執(zhí)業(yè)藥師資格考試藥學(xué)綜合知識(shí)與技能基礎(chǔ)知識(shí)

執(zhí)業(yè)藥師資格考試藥學(xué)綜合知識(shí)與技能

基礎(chǔ)知識(shí)必備

1.（共用備選答案）

A.復(fù)方磺胺甲嗯嚶片

B.莫西沙星片

C.阿莫西林膠囊

D.阿奇霉素片

E.米諾環(huán)素片

⑴患者，女，72歲，有青霉素過(guò)敏史。主訴尿痛、尿頻，尿常規(guī)檢

查示：大量白細(xì)胞，尿細(xì)菌數(shù)＞105cfu/ml,診斷為急性膀胱炎。應(yīng)

選用的藥物是（）。

【答案】：A

【解析】：

急性膀胱炎可選用喳諾酮類、磺胺類、半合成青霉素、頭抱菌素類藥

物。由于患者有青霉素過(guò)敏史，因此不可以選C,由于患者是老年人,

最好不要用莫西沙星，因?yàn)槠溆行呐K毒性及中樞毒性，所以選A。

（2）患者，女，27歲，孕32周，因尿急、尿痛就診，診斷為尿路感染,

應(yīng)選用的藥物是（）o

【答案】:C

【解析】：

急性膀胱炎可選用喳諾酮類、磺胺類、半合成青霉素、頭抱菌素類藥

物。妊娠期婦女宜選用毒性小的抗菌藥物（阿莫西林、吠喃妥因或頭

抱菌素類等），所以選c

2.患者，女,21歲，未婚，患有甲狀腺功能亢進(jìn)癥，應(yīng)用丙硫氧喀咤

150mgtid治療4個(gè)月后，出現(xiàn)體重增加、乏力、怕冷、突眼加重，

治療方案應(yīng)調(diào)整為（）o

A.加大丙硫氧喀咤用藥

B,丙硫氧喀咤減量并加用甲狀腺素片

C.換用另一種抗甲狀腺藥物

D.放射性碘1311治療

E.手術(shù)治療

【答案】：B

【解析】：

該患者癥狀為甲減的一般癥狀?；颊哂捎陂L(zhǎng)期大量使用丙硫氧喀咤導(dǎo)

致甲狀腺功能減退，此時(shí)應(yīng)減少抗甲狀腺藥物（丙硫氧喀咤）的使用

量并加用促甲狀腺藥物（如甲狀腺素片等）。

3.調(diào)整給藥方案的途徑包括（）o

A.改變每日劑量

B.改變給藥間隔

C.同時(shí)改變每日劑量和給藥間隔

D.改變給藥途徑

E.改變給藥時(shí)間

【答案】：A|B|C

【解析】：

調(diào)整給藥方案的途徑包括：改變每日劑量、改變給藥間隔或兩者同時(shí)

改變。每日劑量決定藥時(shí)曲線水平位置的高低，給藥間隔影響藥時(shí)曲

線上下波動(dòng)的程度。應(yīng)根據(jù)藥物的PK/PD特點(diǎn)以確定選擇何種方式。

4.（共用備選答案）

A.醫(yī)療費(fèi)用

B.傷病期間造成的工資損失

C.精神上的痛苦

D.疾病引起的疼痛

E.生活的不便

⑴屬于藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)中所講的直接成本的是（）o

【答案】：A

【解析】：

直接成本是指用于藥物治療和其他治療所花費(fèi)的代價(jià)或資源的消耗，

包括兩部分：①醫(yī)療費(fèi)用，包括提供的藥品與服務(wù)、醫(yī)師的診斷和治

療、護(hù)理、檢驗(yàn)、住院等消耗的一切費(fèi)用；②非醫(yī)療費(fèi)用，包括家屬

陪護(hù)、食宿和交通等費(fèi)用。

（2）屬于藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)中所講的間接成本的是（）。

【答案】：B

【解析】：

間接成本是指由于傷病或死亡所造成的工資損失，包括休工、休學(xué)、

過(guò)早死亡所造成的工資損失等。

5.在處方適宜性審核時(shí)，應(yīng)特別注意是否有潛在臨床意義的相互作用

和配伍禁忌，下列藥物合用會(huì)有不良相互作用的是（）。

A.阿莫西林和克拉維酸鉀

B.頭抱哌酮和舒巴坦

C.茉絲朧和左旋多巴

D.甲氧氯普胺和氯丙嗪

E.亞胺培南和西司他丁鈉

【答案】：D

【解析】：

D項(xiàng)，甲氧氯普胺與吩噫嗪類合用可加重錐體外系反應(yīng)。AB兩項(xiàng)，

克拉維酸鉀與舒巴坦均為B-內(nèi)酰胺酶抑制劑，分別與阿莫西林和頭

抱哌酮合用，可保護(hù)后者免遭破壞，提高療效。C項(xiàng)，茉絲朋為芳香

氨基酸類脫竣酶抑制劑，可抑制外周左旋多巴脫竣轉(zhuǎn)化為多巴胺，使

進(jìn)入腦中的多巴胺量增多，提高療效，降低不良反應(yīng)。E項(xiàng)，西司他

丁鈉為腎肽酶抑制劑，保護(hù)亞胺培南在腎臟中不受破壞，提高療效。

6.下列關(guān)于藥品類易制毒化學(xué)品的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）o

A.芬太尼屬于藥品類易制毒化學(xué)品

B,是特殊管理的藥品

C.長(zhǎng)期使用麻黃堿會(huì)發(fā)生頭痛、失眠等不良反應(yīng)

D.嚴(yán)重中毒時(shí)，會(huì)因呼吸衰竭而死亡

E.運(yùn)動(dòng)員禁用

【答案】：A

【解析】：

藥品類易制毒化學(xué)品屬于國(guó)家特殊管理的藥品，如麻黃堿能提高運(yùn)動(dòng)

員的呼吸功能，改善循環(huán)，振奮精神，但長(zhǎng)期使用易引起頭痛、失眠

等不良反應(yīng)，因此禁止運(yùn)動(dòng)員使用，嚴(yán)重中毒時(shí)，會(huì)因心力衰竭和呼

吸衰竭而死亡。A項(xiàng)，芬太尼屬于麻醉藥品。

7.（共用題干）

血液具有輸送營(yíng)養(yǎng)、氧氣、抗體、激素和排泄廢物及調(diào)節(jié)水分、體溫、

滲透壓、酸堿度等功能。成人的血液占體重的8%?9%。血液中的成

分分為血漿（無(wú)形成分）和細(xì)胞（有形成分）兩大部分。在正常情況

下，血細(xì)胞主要包括紅細(xì)胞、白細(xì)胞、粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、血小板等。

⑴下列白細(xì)胞計(jì)數(shù)中，屬于不正常的是（）。

A.新生兒16.0X109/L

B.成人8.0X109/L

C.成人3.0X109/L

D.成人9.0X109/L

E.6個(gè)月?2歲嬰兒11.2X109/L

【答案】：C

【解析】：

白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常參考區(qū)間：成人（4.0?10.0）X109/L,新生兒（15.0?

20.0）X109/L,6個(gè)月?2歲嬰幼兒（11.0?12.0）X109/Lo

⑵正常情況下，人血白細(xì)胞群體中占比例最少的分類細(xì)胞是（）。

A.淋巴細(xì)胞

B.單核細(xì)胞

C.中性粒細(xì)胞

D.嗜堿性粒細(xì)胞

E.嗜酸性粒細(xì)胞

【答案】：D

【解析】：

白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)正常參考范圍：中性分葉核粒細(xì)胞(中性粒細(xì)胞)：

0.50?0.70(50%?70%),中性桿狀核粒細(xì)胞：0.01?0.05(1%?5%),

嗜酸性粒細(xì)胞：0.005?0.05(0.5%?5%),嗜堿性粒細(xì)胞：0?0.01

(0%?1%),淋巴細(xì)胞：0.20?0.40(20%?40%),單核細(xì)胞：0.03?

0.08(3%?8%)。

⑶對(duì)于女性成人而言，下列紅細(xì)胞沉降率檢查值屬于不正常的是()。

A.14mm/h

B.16mm/h

C.18mm/h

D.20mm/h

E.22mm/h

【答案】：E

【解析】：

紅細(xì)胞沉降率正常參考范圍：男性：0~15mm/h,女性：0~20mm/h。

⑷血紅蛋白檢查結(jié)果低于正常值即指示貧血。下列檢測(cè)值可提示“極

重度貧血”的是()。

A.<30g/L

B.>90g/L

C.31?60g/L

D.61?90g/L

E.90-HOg/L

【答案】：A

【解析】：

貧血按嚴(yán)重程度可分為：①極重度貧血：Hb量V30g/L；②重度貧血:

30g/LWHb量V0g/L；③中度貧血：60g/LWHb量V90g/L；④輕度貧

血：90g/LWHb量〈正常參考范圍下限。

8.尊麻疹大多數(shù)屬于（）。

A.I型變態(tài)反應(yīng)

B.II型變態(tài)反應(yīng)

c.in型變態(tài)反應(yīng)

D.IV型變態(tài)反應(yīng)

E.V型變態(tài)反應(yīng)

【答案】：A

【解析】：

尊麻疹多與變態(tài)（過(guò)敏）反應(yīng)有關(guān)，大多數(shù)屬于I型（速發(fā)型）變態(tài)

反應(yīng)，少數(shù)屬于n型（細(xì)胞毒性）、in型（免疫復(fù)合物型）變態(tài)反應(yīng),

但通常所說(shuō)的琴麻疹為I型過(guò)敏反應(yīng)。

9.患者，男，65歲，因咳嗽、咳大量膿痰、呼吸困難入院，診斷為慢

性阻塞性肺病急性加重。該患者臨床治療不應(yīng)選用的藥物是（）o

A.乙酰半胱氨酸

B.氨濕索

C.竣甲司坦

D.右美沙芬

E.溟己新

【答案】：D

【解析】：

咳嗽、大量濃痰患者不宜使用鎮(zhèn)咳強(qiáng)度大的中樞性鎮(zhèn)咳藥，故不宜選

用右美沙芬。

10.用藥時(shí)宜限制飲水的藥物是（）。

A.膠體果膠鈕膠囊

B.環(huán)丙沙星片

C.利托那韋片

D.苯澳馬隆膠囊

E.阿侖磷酸鈉片

【答案】：A

【解析】：

限制飲水的藥物包括：①治療胃病的藥物：苦味健胃藥、胃黏膜保護(hù)

劑（硫糖鋁、果膠例'）、需要直接咀嚼吞服的胃藥（氫氧化鋁）。②止

咳藥：止咳糖漿、甘草合劑。③預(yù)防心絞痛發(fā)作的藥物：硝酸甘油片、

麝香保心丸。④抗利尿藥：去氨加壓素。

11.患者，男，70歲，右手抖動(dòng)和行走緩慢3個(gè)月，經(jīng)過(guò)神經(jīng)科檢驗(yàn)

后診斷為帕金森病。既往有前列腺增生病史3年，臨床上對(duì)患者不宜

使用（）o

A.苯海索

B.司來(lái)吉蘭

C.甲基多巴

D.多奈哌齊

E.金剛烷胺

【答案】：A

【解析】：

閉角型青光眼及前列腺肥大患者禁用苯海索。

12.對(duì)于處方調(diào)配說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）。

A.仔細(xì)閱讀處方，按照藥品順序逐一調(diào)配

B.對(duì)貴重藥品及麻醉藥品等分別登記賬卡

C.如果患者診斷結(jié)果一致，可同時(shí)調(diào)配兩張?zhí)幏?/p>

D.對(duì)需要特殊保存的藥品加貼醒目的標(biāo)簽提示患者注意

E.調(diào)配或核對(duì)后簽名或蓋名章

【答案】：C

【解析】：

調(diào)配好一張?zhí)幏降乃兴幤泛笤僬{(diào)配下一張?zhí)幏?，以免發(fā)生差錯(cuò)。

13.缺鐵性貧血患者服藥期間，禁止服用的食品和藥品有（）。

A.茶葉

B.咖啡

C.四環(huán)素

D.奧美拉理

E.維生素C

【答案】：A|B|C|D

【解析】：

AB兩項(xiàng)，茶和咖啡中的鞍制與鐵形成不可吸收的鹽；C項(xiàng)，四環(huán)素、

消膽胺等陰離子藥可在腸道與鐵絡(luò)合，影響鐵劑的吸收；D項(xiàng)，質(zhì)子

泵抑制劑（如奧美拉嚶）影響三價(jià)鐵轉(zhuǎn)化為二價(jià)鐵，避免長(zhǎng)期服用；

E項(xiàng)，肉類、果糖、氨基酸、維生素C可促進(jìn)鐵劑吸收。

14.（共用備選答案）

A.減輕鼻黏膜充血

B.退熱緩解疼痛

C.對(duì)抗病毒復(fù)制

D.改善體液循環(huán)

E.減少打噴嚏或鼻溢液

⑴在抗感冒藥中，含有偽麻黃堿成分復(fù)方制劑的應(yīng)用目的是（）。

【答案】：A

【解析】：

抗感冒藥多采用復(fù)方制劑，包括：①解熱鎮(zhèn)痛藥；②鼻黏膜血管收縮

藥；③抗過(guò)敏藥；④中樞興奮藥。其中鼻黏膜血管收縮藥能減輕鼻竇、

鼻腔黏膜血管充血，解除鼻塞癥狀，有助于保持咽鼓管和竇口通暢，

如偽麻黃堿。

⑵在抗感冒藥中，含有氯苯那敏成分復(fù)方制劑的應(yīng)用目的是（）。

【答案】：E

【解析】：

抗感冒藥多采用復(fù)方制劑，包括：①解熱鎮(zhèn)痛藥；②鼻黏膜血管收縮

藥；③抗過(guò)敏藥；④中樞興奮藥。其中抗過(guò)敏藥組胺拮抗劑可使下呼

吸道的分泌物干燥和變稠，減少打噴嚏和鼻溢液，同時(shí)具有輕微的鎮(zhèn)

靜作用，如氯苯那敏（撲爾敏）和苯海拉明等。

型糖尿病首選治療藥物是（）

15.2o

A.羅格列酮

B.格列本胭

C.瑞格列奈

D.格列喳酮

E.二甲雙月瓜

【答案】：E

【解析】：

E項(xiàng)，2型糖尿病的首選治療藥物是二甲雙服，若無(wú)禁忌證，二甲雙

胭應(yīng)一直保留在糖尿病的藥物治療方案中。

16.血液毒性痛風(fēng)患者體內(nèi)異常代謝的物質(zhì)是（）。

A.葡萄糖

B.喋吟

C.膽固醇

D.兒茶酚氨

E.腎素

【答案】：B

【解析】：

B項(xiàng)，痛風(fēng)由體內(nèi)喋吟代謝異常所致，當(dāng)血尿酸過(guò)高時(shí)，尿酸鈉鹽將

過(guò)飽和而形成結(jié)晶體，沉積于關(guān)節(jié)、軟組織、軟骨及腎等體溫較低的

部位，而致關(guān)節(jié)炎、尿路結(jié)石及腎疾病，稱為痛風(fēng)。

17.與頭抱曲松鈉注射液混合可產(chǎn)生肉眼難以觀測(cè)到的白色細(xì)微沉淀

的注射液是（）o

A.氯化鈉注射液

B.葡萄糖注射液

C.葡萄糖氯化鈉注射液

D.乳酸鈉林格注射液

E.氯化鉀注射液

【答案】：D

【解析】：

頭抱曲松鈉不宜與含鈣注射液（葡萄糖酸鈣注射液、氯化鈣注射液、

復(fù)方氯化鈉注射液、乳酸鈉林格注射液、復(fù)方乳酸鈉葡萄糖注射液、

含鈣的靜脈營(yíng)養(yǎng)液）直接混合，可發(fā)生頭狗曲松的白色細(xì)微渾濁或沉

淀，在應(yīng)用期間停用一切含鈣制劑，以減少發(fā)生膽、腎結(jié)石的危險(xiǎn)性。

18.下列符合一級(jí)信息源特點(diǎn)的是（）0

A.提供的信息最新

B.內(nèi)容廣泛、使用方便

C.查閱時(shí)需要利用所提供參考文獻(xiàn)去驗(yàn)證

D.有的還能提供疾病與藥物治療的基本知識(shí)

E.很方便地對(duì)所需要的信息資料進(jìn)行篩選

【答案】：A

【解析】：

A項(xiàng)，一級(jí)信息源提供的信息比二級(jí)、三級(jí)信息源內(nèi)容更新，即其信

息為最新；BCD三項(xiàng)，為三級(jí)信息源的特點(diǎn)；E項(xiàng)，為二級(jí)信息源的

特點(diǎn)。

19.（共用備選答案）

A.尿酸堿度增高

B.尿酸酸度降低

C.尿蛋白檢測(cè)陽(yáng)性

D.尿膽紅素檢測(cè)陽(yáng)性

E.尿葡萄糖檢測(cè)陽(yáng)性

⑴急性黃疸型肝炎等可引起（）o

【答案】：D

【解析】：

尿膽紅素檢測(cè)僅作為黃疸實(shí)驗(yàn)室鑒別的一個(gè)項(xiàng)目，實(shí)際應(yīng)用時(shí)、尚需

與血清膽紅素、尿膽原、糞膽原等檢測(cè)結(jié)果一起綜合分析。尿膽紅素

陽(yáng)性通常提示：急性黃疸型肝炎、膽汁淤積性黃疸。而尿膽原陽(yáng)性多

見(jiàn)于肝細(xì)胞性黃疸和溶血性黃疸。

⑵腎小球腎炎、腎病綜合征可引起（）。

【答案】：c

【解析】：

腎小球性蛋白尿由各種原因?qū)е履I小球基底膜通透性及電荷屏障受

損，血漿蛋白大量濾入原尿，超過(guò)腎小管重吸收能力所引起。見(jiàn)于腎

小球腎炎、腎病綜合征、腎腫瘤等。

⑶甲狀腺功能亢進(jìn)癥、垂體前葉功能亢進(jìn)癥可引起（）。

【答案】：E

【解析】：

血糖增高性糖尿：糖代謝紊亂、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、垂體前葉功能亢

進(jìn)癥、嗜格細(xì)胞瘤均可引起血糖增高性糖尿。

⑷代謝性或呼吸性堿中毒（）。

【答案】：A

【解析】：

尿pH增高：①疾病代謝性或呼吸性堿中毒、感染性膀胱炎、腎小管

性酸中毒；②藥物應(yīng)用堿性藥物，如碳酸氫鈉、碳酸鉀、氨丁三醇等,

使尿pH增高。

20.（共用備選答案）

A.1日用量

B.3日用量

C.7日用量

D.15日用量

E.30日用量

⑴門診處方藥品用量一般不宜超過(guò)（）o

【答案】：C

（2）急診處方藥品用量一般不宜超過(guò)（）。

【答案】：B

【解析】：

無(wú)特殊情況下，門診處方一般不得超過(guò)7日用量；急診處方一般不得

超過(guò)3日用量；對(duì)于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適

當(dāng)延長(zhǎng)，但醫(yī)師必須注明理由。

21.多囊卵巢綜合征（PCOS）誘導(dǎo)排卵的傳統(tǒng)一線用藥是（）。

A.來(lái)曲P坐

B.二甲雙胭

C.枸椽酸氯米芬

D.促性腺激素

E.孕激素

【答案】：C

【解析】：

枸椽酸氯米芬（clomiphenecitrate,CC）：為PCOS誘導(dǎo)排卵的傳統(tǒng)一

線用藥，屬于說(shuō)明書(shū)許可用藥。CC的有效性及安全性得到了較好的

認(rèn)證，排卵率60%?80%、妊娠率30%?50%,降低的妊娠率可能與

本藥對(duì)子宮內(nèi)膜及宮頸黏液具有潛在的抗雌激素作用相關(guān)。

22.（共用備選答案）

A.右雷佐生

B.奧美拉嚶

C.雷尼替丁

D.維生素B6

E.維生素K1

⑴由華法林導(dǎo)致的高危出血傾向，可選用（）。

【答案】：E

【解析】：

由華法林導(dǎo)致高危出血傾向時(shí)，需在24h內(nèi)將INR值降至正常，可口

服維生素K11?2.5mg。緊急糾正應(yīng)緩慢靜注維生素K15?10mg（大

于30min,靜注后恢復(fù)凝血功能需4h）。

⑵由氯毗格雷導(dǎo)致的潰瘍和出血，可選用（）o

【答案】：B

【解析】：

奧美拉嗖等質(zhì)子泵抑制劑是臨床上常用的治療潰瘍和出血的藥物。

⑶由多柔比星導(dǎo)致的充血性心力衰竭，可選用（）o

【答案】：A

【解析】：

多柔比星與維生素E或右雷佐生相互作用可對(duì)抗心臟毒性。

23.患兒，男，2歲，誤服水銀后，應(yīng)選用的洗胃液是（）。

A.雞蛋清

B.1:5000高鎰酸鉀溶液

C.牛奶與水等量混合

D.淀粉溶液

E.生理鹽水

【答案】：A

【解析】：

誤服水銀后可用雞蛋清洗胃。

24.用于前列腺增生癥的選擇性al受體阻斷劑為（）。

A.奧昔布寧

B.特拉哇嗪

C.依立雄胺

D.托特羅定

E.以上均是

【答案】：B

【解析】：

B項(xiàng)，治療前列腺增生癥的選擇性a1受體阻斷劑為噗嗪類藥物；AD

兩項(xiàng)，奧昔布寧和托特羅定屬于M受體阻斷劑；C項(xiàng)，依立雄胺為5

a還原酶抑制劑類藥物。

25.（共用備選答案）

A.葉酸

B.苦絲股

C.克拉維酸鉀

D.奧美拉喋

E.維生素C

⑴與硫酸亞鐵合用，可減少鐵吸收的藥物是（）o

【答案】：D

【解析】：

胃酸的分泌能夠促進(jìn)亞鐵離子的吸收，奧拉美噗屬于抑酸劑，可減少

胃酸分泌，提高胃內(nèi)pH值，從而減少鐵的吸收。

⑵與左旋多巴合用，可提高療效的藥物是（）o

【答案】：B

【解析】：

葦絲肪是芳香氨基酸類脫竣酶抑制劑，可抑制外周左旋多巴脫竣轉(zhuǎn)化

為多巴胺，使循環(huán)中左旋多巴含量增高，使進(jìn)入腦中的多巴胺量也增

多。當(dāng)與左旋多巴合用時(shí)，可提高左旋多巴的血藥濃度，增加進(jìn)入腦

組織的量，延長(zhǎng)其半衰期，并可減少左旋多巴的用量，并降低外周性

心血管系統(tǒng)的不良反應(yīng)。

⑶與阿莫西林配伍，可提高療效的藥物是（）。

【答案】：C

【解析】：

在P-內(nèi)酰胺酶抑制劑與8?內(nèi)酰胺類抗生素復(fù)方制劑中，如阿莫西林-

克拉維酸鉀，它的體外抗菌活性試驗(yàn)及體內(nèi)抗菌療效均表明，B?內(nèi)

酰胺酶抑制劑可競(jìng)爭(zhēng)性和非競(jìng)爭(zhēng)性抑制B-內(nèi)酰胺酶，使青霉素、頭

抱菌素免受開(kāi)環(huán)破壞，從而增加療效。這種復(fù)方制劑在體外的抗菌活

性是單用B.內(nèi)酰胺類抗生素的幾倍至幾十倍，體內(nèi)抗菌療效亦顯著

優(yōu)于單用B-內(nèi)酰胺類抗生素。

26.藥師與患者的溝通技巧包括（）。

A.認(rèn)真聆聽(tīng)

B.開(kāi)放式提問(wèn)

C.注意觀察對(duì)方的表情變化

D.盡量使用專業(yè)術(shù)語(yǔ)

E.談話時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)

【答案】：A|B|C|E

【解析】：

藥師溝通技能包括：①認(rèn)真傾聽(tīng)，尊重對(duì)方，盡可能減少環(huán)境中其他

容易轉(zhuǎn)移注意力的事情如噪音、手機(jī)鈴聲等，和對(duì)方保持合適的交流

距離，盡可能采用通俗易懂的語(yǔ)言提問(wèn)，以友好、開(kāi)放、從容的態(tài)度

專注地聆聽(tīng)，并適時(shí)給予鼓勵(lì)和肯定；②觀察和評(píng)估肢體語(yǔ)言能提供

大量的信息。俯身與對(duì)方保持平行或稍低于對(duì)方的視線會(huì)顯得更為友

好；合適的距離，友好、鼓勵(lì)、感興趣的目光交流，簡(jiǎn)短的語(yǔ)言引導(dǎo)

都利于有效而深入的溝通；③與患者的談話時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，一次性提

供的信息也不宜過(guò)多，可以準(zhǔn)備一些宣傳資料，咨詢時(shí)發(fā)給患者，方

便患者閱讀。D項(xiàng)，應(yīng)避免使用專業(yè)術(shù)語(yǔ)，藥師要學(xué)會(huì)用通俗易懂的

語(yǔ)言來(lái)解釋專業(yè)的醫(yī)學(xué)詞匯。

27.目前哮喘長(zhǎng)期治療的首選藥物為（）。

A.吸入型糖皮質(zhì)激素

B.口服糖皮質(zhì)激素

C.SABA

D.LABA

E.磷酸二酯酶抑制劑

【答案】：A

【解析】：

吸入型糖皮質(zhì)激素由于其局部抗炎作用強(qiáng)、全身不良反應(yīng)少，已成為

目前哮喘長(zhǎng)期治療的首選藥物。

.必須做皮試的藥品有（）

28o

A.青霉素

B.鏈霉素

C.含碘對(duì)比劑

D.血清

E.疫苗

【答案】：A|B|C|D|E

【解析】：

有些藥品如抗生素中B-內(nèi)酰胺類的青霉素、氨基糖苗類的鏈霉素，

以及含碘對(duì)比劑、局麻藥、生物制品（酶、抗毒素、類毒素、血清、

菌苗、疫苗）等藥品在給藥后極易引起過(guò)敏反應(yīng)，甚至出現(xiàn)過(guò)敏性休

克。為了安全起見(jiàn)，需根據(jù)情況在注射給藥前進(jìn)行皮膚敏感試驗(yàn)，皮

試后觀察15?20min,以確定陽(yáng)性或陰性反應(yīng)。

29.腎性貧血治療治療目標(biāo)Hb應(yīng)控制在（）。

A.HbW115g/L

B.Hb>120g/L

C.Hb>130g/L

D.Hb^llOg/L

E.Hb^ll5g/L

【答案】：E

【解析】：

腎性貧血治療目標(biāo)：Hb2115g/L,但不推薦>130g/L。

30.患者，女，24歲，患有缺鐵性貧血并伴有慢性腹瀉，實(shí)驗(yàn)室檢查:

Hb55g/L,血清鐵12ug/L,首選的治療方案是（）o

A.口服鐵劑及維生素C

B.靜脈滴注鐵劑

C.肌內(nèi)注射維生素B12

D.雄性激素治療

E.葉酸治療

【答案】：B

【解析】：

胃腸反應(yīng)重或經(jīng)胃腸不能吸收，或需要快速補(bǔ)鐵的情況下，可以選擇

靜脈或肌注補(bǔ)鐵治療。

3L關(guān)于冰毒的中毒解救措施，錯(cuò)誤的是（）。

A.催吐

B.洗胃

C.堿化尿液

D.利尿

E.鎮(zhèn)靜

【答案】：C

【解析】：

C項(xiàng)，冰毒（甲基苯丙胺）屬于苯丙胺類，為堿性藥物，需要口服氯

化鏤或給予維生素C酸化尿液以促進(jìn)毒物排出。

32.丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）的正常值參考范圍是（）。

A.速率法：男性W50U/L

B.速率法：女性WOU/L

C.速率法：成人W30U/L

D,速率法：成人＜40U/L

E.速率法：成人V50U/L

【答案】：D

【解析】：

當(dāng)富含ALT的組織細(xì)胞受損時(shí)，ALT從細(xì)胞釋放增加，進(jìn)入血液后導(dǎo)

致ALT活力上升，其增高的程度與肝細(xì)胞被破壞的程度呈正比。ALT

正常值參考范圍（速率法）：成人V40U/L。

33.（共用備選答案）

A.松節(jié)油

B.氯化鋼

C.氫氧化鈉

D.甘露醇

E.乳酶生

⑴燃點(diǎn)低/易燃的是（）o

【答案】：A

【解析】：

松節(jié)油是松針科樹(shù)類的含油樹(shù)脂，為無(wú)色揮發(fā)性液體，是易燃物，應(yīng)

避免接觸明火。

⑵極毒性藥品是（）。

【答案】：B

【解析】：

氯化銀食入0.2?0.5g可引起中毒，致死劑量為0.8?0.9g。

⑶有腐蝕性的藥品是（）o

【答案】:C

【解析】：

氫氧化鈉俗稱燒堿，是一種具有強(qiáng)腐蝕性的強(qiáng)堿。

34.甲亢的誘因不包括（）。

A.肥胖

B.外傷

C.過(guò)度疲勞

D.精神緊張

E.碘攝入過(guò)多

【答案】：A

【解析】：

甲亢的誘因包括：①感染：如感冒、扁桃體炎、肺炎等；②外傷、創(chuàng)

傷；③精神刺激：如精神緊張、焦慮等；④過(guò)度疲勞；⑤妊娠早期可

能誘發(fā)或加重甲亢；⑥碘攝入過(guò)多。

35.在考慮患者意愿、偏好和生命質(zhì)量的基礎(chǔ)上，比較不同治療方案

的經(jīng)濟(jì)合理性，應(yīng)選用的藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究方法是（）。

A.成本-效益分析

B.成本■效果分析

C.成本?效用分析

D.最小成本分析

E.最大效益分析

【答案】：C

【解析】：

成本■效用分析是更細(xì)化的成本■效果分析。效用指標(biāo)是指患者對(duì)某種

藥物治療后所帶來(lái)的健康狀況偏好（即主觀滿意程度），主要為質(zhì)量

調(diào)整生命年（QALY）或質(zhì)量調(diào)整預(yù)期壽命兩種，分別是生命年數(shù)或預(yù)

期生命年數(shù)乘以這段時(shí)間內(nèi)的健康效用值（權(quán)重值）。也即它不僅關(guān)

注藥物治療的直接效果，同時(shí)關(guān)注藥物治療對(duì)患者生活質(zhì)量所產(chǎn)生的

間接影響，著重分析醫(yī)療成本與患者生活質(zhì)量提升的關(guān)系。因此答案

選C。

36.麻醉藥品處方與普通藥品處方的區(qū)別是（）。

A.應(yīng)書(shū)寫(xiě)完整，字跡清楚

B.應(yīng)嚴(yán)格核對(duì)調(diào)配

C.應(yīng)有處方醫(yī)師簽名

D.應(yīng)寫(xiě)患者本人的真實(shí)姓名

E.麻醉藥品處方有病歷記錄

【答案】：E

【解析】：

麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品的處方用量應(yīng)當(dāng)

嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家有關(guān)規(guī)定。開(kāi)具麻醉藥品處方時(shí)，應(yīng)有病歷記錄。

37,需要進(jìn)行治療藥物監(jiān)測(cè)的情況是（）o

A.應(yīng)用頭狗拉定治療扁桃體炎

B.應(yīng)用氨氯地平治療高血壓

C.應(yīng)用地高辛治療心力衰竭

D.應(yīng)用格列口比嗪治療糖尿病

E.應(yīng)用對(duì)乙酰氨基酚治療發(fā)熱

【答案】：C

【解析】：

地高辛屬于強(qiáng)心昔類藥物，而強(qiáng)心普治療量和中毒量之間相差很小，

每個(gè)患者對(duì)其耐受性和消除速度又有很大差異，故臨床上常對(duì)患者進(jìn)

行藥物監(jiān)測(cè)，以確定有效劑量及防止中毒。

38.（共用備選答案）

A.NSBLD.C.OD.D.OL.E.OTC.⑴右眼為（）。

【答案】：C

【解析】：

“0D.”代表“右眼”。

⑵左眼為（）o

【答案】：D

【解析】：

“0L.”代表“左眼

⑶生理鹽水為（）o

【答案】：A

【解析】：

“NS.”代表“生理鹽水”。

39.阿司匹林的最佳劑量范圍為（）。

A.50~100mg/d

B.50?150mg/d

C.75?150mg/d

D.80?200mg/d

E.85?250mg/d

【答案】：C

【解析】：

心病二級(jí)預(yù)防時(shí)，阿司匹林腸溶片的最佳劑量范圍為75-150mg/do

40,下列屬于骨健康基本補(bǔ)充劑的藥物是（）。

A.鈣制劑

B,雙瞬酸鹽

C.氟制劑

D.降鈣素

E.甲狀旁腺素

【答案】：A

【解析】：

治療骨質(zhì)疏松癥的藥物：①骨健康基本補(bǔ)充劑：鈣制劑、維生素D；

②骨吸收抑制劑：雙瞬酸鹽、雌激素或選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑、降

鈣素；③骨形成刺激劑：甲狀旁腺素、氟制劑等。

警告不宜與頭抱曲松混合的注射液有（）

41.CFDAo

A.葡萄糖酸鈣

B.乳酸鈉林格

C.復(fù)方氯化鈉

D.10%葡萄糖

E.葡萄糖氯化鈉

【答案】：A|B|C

【解析】：

CFDA警告頭抱曲松不宜與含鈣注射液（葡萄糖酸鈣、氯化鈣、復(fù)方

氯化鈉注射液、乳酸鈉林格注射液、復(fù)方乳酸鈉葡萄糖注射液）直接

混合使用，避免發(fā)生頭抱曲松注射液的白色細(xì)微渾濁或沉淀。

42.“瘦肉精”中毒的解救方法不包括（）。

A.催吐

B.洗胃

C.導(dǎo)瀉

D.給予美托洛爾

E.給予克倫特羅

【答案】：E

【解析】：

瘦肉精（克倫特羅）的中毒解救：①輕度中毒：停止飲食，平臥，多

飲水，靜臥后可好轉(zhuǎn)。②重度中毒：催吐、洗胃、導(dǎo)瀉；監(jiān)測(cè)血鉀，

適量補(bǔ)鉀；口服或者靜脈滴注B受體阻斷劑如普蔡洛爾、美托洛爾、

艾司洛爾等。

43.引起藥源性疾病的因素有（）。

A.藥物的藥理作用

B.患者性別

C.藥動(dòng)學(xué)相互作用

D.給藥方式

E.藥物輔料

【答案】：A|B|C|D|E

【解析】：

ACDE四項(xiàng)，屬于引起藥源性疾病的藥物因素；B項(xiàng)，屬于引起藥源

性疾病的患者因素。因此答案選ABCDE。

44.溶栓治療者，阿司匹林等抗血小板藥物應(yīng)在溶栓多長(zhǎng)時(shí)間后使用

（）o

A.10h

B.12h

C.24h

D.36h

E.42h

【答案】：C

【解析】：

抗血小板制劑常用阿司匹林，對(duì)于不符合溶栓適應(yīng)證且無(wú)抗血小板治

療禁忌證的急性腦梗死患者在發(fā)病后應(yīng)盡早給予，推薦劑量150?

300mg/d,急性期后改為預(yù)防劑量（50?150mg/d）。溶栓治療者，阿

司匹林等抗血小板藥物應(yīng)在溶栓24小時(shí)后開(kāi)始使用。對(duì)不能耐受阿

司匹林者，可考慮選用氯叱格雷等抗血小板治療，但有效性尚不肯定。

45.不能耐受胃腸反應(yīng)的貧血患者，鐵劑適宜服用的時(shí)間為（）。

A.睡前

B.餐前

C.餐后

D.兩餐間

E.餐前或兩餐間

【答案】：C

【解析】：

空腹服用亞鐵鹽導(dǎo)致的胃腸反應(yīng)（胃灼熱感、惡心、上腹不適和腹瀉

等）常使患者不能耐受，因此建議在餐后服用，可有較好的耐受性。

46.氯化鉀注射液的正確給藥方法是（）o

A.直接靜脈注射

B.稀釋后靜脈滴注

C.直接肌內(nèi)注射

D.鞘內(nèi)注射給藥

E.小壺沖入給藥

【答案】：B

【解析】：

氯化鉀注射液切忌直接靜脈注射，應(yīng)于臨用前稀釋，否則不僅會(huì)引起

劇痛，甚至可引發(fā)心臟停搏。

47.與鈣通道阻滯劑、抗真菌藥、胃腸道動(dòng)力調(diào)節(jié)藥，或者與葡萄柚

汁一同食用會(huì)使?jié)舛壬叩拿庖咭种苿┦牵ǎ﹐

A,他克莫司

B.環(huán)他素

C.咪理立賓

D.西羅莫司

E.硫哩噂吟

【答案】：A|B|D

【解析】：

他克莫司/環(huán)孜素及西羅莫司與鈣通道阻滯劑、抗真菌藥、胃腸道動(dòng)

力調(diào)節(jié)藥，或者與葡萄柚汁一同食用會(huì)使?jié)舛壬摺?/p>

48.藥源性疾病的治療原貝J包括（）。

A.停用致病藥物

B.加快致病藥物排出

C.使用拮抗劑

D.調(diào)整治療方案

E.對(duì)癥治療

【答案】：A|B|C|D|E

【解析】：

藥源性疾病是由藥物誘發(fā)的疾病，屬于醫(yī)源性疾病的一種。其治療原

則包括：①停用致病藥物。②排除致病藥物。③拮抗致病藥物。④調(diào)

整治療方案。⑤對(duì)癥治療。

49.下列關(guān)于腎盂腎炎的敘述，不正確的是（）o

A.大腸埃希菌感染最為常見(jiàn)

B.病情較輕者，可在門診口服藥物治療10?14日

C.嚴(yán)重感染全身中毒癥狀明顯者，需住院治療靜脈給藥

D.由細(xì)菌感染引起

E.男性發(fā)病率稍高

【答案】：E

【解析】：

腎盂腎炎可發(fā)生于各年齡階段，育齡女性最多見(jiàn)，而男性發(fā)病率并不

高。

50.（共用題干）

患者，女，75歲?；杷ｓw檢：深昏迷狀態(tài)，呼吸有輕度大蒜味，

疑為有機(jī)磷中毒。

⑴若為有機(jī)磷重度中毒，則血膽堿酯酶活力為（）。

A.30%以下

B.30%?50%

C.50%?70%

D.70%—80%

E.80%?90%

【答案】：A

【解析】：

有機(jī)磷輕度中毒，血膽堿酯酶活力降至50%?70%；中度中毒，血膽

堿酯酶活力降至30%?50%；重度中毒，血膽堿酯酶活力降至30%以

下。

⑵有機(jī)磷重度中毒時(shí)，若采用碘解磷定解毒劑，則劑量為（）o

A.0.4g

B.0.4?0.8g

C.0.8-lg

D.1?1.2g

E.1.2-2g

【答案】：D

【解析】：

碘解磷定解毒劑：輕度中毒：靜脈注射0.4g,必要時(shí)2h后重復(fù)給藥

1次；中度中毒：靜脈注射0.8~lg,以后每小時(shí)給予0.4?0.8g；重

度中毒：緩慢靜脈注射1?1.2g,30分鐘后如不顯效，可重復(fù)給藥，

好轉(zhuǎn)后逐步停藥。

⑶若是有機(jī)磷農(nóng)藥中毒，則屬于煙堿樣癥狀的是（）。

A.惡心嘔吐

B.肌肉震顫

C.腹痛腹瀉

D.眩暈頭痛

E.煩躁不安

【答案】：B

【解析】：

有機(jī)磷農(nóng)藥中毒煙堿樣癥狀主要表現(xiàn)為：肌肉震顫、抽搐、肌無(wú)力、

心率加快、血壓升高等。

51.（共用備選答案）

A.INR<1.5

B.INR<3.0

C.INR>3.0

D.INR>5.0

E.INR2.0?3.0

⑴華法林安全抗血栓治療的指標(biāo)是（）

o

【答案】：E

【解析】：

國(guó)人用華法林進(jìn)行抗凝治療時(shí)，INR的安全有效范圍通常為2.0?3.0。

⑵華法林引起出血性危險(xiǎn)增加的指標(biāo)是（）o

【答案】：C

【解析】：

國(guó)人用華法林進(jìn)行抗凝治療時(shí)，INR最高警戒點(diǎn)為3.0,超過(guò)3.0時(shí)出

血的發(fā)生率增加，小于1.5時(shí)則血栓形成的發(fā)生率增加。

⑶血栓的發(fā)生率增加的指標(biāo)是（）。

【答案】：A

【解析】：

國(guó)人用華法林進(jìn)行抗凝治療時(shí)，INR最高警戒點(diǎn)為3.0,超過(guò)3.0時(shí)出

血的發(fā)生率增加，小于1.5時(shí)則血栓形成的發(fā)生率增加。

52.《中華人民共和國(guó)藥典》收載的處方屬于（）。

A.法定處方

B.醫(yī)師處方

C.協(xié)定處方

D.急診處方

E.普通處方

【答案】：A

【解析】：

法定處方主要指《中華人民共和國(guó)藥典》、國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總

局頒布的標(biāo)準(zhǔn)收載的處方，具有法律約束力。

53.患者，男，37歲。軟組織和關(guān)節(jié)中度疼痛難以忍受，于是去醫(yī)院

就診。醫(yī)師診斷后可以開(kāi)具的非處方藥是（）。

A.谷維素

B.雙氯芬酸鈉二乙胺乳膠劑

C.對(duì)乙酰氨基酚

D.氫澳酸山葭著堿

E.布洛芬

【答案】：B

【解析】：

B項(xiàng)，雙氯芬酸鈉二乙胺乳膠劑為外用止痛劑型。方便易用，毒副作

用小，適用于肌肉、軟組織和關(guān)節(jié)的輕至中度疼痛。

54,下列具有舒張支氣管作用的藥物是（）。

A.多索茶堿

B.普奈洛爾

C.拉貝洛爾

D.特布他林

E.沙丁胺醇

【答案】：A|D|E

【解析】：

舒張支氣管的藥物分為：①B2受體激動(dòng)劑，如沙丁胺醇、沙美特羅

等；②M受體阻斷劑，如阿托品等；③茶堿制劑，如多索茶堿等。

55.造成缺鐵性貧血的原因有（）o

A.長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)攝入不足、偏食

B.需鐵量增加或鐵元素吸收不良

C.慢性失血

D.小腸疾病

E.長(zhǎng)期服用抑酸藥物

【答案】：A|B|C|D|E

【解析】：

缺鐵性貧血（IDA）為多因素發(fā)病，主要包括：①需鐵量增加：如妊

娠期或哺乳期、兒童生長(zhǎng)發(fā)育迅速；②鐵丟失增加：慢性失血比急性

失血更常見(jiàn)，如潰瘍病、痔瘡、月經(jīng)過(guò)多、鼻出血、結(jié)直腸息肉或腫

瘤、鉤蟲(chóng)病、腸道血管畸形等慢性失血性疾病；③鐵攝入不足：如偏

食；④鐵吸收或利用減少：胃酸缺乏（胃大部切除術(shù)后、萎縮性胃炎、

長(zhǎng)期服用抑酸藥物），食物相互作用（如濃茶等含糅酸食物），小腸疾

?。ㄈ缈?/p>