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文檔簡介
1.就中老年人而言,白細胞計數(shù)40X10t<9>/L,分類計數(shù)N4%,L96%,最可能的診斷是
A.百日咳
B.流感
C.慢淋----正確答案
D.傷寒
2.成人在正常情況下,產(chǎn)生紅細胞、粒細胞和血小板的唯一場所是
A.肝
B.脾
C.淋巴結
D.骨髓,-----正確答案
3.T和B淋巴細胞在接觸抗原后繁殖的主要場所是
A.肝和淋巴結
B.脾和淋巴結----正確答案
C.骨髓和淋巴結
D.淋巴結
4.骨髓干細胞不產(chǎn)生下列哪項
A.T淋巴細胞集落形成單位(CFU-TL)----正確答案
B.紅細胞集落形成單位(CFU-E)
C.巨核細胞集落形成單位(CFU-M)
D.嗜酸粒細胞集落形成單位(CFU-E)
5.就造血多能干細胞而言,下述概念錯誤的是
A.存在于骨髓和血液中,其形態(tài)和淋巴細胞相似
B.在特定條件下,可在脾內(nèi)形成造血結節(jié)
C.它既能產(chǎn)生骨髓干細胞,又能產(chǎn)生淋巴細胞干細胞
D.其增殖形式為對性增殖(即""自殺性"增殖)——正確答案
6.下述不符合血細胞發(fā)育過程中形態(tài)演變規(guī)律的是
A.胞體由大至小
B.核染色質(zhì)由粗糙至細致-----正確答案
C.核仁從有至無
D.顆粒從無至有
7.血細胞由原始向成熟階段發(fā)育,下述不符合一般形態(tài)演變規(guī)律的是
A.核漿比例:小f大----正確答案
B.染色質(zhì):淡紫紅色—深紫紅色
C.核仁:可見一看不見
D.漿量:少多
8.就紅細胞生成素(EP)而言,下述錯誤的是
A.是一種糖蛋白,主要由腎產(chǎn)生,而人工無制備正確答案
B.能刺激造血多能干細胞使形成紅細胞系祖細胞
C.能促進幼紅細胞增殖和成熟
D.缺氧狀態(tài)時,腎產(chǎn)生紅細胞素增加
9.核圓形居胞體中央,染色質(zhì)呈塊狀,核仁消失,胞漿呈嗜多色性,該特征符合
A.早幼紅細胞
B.中幼紅細胞-----正確答案
C.晚幼紅細胞
D.網(wǎng)織紅細胞
10.外周血三系減少,而骨髓增生明顯活躍,下列何者與此不符
A.巨幼紅細胞性貧血
B.再障——正確答案
C.顆粒增多的早幼粒細胞白血病
D.陣發(fā)性睡眠性蛋白尿
11.骨髓細胞檢查以晚幼紅增生為主,細胞內(nèi)鐵外鐵明顯減少或消失,常出現(xiàn)于
A.缺鐵性貧血-----正確答案
B.地中海貧血
C.鐵粒幼紅細胞性貧血
D.溶血性貧血
12.骨髓穿刺呈干抽",肝脾腫大,外周血出現(xiàn)幼紅、幼.粒細胞,下列哪項一般不宜考慮
A.再障----正確答案
B.骨纖
C.白血病
D.惡性淋巴瘤
13.作骨髓檢驗不能作肯定結論的疾病是
A.慢性粒細胞性白血病
B.急性再生障礙性貧血
C.自身免疫性貧血-----正確答案
D.巨幼紅細胞性貧血
14.原粒與原紅細胞的區(qū)別,不符合原紅細胞特點的是
A.胞體大,可見突起
B.染色質(zhì)呈較粗粒狀
C.核仁較大,界限不清
D.胞漿呈均勻淡藍色-----正確答案
15.骨髓檢驗對下列哪項不能作出肯定診斷
A.白血病
B.巨幼細胞性貧血
C.缺鐵性貧血-----正確答案
D.多發(fā)性骨髓瘤
16.下列不符合漿細胞系統(tǒng)特性的是
A.核偏位且其長軸與細胞長軸垂直
B.胞漿有渾濁泡沫感
C.可見核旁淡染區(qū)
D.漿內(nèi)可見Auer小體----正確答案
17.粒紅比例<2:1,通常不出現(xiàn)在下列何者
A.放射病早期
B.急性化膿性感染----正確答案
C.脾功能亢進
D.真性紅細胞增多癥
18.中性粒細胞中的顆粒在生長過程中受阻或發(fā)生變性后可形成
A.中毒顆粒-----正確答案
B.空泡
C.杜勒(D?bhle)小體
D.核棘突
19.核染色質(zhì)粗顆粒狀,可見明顯的核仁,胞漿中無顆粒,該特征符合
A.原淋巴細胞-----正確答案
B.幼淋巴細胞
C.大淋巴細胞
D.小淋巴細胞
20.粒紅比例〉5:1時,與下列何者不符
A.急或慢性粒細胞白血病
B.類白血病反應
C.單純紅細胞性再障
D.急性失血性貧血-----正確答案
21.下列不屬正常骨髓象特征的是
A.有核細胞增生明顯活躍----正確答案
B.粒紅比例為3-5:1
C.原粒L2%,早幼粒L4%
D.偶見組織嗜堿細胞
22.骨髓穿刺呈""干抽",外周血無幼稚細胞出現(xiàn),牌也不腫大,下列最佳選擇是
A.再障----正確答案
B.慢粒
C骨纖
D.多發(fā)性骨髓瘤
23.中幼紅細胞的胞漿呈嗜多色性的原因是
A.漿內(nèi)血紅蛋白尚未形成
B.RNA等嗜堿性物質(zhì)占絕對比例
C.細胞發(fā)生退化變性
D.Hb趨多,而RNA漸少-----正確答案
24.骨髓檢查中,除下列哪項外,通常用油鏡來觀察
A.骨髓細胞分類
B.觀察血細胞形態(tài)變化
C.巨核細胞計數(shù)----正確答案
D.配合觀察血象
25.下列關聯(lián)組合錯誤的是
A.大紅細胞見于維生素B12或葉酸缺乏
B.靶形紅細胞見于地中海性貧血
C.紅細胞蒼白區(qū)擴大見于缺鐵性貧血
D.環(huán)見于再生障礙性貧血-----正確答案
26.粒系早幼階段的主要標志是
A.胞體直徑大
B.核大偏位,染色質(zhì)較細致
C.可見核仁
D.胞漿中含多量的非特異性顆粒(A顆粒)——正確答案
27.下列哪種細胞在骨髓片中出現(xiàn),則具有肯定的病理意義
A.尼曼-匹克〈Niemam-Pick)細胞----正確答案
B.成骨細胞
C.破骨細胞
D.Ferrata細胞
28.成熟紅細胞的異常形態(tài)與疾病的關系,下列哪項不正確
A.點彩紅細胞提示鉛中毒
B.棘形紅細胞提示B脂蛋白缺乏癥
C.半月形紅細胞提示瘧疾
D.鐮形紅細胞提示HbF增高-----正確答案
29.下列除口那項外屬正常非造血細胞
A.組織嗜堿細胞
B.脂肪細胞
C.高雪(Gaucher)細胞-----正確答案
D.吞噬細胞
30.漿細胞系占骨髓有核細胞30%,其中原、幼階段細胞占漿細胞的50%,下列何者應首先考慮
A.急性風濕熱
B.單核細胞性白血病
C.多發(fā)性骨髓瘤----正確答案
D.傳染性單核細胞增多癥
31.急性再生障礙性貧血的骨髓增生程度大多呈
A.極度活躍
B.明顯活躍
C.增生活躍
D.極度減低-----正確答案
32.外周和骨髓象中嗜酸性粒細胞>10%,通常不出現(xiàn)在下列何者
A.慢性粒細胞性白血病
B.霍奇金病
C.真性紅細胞增多癥
D.急性傳染?。ㄈ鐐?---正確答案
33.下列除哪項外,均常出現(xiàn)于增生性貧血的血象中
A.Howell-Jolly小體
B.Cabot環(huán)
C.鐮刀形紅細胞----正確答案
D.嗜多色性紅細胞
34.正常成人骨髓象中,原始紅細胞+早幼紅細胞不應超過
A..02
B..05---正確答案
C..07
D..1
35.胞體80Um,形態(tài)不規(guī)則,核多葉扭曲狀,染色質(zhì)粗糙,無核仁,漿內(nèi)充滿紫紅色顆粒,邊緣
有血小板堆集,該特征符合
A.幼稚巨核細胞
B.顆粒型巨核細胞
C.產(chǎn)板型巨核細胞----正確答案
D.裸核型巨核細胞
36.除下列H那項外,骨髓檢查可表現(xiàn)有巨核細胞減少
A.原發(fā)性血小板減少性紫?!_答案
B.再生障礙性貧血
C.急性白血病
D.放射病
37.骨髓中嗜堿性粒細胞明顯增多,與下列何種疾病的診斷關系不大
A.急性粒細胞性白血病----正確答案
B.慢性粒細胞性白血病
C.嗜堿性粒細胞性白血病
D.放射線照射反應
38.巨核系細胞增多的骨髓象一般不出現(xiàn)在
A.真性紅細胞增多癥
B.再生障礙性貧血——正確答案
C.慢性粒細胞性白血病早期
D.原發(fā)性血小板減少性紫瘢
39.在下述細胞中,胞體最大的細胞是
A.原始巨核細胞
B.幼稚巨核細胞
C.顆粒型巨核細胞
D.產(chǎn)生血小板型巨核細胞----正確答案
40.區(qū)分粒系類型時,最主要的特征是
A.胞體形態(tài)
B.胞核形態(tài)
C.胞漿量的多少
D.漿中特異顆粒的屬性——正確答案
41.就核染色質(zhì)而言,符合原紅細胞的是
A,呈細沙狀,分布均勻,有輕度厚實感
B.呈較粗顆粒狀,排列緊密,有明顯的厚實感——正確答案
C.呈粗大顆粒狀,排列緊密,有明顯的厚實感
D.呈纖細網(wǎng)狀,單薄,起伏不平感
42.下述不符合正常骨髓象特征的是
A.原粒+早幼粒占6%
B.紅系占有核細胞的20%
C.原淋+幼淋占10%-------正確答案
D.全片巨核細胞數(shù)為20個
43.原粒與原紅鑒別,不符合原粒特征的是
A.胞體圓形或類橢圓形
B.胞漿染深藍色,常有突起及核周淡染區(qū)----正確答案
C.核染色質(zhì)呈細致顆粒狀
D.核仁界限清楚
44.下列關聯(lián)組合錯誤的是
A.鐮刀形紅細胞見于鐮形紅細胞性貧血
B.球形紅細胞見于自身免疫性溶血性貧血
C.紅細胞緡錢狀形成見于低球蛋白血癥——正確答案
D.裂(破碎)紅細胞見于彌散性血管內(nèi)凝血
45.骨髓增生程度呈極度活躍,最常出現(xiàn)于
A.再生障礙性貧血
B.正常骨髓象
C.溶血性貧血
D.各種白血病-----正確答案
46.下列不符合幼淋巴細胞形態(tài)特征的是
A.核仁消失,非特異顆粒較大,核染色質(zhì)粗糙——正確答案
B.核仁模糊,顆粒偶有,染色質(zhì)略粗糙
C.核仁明顯,有明顯的非特異顆粒,染色質(zhì)略粗糙
D.核仁模糊,顆粒無,核染色質(zhì)粗顆粒狀
47.掃描電鏡下細胞表面微結構以皺膜型為主,該特征與下列哪項相符
A.急粒
B.急淋
C.急單-----正確答案
D.多毛細胞性白血病
48.紅細胞破壞部位測定,脾區(qū)放射性計數(shù)逐日上升,脾肝的比值〉3,提示紅細胞過度破壞的場
所是
A.肝
B.脾-----正確答案
C.血管
D.肝大于脾
49.鐵吸收率測定的正常參考值是
A.5%-10%
B.10%-35%----正確答案
C.35%-50%
D.50%-75%
50.核素在下列試驗中的應用,除哪項外,其基本原理都是一種競爭結合反應
A.鐵吸收率測定----正確答案
B.血清鐵蛋白測定
C.血清維生素B12測定
D.血清葉酸測定
51.細胞培養(yǎng)中常以40個或40個以上細胞組成的細胞團稱為
A.集落-----正確答案
B.大叢
C.小叢
D.微從
52.某再障患者作CFU-GM培養(yǎng),其集落數(shù)分別是:病人骨髓培養(yǎng)明顯減少,病人與正常人骨髓
混合培養(yǎng)正常,病人血清與正常人骨髓混合后培養(yǎng)也正常,則其發(fā)病機理是
A.造血干細胞缺陷型----正確答案
B.免疫抑制型(抑制細胞型)
C.免疫抑制型(抑制血清型)
D.造血環(huán)境缺陷型
53.急粒骨髓細胞培養(yǎng),下例四種生長類型中哪項完全緩解率較高
A.不生長型
B.小細胞型----正確答案
C.大細胞型
D.集落型
54.急性白血病時,細胞培養(yǎng)往往表現(xiàn)有
A.CFU-CM的集落數(shù)增高
B.CFU-E的集落數(shù)增高
C.細胞從/集落數(shù)的比值增高
D.細胞從/集落數(shù)的比值降低——正確答案
55.下列可使血粘度增高的因素是L
A.紅細胞壓積明顯降低
B.切變率降低----正確答案
C.纖維蛋白原減少
D.溫度升高
56.全血比粘度的計算式是
A.tb/tw---正確答案
B.tw/tb
C.tb十tw
D.tw-tb
57.除下列哪項外,血液粘度可以增高
A.冠心病和心肌梗塞
B.真性紅細胞增多癥
C.糖尿病和高脂血癥
D.再生障礙性貧血----正確答案
58.掃描電鏡下T細胞急淋的原始淋巴細胞表面結構特點是
A.高而窄的崎樣突起
B.相對光滑或出現(xiàn)短微絨毛
C.出現(xiàn)長而多的微絨毛
D.表面主要呈光滑型——正確答案
59.透射電鏡下的Auer小體,下列敘述不正確的是
A.透明的棒狀體,內(nèi)有疏松的纖維狀物質(zhì)
B.內(nèi)含電子密度低的顆粒,兼有膜樣結構
C.電子密度高的桿狀或裂片狀包涵體
D.Auer小體常位于溶酶體區(qū)內(nèi)----正確答案
60.白血病性原始細胞的超微結構觀察,卜列除哪些外均可出現(xiàn)在細胞核內(nèi)
A.Auer小體-----正確答案
B.核環(huán)
C.核泡
D.假性包涵體
61.染色質(zhì)超微結構中的異染色質(zhì),下列描述不正確的是
A.電子密度較低----正確答案
B.主要分布在核周的核膜內(nèi)緣
C.相當于染色體的螺旋部分
D.隨著細胞成熟異染色質(zhì)不斷增多
62.線粒體的主要功能是
A.參與合成蛋白質(zhì)
B.參與細胞的分泌活動
C.細胞能量代謝中心----正確答案
D.與細胞分裂有關
63.下列與細胞分裂密切相關的細胞器是
A.線粒體
B.中心體----正確答案
C.核糖體
D.高爾基復合體
64.為了區(qū)別紅白血病與巨幼紅細胞性貧血,下列首選試驗是
A.P0X染色
B.PAS染色---正確答案
C.ALP積分測定
D.a-NAE染色
65.為了鑒別慢性粒細胞性白血病與類自血病反應,下列首選試驗是
A.SB染色
B.PAS染色
C.ALP積分測定---正確答案
D.ACP染色
66.為了鑒別小原粒性白血病與急淋,下列首選試驗是
A.P0X染色---正確答案
B.PAS染色
C.ALP染色
D.ASDNCE染色
67.下列哪項細胞化學染色對急粒與急單的鑒別意義不大
A.a-NAE染色,及NaF抑制試驗
B.a-NBE染色及NaF抑制試驗
C.ASD-NAE及NaF抑制試驗
D.ALP積分值測定----正確答案
68.確診為慢粒患者,其中性粒細胞堿性磷酸酶積分突然升至200分,可能發(fā)生下列哪種變化
A.急粒變
B.急淋變
C.急單變
D.合并嚴重化膿感染----正確答案
69.骨髓涂片中見異常幼稚細胞占40%,這些細胞的細胞化學染色結果分別是:POX
(-),SB(-),AS-D-NCE(-),a-NBE(+)且不被NaF抑制,下列最佳選擇是
A.急性單核細胞性白血病
B.組織細胞性白血病-----正確答案
C.急性粒細胞性白血病
D.粒-單細胞性白血病
70.骨髓增生程度極度活躍,原始細胞占30%,這些原始細胞的化學染色結果分別
是:P0X(+),ALP積分5分,PAS部分細胞呈顆粒狀陽性,a-NBE(-),據(jù)此,下述最可能的選擇是
A.急性粒細胞性白血病也-----正確答案
B.慢性粒細胞性白血病
C.急性單核細胞性白血病
D.急性淋巴細胞性白血病
71.不符合急性單核細胞性白血病細胞非特異性醋酶染色結果的是
A.a-NAE陽性,不被NaF抑制---正確答案
B.AS-D-NCE:陰性
C.AS-D-NAL陽性,被NaF抑制
D.a-NBE:陽性,被NaF抑制
72.不符合急單白血病細胞非特異性酶酶染色結果的是
A.AS-DNCE染色呈陽性---正確答案
B.a-NAE染色呈陽性
C.AS-DNAE染色呈陽性
D.a-NBE染色呈陽性
73.關于a-丁酸菜蔡酚酯酶(a-NBE〉染色,下述概念不正確的是
A.粒細胞系統(tǒng)均為陰性反應
B.幼單核細胞為陽性反應,不被NaF抑制----正確答案
C.組織細胞呈陽性反應,不被NaF抑制
D.非T非B細胞可呈顆粒狀陽性
74.關于醋酸AS-D荼酚醋酶(AS-DNAE)染色,下述概念不正確的是
A.急粒時,白血病細胞可呈陽性反應,且不被NaF抑制
B.急單時,白血病細胞可呈陽性反應,但被NaF抑制
C.紅細胞系統(tǒng)均呈陰性反應——正確答案
D.淋巴細胞呈弱陽性反應
75.關于a-醋酸荼酚酯酶(a-NAE)染色,下述概念正確的是
A.單核細胞和幼單核細胞為陽性反應,且不被NaF抑制
B.少數(shù)粒細胞可呈弱陽性反應,且不被NaF抑制----正確答案
C.巨核細胞和血小板呈陰性反應
D.急粒時,白血病細胞多呈陽性反應
76.關于紅細胞壽命測定,下列敘述錯誤的是
A.51Cr能與血紅蛋白中的珠蛋白部分牢固的結合
B.血流中紅細胞內(nèi)51Cr降低,速率與紅細胞生存期呈反比----正確答案
C.正常人紅細胞的外表半生存期時間為26-40天
D.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿的外表半衰期明顯縮短
77.關于氯乙酸AS-D荼酚酯酶染色(AS-DNCE),下述概念不正確的是
A.粒細胞酶活性隨細胞的成熟而增強----正確答案
B.淋巴細胞、漿細胞、幼紅細胞均呈陰性反應
C.單核細胞為陰性反應,個別呈弱陽性反應
D.急粒多呈陽性反應
78.關于細胞外鐵,下述概念錯誤的是
A.反映骨髓中貯存鐵的量
B.它是鐵蛋白的聚合體
C.用普魯士藍顯示其存在
D.正常人為弱陽性——正確答案
79.細胞外鐵陰性,鐵粒幼紅細胞占12%,此結果符合
A.正常骨髓鐵粒染色
B.缺鐵性貧血----正確答案
C.地中海貧血
D.難治性貧血
80.幼紅細胞漿內(nèi)的藍色鐵顆粒在6個以自上,且環(huán)核分布,則稱為
A.細胞外鐵
B.鐵粒幼紅細胞
C.鐵粒紅細胞
D.環(huán)鐵幼紅細胞----正確答案
81.抗酒石酸酸性磷酸酶染色陽性的是
A.慢性淋巴細胞白血病
B.淋巴肉瘤
C.多毛細胞白血病-----正確答案
D.尼曼-匹克病
82.中性粒細胞堿性磷酸酶積分(NAP)在下列疾病的鑒別中,哪項是不正確的
A.慢粒時NAP積分明顯降低,而類白血病時則明顯升高
B.急淋時NAP積分明顯降低,而急粒時則明顯升高-----正確答案
C.PNH病時NAP積分明顯降低,而再障時則明顯升高
D.真性紅細胞增多癥時NAP積分明顯升高,而繼發(fā)性紅細胞增多癥時NAP無明顯變化
83.PAS染色應用在下列各項鑒別,錯誤的一項是
A.巨核細胞強陽性
B.高雪細胞強陽性
C.骨髓轉移的腺癌細胞強陽性
D.巨貧時的紅系細胞強陽性-----正確答案
84.骨髓片作PAS染色,大多白血病細胞呈紅色塊狀陽性,而胞漿底色不紅,下列何者與此相符
A.急粒
B.急淋-----正確答案
C.急單
D.漿細胞性白血病
85.下列何者作PAS染色時紅系呈陽性反應
A.再障
B.巨貧
C.紅白血病-----正確答案
D.溶貧
86.PAS染色陽性,唾液水解后再次染色仍為陽性,該陽性物質(zhì)應除外下列哪項
A.糖原-----正確答案
B.粘多糖
C.糖脂
D.粘蛋白
87.正常血細胞PAS反應,下列何者不正確
A.原粒細胞陰性反應,早幼粒細胞后階段陽性逐漸增強
B.幼紅細胞和紅細胞均呈陽性反應-----正確答案
C.大多淋巴細胞為陰性反應,少數(shù)淋巴細胞呈陽性反應
D.巨核細胞和血小板均呈陽性反應
88.關于蘇丹黑B(SB)染色,下述概念不正確的是
A.蘇丹黑顯示胞漿中過氧化物酶(POX)成分——正確答案
B.SB染色結果基本上與POX染色結果相同
C.SB染色較POX染色更為敏感
D.SB染色所需時間明顯長于POX染色時間
89.POX染色在鑒別急性白血病中,下述判斷錯誤的是
A.急粒(+),急單(士),急淋(一)
B.小原粒與原淋細胞區(qū)別,前者可呈(十),后者(一)
C.急單與組織細胞性白血病均呈陽性反應----正確答案
D.急早白與急單區(qū)別,前者呈強(+),后者呈(土)
90.正常血細胞POX反應,下述結果錯誤的是
A.中性粒細胞隨細胞的成熟陽性程度逐漸增強
B.嗜酸性粒細胞陽性程度最強,嗜堿性粒細胞呈陽性反應
C.原單細胞呈陰性反應,幼單和單核細胞呈彌散狀弱陽性反應
D.淋巴細胞系呈陰性反應,而巨核細胞系呈強陽性反應——正確答案
91.正常血細胞作過氧化物酶染色,下列反應結果不正確的是
A.原粒細胞陰性或弱陽性
B.嗜堿性粒細胞陽性程度最強-----正確答案
C.原單細胞陰性,幼單可呈弱陽性
D.淋巴細胞系和紅細胞系均呈陰性反應
92.下列哪種Hb電泳方法分辨最高,且簡便而省時
A.濾紙電泳
B.醋纖膜電泳-----正確答案
C.淀粉膠電泳
D.瓊脂凝膠電泳
93.正常成人次要血紅蛋白<HbAI<2?占
A.<1%
B.2%-3%---正確答案
C.10%-40%
D..97
94.紅細胞代謝能源主要來自
A.血脂
B.血糖
C.糖酵解產(chǎn)生ATP----正確答案
D.蛋白質(zhì)代謝
95.紅細胞無氧糖酵解產(chǎn)物中能控制氧在靜脈端釋放的是
A.ATP
B.二價鐵
C還原型輔酶I(NADH)
D.2,3-二磷酸甘油酸(2,3-DPG)-----正確答案
96.紅細胞糖代謝比例何者是正確的
A.無氧酵解10%,己糖旁路90%
B.無氧酵解90%,己糖旁路10%-----正確答案
C.無氧酵解和己糖旁路各50%
D.無氧酵解70%,己糖旁路30%
97.不屬紅細胞衰老的是
A.細胞內(nèi)銷離子減少----1E確答案
B.ATP量減少
C.表面積減少
D.膜脂質(zhì)減少
98.不是紅細胞衰老的是
A.酶活性降低
B.表面積增多----正確答案
C.膜脂質(zhì)減少
D.細胞內(nèi)銷離子增多
99.下列何項缺乏時,紅細胞內(nèi)游離原葉琳增高
A.二價鐵-----正確答案
B.葉酸
C.維生素B
D.氨基酸
100.正常成人紅細胞中沒有
A.HbA
B.HbA2
C.HbF
D.HbH----正確答案
101.非造血的成份是
A.鐵
B.鈣----正確答案
C.葉酸
D.維生素B12
102.無效造血過多與何項無關
A.分裂周期延長
B.紅細胞本身缺陷
C.幼紅細胞成熟障礙
D.維生素B12供量過多-----正確答案
103.循環(huán)血紅細胞更替周期是
A.80天
B.100天
C.120天----正確答案
D.140天
104.促紅素能調(diào)節(jié)紅細胞生成,下列何項是促紅素化學物質(zhì)基礎
A.是一種糖蛋白----正確答案
B.是一種磷脂類
C.是一種脂蛋白
D.是一種糖脂
105.正常人無效造血可占總造血的
A..3
B..2
C..1-----正確答案
D..05
106.在紅細胞膜變形中起主要作用的成分是
A.收縮蛋白-----正確答案
B.膜脂質(zhì)
C.膜糖類
D.膜酶類
107.紅細胞膜結構學說已被公認的是
A.代謝學說
B.瀑布學說
C.反應動力學說
0.流動鑲嵌學說----正確答案
108.紅細胞膜組成含量由多到少順序為
A.膜蛋白,膜脂質(zhì),膜糖類——正確答案
B.膜脂質(zhì),膜蛋白,膜糖類
C.膜糖,膜脂質(zhì),膜蛋白
D.膜脂質(zhì),膜糖類,膜蛋白
109.紅細胞生成不受何者調(diào)節(jié)
A.激素
B.神經(jīng)
C.鐵貯量-----正確答案
D.促紅素
110.紅細胞破壞后被單核-巨噬細胞系統(tǒng)吞噬不出現(xiàn)
A.Hb分解為血紅素和珠蛋白
B.血紅素降解為膽綠素、鐵和一氧化碳
C.珠蛋白降解為氨基酸
D.血紅蛋白酌情與結合珠蛋白結合為復合體一正確答案
111.DNA合成障礙性貧血包括
A.增生不良性貧血
B.珠蛋白合成障礙性貧血
C.缺鐵性貧血
D.巨幼細胞性貧血----正確答案
112.大細胞性貧血包括
A.惡性貧血-----正確答案
B.缺鐵性貧血
C.地中海貧血
D.再生障礙性貧血
113.不屬紅細胞生成減少所致的貧血是
A.紅細胞酶缺陷性貧血-----正確答案
B.營養(yǎng)性巨幼細胞性貧血
C.鐵粒幼細胞性貧血
D.骨髓病性貧血
114.溶血性貧血下列何項是正確的
A.紅細胞DNA合成障礙
B.紅細胞壽命縮短----正確答案
C.缺乏促紅細胞生成素
D.紅細胞表面積/體積比增大
115.紅細胞鐮變試驗與下列哪種Hb有關
A.HbS----正確答案
B.HbBart
C.Hbl
D.HbG
116.HbF酸洗脫法正常參考值,下列哪項不正確
A.出生時4%-----正確答案
B.新生兒55%-85%
C.2歲后<2%
D.成人〈1%
117.新生兒HbF酸洗脫試驗的正常值為
A.<30%
B.30%-40%
C.55%-85%---正確答案
D.>90%
118.血紅蛋白病是
A.結構基因突變-----正確答案
B.控制基因突變
C.肽鏈數(shù)量不平衡
D.肽鏈合成速度減慢
119.哪種疾病變性珠蛋白小體不增高
A.不穩(wěn)定Hb
B.Hbll
C.G-6-PD缺陷
D.HbS---正確答案
120.關于血紅蛋白病,下列何項不正常
A.HbBart胎兒水腫癥
B.血紅蛋白M病紫絹型
C.血紅蛋白S病
D.PNH-----正確答案
121.抗人球蛋白試驗直接反應陽性,應考慮
A.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿
B.地中海貧血
C.自身免疫性溶血性貧血-----正確答案
D.先天性球形紅細胞增多癥
122.抗人球蛋白試驗直接法下列哪項不正確
A.檢查紅細胞表面不完全抗體
B.加抗人球蛋白血清發(fā)生凝集
C.在鹽水介質(zhì)中發(fā)生凝集——正確答案
D.直接試驗陽性不一定發(fā)生溶血
123.關于冷凝集綜合征下列哪項不正確
A.抗體IgM
B.0-4℃凝集反應最強
C.抗原結合點較多
D.溶血不需補體參與----正確答案
124.冷凝集素測定不增高的疾病是
A.衣原體肺炎
B.傳染性單核細胞增多癥
C.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥----正確答案
D.多發(fā)性骨髓瘤
125.檢查冷抗體,下列哪項是錯的
A.冷溶血試驗
B.自身溶血試驗
C.酸溶血試驗----正確答案
D.冷凝集試驗
126.冷凝集試驗正常參考值是
A.<1:20
B.<1:40----正確答案
C.<1:80
D.<1:160
127.某黃疸病人,其尿膽原試驗強陽性,尿膽紅素試驗陰性,酸溶血試驗陽性,應考慮
A.陣發(fā)性寒冷性血紅蛋白尿
B.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿——正確答案
C.急性黃疸性肝炎
D.慢性活動性肝炎
128.發(fā)病機制與免疫因素無關的是
A.惡性貧血
B.新生兒溶血病
C.單純紅細胞性再生障礙性貧血
D.HbE純合子----正確答案
129.某女性,28歲,發(fā)熱,腰痛,伴鞏膜發(fā)黃已一周,兩年來有類似發(fā)作史,無醬油色尿,血紅蛋
白70g/L,網(wǎng)織紅細胞18%,骨髓紅系明顯增生,尿尿膽原和尿膽素陽性,尿含鐵血黃素試驗陰
性,該病人的可能診斷為
A.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿
B.微血管病性溶血性貧血
C.冷抗體型自身免疫性溶血性貧血
D.溫抗體型自身免疫性貧血-----正確答案
130.下列哪種疾病臨床上同時存在貧血及脾腫大
A.地中海貧血----正確答案
B.缺鐵性貧血
C.真性紅細胞增多癥
D.再生障礙性貧血
131.下列哪種疾病在輸血時易引起溶血性輸血反應
A.蠶豆病也
B.地中海貧血
C.AB0血型不合----正確答案
D.PNH
132.關于新生兒同種免疫性溶血病,下列哪一項正確
A.在我國Rh血型不合新生兒溶血病較ABO血型不合引起者多見
B.Rh陰性的孕母從未接受輸血,胎兒為Rh陽性,則第一胎即可發(fā)生嚴重溶血
C.ABO溶血病較易發(fā)生核黃疸
D.ABO溶血病可發(fā)生予父為A血型,母為0血型的新生兒---正確答案
133.不符合溫抗體型自身免疫性溶血性貧血的是
A.抗體為IgG型
B.有原發(fā)和繼發(fā)性兩型
C.溶血不一定要補體參加
D.在血管內(nèi)引起凝集和溶血-----正確答案
134.不符合溫抗體型自身免疫性溶血性貧血的臨床特征是
A.貧血
B.黃疸
C.脾腫大
D.完全性抗體-----正確答案
135.新生兒同種免疫性溶血性貧血的臨床特點下列哪項不正確
A.出生后貧血,黃疸
B.可于出生后不久死亡
C.Rh型病情較重
D.ABO型者病情較重---正確答案
136.不符合陣發(fā)性寒冷性血紅蛋白尿癥的是
A.與病毒感染有關
B.抗體主要是IgG
C.無補體參加-----正確答案
D.冷溶血檢查可確診
137.不屬于藥物免疫性溶貧的是
A.四環(huán)素類藥物所致
B.奎寧所致
C.利眠寧所致
D.氯霉素所致-----正確答案
138.下列哪種病的病因或誘因與氯霉素無關
A.再生障礙性貧血
B.鐵粒幼細胞性貧血
C.巨幼紅細胞性貧血-----正確答案
D.伯氨喳琳型溶血性貧血
139.正常成人HbAI〈2>的正常參考值是
A.2%-3%---正確答案
B.4%-5%
C.6%-10%
D.15%-20%
140.下列哪種疾病的抗堿血紅蛋白值不增高
A.B-地中海貧血
B.HbBart
C.再生障礙性貧血
D.陣發(fā)性寒冷性血紅蛋白尿——正確答案
141.抗堿11b測定,下列何項不正確
A.常用NaOH
B.用半飽和硫酸鉉
C.堿反應準確2分鐘-----正確答案
D.用540nm比色
142.紅細胞膜的改變哪項不引起紅細胞破壞
A.紅細胞膜附著C3
B.紅細胞表面積加大-----正確答案
C.紅細胞膜遭微血管病損傷
D.紅細胞膜上附著IgG不完全抗體
143.屬遺傳性溶貧
A.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿
B.微血管病性溶血性貧血
C.自身免疫性溶血性貧血
D.6-磷酸葡萄糖脫氫酶缺陷----正確答案
144.關于溶血性貧血機理不包括
A.脾功能亢進
B.血紅蛋白濃度降低-----正確答案
C.S/V比值減低
D.珠蛋白合成障礙
145.自身溶血試驗中不能被葡萄糖糾正是
A.遺傳性球形紅細胞增多癥
B.G-6-PD缺乏癥
C.己糖激酶缺乏癥
D.丙酮酸激酶缺乏癥-----正確答案
146.與血管內(nèi)外溶血有關的是
A.多為先天性
B.常呈慢性發(fā)作
C.患者常有脾腫大
D.自身免疫性溶血-----正確答案
147.表現(xiàn)為再生障礙危象的是
A.慢性溶血者突發(fā)全血細胞和網(wǎng)織紅細胞減少——正確答案
B.急發(fā)全身癥狀,發(fā)熱,休克,出現(xiàn)血紅蛋白尿癥
C.急發(fā)全血細胞減少,網(wǎng)織紅細胞>5%,出現(xiàn)腎衰
D.紅細胞數(shù),血紅蛋白量驟降,出現(xiàn)血紅蛋白血癥
148.與血管外溶血不符合的是
A.常為慢性經(jīng)過
B.脾不腫大----正確答案
C.常為先天性
D.破壞的紅細胞被單核-巨噬系統(tǒng)吞噬
149.紅細胞滲透脆性試驗條件何項不符
A.PBS配成pH7.0---正確答案
B.37℃
C.24小時
D.540nm測定
150.不屬紅細胞內(nèi)在原因溶血的是
A.新生兒溶血病-----正確答案
B.地中海貧血
C.伯氨喋琳型藥物性溶血
D.蠶豆病
151.與紅細胞能量代謝無關的是
A.維持Hb低價鐵
B.維持銷-錚泵
C.維持膜雙凹盤形
D.維持珠蛋白肽鏈合成速度----正確答案
152.骨髓造血代償能力可增加到正常的
A.1-2倍
B.3-4倍
C.6-8倍---正確答案
D.10-12倍
153.新生兒的HbF正常參考值是
A.<1.5%
B.10%-15%
C.20%-25%
D.31%-96%----正確答案
154.尿含鐵血黃素試驗何項錯誤
A.亦稱Rous試驗
B.是應用普魯士藍反應
C.陽性以慢性血管內(nèi)溶血的診斷價值很大
D.陰性結果可排除血管內(nèi)溶血存在——正確答案
155.血管內(nèi)溶血最嚴重的標志是
A.血漿血紅素結合蛋白減低
B.含鐵血黃素尿出現(xiàn)
C.高鐵血紅素白蛋白血癥正確答案
D.血漿結合珠蛋白減低些
156.關于血漿結合珠蛋白(Hp)何項不正確
A.Hp-Hb復合物被肝臟間質(zhì)細胞清除
B,是血管內(nèi)溶血的--項敏感指標
C,是肝合成的一種自-球蛋白——正確答案
D.Hp占血漿總蛋白量的1%
157.不屬于增生性貧血血象的病是
A.缺鐵性貧血
B.脾功能亢進
C.惡性貧血-----正確答案
D.G-6-PD缺陷
158.哪項與含鐵血黃素尿有關
A.是慢性血管內(nèi)溶血的有力證據(jù)-----正確答案
B.含鐵血黃素內(nèi)主要為二價鐵
C.急性溶血者尿中始終為陰性
D.經(jīng)肝細胞分解為含鐵血黃素
159.不符合急性溶血性貧血的是
A..發(fā)熱,醬油色尿可伴休克
B.急性貧血伴黃疸
C.腎功能衰竭
D.出現(xiàn)左肘關節(jié)腫脹——正確答案
160.不屬紅細胞外在異常所致的溶貧是
A.自身免疫性
B.脾功能亢進
C.酶缺陷-----正確答案
D.鉛中毒
161.不符合溶貧骨髓象特征的是
A.骨髓增生明顯活躍
B.粒紅比值減低
C.三系顯著減低-----正確答案
D.無巨幼紅細胞
162.慢性溶貧時,評價尿中尿膽元下列何項不正確
A.糞中尿膽元增高比尿中尿膽原增高為早
B.尿膽原增高同時隱血試驗陽性----正確答案
C.受肝臟及消化功能影響
D.受腸道菌群及使用抗生素影響
163.直接膽紅素是
A.離開單核-巨噬細胞系統(tǒng)進入血液的膽紅素
B.與葡萄糖醛酸結合的膽紅素-----正確答案
C.與白蛋白結合的膽紅素
D.不能通過腎排出的膽紅素
164.溶血性疾病血漿游離血紅蛋白在正常范圍的是
A.PNH
B.黑尿熱
C.蠶豆病
D.遺傳性球形紅細胞增多癥----正確答案
165.血漿游離Hb的閾值是
A.1.3g/L---正確答案
B.2.3g/L
C.3.3g/L
D.4.3g/L
166.血紅素結合蛋白(Hx)敘述何項正確
A.由腎間質(zhì)細胞合成
B.是一種B1球蛋白-----正確答案
C.Hr-血紅素由脾清除
D.清除速度快于Hp-Hb
167.高鐵血紅素白蛋白敘述中何項錯誤
A.是血漿中停留最久的來自血紅素的色素
B.血漿結合珠蛋白消失前就可出現(xiàn)-----正確答案
C.是嚴重的血管內(nèi)溶血判斷指標
D.最后由肝細胞攝取并消除
168.Hb醋纖膜電泳,pH6.5磷酸鹽緩沖液,下列何項是不正確的
A.HbH泳向陰極----正確答案
B.HbBart在點樣線上
C.HbA泳向陰極
D.HbA2泳向陰極、1
169.某患者,女,21歲,16歲時開始乏力,頭暈,月經(jīng)量過多,曾服用中藥及鐵劑,癥狀無改善,
體檢:皮膚粘膜蒼白,肝肋下2cm,脾側位助下2.5cm,余無異常,化驗:Hb80g/L,RBC3.3X10t
<12>/L,HctO.26,網(wǎng)織紅細胞0.027,染色血片中可見靶形紅細胞,嗜多色性紅細胞及有核細
紅細胞,肝功能正常,血清膽紅素正常,骨髓增生明顯活躍,幼紅細胞增生顯著,以中晚幼紅細
胞為,G/E=0.9:1,未見巨幼樣變,細胞外鐵(卅),鐵粒幼紅細胞0.60,此病人最可能的診斷是
A.缺鐵性貧血
B.地中海貧血-----正確答案
C.再生障礙性貧血
D.失血后貧血
170.不屬于遺傳性紅細胞內(nèi)在缺陷的是
A.陣發(fā)性唾眠性血紅蛋白尿癥----正確答案
B.G-6-PD缺乏
C.異常血紅蛋白病
D.遺傳性球形紅細胞增多癥
171.增生性貧血時不出現(xiàn)的是
A.血片中可見形態(tài),染色,大小異常的紅細胞
B.外周血紅細胞、血紅蛋白減低
C.血片中原粒細胞>5%----正確答案
D.外周血網(wǎng)織紅細胞>5%
172.血紅素結合蛋白的縮寫是
A.Hp
B.Hx---正確答案
C.MHb
D.MIIbAlb
173.溶血性貧血血象不會出現(xiàn)
A.血片上可見幼紅細胞
B.網(wǎng)織紅細胞減少----正確答案
C.血紅蛋白濃度減少
D.全血MCV增高
174.變性珠蛋白小體生成試驗陰性,參考值是含5個以上珠蛋白小體的紅細胞不超過
A..6
B..4
C..3---正確答案
D..2
175.紅細胞滲透脆性增加主要見丁一
A.先天性球形細胞增多癥----正確答案
B.地中海貧血
C.鐮形細胞性貧血
D.阻塞性黃疸
176.熱變性試驗采用的溫度何項是正確的
A.15℃
B.20℃
C.50℃---正確答案
D.80℃
177.不符合異丙醇試驗的描述是
A.異丙醇能減弱Hb分子內(nèi)部的非極性鍵力
B.陽性出現(xiàn)混濁現(xiàn)象
C.17%異丙醇溶液應臨用時配制
D.異常Hb在20度時不穩(wěn)定,易
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