口腔科利用PDCA循環(huán)降低頜面外科患者胃管自拔率品管圈QCC活動(dòng)書面報(bào)告

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品管圈(QCC)活動(dòng)成果報(bào)告書圈徽能量圈改善主題：醫(yī)護(hù)配合降低頜面外科患者胃管自拔率活動(dòng)單位：口腔科活動(dòng)期間：20XX-4至20XX-9二、圈的介紹(一)圈的組成圈名：能量圈成立日期：20XX年4月成員人數(shù)：8人平均年齡：28.5歲圈長(zhǎng)：XXX輔導(dǎo)員：XXX所屬單位：XXX市人民醫(yī)院?jiǎn)挝环謾C(jī)：圈員：XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX主要工作：1.降低頜面外科患者胃管自拔率2.完善健康宣教內(nèi)容3.提高護(hù)士特別是年輕護(hù)士健康宣教的能力4.規(guī)范醫(yī)生胃管知識(shí)術(shù)前談話內(nèi)容活動(dòng)期間：20XX年4月至20XX年9月單位主要指針：(二)圈名意義：能量是活力的象征，是知識(shí)的聚集，是團(tuán)結(jié)的力量，骨三/口腔護(hù)理單元各成員團(tuán)結(jié)一致、發(fā)光發(fā)熱，共同提高護(hù)理質(zhì)量。(三)圈徽意義：1、紅色火焰由字母G和三束火焰組成，代表骨三科，火焰代表能量，希望能量圈能像火焰一樣充滿力量，活力四射；2、綠芽代表春天，生機(jī)勃勃，能量圈也在春天組建，希望能量圈能像綠芽一樣朝氣蓬勃；3、麥穗代表我們不同個(gè)性的圈員，圍繞在骨三科周圍，團(tuán)結(jié)一起，向同一個(gè)目標(biāo)前進(jìn)，結(jié)出金燦燦的果實(shí)。(四)圈活動(dòng)特點(diǎn)：創(chuàng)造愉悅的工作環(huán)境發(fā)揮員工的腦力，將大腦“聯(lián)網(wǎng)”跨部門合作三、主題選定選題過程：主題評(píng)價(jià)題目上級(jí)政策重要性迫切性圈能力總分順序選定提高關(guān)節(jié)置換術(shù)后健康宣教滿意度11152113602降低膝關(guān)節(jié)術(shù)后疼痛的護(hù)理127167423醫(yī)護(hù)配合降低頜面外科患者胃管自拔率23211915781◎本期活動(dòng)主題：（主題說明）管道的維護(hù)是護(hù)理工作中必不可少的工作之一，患者依從性差，胃管自拔率高，醫(yī)護(hù)配合，患者及家屬的依從性提高，降低胃管的自拔率。名詞定義：頜面外科：研究頜面部各器官治療的學(xué)科胃管自拔定義：非計(jì)劃性的患者自行拔除胃管。衡量指標(biāo)：以月為計(jì)數(shù)時(shí)間段，記錄胃管自拔發(fā)生例數(shù)選題理由：2013年4月口腔科搬遷至10樓病房，至20XX年10月共有48人留置胃管，采用絲綢膠布固定鼻翼，均有高危評(píng)分并上報(bào)，其中有9人自拔胃管，管道自拔率18.8%。20XX年3月起我科采用絲綢膠布固定鼻翼+棉繩固定耳后，通過護(hù)士的細(xì)心護(hù)理，但自拔率仍未下降。此次活動(dòng)采取醫(yī)護(hù)配合的方式，提高患者的依從性、家屬的參與性。從而降低患者胃管自拔率，減少患者重新置管的痛苦，更好的配合治療。四、活動(dòng)計(jì)劃擬訂(二)月份周次步驟20XX年4月20XX年5月20XX年6月20XX年7月20XX年8月20XX年9月負(fù)責(zé)人1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周主題選定XXX計(jì)劃擬訂XXX現(xiàn)況把握XXX目標(biāo)設(shè)定XXX解析XXX對(duì)策擬訂XXX對(duì)策實(shí)施與檢討XXX效果確認(rèn)XXX標(biāo)準(zhǔn)化XXX檢討改進(jìn)XXX成果發(fā)表XXX表計(jì)劃線表實(shí)施線五、現(xiàn)況把握與主題相關(guān)之工作流程圖醫(yī)生術(shù)前一日下達(dá)醫(yī)生術(shù)前一日下達(dá)術(shù)晨留置胃管醫(yī)囑術(shù)前一日留置胃管宣教術(shù)前一日留置胃管宣教術(shù)晨插胃管術(shù)晨插胃管進(jìn)行管道危險(xiǎn)因素評(píng)分并宣教進(jìn)行管道危險(xiǎn)因素評(píng)分并宣教按要求上報(bào)按要求上報(bào)術(shù)后回病房后宣教術(shù)后回病房后宣教醫(yī)生查房告知病人可拔除胃管醫(yī)生查房告知病人可拔除胃管護(hù)士確認(rèn)后拔除胃管護(hù)士確認(rèn)后拔除胃管(二)數(shù)據(jù)收集結(jié)果之分析項(xiàng)目因素人數(shù)占比累計(jì)占比次X坐標(biāo)軸1咽喉部疼痛、刺激927%27%0.182留置胃管出現(xiàn)口干824%51%0.273痰液咳不出618%69%0.364胃管對(duì)鼻腔、食道刺激39%78%0.455呼吸不暢26%84%0.546焦慮和恐懼26%90%0.637護(hù)士未講解導(dǎo)管的重要性13%93%0.728傷口疼痛、腹脹不適13%96%0.819出現(xiàn)饑餓感12%98%0.910固定不牢或方法不當(dāng)12%100%1合計(jì)34(三)改善前柏拉圖(四)結(jié)論留置胃管后患者因各種原因不能堅(jiān)持留置胃管，而在20XX年4月至20XX年3月16例胃管脫出的患者中，15例是患者自拔，從新置管的只有一例，因此，正確評(píng)估患者胃管拔管時(shí)間，解決患者置管不適，可有效減少患者胃管自拔率。六、目標(biāo)設(shè)定目標(biāo)值設(shè)定：目標(biāo)值＝現(xiàn)狀值-改善值＝現(xiàn)狀值-（現(xiàn)狀值×累計(jì)百分比×圈能力）＝18-（18×80%×89.5%）=5七、解析(一)從原因中辨明期重要原因（二）依重要原因進(jìn)行驗(yàn)證，找到真正原因因果關(guān)聯(lián)分析圖未及時(shí)了解病情未及時(shí)了解病情使用暗示性語言查房時(shí)語言不嚴(yán)謹(jǐn)病人不適未及時(shí)處理與解釋未掌握規(guī)范年輕護(hù)士多置管技術(shù)不熟練咽喉部疼痛刺激痰液無法咳出認(rèn)為可以拔除頜面外科患者胃管自拔率高事探視人員過多，干擾患者家屬重視程度不夠體位不舒適不能經(jīng)口進(jìn)食、進(jìn)水胃管過硬或粗細(xì)不合適留置氣管插管宣教資料不規(guī)范宣教資料不足物圈員票選要因未及時(shí)鼻飼水心理因素自我形象紊亂未重視文化程度低患者留置胃管口干胃管刺激鼻腔、食道、胃粘膜插管痛苦經(jīng)歷躁動(dòng)人患者不想留置未約束固定不穩(wěn)管道滑脫評(píng)估不到位工作繁忙護(hù)士傷口疼痛醫(yī)護(hù)溝通不夠宣教不到位醫(yī)生醫(yī)患溝通不夠未常規(guī)術(shù)前談話病房濕度小、溫度高病房濕度小、溫度高護(hù)士未及時(shí)鼻飼水未及時(shí)濕潤(rùn)口唇術(shù)后無霧化術(shù)后體位要求食物溫度不適粘膜刺激固定方法不當(dāng)不配合心理護(hù)理不到位異物感胃管過硬患者不想留置胃管物事人護(hù)士醫(yī)生患者患者家屬未術(shù)前宣教未強(qiáng)調(diào)留置胃管的重要性固定方法不到位宣教不到位自認(rèn)為可以拔除知識(shí)缺乏傷口疼痛心理因素探視人員過多，干預(yù)患者知識(shí)缺乏留置胃管口干心理因素胃管插入過深異物刺激臥位不當(dāng)護(hù)士操作不當(dāng)痰液無效咳出傷口疼痛插管全麻自主飲水意識(shí)不夠未通知進(jìn)水時(shí)間水量不夠護(hù)士口護(hù)不到位唾液分泌少胃管質(zhì)地選擇不適長(zhǎng)期置管，壓迫粘膜胃管粗細(xì)選擇不當(dāng)牽拉胃管留置胃管咽部疼痛知識(shí)缺乏知識(shí)缺乏宣教不到位事物醫(yī)生患者人護(hù)士同種病人未安置于同一病房護(hù)士未與醫(yī)生查房管道滑脫評(píng)分不準(zhǔn)確留置胃管相關(guān)事項(xiàng)未加入手術(shù)同意書宣教資料不規(guī)范宣教資料不足工作繁忙經(jīng)驗(yàn)不足語言溝通不暢年輕護(hù)士較多未重視宣教醫(yī)護(hù)溝通不暢未通知護(hù)士胃管拔除時(shí)間醫(yī)患溝通時(shí)未強(qiáng)調(diào)家屬協(xié)助的重要性術(shù)前未強(qiáng)調(diào)留置胃管的重要性工作繁忙手術(shù)多家屬未參與知識(shí)缺乏不重視家屬家屬未形成統(tǒng)一溝通模式未注重患者家屬宣教查房時(shí)未深查患者心理變化未正確評(píng)估工作繁忙醫(yī)護(hù)醫(yī)患溝通不夠物品其他人查房時(shí)間陪護(hù)人員過多無規(guī)范的胃管相關(guān)宣教夾手術(shù)同意書上無留置胃管相關(guān)內(nèi)容年輕護(hù)士宣教不到位未與醫(yī)生查房了解患者病情護(hù)士術(shù)后宣教時(shí)間選擇不當(dāng)病人知識(shí)缺乏不重視未引起重視知識(shí)缺乏參與意識(shí)差未及時(shí)通知護(hù)士拔胃管時(shí)間醫(yī)生因果關(guān)聯(lián)分析圖分析結(jié)果醫(yī)護(hù)溝通不協(xié)調(diào)醫(yī)護(hù)溝通不協(xié)調(diào)患者自拔胃管患者及家屬不重視患者不想留置未及時(shí)通知護(hù)士拔胃管時(shí)間口腔干燥醫(yī)患溝通不協(xié)調(diào)年輕護(hù)士較多年輕護(hù)士較多痰液無法自行咳出痰液無法自行咳出宣教不到位宣教不到位患者家屬不參與患者家屬不參與處置問題過度問題治標(biāo)問題治本問題處置問題過度問題治標(biāo)問題治本問題八、對(duì)策擬訂問題點(diǎn)原因分析對(duì)策方案評(píng)價(jià)總分采行提案人實(shí)施計(jì)劃負(fù)責(zé)者對(duì)策編號(hào)可行性經(jīng)濟(jì)性效益性頜面外科患者胃管自拔率高留置胃管口干1.未行皮瓣移植的患者遵醫(yī)囑經(jīng)口進(jìn)水343432100是XXXXXX對(duì)策一2．每班鼻飼水1~2次，每次100~200ml363432102是XXXXXX對(duì)策二3.調(diào)整病房濕度50%~60%20141650否XXX4.及時(shí)濕潤(rùn)口唇22221761否XXX痰液無法咳出及時(shí)使用止痛措施30202878否XXX2.術(shù)后常規(guī)使用霧化吸入稀釋痰液383632106是XXXXXX對(duì)策三3.術(shù)后半臥位20142054否XXX4.指導(dǎo)患者有效咳嗽30161662否XXX年輕護(hù)士多1.規(guī)范培訓(xùn)制度，加強(qiáng)培訓(xùn)38322797是XXXXXX對(duì)策四2.進(jìn)行上崗宣教考核22231358否XXX3.開展業(yè)務(wù)知識(shí)競(jìng)賽22181858否XXX醫(yī)生術(shù)前未強(qiáng)調(diào)留置胃管重要性1.術(shù)前常規(guī)強(qiáng)調(diào)及宣教32222074否XXX2.患者和家屬共同宣教，引起重視363832106是XXXXXX對(duì)策五醫(yī)生未及時(shí)通知護(hù)士拔胃管時(shí)間醫(yī)生第一時(shí)間通知護(hù)士拔胃管時(shí)間18301664否XXX手術(shù)知情同意書上無留置胃管相關(guān)內(nèi)容留置胃管相關(guān)注意事項(xiàng)添加到手術(shù)同意書中403636112是XXXXXX對(duì)策六九、對(duì)策實(shí)施與檢討對(duì)策實(shí)施與檢討（一）對(duì)策一對(duì)策名稱未行口腔皮瓣移植的患者遵醫(yī)囑經(jīng)口進(jìn)水主要因醫(yī)護(hù)溝通過少改善前：1、所有留置胃管患者禁飲禁食7~14天2、患者嘴唇干燥對(duì)策內(nèi)容：1、護(hù)士及時(shí)與醫(yī)生溝通，未行口腔皮瓣移植的患者遵醫(yī)囑經(jīng)口進(jìn)水2、指導(dǎo)患者家屬進(jìn)行口唇濕潤(rùn)，減少口干3、個(gè)性化護(hù)理，根據(jù)患者情況確定進(jìn)水時(shí)間4、護(hù)士參加醫(yī)生查房，及時(shí)了解患者病情5、納入星級(jí)考核，嚴(yán)格遵照?qǐng)?zhí)行P對(duì)策實(shí)施：全體醫(yī)護(hù)人員負(fù)責(zé)人：XXX實(shí)施時(shí)間：20XX年6-9月實(shí)施地點(diǎn)：口腔病房D A對(duì)策處理：經(jīng)由效果確認(rèn)該對(duì)策為有效對(duì)策，通過有效醫(yī)護(hù)溝通，患者按時(shí)進(jìn)水，減少口腔干燥C對(duì)策效果確認(rèn)：患者出現(xiàn)口干情況減少，由改善前的8例降為2例對(duì)策二對(duì)策名稱每班鼻飼水1~2次，每次100~200ml主要因進(jìn)水少改善前：1、所有留置胃管患者禁飲禁食7~14天2、患者嘴唇干燥對(duì)策內(nèi)容：1、根據(jù)患者情況，每班鼻飼水1~2次，每次100~200ml2、于20XX年6月護(hù)士例會(huì)強(qiáng)調(diào)醫(yī)護(hù)溝通，確定患者具體進(jìn)水時(shí)間3、納入星級(jí)考核，嚴(yán)格遵照?qǐng)?zhí)行P對(duì)策實(shí)施：全體醫(yī)護(hù)人員負(fù)責(zé)人：XXX實(shí)施時(shí)間：20XX年6-9月實(shí)施地點(diǎn)：口腔病房D A對(duì)策處理：經(jīng)由效果確認(rèn)該對(duì)策為有效對(duì)策，通過有效醫(yī)護(hù)溝通，患者按時(shí)進(jìn)水，減少口腔干燥C對(duì)策效果確認(rèn)：患者出現(xiàn)口干情況減少，由改善前的8例降為2例對(duì)策實(shí)施與檢討（三）對(duì)策三對(duì)策名稱術(shù)后常規(guī)使用霧化吸入稀釋痰液主要因痰液無法咳出改善前：術(shù)后未行霧化吸入，患者痰液較難咳出患者痰液粘稠對(duì)策內(nèi)容：醫(yī)生修改術(shù)后醫(yī)囑模板，形成常規(guī)，稀釋痰液護(hù)士遵醫(yī)囑執(zhí)行，如發(fā)現(xiàn)無霧化醫(yī)囑，與醫(yī)生溝通，確定患者是否需要霧化指導(dǎo)患者正確霧化，咳嗽咳痰P對(duì)策實(shí)施：口腔科全體醫(yī)護(hù)人員負(fù)責(zé)人：XXX實(shí)施時(shí)間：20XX年5-9月實(shí)施地點(diǎn)：口腔病房D A對(duì)策處理：經(jīng)由效果確認(rèn)該對(duì)策為有效對(duì)策，通過常規(guī)使用霧化吸入稀釋痰液，患者痰液稀釋，較易咳出上述規(guī)范列入護(hù)理常規(guī)C對(duì)策效果確認(rèn)：患者術(shù)后常規(guī)使用霧化吸入稀釋痰液，患者痰液較易咳出，由改善前的4例降為1例對(duì)策實(shí)施與檢討（四）對(duì)策四對(duì)策名稱規(guī)范培訓(xùn)制度，加強(qiáng)培訓(xùn)主要因人員培訓(xùn)少改善前：1、年輕護(hù)士由于工作經(jīng)驗(yàn)少，圍術(shù)期宣教不熟練，不規(guī)范2、胃管護(hù)理不熟練對(duì)策內(nèi)容：加強(qiáng)年輕護(hù)士繼續(xù)教育2、胃管護(hù)理納入新護(hù)士入科培訓(xùn)內(nèi)容3、加強(qiáng)繼續(xù)教育，培訓(xùn)年輕護(hù)士，使胃管護(hù)理相關(guān)護(hù)理人人掌握4、護(hù)士例會(huì)加強(qiáng)胃管護(hù)理相關(guān)知識(shí)學(xué)習(xí)，保證護(hù)士人人知曉5、20XX年8月新護(hù)士下臨床，對(duì)新護(hù)士進(jìn)行胃管護(hù)理相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)6、加強(qiáng)術(shù)前宣教檢查P對(duì)策實(shí)施：N2級(jí)以上全體護(hù)士負(fù)責(zé)人：XXX實(shí)施時(shí)間：20XX年6-9月實(shí)施地點(diǎn)：口腔病房D A對(duì)策處理：經(jīng)由效果確認(rèn)該對(duì)策為有效對(duì)策，通過對(duì)人員的管理，提高胃管相關(guān)知識(shí)宣教的規(guī)范性2、上述規(guī)范列入人員規(guī)范化培訓(xùn)C對(duì)策效果確認(rèn)：抽查年輕護(hù)士胃管護(hù)理相關(guān)知識(shí)，人人知曉對(duì)策實(shí)施與檢討（五）對(duì)策五對(duì)策名稱患者和家屬共同宣教，引起重視主要因未引起重視改善前：患者及家屬未引起足夠重視醫(yī)生未參與其中對(duì)策內(nèi)容：1、醫(yī)生、護(hù)士共同參與2、醫(yī)生術(shù)前與患者和家屬術(shù)前溝通，引起重視P對(duì)策實(shí)施：口腔科全體醫(yī)護(hù)人員負(fù)責(zé)人：XXX實(shí)施時(shí)間：20XX年5-9月實(shí)施地點(diǎn)：口腔病房D A對(duì)策處理：經(jīng)由效果確認(rèn)該對(duì)策為有效對(duì)策，通過醫(yī)生護(hù)士共同參與，納入術(shù)前常規(guī)宣教C對(duì)策效果確認(rèn)：1、患者及家屬認(rèn)識(shí)度增高2、得到醫(yī)生一致認(rèn)可對(duì)策實(shí)施與檢討（六）對(duì)策六對(duì)策名稱留置胃管相關(guān)注意事項(xiàng)添加到手術(shù)同意書中主要因未引起重視改善前：患者及家屬未引起足夠重視醫(yī)生未參與其中手術(shù)知情同意書無胃管留置相關(guān)內(nèi)容患者及家屬被動(dòng)接受對(duì)策內(nèi)容：1、醫(yī)生、護(hù)士共同參與2、醫(yī)生術(shù)前與患者和家屬術(shù)前溝通，引起重視3、留置胃管相關(guān)注意事項(xiàng)添加到手術(shù)同意書中4、患者及家屬主動(dòng)學(xué)習(xí)及接受P對(duì)策實(shí)施：口腔科全體醫(yī)護(hù)人員負(fù)責(zé)人：XXX實(shí)施時(shí)間：20XX年5-9月實(shí)施地點(diǎn)：口腔病房D A對(duì)策處理：經(jīng)由效果確認(rèn)該對(duì)策為有效對(duì)策，留置胃管相關(guān)注意事項(xiàng)添加到手術(shù)同意書中C對(duì)策效果確認(rèn)：1、醫(yī)生主動(dòng)講解2、患者及家屬主動(dòng)參與十、效果確認(rèn)(一)有形成果改善前、中、后數(shù)據(jù)項(xiàng)目改善前改善后備注調(diào)查日期20XX年4~6月20XX年7~9月資料來源調(diào)查問卷調(diào)查問卷調(diào)查總?cè)藬?shù)96數(shù)據(jù)咽喉部特別疼痛、刺激9人出現(xiàn)口干癥狀8人痰液咳不出4人對(duì)鼻腔、食管、胃粘膜照成刺激或損傷3人呼吸不暢2人焦慮和恐懼2人護(hù)士沒有講解管道的重要性1人傷口疼痛、腹脹等不適1人出現(xiàn)饑餓感1人固定不牢固或方法不當(dāng),易脫出1人咽喉部特別疼痛、刺激4人出現(xiàn)口干癥狀2人痰液咳不出1人對(duì)鼻腔、食管、胃粘膜照成刺激或損傷0人呼吸不暢2人焦慮和恐懼1人護(hù)士沒有講解管道的重要性0人傷口疼痛、腹脹等不適1人出現(xiàn)饑餓感2人固定不牢固或方法不當(dāng),易脫出0人合計(jì)32132.改善后柏拉圖3.成果比較改善前柏拉圖改善后柏拉圖4.目標(biāo)達(dá)標(biāo)率目標(biāo)1咽喉部疼痛、刺激【目標(biāo)達(dá)成率】=改進(jìn)前-【進(jìn)步率】目標(biāo)2留置胃管出現(xiàn)口干【目標(biāo)達(dá)成率】=改進(jìn)前-【進(jìn)步率】目標(biāo)3痰液咳不出【目標(biāo)達(dá)成率】=改進(jìn)前-【進(jìn)步率】目標(biāo)4胃管對(duì)鼻腔、食道刺激【目標(biāo)達(dá)成率】=改進(jìn)前-【進(jìn)步率】注釋：四項(xiàng)問題目標(biāo)達(dá)成率都≥150%，1.與整個(gè)圈活動(dòng)中留置胃管患者人數(shù)較少。圈后搜集病人資料較圈前少，數(shù)值對(duì)計(jì)算公式影響較大有關(guān)系。2.與全能力評(píng)定過低有關(guān)。無形成果分值項(xiàng)目改善前改善后活動(dòng)成長(zhǎng)總分平均分總分平均分解決問題能力283.53244責(zé)任心384.754052溝通協(xié)調(diào)263.23246自信心243344.210團(tuán)隊(duì)凝聚力324384.756積極性324344.22品管手法121.524312和諧度303.753242十一、標(biāo)準(zhǔn)類別流程改善提升質(zhì)量臨床路徑名稱：降低頜面外科患者術(shù)后胃管自拔率編號(hào)QCC-02主管部門：骨三/口腔病區(qū)目的提高護(hù)理質(zhì)量，優(yōu)化護(hù)理流程，降低頜面外科患者術(shù)后胃管自拔率，提高醫(yī)療質(zhì)量適應(yīng)范圍口腔病房說明護(hù)士拔除胃管醫(yī)生通知護(hù)士拔除胃管時(shí)間護(hù)士拔除胃管醫(yī)生通知護(hù)士拔除胃管時(shí)間護(hù)士進(jìn)行飲食宣教術(shù)后宣教進(jìn)行管道危險(xiǎn)因素評(píng)分，并按要求上報(bào)術(shù)晨留置胃管病人及家屬同時(shí)進(jìn)行防止管道滑脫知識(shí)宣教醫(yī)生術(shù)前一日下達(dá)留置胃管醫(yī)囑術(shù)前一日醫(yī)生與患者簽署包含留置胃管相關(guān)注意事項(xiàng)手術(shù)同意書注意事項(xiàng)1.所有術(shù)后留置胃管患者必須按此流程進(jìn)行。2.醫(yī)生在此流程中必不可少。3.術(shù)前一天患者及家屬共同進(jìn)行宣教。4.注意醫(yī)護(hù)及時(shí)溝通四、附則1.實(shí)施日期該標(biāo)準(zhǔn)于20XX年11月1日正式全面實(shí)施修訂依據(jù)若工作流程有所變更，則本標(biāo)準(zhǔn)隨時(shí)修正修訂次數(shù)：核定XXX審核XXX主辦人修訂日期：制定日期：20XX年7月20日類別流程改善提升質(zhì)量臨床路徑名稱：護(hù)理規(guī)范化培訓(xùn)編號(hào)QCC-02主管部門：骨三/口腔病區(qū)目的提升護(hù)士的質(zhì)量意識(shí)，規(guī)范護(hù)士的行為，提高護(hù)理隊(duì)伍的整體素質(zhì)適應(yīng)范圍骨三/口腔病房護(hù)理人員說明隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步及患者對(duì)術(shù)后康復(fù)的要求越來越高，對(duì)護(hù)理人員?？浦R(shí)及技能的要求也越來越高，如護(hù)理隊(duì)伍整體力量薄弱，專科護(hù)理質(zhì)量難以提高，護(hù)理安全存在隱患，規(guī)范化的護(hù)士培訓(xùn)是提升護(hù)理質(zhì)量的關(guān)鍵，本標(biāo)準(zhǔn)針對(duì)年輕護(hù)士健康宣教環(huán)節(jié)進(jìn)行規(guī)范化的培訓(xùn)，結(jié)合臨床實(shí)際，使護(hù)理人員在培訓(xùn)后有所收益，在工作中能切實(shí)應(yīng)用。操作流程開展規(guī)范化培訓(xùn)N0級(jí)護(hù)士分配下病房，在科室新職工入科培訓(xùn)時(shí)進(jìn)行胃管維護(hù)相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)并考核合格；N1-N3級(jí)護(hù)理人員至本規(guī)定制定后每年統(tǒng)一學(xué)習(xí)胃管維護(hù)相關(guān)知識(shí)。開展N0-N1級(jí)護(hù)士?？萍寄芸己吮荣悾簩㈩M面外科術(shù)后胃管維護(hù)作為科室?？萍寄埽磕?月定為N0-N1級(jí)護(hù)士?？萍寄芫毐?0月考核比賽實(shí)施科室核心小組質(zhì)控管理制度：科室核心小組成員不定時(shí)對(duì)頜面外科術(shù)后胃管維護(hù)進(jìn)行考核并列入一級(jí)質(zhì)控內(nèi)容