，擰干后敷于患病部位，熱毛巾外加蓋一層布或毛巾，以保持熱度。每次熱敷以10～15分鐘為宜，每天進行3～4次。使用鹽、米或砂子

把鹽、米或砂子炒熱后裝入布袋內(nèi)，代替熱水袋或熱毛巾熱敷。每次熱敷20～30分鐘，每天進行3～4次。注意事項01鹽、米和砂子能夠長時間保持溫度，使用該方法熱敷時應(yīng)注意防止?fàn)C傷02在使用熱敷法的同時，要注意觀察患兒的反應(yīng)，根據(jù)病情的變化及時調(diào)整治療方案（六）給藥（口服藥）操作方法

若藥物為水劑，應(yīng)先將藥液搖勻

若藥物為片劑，給3歲以下患兒服用前要先碾碎成細小粉末，再混合糖水、果汁等成半流質(zhì)狀

給3歲以上患兒服用前，要將大的片劑分成幾小塊給藥時，患兒取坐位或半臥位，固定其頭部，用手托住患兒的下巴，將藥物小心放入（或倒入）患兒口中，再給一些溫開水使其咽下。注意事項01對于哭鬧或不愿意吃藥的患兒，不要強行灌藥，以防嗆咳02患兒服藥后如果出現(xiàn)惡心、嘔吐等情況，應(yīng)輕拍其后背或分散其注意力03嚴(yán)格遵守醫(yī)生要求的用藥量和用藥時間，如患兒吐出藥物，要酌情補喂04對于2～3歲的患兒，要鼓勵他自己吃藥，不宜采用灌藥的做法（六）給藥（滴或涂眼藥）操作方法患兒取坐位或仰臥位，頭稍后仰，眼向上注視在距眼1～2厘米處將藥液滴入下眼瞼內(nèi)1～2滴，并輕提上眼瞼使藥液充滿整個結(jié)膜囊內(nèi)用消毒棉球揩去溢出的眼藥操作者用左手拇指、食指輕輕分開患兒的上下眼皮，右手持眼藥患兒輕閉眼，轉(zhuǎn)動眼球使藥液擴散注意事項01操作者應(yīng)先洗凈雙手，檢查藥液內(nèi)有無絮狀物或異物02若患兒眼部有分泌物，應(yīng)先清除干凈再滴、涂眼藥（六）給藥（滴鼻藥）操作方法清除患兒鼻腔內(nèi)的分泌物左手指輕輕推起患兒鼻尖部，右手持滴鼻藥對準(zhǔn)鼻孔，每個鼻孔滴藥2～3滴滴完后用手指輕輕壓鼻翼，使藥液與鼻黏膜充分接觸患兒坐下，身體靠在椅背上，頭向后仰，鼻孔向上患兒靜坐或靜臥3～5分鐘用棉球?qū)⒁绯龅乃幰翰羶糇⒁馐马?1掏鼻內(nèi)分泌物時動作要輕柔，不要損傷鼻腔黏膜02滴藥時要讓患兒做好思想準(zhǔn)備，爭取他們的主動配合；對不合作的患兒，可以趁其熟睡時滴藥03若滴藥后藥液流入患兒咽喉部，藥液的異味引起患兒不適，可用清水漱口（六）給藥（滴耳藥）操作方法較大的患兒采取坐位或側(cè)臥位，頭向一側(cè)偏斜較小的患兒由家長抱在懷里，雙手摟住患兒的軀干和雙臂，雙腿夾住患兒的雙腿右手持滴耳藥，將藥液對準(zhǔn)耳道緩緩滴入，每次2～3滴手指輕輕按壓患兒耳屏，促使藥液流入接觸病變部位左手將患兒的耳道拉直（如有分泌物應(yīng)先去除）患兒保持姿勢5～10分鐘注意事項01首先應(yīng)爭取患兒的配合02如果患兒耳內(nèi)有膿性分泌物，可先用3%過氧化氫清洗后再滴藥03滴耳藥的溫度不宜太低，以免太涼引起患兒較強的不適感04滴藥時應(yīng)注意滴管口不要接觸患兒外耳道壁，以免污染滴管（六）給藥（皮膚用藥）用溫水將患處皮膚洗凈、擦干，用消毒棉簽、紗布等蘸藥水或藥膏涂于患處。嚴(yán)格按照使用說明，掌握用藥的劑量和時間間隔。（七）其他（翻轉(zhuǎn)眼皮）學(xué)前兒童感到眼部不適時，需要翻轉(zhuǎn)眼皮檢查有無病變表現(xiàn)。翻上眼皮

讓患兒向下看，用右手拇指和食指輕拉住上眼皮中部皮膚，在食指向下壓的同時，拇指向上卷，可使上眼皮翻轉(zhuǎn)翻下眼皮

讓患兒向上看，用右手拇指向下牽拉下眼皮即可翻下（七）其他（簡易通便）簡易通便法是簡單易行、經(jīng)濟有效地幫助學(xué)前兒童解除便秘的方法。簡易通便法開塞露通便法甘油栓通便法肥皂條通便法手法按摩通便法蛋白質(zhì)利用率食物蛋白質(zhì)在機體內(nèi)消化吸收后被利用的程度，一般用“生物價”來表示蛋白質(zhì)的生物價＝（氮在體內(nèi)的儲留量/氮在體內(nèi)的吸收量）×100%蛋白質(zhì)評分越高，生物價也越高；評分越低，生物價也越低，營養(yǎng)價值也越低動物性蛋白質(zhì)的生物價較高，大部分植物性蛋白質(zhì)的生物價較低。將幾種營養(yǎng)價值不同的蛋白質(zhì)混合食用，就可以互相取長補短、提高營養(yǎng)價值。新生兒常見疾病的防治02新生兒常見疾病癥狀新生兒常見疾病一、新生兒常見疾病癥狀12345發(fā)燒吃奶異常大小便異常體溫不升呼吸異常6皮膚異常發(fā)燒室內(nèi)溫度過高、空氣不流通或給新生兒蓋得、穿得太多等，引起新生兒體溫略高于正常體溫1保溫過度新生兒發(fā)生一些感染性疾病后也可引起發(fā)燒，一般伴有煩躁哭鬧、不吃奶、面色發(fā)灰、臍部紅腫等異常表現(xiàn)，此時要測試體溫并盡快就醫(yī)。3

感染有些新生兒在接種卡介苗、乙肝疫苗后的1～2天，會出現(xiàn)體溫升高的現(xiàn)象2接種疫苗體溫不升體溫不升一般是指新生兒的腋下體溫低于36攝氏度，多發(fā)生于早產(chǎn)兒、低體重兒（出生時體重不足2.5千克）等。新生兒體溫不升最常見的原因1居室寒冷、保暖差新生兒一般伴有活動少、哭聲低微、餓了也不哭鬧、面色蒼白等表現(xiàn)，需及早就醫(yī)2患有嚴(yán)重疾病吃奶異常如果新生兒表現(xiàn)出不吃奶或吃奶量明顯減少，就是患病的表現(xiàn)1拒奶如果新生兒吃奶后大口吐奶，而且頻頻發(fā)作，就可能是患病所致，應(yīng)及時就醫(yī)3

吐奶正常新生兒吸吮有力，吞咽協(xié)調(diào)，一般很少嗆奶，如果在奶流不急時，還頻頻嗆奶，就需要做檢查2嗆奶呼吸異常新生兒呼吸淺，呼吸頻率40～44次/分鐘，若呼吸明顯加快，伴有氣粗、憋氣等情況，且面色發(fā)白或青紫，就是呼吸異常的表現(xiàn)，需盡快就醫(yī)。大小便異常若新生兒出生后24小時未排胎糞，應(yīng)檢查有無先天性消化道畸形；若出生后24小時未排尿，應(yīng)先考慮是否水分?jǐn)z入不足。皮膚異常若新生兒皮膚上出現(xiàn)皮疹、膿包，或一片皮膚的顏色變成暗紅色都應(yīng)引起注意，并及早就醫(yī)。二、新生兒常見疾病12345新生兒臍炎新生兒硬腫癥新生兒肺炎鵝口瘡新生兒脫水熱6789新生兒敗血癥濕疹新生兒破傷風(fēng)包皮過長與包莖（一）新生兒肺炎

臍部紅腫，有膿性分泌物，并帶有臭味

重癥者伴有發(fā)燒或體溫不升、拒奶、黃疸等癥狀病因

出生后結(jié)扎臍帶時污染或在臍帶脫落

前后敷料被糞、尿污染

羊膜早破，出生前臍帶被污染

分娩過程中臍帶被產(chǎn)道內(nèi)細菌污染

被臍尿管瘺或卵黃管瘺流出物污染

繼發(fā)于臍茸或臍竇的感染等防治預(yù)防

斷臍時嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作

保持局部清潔衛(wèi)生

保持臍部干燥

發(fā)現(xiàn)異常要盡早治療治療

保持局部干燥、干凈

局部換藥

抗生素治療（二）鵝口瘡

孕婦要及時治療霉菌性陰道炎

保持乳具清潔，并經(jīng)常消毒

乳母喂奶前要清洗乳頭

患有皮膚病的用肥皂洗手后再接觸乳兒

乳兒的毛巾、被褥、衣服、玩具等要勤洗、晾曬預(yù)防病因乳具消毒不徹底乳母乳頭不潔喂奶者手指污染出生時經(jīng)產(chǎn)道感染鵝口瘡是由白色念珠菌真菌侵入口腔黏膜感染所致。患兒口腔黏膜出現(xiàn)乳白色小斑點，并逐漸融合成大片白色物質(zhì)，常伴有精神欠佳、煩躁不安、食欲缺乏、吃奶量減少等，嚴(yán)重者可能發(fā)燒。癥狀治療

用濃度為1%的鹽水漱口

嚴(yán)重的用弱堿性溶液清洗，涂擦冰硼油或制霉菌素與魚肝

油的調(diào)制劑

為患兒補充維生素B、維生素C等，增強體質(zhì)（三）新生兒硬腫癥體溫不升皮膚硬腫器官功能損害癥狀病因發(fā)病原因目前尚不完全清楚，可能與新生兒生活能力弱、體溫調(diào)節(jié)功能低下、冬季室溫過低、水分和熱量供應(yīng)不足或其他感染性疾病有關(guān)。防治預(yù)防

避免早產(chǎn)并合理保溫

室內(nèi)溫度要保持在20攝氏

度左右治療

盡快將患兒放入適中的溫度環(huán)境

必要時要將患兒放入暖箱

為患兒補足熱量及液體

持續(xù)3～5天為患兒補充維生素E（四）新生兒脫水熱多發(fā)生于出生后2～4天，表現(xiàn)為煩躁不安、啼哭，無感染中毒癥狀，體溫突然升高，有時可達39～40攝氏度，伴有體重下降、前囟稍凹陷、口唇黏膜干燥、皮膚彈性較差、尿量減少等癥狀癥狀病因可能是由于呼吸、皮膚散熱及大小便失去的水分過多，而喂哺的乳量及攝入的水量較少；也可能由于天氣干燥與炎熱、室溫過高、保暖過度，導(dǎo)致新生兒體內(nèi)水分丟失過多等造成。防治預(yù)防

補充足夠的水分

避免室溫過高、保暖過度治療

補充足量水分

嚴(yán)重者可口服或靜脈注射補充液體（五）新生兒肺炎主要表現(xiàn)為發(fā)燒、咳嗽、咳喘，體溫一般在38～39攝氏度，多在感冒數(shù)天后發(fā)病，伴有食欲缺乏、精神差或煩躁哭鬧、睡眠不安等癥狀癥狀病因

胎兒在子宮內(nèi)時吸入胎糞、羊水等

乳汁或其他物質(zhì)進入肺部

由于母親感染病毒，導(dǎo)致胎兒在宮內(nèi)

或產(chǎn)時感染

新生兒出生后被攜帶病毒者感染

由于新生兒體質(zhì)差，護理不當(dāng)（如

受涼等）防治預(yù)防

保持空氣清新，溫濕度適宜

衣著要保暖適度

感冒流行季節(jié)，少去公共場所

避免與患有感冒的人接觸治療

繼續(xù)喂奶、喂食

注意保暖，保證室內(nèi)通風(fēng)良好

在醫(yī)生的指導(dǎo)下按時按量給藥（六）新生兒敗血癥

及早治療孕婦妊娠晚期的感染性疾病

避免新生兒接觸感染人群，并保持臍部清潔衛(wèi)生

注意保護新生兒的口腔黏膜，禁止挑破馬牙

皮膚或其他部位有破損時，要及時處理預(yù)防病因

宮內(nèi)感染產(chǎn)時感染產(chǎn)后感染治療

注意保暖，供給足夠的水分和熱量及時糾正酸中毒及缺氧對局部感染部位進行快速處理嚴(yán)重時要及時就醫(yī)患兒精神和食欲差、哭聲弱、體溫不穩(wěn)定；隨病情進展，開始不吃奶、不會哭、面色發(fā)灰、精神萎靡、愛睡覺，還可出現(xiàn)肝脾腫大、皮膚出血點和淤斑，甚至出現(xiàn)彌散性血管內(nèi)凝血；嚴(yán)重者可有休克、面色蒼白、皮膚出現(xiàn)大理石樣花紋、脈搏細而快、四肢發(fā)軟、少尿或無尿等癥狀。癥狀（七）新生兒破傷風(fēng)早期癥狀為哭鬧、口張不大、吃奶困難；病情發(fā)展后牙關(guān)緊閉，口角上牽，呈“苦笑”面容，上肢屈曲，下肢伸直，呈角弓反張狀，呼吸肌和喉肌痙攣可引起窒息，病程中常并發(fā)肺炎和敗血癥癥狀病因新生兒出生斷臍時，由于接生人員的手或所用的剪刀、紗布未經(jīng)消毒或消毒不嚴(yán)格，臍部被破傷風(fēng)桿菌侵入，并產(chǎn)生痙攣毒素而引起。防治治療

將患兒置于安靜、避光的環(huán)境痙攣期應(yīng)禁食，可通過靜脈注射供給營養(yǎng)癥狀減輕后用胃管喂養(yǎng)臍部用3%過氧化氫清洗后涂抹碘酒、酒精預(yù)防新生兒破傷風(fēng)應(yīng)注意在接生時嚴(yán)格進行消毒操作（八）濕疹多發(fā)生在頭、面、耳部周圍，開始呈紅色小米粒大小的疙瘩，較密集，后出現(xiàn)黃色、半透明的黏稠滲出液，而后結(jié)痂癥狀病因一般是由于過敏引起的，具體原因比較復(fù)雜，多見于喝牛奶的新生兒，因此有人推測可能是由于新生兒對異性蛋白不適應(yīng)而引起過敏。防治

給患兒洗臉、洗澡時不要用肥皂刺激

身體、四肢濕疹較重時，暫時不要盆浴，洗后要立即涂藥

穿清潔、柔軟舒適的衣服，床品要經(jīng)常換洗

衣服被褥不要用化纖制品。

不要使患兒著涼受熱，要躲避冷風(fēng)，夏季不要暴曬

乳母應(yīng)忌食辛辣刺激性食物

牛奶應(yīng)多煮一會兒，以分解牛奶中可能引起過敏的物質(zhì)（九）包皮過長與包莖一旦發(fā)生包皮炎，包皮就會充血水腫，陰莖頭紅腫、疼痛，可導(dǎo)致排尿困難癥狀病因包皮與包莖過長都會使包皮腺體的分泌污垢長期留存在包皮中，形成包皮垢，包皮垢刺激包皮就容易引發(fā)包皮炎。護理包皮過長的男孩要經(jīng)常清洗，及時清除包皮垢。如果患上了包皮炎就及時請醫(yī)生診治，如有必要可進行包皮環(huán)切手術(shù)。包皮是指男孩子陰莖頭部外層的皮膚。包皮過長是指包皮將陰莖頭包沒，但仍能向上翻起；包莖是指包皮口小，不能向上翻起。學(xué)前時期的男孩普遍包皮過長，但到青春期大多可以發(fā)育到正常狀態(tài)。幼兒常見疾病的防治03呼吸系統(tǒng)常見病消化系統(tǒng)常見病視、聽覺常見病營養(yǎng)性常見病常見皮膚病一、呼吸系統(tǒng)常見病123感冒肺炎扁桃體炎（一）感冒感冒又稱急性上呼吸道感染，是學(xué)前兒童最常見的疾病之一，主要是鼻、咽等部位出現(xiàn)黏膜急性炎癥，如急性咽炎、急性扁桃體炎等。病因感冒大多由病毒引起，少數(shù)情況下是由細菌感染引起的。兒童發(fā)病率最高，一年四季均可見，冬春季或氣溫驟變時發(fā)病率最高。學(xué)前兒童受涼、受熱，過于疲倦，空氣污濁等，都可使抵抗力下降，容易患該病。癥狀

癥狀較輕者：鼻咽部癥狀，如鼻塞、流鼻涕、打噴嚏、咳嗽、咽干等

病情稍重：鼻咽部的癥狀更為明顯，同時伴有不同程度的發(fā)燒、面部紅潤、舌苔黃厚

病情嚴(yán)重：出現(xiàn)腹痛、食欲缺乏、高燒、頭痛等，有的還出現(xiàn)嘔吐、腹瀉等癥狀肺炎心肌炎傳染病抽風(fēng)如不注意或護理不當(dāng)，可能引起預(yù)防01開展體育鍛煉，增加戶外活動時間02室內(nèi)經(jīng)常開窗通風(fēng)，保持空氣清新、濕潤、室溫適中，避免在室內(nèi)吸煙03保持合理營養(yǎng)，積極預(yù)防和治療營養(yǎng)不良性疾病，保證充足的飲水04根據(jù)氣候變化及時增減衣物05在冬春、秋冬等氣溫驟變、感冒多發(fā)季節(jié)，避免去人多的公共場合06可在感冒多發(fā)季節(jié)用食醋滴鼻、鹽水漱口等方法預(yù)防感冒護理01病初起時及時服中藥治療，對癥治療02低燒也可以不作特殊處理，可多飲水，注意口腔清潔03體溫在38攝氏度以上，應(yīng)退燒。服退燒藥要遵醫(yī)囑，可配合物理降溫04臥床休息，及時補充水分，注意飲食（二）急性扁桃體炎病因急性扁桃體炎多因細菌感染引起，疲勞、受冷、受濕后也容易發(fā)病，是急性傳染?。ㄈ缌鞲小⒙檎?、猩紅熱等）臨床癥狀的一部分，多見于4～10歲兒童。癥狀高熱畏寒，嚴(yán)重時患兒會出現(xiàn)驚厥咽部充血，扁桃體紅腫，有分泌物滲出頸部和頜下淋巴結(jié)腫脹，有壓痛感起病急，咽痛明顯，吞咽時加劇預(yù)防護理01多到戶外活動，多曬太陽，加強體育鍛煉02根據(jù)氣候變化和活動情況及時穿、脫衣服，出汗及時擦干，淋雨后及時服用姜湯01徹底治療，不能只求退燒就中斷治療02患兒可吃流食或半流食03飯前、飯后用溫的淡鹽水漱口04咨詢醫(yī)生進行治療，必要時可手術(shù)將扁桃體摘除（三）肺炎病因肺炎由病毒或細菌感染引起，四季均可發(fā)病，多見于冬春季節(jié)氣溫驟變時。學(xué)前兒童患有佝僂病或感染麻疹、百日咳以后，容易發(fā)生肺炎。癥狀身體弱的學(xué)前兒童可能不發(fā)燒甚至體溫低于正常，但會有咳嗽、嗆奶或奶汁從鼻中溢出等癥狀重癥患兒可能出現(xiàn)鼻翼扇動、口周發(fā)青、呼吸困難等癥狀，甚至?xí)轱L(fēng)、昏迷主要表現(xiàn)為發(fā)燒、咳嗽、氣喘等，伴隨食欲不好、精神差或煩躁、睡眠不安等預(yù)防護理01積極防治疾病：積極防治學(xué)前兒童感冒、佝僂病、貧血等02增加機體抵抗力01居室環(huán)境適宜：保持空氣新鮮，室溫維持在18～22攝氏度，充足的日照，保持居室內(nèi)濕度02一般護理：穿衣、蓋被不宜太厚；經(jīng)常變換體位；氣喘，可半坐半躺；及時清除鼻腔分泌物和痰03安排合理飲食03采取預(yù)防措施：少去公共場所，出門最好戴口罩，必要時在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用預(yù)防藥物二、消化系統(tǒng)常見病123齲齒腹瀉皰疹性口腔炎（一）齲齒齲齒俗稱蟲牙、蛀牙，是因牙齒經(jīng)常受到口腔內(nèi)酸的侵襲，使牙釉質(zhì)受到腐蝕而變軟、變色，逐漸發(fā)展為實質(zhì)缺損而形成齲洞。

病因牙面齒縫中的食物殘渣牙齒結(jié)構(gòu)上的缺陷口腔中細菌的破壞作用癥狀1淺齲3

深齲2中齲病變主要在牙釉質(zhì)，牙釉質(zhì)出現(xiàn)褐色或黑褐色斑點，牙面粗糙，患兒一般感覺不到疼痛病變在牙本質(zhì)淺層，可以看到或探到明顯的齲洞。患兒在進食冷、熱或酸、甜食品時，刺激進入齲洞引起酸痛等敏感癥狀病變進展到牙本質(zhì)深層，齲洞很深，接近髓腔，有食物嵌塞時的短暫疼痛癥狀，當(dāng)齲洞深及牙根時，可刺激神經(jīng)末梢引起劇烈疼痛預(yù)防01注意口腔衛(wèi)生02多曬太陽，注意營養(yǎng)03氟化防齲04定期進行口腔檢查護理01乳牙齲齒也應(yīng)盡早治療02齲洞尚未穿通牙髓，應(yīng)及時補牙（二）皰疹性口腔炎病因皰疹性口腔炎俗稱口瘡、口腔潰瘍，是一種由單純皰疹病毒所引起的常見口腔黏膜疾病。癥狀患兒口腔內(nèi)、唇、舌、頰黏膜、齒齦等處出現(xiàn)淡黃色或白色的小潰瘍面，單個或多個不等，邊緣有紅暈，表面局部有疼痛感。嚴(yán)重時，患兒可能會有發(fā)燒、煩躁等癥狀。預(yù)防護理01增強學(xué)前兒童身體素質(zhì)，提高免疫能力02注意平衡膳食、營養(yǎng)搭配，多吃新鮮水果和蔬菜，以清理腸胃01不要給患兒吃過熱、過硬及有刺激性的食物，應(yīng)以流食為主02對于病情嚴(yán)重的患兒，可遵醫(yī)囑采用局部用藥、吃藥或打針等措施03對于高熱患兒，要及時給予物理降溫或口服退燒藥等03注意口腔衛(wèi)生，要經(jīng)常用溫開水漱口（三）腹瀉病因主要是由于喂養(yǎng)不當(dāng)引起飲食失調(diào)而導(dǎo)致的輕度腹瀉1非感染性因素引起的腹瀉主要是由于腸道內(nèi)或腸道外受到感染而導(dǎo)致腹瀉2感染性因素引起的腹瀉癥狀

每日大便數(shù)次至十余次，每次量不多

大便稀，有時有少量水，呈黃色或黃綠色，混有少量黏液，常見白色或淡黃色皂塊樣物

患兒體溫正常或偶有低熱，偶爾出現(xiàn)小量嘔吐或溢乳、食欲減退等1輕度腹瀉

每日大便數(shù)十次至幾十次，大便量多

開始時便中水分較多，偶有黏液，有腥臭味，呈黃色或黃綠色

患兒食欲低下，常伴有嘔吐，不同程度的發(fā)燒，體重迅速降低，明顯消瘦

患兒精神萎靡、眼窩凹陷、口唇及皮膚干燥，甚至發(fā)生昏迷，嚴(yán)重者危及生命2重度腹瀉預(yù)防01合理喂養(yǎng)：給乳兒添加輔食時要注意遵循輔食添加原則。天氣炎熱時，食物應(yīng)清淡易消化02避免受涼03講究衛(wèi)生：嚴(yán)格把關(guān)，避免學(xué)前兒童進食不潔凈、不安全的食物04隔離消毒：將已患腹瀉的患兒進行隔離治療，并對其使用過的毛巾、尿布、便盆等進行徹底消毒護理

注意腹部保暖，以減少腸蠕動

患兒排便后及時用溫水清洗臀部，防止紅臀發(fā)生

患兒腹瀉次數(shù)較多時，應(yīng)適量減少飲食1輕度腹瀉的護理

盡量少食，甚至禁食，使胃腸得到休息

可讓其口服補液或自配糖鹽水、鹽米湯等，少量多飲，以防脫水發(fā)生

對于已經(jīng)脫水的患兒，應(yīng)去醫(yī)院輸液治療2重度腹瀉的護理三、視、聽覺常見病123斜視中耳炎弱視（一）斜視斜視俗稱斜眼，是指人在注視某一物體時，兩眼的黑眼球位置不對稱，眼的視軸發(fā)生偏斜（如內(nèi)斜、外斜、上斜和下斜等）的現(xiàn)象。

病因視覺系統(tǒng)先天異常眼球發(fā)育特點：眼球小、眼軸短，睫狀肌收縮力強，眼球運動中樞控制能力不足視覺系統(tǒng)發(fā)育不完善癥狀與危害學(xué)前兒童患斜視時，輕者無癥狀出現(xiàn)，重者會出現(xiàn)眼痛、視覺模糊、復(fù)視及眩暈等癥狀。斜視可能使雙眼喪失立體視覺，嚴(yán)重時會引發(fā)弱視斜視使面部不美觀，學(xué)前兒童容易因此受到同伴的嘲笑，產(chǎn)生心理壓力危害預(yù)防01為乳兒懸掛玩具時不可掛得太近，并要經(jīng)常變換玩具的位置02學(xué)前兒童可以自己把玩玩具時，成人要注意避免其長時間、近距離地注視玩具03多帶學(xué)前兒童到戶外活動，并有意識地引導(dǎo)他們向遠處眺望04夜間睡覺時關(guān)燈，不在搖籃內(nèi)安裝照明燈治療一旦發(fā)現(xiàn)學(xué)前兒童有斜視的表現(xiàn)，就應(yīng)盡早治療。斜視治療越早，效果越好，一般可通過配戴矯正眼鏡或手術(shù)進行治療。（二）弱視弱視是指視覺系統(tǒng)沒有器質(zhì)性病變，在經(jīng)過矯正后仍達不到正常視力的眼部疾病，屬于學(xué)前兒童視覺系統(tǒng)發(fā)育障礙性疾病。

病因屈光不正先天性因素：先天性的白內(nèi)障、上瞼下垂或角膜混濁等受眼睛斜視影響癥狀視力減退：重度弱視者視力小于或等于0.1，中度者0.2～0.5，輕度者0.6～0.8，常伴有眼位偏斜從外表看，兩眼挺有神，只有通過檢查視力才能發(fā)現(xiàn)預(yù)防01注意用眼衛(wèi)生02注意眼睛的營養(yǎng)供給03多進行戶外活動04學(xué)前兒童3歲以后，每半年要檢查一次視力，若視力不足0.9，要到眼科復(fù)查，發(fā)現(xiàn)問題及早治療治療治療弱視的最好時機是在6歲以前，經(jīng)過治療，視力可以提高，并恢復(fù)立體視覺。對于弱視患兒應(yīng)進行散瞳驗光，采用“健眼遮蓋法”檢查視力情況，通過配戴矯正眼鏡或手術(shù)等進行矯治。（三）中耳炎病因

患普通感冒或咽喉等部位感染時，容易引起中耳炎

患麻疹、百日咳、猩紅熱等傳染病時，病菌可經(jīng)血液循環(huán)進入中耳

用力擤鼻涕、喂奶姿勢不當(dāng)致使鼻涕或乳汁進入中耳，也能誘發(fā)中耳炎癥狀中耳炎發(fā)病較急，起初患兒感覺耳內(nèi)堵塞、脹痛，聽力減退，吞咽、咳嗽時疼痛加劇并向周圍放射，伴有發(fā)燒等全身癥狀。較小的學(xué)前兒童不會表達，表現(xiàn)出哭鬧不安、煩躁、搖頭、拒食、抓耳等；數(shù)天后，鼓膜穿孔，膿液流出，耳痛驟減，以后穿孔逐漸自行愈合，康復(fù)后聽力不受影響。預(yù)防01喂奶時應(yīng)取坐位，使乳兒頭部豎直吸吮奶汁，洗澡或洗頭發(fā)時注意防止污水進入耳道02保持鼻腔通暢，積極治療鼻腔疾病，擤鼻涕不能太用力，也不要同時壓住兩只鼻孔03積極防治感冒等疾病，以防引發(fā)中耳炎04注意讓學(xué)前兒童充分休息，保證睡眠時間，增強其自身的抗病能力治療01注意休息，多飲水，多食用高蛋白、高熱量和易消化的食物02發(fā)病早期可服用抗菌藥以控制炎癥，可進行外耳道局部用藥03如果已經(jīng)流膿，要注意及時清潔患兒的外耳道，躺臥時耳朵疼痛的一側(cè)朝下04嚴(yán)重者應(yīng)及時去醫(yī)院就診四、營養(yǎng)性常見病123佝僂病肥胖癥貧血（一）佝僂病病因佝僂病是一種維生素D缺乏癥，常見于3歲以下的學(xué)前兒童。缺乏日光照射生長過快飲食不均衡疾病的影響：學(xué)前兒童患有胃腸和肝膽疾病，影響維生素D和鈣的吸收，也可導(dǎo)致佝僂病癥狀患兒一般表現(xiàn)為機體抵抗力下降，伴有精神癥狀，如易被激怒、煩躁不安、食欲缺乏、夜驚、睡覺多汗等，較小的患兒有枕禿1早期癥狀

患兒囟門加大，出牙遲，顱縫加寬，重者顱骨可出現(xiàn)乒乓球感，用手按壓時稍凹陷

肋骨骺部膨大，稱為“串珠肋”

胸部兩側(cè)凹陷，形成“漏斗胸”

四肢各處骺部均顯膨大

出現(xiàn)“O”型腿、“X”型腿等2晚期癥狀預(yù)防01重視早期的營養(yǎng)02增加戶外活動03及時治療相關(guān)疾病04補充維生素D護理01口服維生素D制劑，或注射維生素D2

、維生素D302佝僂病后遺癥嚴(yán)重者，采取主動和被動運動的