作業(yè)一運(yùn)動系統(tǒng)系解平時作業(yè)(一)

作業(yè)一、運(yùn)動系統(tǒng)

一、名詞解釋

1、胸骨角：胸骨柄與體相接處形成微向前突的橫崎，稱胸骨角，

兩側(cè)平對第2肋軟骨，是計(jì)數(shù)肋的重要標(biāo)志。

◎2、翼點(diǎn)：潁窩前下部較薄，額頂潁蝶四骨相交匯形成的“H”

形骨縫，稱翼點(diǎn)。此處為顱腔側(cè)壁的薄弱處，其內(nèi)面有腦膜中動

脈前支經(jīng)過，骨折極易損傷該動脈，造成硬膜外血腫。

翼腭窩：

|您椎間孔：相鄰椎骨的椎上下切跡圍成椎間孔。有脊神經(jīng)和血

管通過。

4、椎間盤：是牢固連接于相鄰兩個椎體間的纖維軟骨盤，由中

央部的髓核和外周部的纖維環(huán)構(gòu)成。

5、胸廓：由12個胸椎、12對肋和胸骨借骨連結(jié)構(gòu)成，胸廓近

似圓錐形，上窄下寬，橫徑大于前后徑，具有上下兩口和前、后

及外側(cè)四壁。

6、界線：是由舐岬經(jīng)兩側(cè)的弓狀線、恥骨梳、恥骨崎至恥骨聯(lián)

合上緣連成的環(huán)形線。

7、腱鞘：為套在長腱周圍的鞘管。多位于活動性較大的部位，

如腕部、踝部、手指掌側(cè)和足趾跖側(cè)等處。

◎8、斜角肌間隙：在前中斜角肌和第1肋之間，形成三角形裂

隙，稱斜角肌間隙，有臂叢和鎖骨下動脈通過，臨床上可將麻藥

注入此處，進(jìn)行臂叢神經(jīng)阻滯麻醉。

9、腹股溝韌帶：腹外斜肌腱膜下緣卷曲增厚并連于骼前上棘與

恥骨結(jié)節(jié)之間，形成腹股溝韌帶。

10、腹股溝管：是腹前外側(cè)壁下部肌與腱之間的一條潛在性裂隙,

位于腹股溝韌帶內(nèi)側(cè)半上方，由外上斜向內(nèi)下，長4-5cm,具有

兩口、四壁。

11、弓狀線：在臍下4-5cm處，后層完全轉(zhuǎn)至腹直肌的前面，加

入鞘的前層，后層的下緣呈凸向上的弓形游離緣，稱弓狀線（半

環(huán)線），其以下腹直肌后面直接與腹橫筋膜相貼。

12、腹白線：位于左右腹直肌鞘之間，由兩側(cè)三層扁肌腱膜的纖

維在腹前壁正中線上交織而成。白線上部較寬，下部較窄，連于

劍突與恥骨聯(lián)合上緣之間。

13、腹股溝三角（海氏三角）：位于腹前壁下部，由腹直肌外側(cè)

緣、腹股溝韌帶和腹壁下動脈圍成的三角區(qū)。

14.滑膜囊：為滑膜構(gòu)成的密閉小囊，墊于肌深面與骨面突出部

位。

二、簡答

1、試述關(guān)節(jié)的基本結(jié)構(gòu)和輔助結(jié)構(gòu)。

基本結(jié)構(gòu)：關(guān)節(jié)面、關(guān)節(jié)囊、關(guān)節(jié)腔

輔助結(jié)構(gòu)：韌帶、關(guān)節(jié)盤、關(guān)節(jié)唇、滑膜裳

2、試述椎骨間的連結(jié)？

①椎體間：椎間盤（中央部的髓核和外周部的纖維環(huán)構(gòu)成）、

前縱韌帶、后縱韌帶

②椎弓間：黃韌帶、棘上韌帶、棘間韌帶、橫突間韌帶、關(guān)節(jié)突

關(guān)節(jié)

③寰枕關(guān)節(jié)和寰樞關(guān)節(jié)：寰枕關(guān)節(jié)、寰樞關(guān)節(jié)

3、肌的輔助裝置有哪些？

筋膜（深淺筋膜）、滑膜囊、腱鞘（外層為纖維層，內(nèi)層為

滑膜層）

4、試述膈上的三個孔裂名稱及通行結(jié)構(gòu)。

主動脈裂孔一一主動脈、胸導(dǎo)管一一左右膈腳與第12胸椎之

間

食管裂孔一一食管、迷走神經(jīng)一一平第10胸椎

腔靜脈孔一一下腔靜脈一一平第8胸椎

5、試述腹股溝的兩口、四壁及內(nèi)容物。

兩口：外口淺環(huán)（皮下環(huán)），由腹外斜肌腱膜于恥骨結(jié)節(jié)外

上方形成的三角形裂隙

內(nèi)口深環(huán)（腹環(huán)），約在腹股溝韌帶中點(diǎn)上方1.5cm

處，腹壁下動脈外側(cè)是腹橫筋膜向外突出形成的卵圓形孔

四壁：前壁一一腹外斜肌腱膜+部分腹內(nèi)斜肌

后壁一一腹橫筋膜+腹股溝鐮

上壁一一腹內(nèi)斜肌和腹橫肌共同形成的弓狀下緣

下壁一一腹股溝韌帶

內(nèi)容物：男性一一精索；女性一一子宮圓韌帶

6、腹直肌鞘的構(gòu)成。

分為前后兩層。前層為腹外斜肌腱膜和腹內(nèi)斜肌腱膜前層愈

合而成；后層由腹內(nèi)斜肌腱膜后層和腹橫肌腱膜愈合而成。

7、肩、肘、腕關(guān)節(jié)的組成、結(jié)構(gòu)特點(diǎn)及運(yùn)動形式。

(1)肩關(guān)節(jié)①組成：由肱骨頭與肩胛骨的關(guān)節(jié)盂構(gòu)成

②結(jié)構(gòu)特點(diǎn)：關(guān)節(jié)囊薄而松弛，上壁及前、后壁有

肌腱纖維編入，增強(qiáng)了關(guān)節(jié)的穩(wěn)固性。但囊的下壁無肌腱纖維加

強(qiáng)，為肩關(guān)節(jié)的薄弱處，故肩關(guān)節(jié)脫位時，肱骨頭常從此處脫出

③運(yùn)動形式：運(yùn)動靈活，運(yùn)動幅度大，可做屈伸、

收展、旋內(nèi)、旋外以及環(huán)轉(zhuǎn)。

(2)肘關(guān)節(jié)①組成：i肱尺關(guān)節(jié)；ii肱梯關(guān)節(jié)；迨樓尺近側(cè)關(guān)

-Hj-

②結(jié)構(gòu)特點(diǎn)：i三個關(guān)節(jié)包裹在一個關(guān)節(jié)囊內(nèi)；ii

關(guān)節(jié)囊的前、后壁薄而松弛；造兩側(cè)壁厚而緊張，有橫側(cè)副韌帶

和尺側(cè)副韌帶；iv槎骨頭周圍部增厚

③運(yùn)動形式：屈伸、旋轉(zhuǎn)

肘關(guān)節(jié)伸直時，肱骨內(nèi)、外上牌與恥骨鷹嘴三點(diǎn)可連成一條直線,

當(dāng)

肘關(guān)節(jié)屈至九十度時，三點(diǎn)的連線則圍成一等腰三角形。

(3)腕關(guān)節(jié)(梯腕關(guān)節(jié))①組成：由槎骨腕關(guān)節(jié)面和尺骨頭下

方的關(guān)節(jié)盤組成關(guān)節(jié)窩，手舟骨、月骨和三角骨的近側(cè)面組成關(guān)

節(jié)頭；

②結(jié)構(gòu)特點(diǎn)：關(guān)節(jié)囊松弛，周圍均有韌帶加強(qiáng)；

③運(yùn)動形式：屈、伸、收、展及環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動。

8、酸、膝、踝關(guān)節(jié)的組成、結(jié)構(gòu)特點(diǎn)及運(yùn)動形式。(書p36)

(1)髓關(guān)節(jié)①組成：髓臼與股骨頭構(gòu)成

②結(jié)構(gòu)特點(diǎn)：典型的杵臼關(guān)節(jié)，有髓臼唇

加深關(guān)節(jié)窩，關(guān)節(jié)囊緊張而堅(jiān)韌，關(guān)節(jié)囊周圍有多條韌帶加

強(qiáng)，前面的骼骨韌帶最為強(qiáng)厚，髓關(guān)節(jié)囊后壁相對薄弱，易

于此處向下脫位。

③運(yùn)動形式：屈、伸、收、展、旋內(nèi)、旋外

和環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動。

(2)膝關(guān)節(jié)：①組成：由股骨內(nèi)、外側(cè)t果及骸骨組成

②結(jié)構(gòu)特點(diǎn)：人體最大最復(fù)雜的關(guān)節(jié)，膝

關(guān)節(jié)囊闊薄而松弛，周圍有較多韌帶加強(qiáng)，有脛側(cè)副韌帶、

腓側(cè)副韌帶等。膝關(guān)節(jié)內(nèi)有交叉韌帶以及半月板

③運(yùn)動形式：前伸、后屈，在半屈膝時，

可作小幅度的旋內(nèi)、旋外運(yùn)動。

(3)踝關(guān)節(jié)：①組成：由脛腓、骨的下端與距骨滑車構(gòu)

成；

②結(jié)構(gòu)特點(diǎn)：關(guān)節(jié)囊前后壁薄而松弛，兩

側(cè)有韌帶加強(qiáng)；

③運(yùn)動形式：冠狀軸上作背屈和跖屈運(yùn)動。

9、潁下頜關(guān)節(jié)的組成、結(jié)構(gòu)特點(diǎn)及運(yùn)動形式。書p35

(1)組成：下頜骨的下頜頭與顆骨的下頜窩和關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)

構(gòu)成;

（2）結(jié)構(gòu)特點(diǎn)：纖維軟骨覆蓋關(guān)節(jié)面，關(guān)節(jié)囊前部薄而

松弛，外側(cè)有外側(cè)韌帶加強(qiáng)，在下頜頭、下頜窩和關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)

之間有纖維軟骨構(gòu)成的關(guān)節(jié)盤，周緣附于關(guān)節(jié)囊，將關(guān)節(jié)腔

分為上、下獨(dú)立的兩部分；

（3）運(yùn)動形式：下頜骨上提與下降，前進(jìn)與后退，側(cè)方運(yùn)動。

10、簡述各部椎骨的異同點(diǎn)？

同：典型的錐骨由椎體和椎弓構(gòu)成，簡稱為一體兩弓七個突,

錐體、

椎弓板和椎弓根、上下關(guān)節(jié)突、橫突以及棘突；

異：（1）頸椎：錐體較小，錐孔較大，橫突根部有橫突孔，棘

突有分叉。

第1頸椎又稱寰椎，呈環(huán)形，無錐體、棘突和關(guān)節(jié)突，由前

弓、

后弓和側(cè)塊組成，前弓短后面正中有齒突凹，與樞椎的齒突相關(guān)

結(jié)，側(cè)塊上邊有上關(guān)節(jié)凹與枕牌相關(guān)節(jié)，下面有下關(guān)節(jié)面與樞椎

上關(guān)節(jié)面相關(guān)節(jié)。

第2頸椎又稱樞椎，椎體向上伸出齒突

第7頸椎又稱隆椎，棘突長無分叉，呈結(jié)節(jié)狀。

11、腦顱骨和面顱骨各包括哪些？

腦顱骨（18）：成對一一頂骨、顆骨；不成對：額骨（含氣

骨，內(nèi)含腔隙稱額竇）、篩骨（含氣骨）、蝶骨、枕骨

面顱骨（15）：成對一一鼻骨、淚骨、額骨、上頜骨、下鼻

甲、腭骨；不成對一一犁骨、下頜骨、舌骨

作業(yè)二、內(nèi)臟學(xué)

一、名詞解釋

1、咽峽：腭帆后緣和兩側(cè)腭舌弓及舌根共同圍成咽峽，是口腔

和咽的分界。

2、咽隱窩：在咽鼓管咽口的上方和后方，有隆起的咽鼓管圓枕。

圓枕的后方與咽側(cè)壁間的縱形隱窩，為咽隱窩。

3、梨狀隱窩：在喉口兩側(cè)各有一較深的凹陷，稱梨狀隱窩，是

異物常易滯留的部位。

咽淋巴環(huán)：咽扁桃體，兩側(cè)的咽鼓管扁桃體和腭扁桃體，舌扁桃

體共同構(gòu)成咽淋巴環(huán)。（對呼吸消化道有重要防御作用）

十二指腸球：在靠近幽門的部分，腸壁較薄，管腔大，黏膜面較

光滑，X線造影呈底向幽門的三角形，稱十二指腸球，是十二指

腸潰瘍和穿孔的好發(fā)部位。

4.十二指腸懸韌帶（Treitz韌帶）（十二指腸懸?。菏改c

懸肌和其表面的腹膜皺裳共同構(gòu)成十二指腸懸韌帶，是空腸起始

的標(biāo)志。

十二指腸懸?。菏改c空腸曲的背側(cè)有橫紋肌、平滑肌和結(jié)締

組織混合而成的纖維束，連于右膈腳和腹腔干的周圍，稱十二指

腸懸肌。

（◎'-'◎）5、麥?zhǔn)宵c(diǎn)：：在臍與右骼前上棘連線的中外1/3交點(diǎn)

處，是闌尾根部的體表投影的標(biāo)志。

（◎'J0）6、齒狀線：肛柱下端與肛瓣基部連成鋸齒狀環(huán)行線,

稱齒狀線。（齒狀線上下的腸管在動脈來源，靜脈回流，神經(jīng)支

配等方面不同，在臨床上有實(shí)際意義。）

7、白線：在齒狀線下方約1cm處，有一環(huán)形淺溝，稱白線，是

肛門內(nèi)括約肌與肛門外括約肌肌皮下部的分界溝，做肛門指診時

可觸得此溝。

8、肝門：在肝的臟面,“H”形溝的橫溝又稱肝門，有肝固有動

脈左右支，肝左右管（肝總管），肝門靜脈以及神經(jīng)、淋巴管等

出入。

（?'「?）9、膽囊（Calot）三角：膽囊管、肝總管和肝的臟面圍

成的三角形區(qū)域稱膽囊三角，是膽囊手術(shù)中尋找膽囊動脈的標(biāo)

O

10、肝胰壺腹：膽總管在十二指腸降部后內(nèi)側(cè)壁內(nèi)與胰管匯合，

形成略膨大的共同管道稱肝胰壺腹，開口于十二指腸大乳頭。

肝胰壺腹括約?。涸诟我葔馗怪車懈我葔馗估s肌包繞，在膽

總管末段及胰管末段周圍亦有少量平滑肌包繞，以上三部分括約

肌統(tǒng)稱為Oddi括約肌。

11、Little區(qū)：鼻中隔前下份的黏膜較薄，內(nèi)含豐富的毛細(xì)血

管網(wǎng)，稱為易出血區(qū)（Little區(qū)或Kiesselbach區(qū)），臨床上

約90%的青少年鼻出血發(fā)生于此。

彈性圓錐：圓錐形的纖維膜，起于甲狀軟骨前角

內(nèi)面，成扇形向后、向下止于杓狀軟骨聲帶突和環(huán)狀軟骨上緣，

前緣增厚稱為聲韌帶，中部增厚稱為環(huán)甲正中韌帶。

13、胸膜腔：臟胸膜與壁胸膜在肺根處相互返折移行,在兩肺周

圍分別形成兩個互不相通、完全封閉的胸膜腔。（由于胸膜腔內(nèi)

的負(fù)壓，使臟、壁胸膜相互貼在一起，所以胸膜腔實(shí)際上是兩個

潛在性的腔隙。）

14、肋膈隱窩：（在壁胸膜各部相互轉(zhuǎn)折的胸膜腔，即使在深吸

氣時，肺緣也不能深入其內(nèi)，這些間隙稱胸膜隱窩。）最大最重

要的胸膜隱窩為肋膈隱窩。在肋胸膜與隔胸膜折返處，每側(cè)呈半

環(huán)形，是站立位胸膜腔的最低部位，胸膜腔積液多聚積于此。

15、胸膜隱窩：在壁胸膜各部相互轉(zhuǎn)折的胸膜腔，即使在深吸氣

時，肺緣也不能深入其內(nèi)，這些間隙稱胸膜隱窩。

16、縱隔：是指兩側(cè)縱膈胸膜間全部器官、結(jié)構(gòu)和結(jié)締組織的總

稱。

17、腎門：腎內(nèi)側(cè)緣中部的凹陷為腎門，腎門有腎動脈、腎靜脈、

腎盂、神經(jīng)和淋巴管等出入。（平第一腰椎）

18、腎蒂：出入腎門的腎動脈、腎靜脈、腎盂、淋巴管和神經(jīng)被

結(jié)締組織包裹組成腎蒂。

19、腎區(qū)：腎門的體表投影，在豎脊肌外側(cè)緣與第12肋的夾角

處稱為腎區(qū)。在某些腎疾病患者，叩擊或觸壓該區(qū)，常引起疼痛。

20、腎錐體：腎髓質(zhì)位于腎實(shí)質(zhì)的深部，約占腎實(shí)質(zhì)的2/3,色

淡，較致密而有花紋，由許多小的管道組成，可見15-20個圓錐

形，底朝皮質(zhì)，尖向腎竇的腎椎體。

膀胱三角：在膀胱底內(nèi)面,位于兩側(cè)輸尿管口和

尿道內(nèi)口之間的三角形區(qū)域稱膀胱三角。此區(qū)為結(jié)核和腫瘤好發(fā)

的部位。

22、輸尿管間聚：在兩個輸尿管口之間的橫行皺襄，稱輸尿管間

裳，黏膜深面有橫走的平滑肌束。膀胱鏡檢時，此處為一蒼白帶,

可作為尋找輸尿管口的標(biāo)志。

23、精索：是一對柔軟的圓索狀結(jié)構(gòu)，長ll-15cm,直徑約5mmm,

由腹股溝管深環(huán)經(jīng)腹股溝管延至睪丸上端。主要成分為輸精管、

睪丸動脈和蔓狀靜脈叢。

24、子宮峽：宮頸的上端短而狹細(xì)的部分為子宮峽，在非妊娠期

長約1cm,妊娠期間，特別是中期以后，子宮峽逐漸伸展、變長,

形成子宮下段。妊娠末期子宮峽可延至7Tlcm,其壁逐漸變薄,

容積逐漸增大，產(chǎn)科常在此處剖宮取胎。

二、簡答題

1、簡述三大唾液腺的位置及其導(dǎo)管開口部位。

①腮腺：位于耳郭的前下方和下頜后窩內(nèi)，介于皮下組織和

咬肌之間；開口于平對上頜第二磨牙的頰粘膜。

②下頜下腺：位于下頜體下緣及二腹肌前、后腹所圍成的下

頜下三角內(nèi)；開口于舌下阜。

③舌下腺：位于口腔底舌下裳的深面；開口于舌下阜和舌下

裳。（大導(dǎo)管開口于舌下阜，其余小導(dǎo)管開口于舌下裳）

2、簡述食管的三個生理性狹窄及其位置。

②食管的起始部，距中切牙15cm,平對第6頸椎下緣；

②左主支氣管跨食管處，距中切牙25cm,平對胸骨角或第4胸

椎下緣；

③通過膈的食管裂孔處，距中切牙40cm,平對第10胸椎；

三個狹窄處是食管內(nèi)異物容易滯留和食管癌的好發(fā)部位。

胸骨角平對：①第二肋軟骨；②食管的第二個狹窄處（左主支氣

管跨食管處）（氣管分叉處）；③第四胸椎下緣（第四五胸椎交

界處）；④上、下縱膈分界；

3、簡述胃的位置、形態(tài)、分部。

胃在中等程度充盈時，大部分位于左季肋區(qū)，小部分位于腹

上區(qū)。

胃空虛時呈管狀，高度充盈時呈球囊狀。有胃前壁，胃后壁,

胃大彎，胃小彎，入口稱賁門，出口稱幽門。

分部：賁門部，胃底，胃體，幽門部（幽門管+幽門竇）。

【大腸的五個分部：盲腸、闌尾、結(jié)腸、直腸、肛管】

4、簡述肝臟面“H”型溝的名稱及構(gòu)成。

“H”形溝分別稱左縱溝、右縱溝和橫溝。橫溝又稱肝門，有

肝固有動脈左、右支，肝左、右管，肝門靜脈，神經(jīng)和淋巴管等

出入。左縱溝前部有肝圓韌帶，稱肝圓韌帶裂。左縱溝后部有靜

脈韌帶，稱靜脈韌帶裂。右縱溝由前后兩個窩組成，不連續(xù)。前

窩稱膽囊窩，容納膽囊。后窩稱腔靜脈窩，有下腔靜脈通過。

【四對鼻旁竇的名稱及開口：

①上頜竇一一中鼻道半月裂孔；②額竇一一中鼻道篩漏斗；③

篩竇一一前、中群開口于篩漏斗和篩泡，后群開口于上鼻道；④

蝶竇一一蝶篩隱窩；】

5、簡述肺的基本形態(tài)及左右肺的區(qū)別。

質(zhì)地輕軟，光滑，海綿狀。幼兒新鮮的肺呈淡紅色，隨年齡

的增長，逐漸瀕?；一蛏罨疑?。

肺略成圓錐形，具有一尖、一底、三個面（膈面、肋面、內(nèi)

側(cè)面）及前、后、下三緣。

四大體表投影：

①闌尾根部：麥?zhǔn)宵c(diǎn)，臍與右骼前上棘連線的中外三分之一交點(diǎn)

處；②肺尖：由胸廓上口向上突至頸根部，可超出鎖骨內(nèi)側(cè)1/3

上方2-3cm；③膽囊體：右腹直肌外側(cè)緣與右肋弓交點(diǎn)附近；④

心尖：左側(cè)第五肋間隙，鎖骨中線內(nèi)側(cè)「2cm處；

左右肺區(qū)別：左短寬，右窄長。

6、簡述肝外膽道系統(tǒng)的組成。

肝外膽道系統(tǒng)=膽囊+輸膽管道

【上呼吸道=鼻+咽+喉下呼吸道=氣管+各級支氣管】

7、小兒吞咽時，異物容易落到右側(cè)主支氣管還是左側(cè)？為什

么？

右側(cè)。右主支氣管較左主支氣管粗短而陡直，且氣管隆崎常

偏向左側(cè)。

【肺和胸膜下界的體表投影】

鎖骨中線腋中線肩胛線脊柱旁線

肺下界第6肋第8肋第10肋第10胸椎

棘突

胸膜下界第8肋第10肋第11肋第12胸椎

棘突

8、簡述腎的構(gòu)造。

一部分是腎實(shí)質(zhì)（表層的腎皮質(zhì)和深層的腎髓質(zhì)），一部分

是尿液的引流導(dǎo)管。腎髓質(zhì)中可見腎錐體，腎錐體合成腎乳頭，

并突入腎小盞，腎乳頭頂端有乳頭孔。腎皮質(zhì)伸入腎錐體的部分

叫腎柱，每一個腎錐體及其周圍的腎皮質(zhì)構(gòu)成一個腎葉。

9、簡述輸尿管的生理狹窄和臨床意義。

①輸尿管與腎盂移行處；

②輸尿管與骼血管交叉處（跨過小骨盆入口處）；

③輸尿管的壁內(nèi)段；

是輸尿管結(jié)石滯留的部位。

10、簡述尿液從腎乳頭排至體外經(jīng)過的結(jié)構(gòu)。

腎乳頭-乳頭孔-腎小盞-腎大盞-腎盂-輸尿管-膀胱-尿道

11、簡述輸精管的分部和結(jié)扎常用位置。

分部：睪丸部、精索部、腹股溝部、盆部

12、簡述為男性患者插導(dǎo)尿管，依次經(jīng)過哪些部位、狹窄和彎曲？

尿道外口（狹窄）-恥骨前彎-海綿體部-恥骨下彎-膜部（狹

窄）-前列腺部-尿道內(nèi)口（狹窄）

13、簡述輸卵管的分部及結(jié)扎部位。

分部：輸卵管漏斗、輸卵管壺腹、輸卵管峽、輸卵管子宮部

結(jié)扎部位：輸卵管峽

14、簡述子宮的正常位置及固定裝置。

正常位置：輕度前傾前屈位

固定裝置：①盆底肌（主要）

②子宮闊韌帶一一限制子宮向兩側(cè)移動

③子宮圓韌帶一一維持前傾

④子宮主韌帶一一防止向下脫垂

④舐子宮韌帶一一維持前屈

作業(yè)三循環(huán)系統(tǒng)

一.名詞解釋

1、房室交點(diǎn)：房間溝、前室間溝和后室間溝的交匯處，稱房室

交點(diǎn)，是心表面的一個重要標(biāo)志。

（?'J。）2、卵圓窩：是房間隔右側(cè)面中下部的一卵圓形淺凹，

系胎兒時期右心房通向左心房的卵圓孔的遺跡。

3、動脈圓錐：流出道由流入道轉(zhuǎn)向通肺動脈干的肺動脈口，此

部內(nèi)面光滑，其前壁自下向上逐漸變薄，又稱動脈圓錐，是右心

室壁最薄弱部分，當(dāng)右心室負(fù)荷過大時，動脈圓錐首先擴(kuò)大。

（0'「?）4、三尖瓣復(fù)合體：右房室口周圍的纖維環(huán)、三尖瓣、

腱索和乳頭肌在功能上是一個整體，稱三尖瓣復(fù)合體，防止右心

室的血液反流回右心房。

(。'「。)5、二尖瓣復(fù)合體:一間瓣環(huán)、瓣葉、腱索和乳頭肌在

結(jié)構(gòu)和功能是一個整體稱二尖瓣復(fù)合體，他們共同保證血液的單

向流動。

6、心纖維支架：又稱心纖維骨骼，位于左房室口、右房室口、

主動脈口和肺動脈口的周圍，由致密結(jié)締組織構(gòu)成，為心肌纖維

和瓣膜的附著處。心纖維支架包括4個纖維環(huán)、兩個纖維三角和

室間隔膜部等結(jié)構(gòu)。

7、心包：為圓錐形纖維漿膜囊，包裹心和出入心的大血管根部。

可分為纖維心包和漿膜心包。

8、隔緣肉柱：乳頭肌的基底部與室間隔之間有一圓肌束相連，

稱隔緣肉柱/節(jié)制索

9、竇房結(jié)：位于右心房與上靜脈交界處的心臟層深面，是心正

常節(jié)律的起搏點(diǎn)。

10、冠狀竇位于心膈面左心房和左心室之間的冠狀溝內(nèi)。

11、側(cè)支循環(huán)：當(dāng)動脈干的某一段發(fā)生阻塞時，血液即可通過側(cè)

副吻合的途徑，到達(dá)相應(yīng)的分布區(qū)域，以免組織缺血、壞死。

(◎'30)12、動脈韌帶：在肺動脈干分為左、右肺動脈分叉處

的稍左側(cè)，有一纖維性的結(jié)締組織索連于主動脈弓的下緣，稱動

脈韌帶。

頸動脈竇:為頸總動脈末端和頸內(nèi)動脈起始處的

膨大部分，為壓力感受器。

14、頸動脈小球：又名頸動脈體，為紅褐色的麥粒大小的扁卵圓

形小體，借結(jié)締組織連于頸內(nèi)、頸外動脈分叉處的后內(nèi)側(cè)，其內(nèi)

含有化學(xué)感受器，能感受血液中二氧化碳分壓，氧分壓和氫離子

濃度的變化，依據(jù)機(jī)體機(jī)能狀態(tài)，反射性地進(jìn)行調(diào)節(jié)（如呼吸深

度、頻率改變等）。

15、掌淺弓：由尺動脈的本干和槎動脈的掌淺支吻合而成。

（0'-'?）16、靜脈角:在胸鎖關(guān)節(jié)的后方，同側(cè)的鎖骨下靜脈

和頸內(nèi)靜脈匯合處形成的夾角，稱靜脈角，由/有淋巴導(dǎo)管注入。

（?'「?）17、肝門靜脈:由腸系膜上靜脈和脾靜脈在胰頭和胰

體交界處（胰頸）的后方匯合而成。特點(diǎn)1其起始端和分支的末

端均與毛細(xì)血管相連；2肝門靜脈及其屬支內(nèi)缺乏功能性的靜脈

瓣。

18、乳糜池：位于第一腰椎體前方，由左腰干、右腰干、腸干匯

合形成的囊狀膨大，是胸導(dǎo)管的起始部。

二.簡答：

1、簡述體循環(huán)與肺循環(huán)的途徑及意義。

體循環(huán)起自左心室，左心室收縮將富含氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)的動脈

血射入主動脈，經(jīng)過動脈的各級分支，進(jìn)入全身的毛細(xì)血管，血

液與周圍的組織和細(xì)胞進(jìn)行氣體、物質(zhì)交換后，成為含二氧化碳

和代謝產(chǎn)物的靜脈血，再經(jīng)毛細(xì)血管靜脈端逐漸匯入小靜脈，經(jīng)

過各級靜脈回流，最后經(jīng)上腔靜脈和下腔靜脈，終于右心房。

肺循環(huán)起自右心室，右心室收縮將靜脈血射入肺動脈，經(jīng)過肺

動脈的各級分支，到達(dá)肺泡壁的毛細(xì)血管，血液與肺泡進(jìn)行氣體

交換之后，成為氧飽和的動脈血，然后經(jīng)毛細(xì)血管靜脈端逐級匯

入肺的小靜脈、中靜脈和大靜脈。最后經(jīng)左、右肺靜脈，終于左

心房。

2、簡述左、右房室口防止血液返流的裝置。

右入：三尖瓣復(fù)合體（右房室口纖維環(huán)、右房室瓣、腱索和乳

頭?。?/p>

右出：肺動脈口纖維環(huán)和肺動脈瓣

左入：二尖瓣復(fù)合體（左?、左?、?）

左出：主動脈口纖維環(huán)和主動脈瓣

3、簡述心傳導(dǎo)系統(tǒng)的構(gòu)成。

由特殊的心肌細(xì)胞組成。分部：竇房結(jié)、結(jié)間束、房室結(jié)（左

束支、右束支、普肯耶纖維網(wǎng)）

4、簡述頸外動脈的主要分支。

甲狀腺上動脈、舌動脈、面動脈、顆淺動脈、上頜動脈

5、簡述胃的血液供應(yīng)及其來源。

胃左右A、胃網(wǎng)膜左右A、胃短動脈

來源于腹腔干及其分支

6、簡述大隱靜脈的5條主要屬支。

股內(nèi)、外側(cè)淺V、旋骸淺V、腹壁淺V、陰部外靜脈。

7、簡述下腔靜脈本干的屬支。

壁支（膈下V、腰V、舐正中V）

臟支（睪丸V、卵巢V、腎V、腎上腺V、肝V）

8、簡述胸導(dǎo)管的分段及收集范圍。

腹部、胸部、頸部

收集頭頸部左側(cè)半、左上肢、胸壁左側(cè)半和胸腔內(nèi)左側(cè)半的臟器、

腹壁和腹腔內(nèi)的臟器、盆壁和盆內(nèi)臟器、會陰部、雙側(cè)下肢的淋

巴，注入左靜脈角。

三、論述：

1、試述冠狀動脈的主要分支及其供應(yīng)范圍。

左冠狀動脈分為前室間支（供應(yīng)左右心室前壁和室間隔的前2/3）

和旋支，旋支發(fā)出分支至左心室外和左心房。

右冠狀動脈分為后室間支（供應(yīng)左、右心室后壁，還發(fā)出室間隔

支供應(yīng)室間隔的后1/3）和左室后壁。右冠狀動脈本干沿途發(fā)支

至右心房和右心室。約百分之六十的人，右冠狀動脈在起始段發(fā)

出一支向上繞上腔靜脈口至竇房結(jié)，稱竇房結(jié)支；約百分之90

的人在房室交點(diǎn)處，右冠狀動脈發(fā)出房室結(jié)節(jié)，向前至房室結(jié)。

供血區(qū)域是整個心臟的心肌細(xì)胞。

2.試述肝門靜脈系的主要屬支及與上、下腔靜脈的主要吻合部

位。

屬支：腸系膜上V、脾V、腸系膜下V、胃左右V、膽囊V、附

臍V

吻合部位：食管V叢、直腸V叢、臍周V叢、肝門靜脈系的腸

系膜上、下V的小屬支、椎V叢

3.試述腹腔干的各級分支。

3、試述肝門靜脈系的主要屬支及與上、下腔靜脈的主要吻合部

屬支：腸系膜上V、脾V、腸系膜下V、胃左右V、膽囊V、附

臍V

吻合部位：食管V叢、直腸V叢、臍周V叢、肝門靜脈系的腸

系膜上、下V的小屬支、椎V叢

4、試述肝硬化門脈高壓時，肝門靜脈系與上、下腔靜脈系的主

要吻合部位及側(cè)支循環(huán)途徑。P188

5、手背靜脈輸注抗生素治療闌尾炎，藥物是如何到達(dá)病變部位

的。

從手背靜脈進(jìn)行穿刺，通過手背淺靜脈網(wǎng)進(jìn)入貴要靜脈，繼而

到達(dá)腋靜脈，鎖骨下靜脈，上腔靜脈，右房，右心室經(jīng)肺循環(huán)入

左心房，左心室深入到主動脈內(nèi)，進(jìn)一步到降主動脈，然后到達(dá)

腹主動脈，進(jìn)一步分支腸系膜上動脈，然后到達(dá)回結(jié)腸動脈，則

可到達(dá)闌尾動脈。

感覺器

一、名詞解釋

(◎'-'0)1.鞏膜靜脈竇：鞏膜與角膜交界的移形處,深部有一

環(huán)形的管道，是房水流出的管道

(◎'「?)2、視神經(jīng)盤：視部內(nèi)面的后部有一白色圓盤狀隆起,

稱視神經(jīng)盤，也叫視神經(jīng)乳頭，此處無感光細(xì)胞，故稱生理性盲

點(diǎn)。中央有視網(wǎng)膜中央動靜脈穿過。

3、瞳孔：虹膜中央有一圓孔，稱瞳孔。

(O'?)4、黃斑：視神經(jīng)盤顆側(cè)3.5mm稍下方，有一黃色小區(qū),

稱黃斑。黃斑中央凹陷稱中央凹，有大量視錐細(xì)胞，為視力最敏

銳的部分。

5、中央凹：黃斑中央凹陷處稱中央凹，有大量視錐細(xì)胞，為視

力最敏銳的部分。

6、感受器：是能感受某種刺激而產(chǎn)生興奮的結(jié)構(gòu)。

7、視網(wǎng)膜：在中膜內(nèi)面，從前向后分為虹膜部、睫狀體部、脈

絡(luò)膜部.???

眼球壁最內(nèi)一層的薄膜。由視覺細(xì)胞構(gòu)成，接受光線刺激，變

為神經(jīng)沖動，由視神經(jīng)傳入大腦皮質(zhì)產(chǎn)生視覺。

8、鼓室：是潁骨巖部內(nèi)含氣的不規(guī)則小腔，位于鼓膜、內(nèi)耳之

間。向前以咽鼓管通鼻咽向后借乳突竇通向乳突小房。

9、咽鼓管：是連通咽腔和鼓室的管道j

10、螺旋器：位于螺旋膜上，為聽覺感受器

11、壺腹崎：為膜壺腹上的隆起，是位覺感受器，能感受旋轉(zhuǎn)運(yùn)

動的刺激

12、骨迷路：從前內(nèi)向后外沿潁骨巖部的長軸排列。依次分為耳

蝸、前庭、骨半規(guī)管，它們互相通連。

13、膜迷路：是套在骨迷路內(nèi)的封閉的膜性管道，其管徑較小，

借纖維束固定于骨迷路內(nèi)。由后外向前內(nèi)分為膜半規(guī)管、橢圓囊

和球囊、蝸管三部分。

14、鼓膜：位于鼓室和外耳道之間，為橢圓形半透明薄膜。

15、聽小骨：鼓室內(nèi)有三塊聽小骨，由外向內(nèi)為錘骨、砧骨和鏡

骨，三塊聽小骨的連續(xù)運(yùn)動使鏡骨底在前庭窗上來回擺動，將聲

波的振動傳入內(nèi)耳

二、簡答題

1、簡述房水產(chǎn)生的部位及循環(huán)途徑、臨床意義

房水由睫狀體產(chǎn)生，自眼后房經(jīng)瞳孔入眼前房，再經(jīng)前房角滲

入鞏膜靜脈竇，最后經(jīng)睫前靜脈匯入眼靜脈。借此途徑，房水不

斷循環(huán)更新。房水具有拆光作用外，還可以維持眼內(nèi)壓、營養(yǎng)角

膜和晶狀體。若房水循環(huán)障礙時，則其充滯于眼房內(nèi)，引起眼內(nèi)

壓增高，可致視神經(jīng)受損，臨床上稱青光眼。

2、簡述眼球外肌的名稱、作用及神經(jīng)支配。

包括六條運(yùn)動眼球的肌和一條提上瞼的肌，均為骨骼肌，統(tǒng)稱

視器的運(yùn)動裝置

六條運(yùn)動眼球肌：4條直肌，2條斜肌

上直肌：使瞳孔轉(zhuǎn)向上內(nèi)方

下直?。菏雇邹D(zhuǎn)向下內(nèi)方

內(nèi)直?。菏雇邹D(zhuǎn)向內(nèi)側(cè)

外直?。菏雇邹D(zhuǎn)向外側(cè)

上斜肌：起自總腱環(huán)，位于上直肌和內(nèi)直肌之間，使瞳孔轉(zhuǎn)向下

外方

下斜肌：起自眶下壁的內(nèi)側(cè)近前緣處，斜向后外，使瞳孔轉(zhuǎn)向上

外方

還有上瞼提肌：起自視神經(jīng)管的上方，在上直肌的上方前行。受

交感神經(jīng)支配，收縮時可協(xié)助開大瞼裂

3、簡述眼球壁的層次及各層的分部。

外膜/纖維膜：角膜（占外膜1/6,無色透明）

鞏膜（5/6不透明乳白色）

鞏膜和角膜交界移行處稱角膜緣，其深部有一環(huán)形的鞏膜靜脈竇

（房水流出的管道）

中膜/血管膜：虹膜（中央圓孔稱瞳孔，弱光或看遠(yuǎn)方，瞳孔開

大；反之縮小，活體上透過角膜可見虹膜和瞳孔）

睫狀體

脈絡(luò)膜：連于睫狀體后方，占中膜2/3,功能運(yùn)

輸營養(yǎng)物質(zhì)，并吸收分散的貫穿以免擾亂視覺

內(nèi)膜/視網(wǎng)膜：

中膜內(nèi)面由前向后：虹膜部，睫狀體部，脈絡(luò)膜部（前兩者為盲

部，后者為視部）

視網(wǎng)膜視部內(nèi)層神經(jīng)層，外層色素層

（視部后部有一白色盤狀隆起稱視神經(jīng)盤/視神經(jīng)乳頭，中央有

視網(wǎng)膜中央A、V脈穿過。此處無感光細(xì)胞稱盲點(diǎn)。視神經(jīng)盤的

顆側(cè)稍下方約3.5mm處有一黃色小區(qū)，稱黃斑，黃斑中央有一凹

陷稱中央凹，感光最敏銳部位。）

4、簡述外界光線進(jìn)入眼球到達(dá)視網(wǎng)膜依次經(jīng)過的結(jié)構(gòu)。

角膜、房水、瞳孔、晶狀體、玻璃體

5、試述鼓室內(nèi)側(cè)壁上的主要結(jié)構(gòu)。

中部隆起稱岬；岬后上方有一卵圓形的孔，稱前庭窗；岬的后下

方有一圓形的孔，稱蝸窗，在活體有膜形結(jié)構(gòu)封閉，稱第二鼓膜。

前庭窗的后上方有一弓形隆起，并延至鼓室后壁，稱面神經(jīng)管凸。

6、試述鼓膜的形態(tài)和分部。

鼓膜為一種彈性灰白色橢圓形半透明薄膜。分部：松弛部，緊張

部

7、簡述咽鼓管的交通和分布。為什么兒童較易患化膿性中耳炎？

咽鼓管是連通鼻咽部與鼓室之間的管道，它分為近咽側(cè)2/3的軟

骨部和近鼓室1/3的骨部。咽鼓管咽口開口于鼻咽部的側(cè)壁，

鼓室口位于鼓室前壁。其功能：可使鼓室和外界的大氣壓相等，

保持鼓膜內(nèi)、外兩面的壓力平衡，以利于鼓膜振動。幼兒的咽鼓

管短而寬，接近水平位，故咽部的感染易經(jīng)咽鼓管侵入鼓室導(dǎo)致

中耳炎。

心臟起搏點(diǎn)竇房結(jié)位于右心房與上靜脈交界處的心臟深面

作業(yè)四、神經(jīng)系統(tǒng)

一、名詞解釋：

（0'J?）1、灰質(zhì):在神經(jīng)中樞系統(tǒng)內(nèi)，神經(jīng)元的胞體及其樹突

聚集的部位，因色澤灰暗，稱灰質(zhì)

白質(zhì):神經(jīng)纖維聚集的部位，因多數(shù)纖維有髓鞘，

呈白色，稱白質(zhì)

3、皮質(zhì)：在腦內(nèi)，腦表面呈層配布的灰質(zhì)，如大腦皮質(zhì)和小腦

皮質(zhì)

4、髓質(zhì)：腦深部的白質(zhì)，如大腦髓質(zhì)和小腦髓質(zhì)

（◎'「，）5、神經(jīng)核：在中樞神經(jīng)系統(tǒng)中，形態(tài)和功能相似的神

經(jīng)元胞體聚集成團(tuán)塊

（◎'「?）6、神經(jīng)節(jié):在周圍神經(jīng)系統(tǒng)中，神經(jīng)元胞體集聚形成

的結(jié)構(gòu)

7、纖維束（傳導(dǎo)束）：中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)，起止、行程和功能基

本相同的神經(jīng)纖維聚集成束

8、神經(jīng)：在周圍神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)，神經(jīng)纖維聚集成束，外包結(jié)締組

織膜

（◎'J?）9、網(wǎng)狀結(jié)構(gòu):在中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)，神經(jīng)纖維交織成網(wǎng)

狀，網(wǎng)眼內(nèi)含有分散的神經(jīng)元或邊界不甚清晰的神經(jīng)核團(tuán)

10、脊髓節(jié)段：脊髓的兩側(cè)連有31對脊神經(jīng)，每對脊神經(jīng)所連

的一段脊髓，稱之為脊髓節(jié)段

馬尾：由脊髓相對升高，使腰、舐、尾神經(jīng)根在

穿出相應(yīng)的椎間孔之前，在椎管內(nèi)幾乎垂直下行，這些神經(jīng)根在

脊髓圓錐以下，圍繞終絲形成馬尾

12、內(nèi)側(cè)丘系：交叉后的纖維在錐體后方、中線兩側(cè)折向上行

(◎'-'?)13、脊髓丘系(脊髓丘腦束)：脊髓丘腦束進(jìn)入腦干

后，與一些起自脊髓投向上丘的纖維并行稱為脊髓丘系

14、三叉丘系：三叉神經(jīng)腦橋核和脊束核發(fā)出的纖維，越中線至

對側(cè)，在內(nèi)側(cè)丘系的背外側(cè)折行向上組成三叉丘系

15、錐體交叉：皮質(zhì)脊髓束下行至椎體下端，其大部分纖維(約

3/4)在中央管前方越過中線至對側(cè)

16、小腦扁桃體：在小腦半球的下面，外形更為突出且靠近延髓

的部分

17、基底核：為靠近大腦半球底部，埋藏于白質(zhì)之中的核團(tuán)，包

括尾狀核、豆?fàn)詈?、屏狀核和杏仁體

(?'J?)18、紋狀體：尾狀核頭部的前外側(cè)于豆?fàn)詈饲安肯噙B,

兩核之間的其余部分有內(nèi)囊纖維穿過，在水平切面上呈灰白質(zhì)相

間的紋理

內(nèi)囊:位于尾狀核、背側(cè)丘腦與豆?fàn)詈酥g，是

由投射纖維構(gòu)成的白質(zhì)板

(◎')?)20、硬膜外隙:硬脊膜與椎管內(nèi)面的骨膜及黃韌帶之

間的間隙

(◎'「?)21、蛛網(wǎng)膜下隙:脊蛛網(wǎng)膜外面緊鄰硬脊膜，內(nèi)面與

軟脊膜之間的間隙比較寬闊，叫蛛網(wǎng)膜下隙

22、硬腦膜竇：硬腦膜在某些部位，內(nèi)、外兩層未愈合，留有腔

隙，腔內(nèi)襯以內(nèi)皮細(xì)胞

(?'-'?)23、大腦動脈環(huán)(環(huán)、腦底動脈環(huán))：由前交通動脈、

兩側(cè)大腦前動脈起始段、兩側(cè)頸內(nèi)動脈末端、兩側(cè)后交通動脈和

兩側(cè)大腦后動脈起始段共同組成，位于腦底下方、蝶鞍上方，環(huán)

繞視交叉、灰結(jié)節(jié)及乳頭體

24、丘腦中央輻射：丘腦的腹后核投射到中央后回的纖維束，傳

導(dǎo)對側(cè)半軀體皮膚、肌肉、關(guān)節(jié)的感覺

25、錐體外系：錐體系以外影響和控制軀體運(yùn)動的傳導(dǎo)路徑

二、簡答題：

1、簡述腦干各部相連的腦神經(jīng)名稱及其性質(zhì)。

I嗅神經(jīng)：感覺性，連于端腦，經(jīng)篩孔入顱。

n視神經(jīng)：感覺性，連于間腦，經(jīng)視神經(jīng)管入顱。

in動眼神經(jīng)：運(yùn)動性，連于中腦，經(jīng)眶上裂出顱。

IV滑車神經(jīng)：運(yùn)動性，連于中腦，經(jīng)眶上裂出顱。

v三叉神經(jīng)：混合性，連于腦橋，經(jīng)眶上裂、圓孔、卵圓孔出入

顱。

VI展神經(jīng)：運(yùn)動性，連于腦橋，經(jīng)眶上裂出顱。

vn面神經(jīng)：混合性，連于腦橋，經(jīng)內(nèi)耳門出入顱。

而前庭蝸神經(jīng)：感覺性，連于腦橋，經(jīng)內(nèi)耳門入顱。

IX舌咽神經(jīng)：混合性，連于延髓，經(jīng)頸靜脈孔出入顱。

x迷走神經(jīng)：混合性，連于延髓，經(jīng)頸靜脈孔出入顱。

XI副神經(jīng)：運(yùn)動性，連于延髓，經(jīng)頸靜脈孔出顱。

XU舌下神經(jīng)：運(yùn)動性，連于延髓，經(jīng)舌下神經(jīng)管出顱。

2、簡述內(nèi)囊后肢損傷后的主要表現(xiàn)及原因。

“三偏征”：對側(cè)偏癱（錐體束受損）；對側(cè)偏感（丘腦中央

輻射受損）；對側(cè)偏盲（視輻射受損）

3、試述大腦動脈環(huán)的組成和功能。

組成：大腦前A,大腦后A,前交通A,后交通A,頸內(nèi)動脈。

功能：溝通頸內(nèi)A和椎A(chǔ)；調(diào)整腦的血供。

4、腦脊液的產(chǎn)生及循環(huán)途徑。

產(chǎn)生：腦室脈絡(luò)叢。

循環(huán)：側(cè)腦室一室間孔一第三腦室一中腦水管一第四腦室一正中

孔,外側(cè)孔一蛛網(wǎng)膜下隙一蛛網(wǎng)膜粒一硬腦膜竇一頸內(nèi)靜脈。

5、簡述分布于舌的神經(jīng)名稱及分布范圍。

三叉神經(jīng)一下頜神經(jīng)一舌神經(jīng)：舌前2/3黏膜

三叉神經(jīng)一下頜神經(jīng)一下牙槽神經(jīng)：下頜舌骨肌

面神經(jīng)：舌下腺，舌前2/3味蕾

舌咽神經(jīng)：舌