急救護理學實訓：呼吸機的操作_第1頁
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文檔簡介

急救護理學實訓：呼吸機的操作[目的要求]1．掌握呼吸機的正確使用。2、掌握呼吸機終末消毒。[實訓器材]氧氣筒，減壓表、呼吸機壹架，皮囊一個，扳手二個(一大一小)呼吸機和管道高壓皮管銜接頭，消毒生理鹽水1瓶。[實訓步驟]1．檢查氧氣是否充足，裝好減壓表(順時針方向轉開，逆時針方向轉關)，按病人需要調節(jié)壓力，一般成人0．15～O．3Mpa，小兒一般用0．1～0．15Mpa，如病人肺部阻力大，可適當調高些，最高壓力不能超過0．5Mpa2．使用前先檢查呼吸機的各零件是否完善，硅管有否漏氣，管道有否接錯，噴霧管道有否阻塞，呼出活瓣是否破裂裝錯。3．帶用物入病房，為了使病人氣管內保持一定的濕度，可在濕化瓶中加蒸餾水三分之二或二分之一4．接上皮囊，按病人病情年齡為宜，成人呼吸頻率12～16次／分，小兒20～25次／分，成人潮氣量為400～600毫升(約8～10毫升／kg)，小兒為10～12毫升／kg，每分通氣量=呼吸頻率×kg(體重)×95．加溫器：先接上220伏電源，內裝消毒蒸餾水二分之一或三分之一，水溫一般保持在30～40度之間，以防燙傷氣道。6．空氣過濾網(wǎng)24小時清洗一次，擦干后再用。7．敏感度：當病人沒有自主呼吸時或呼吸很弱，讓呼吸機輔助病人呼吸，敏感度調小些使病人呼吸肌減少耗氧量，如自主呼吸逐漸恢復可把敏感度調大些，促進自主呼吸恢復。8．霧化開關：帶氣管插管時，保持氣道濕潤。調間歇霧化，單純用藥時，可調持續(xù)霧化。9．純氧開關：在低氧血癥、心跳呼吸驟停的情況下，把純氧開關健往外拉，給純氧時間不能超過2～4小時，以防氧中毒?；虬磯?00％鈕3分鐘自然停止。10．打開減壓表的小開關，病人接上人工呼吸機輔助呼吸。[注意事項]1．頭頸與軀干間避免成角。2．防止插管脫出或移位，聽診雙側呼吸音防止插管過深進入單側支氣管中，注意插管外段的長度。小孩應進行雙重固定。3．吸痰：用特殊長管每小時吸痰一次，防止結痂附著管壁，使管腔狹小堵塞形成活瓣，造成呼氣困難，注意濕化和體內脫水。4．放置胃管，定期減壓防止胃脹。5．拔管后仔細檢查，有無聲音嘶啞，(鼻)咽喉的粘膜水腫潰瘍，會厭或厭下水腫(呼吸困難等并發(fā)癥)。6．管道消毒方法（1）非感染病人使用后，只需將管道，霧化器、單向活瓣及銜接管用1∶20金星消毒液浸泡30分鐘撈起，用蒸餾水沖洗，涼干備用。或2％戌二醛等溶液浸泡半小時以上即可。（2）綠膿桿菌或金黃色葡萄球菌感染應徹底消毒，一般用4％甲醛或環(huán)氧乙烷氧化乙烯氣體熏2～4小時，待這些氣體或

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