艾滋病病人的護(hù)理

HIV感染(gǎnrǎn)/艾滋病病人的護(hù)理共七十九頁(yè)紅絲(hónɡsī)帶的意義

紅絲帶像一條紐帶，將世界人民緊緊(jǐnjǐn)聯(lián)系在一起，共同抗擊艾滋病.

象征著我們對(duì)艾滋病病人和感染者的關(guān)心與支持；

象征著我們對(duì)生命的熱愛(ài)和對(duì)和平的渴望；

象征著我們要用“心”來(lái)參與預(yù)防艾滋病的工作。共七十九頁(yè)2014年11月30日，世界衛(wèi)生組織結(jié)核病/艾滋病防治親善大使彭麗媛教授出席(chūxí)活動(dòng)

共七十九頁(yè)流行病學(xué)(liúxínɡbìnɡxué)全球3500萬(wàn)感染者，目前感染最嚴(yán)重的地域是南非洲，占全球的74.4%，已死亡1370萬(wàn)，占全球的84%。其次為亞洲(yàzhōu)（南亞和東南亞）約為726萬(wàn)，以印度和泰國(guó)最嚴(yán)重，約占亞洲感染總數(shù)的80%。共七十九頁(yè)我國(guó)現(xiàn)況(xiànkuànɡ)全球患者75%集中在15個(gè)國(guó)家，中國(guó)患病數(shù)居12位。截至2015年10月底，存活的感染者和病人數(shù)約57.5萬(wàn)左右，新增9.7萬(wàn)。全國(guó)疫情整體低流行狀態(tài)，部分地區(qū)流行程度(chéngdù)高。

60%感染者，14.7萬(wàn)死亡，約7500人為15-24歲的年輕人。共七十九頁(yè)流行(liúxíng)特征

艾滋病在中國(guó)大致經(jīng)過(guò)了三個(gè)流行階段1985年至1988年為國(guó)外病例傳入期，1989年至1993年為艾滋病散播期，1994年至今為艾滋病高速(ɡāosù)增長(zhǎng)期。2001年左右進(jìn)入死亡和發(fā)病高峰共七十九頁(yè)政府(zhèngfǔ)承諾共七十九頁(yè)共七十九頁(yè)共七十九頁(yè)共七十九頁(yè)共七十九頁(yè)共七十九頁(yè)共七十九頁(yè)共七十九頁(yè)目標(biāo)(mùbiāo)2030年終結(jié)(zhōngjié)艾滋病共七十九頁(yè)共七十九頁(yè)共七十九頁(yè)學(xué)習(xí)(xuéxí)目標(biāo)結(jié)合實(shí)際認(rèn)識(shí)艾滋病的臨床表現(xiàn)。了解艾滋病的流行病學(xué)(liúxínɡbìnɡxué)結(jié)合案例，了解艾滋病的治療原則結(jié)合實(shí)際，熟悉艾滋病的預(yù)防方法掌握艾滋病的護(hù)理原則共七十九頁(yè)艾滋病艾滋病AcquiredImmunodeficencySyndome（獲得性免疫缺陷綜合癥）（AIDS)

1981年6月5日首先在美國(guó)發(fā)現(xiàn)(fāxiàn)---同性戀者中1983年由法國(guó)科學(xué)家分離出病原體（HIV）------人類(lèi)免疫缺陷病毒；同年在非洲發(fā)現(xiàn)異性間傳播并發(fā)現(xiàn)HIV-21985年,我國(guó)發(fā)現(xiàn)首例AIDS患者共七十九頁(yè)

病原學(xué)

HIV屬于逆轉(zhuǎn)錄病毒科，慢病毒亞科，為單鏈RNA病毒。圓形或橢圓形，直徑90～140nm。外層為類(lèi)脂包膜，表面有鋸齒狀突起，內(nèi)有圓柱狀核心。病毒包膜由宿主細(xì)胞膜與gp120及gp41共同(gòngtóng)形成包膜與核心之間的基質(zhì)主要有p17形成。既有嗜淋巴細(xì)胞性又有嗜神經(jīng)性共七十九頁(yè)HIV分兩個(gè)型，即HIV-1,HIV-2，兩者有40%～50%基因是相同(xiānɡtónɡ)的。世界各地的艾滋病主要由HIV-1引起。HIV-2僅在西非洲呈地方性發(fā)病，病情較輕。HIV-1型被分為A～J及O共11個(gè)亞型，我國(guó)云南分離到的HIV-1為B、C和E亞型共七十九頁(yè)

病原學(xué)HIV的抵抗力對(duì)熱敏感

56℃30分鐘能滅活，但在凍干(dònɡɡàn)的血液制品需加熱至68℃72小時(shí)對(duì)化學(xué)消毒劑也敏感

0.2%次氯酸鈉5分鐘能滅活，10%家用漂白粉、2%戊二醛、50%乙醇等10分鐘均能被滅活。但對(duì)0.1%福爾馬林、紫外線、γ射線不敏感。共七十九頁(yè)艾滋病病毒(bìngdú)(HIV)HIV病毒是一種能攻擊人體免疫系統(tǒng)的病毒。它把人體免疫系統(tǒng)中最重要的CD4T淋巴細(xì)胞作為攻擊目標(biāo)，大量破壞CD4T淋巴細(xì)胞，從而破壞人的免疫系統(tǒng)，最終使免疫系統(tǒng)崩潰，使人體因喪失對(duì)各種(ɡèzhǒnɡ)疾病的抵抗能力而發(fā)病并死亡。發(fā)病機(jī)制共七十九頁(yè)AIDS定義(dìngyì)231獲得性：后天獲得免疫缺陷：人體免疫系統(tǒng)的損傷綜合征：各系統(tǒng)出現(xiàn)的復(fù)雜癥候群?！秱魅静∽o(hù)理學(xué)》共七十九頁(yè)共七十九頁(yè)共七十九頁(yè)共七十九頁(yè)流行病學(xué)(liúxínɡbìnɡxué)：傳染源

病人和無(wú)癥狀病毒(bìngdú)攜帶者。

HIV存在的部位：血液、精液、子宮和陰道分泌物、乳汁中，其他體液如

唾液、尿、眼淚中偶爾能分離到病毒，具有傳染性，但迄今為止沒(méi)能證明能夠傳播本病。共七十九頁(yè)1.血液(xuèyè)傳播

2.性傳播3.母嬰傳播(chuánbō)

艾滋病的三種傳播途徑共七十九頁(yè)共七十九頁(yè)體液(tǐyè)中的HIV精液11,000陰道分泌液7,000血液18,000羊水4,000唾液1每毫升中HIV病毒顆粒平均數(shù)共七十九頁(yè)艾滋病在中國(guó)(zhōnɡɡuó)的三種顏色河南：血色(xuèsè)艾滋深圳：黃色艾滋

云南：白色艾滋共七十九頁(yè)血液(xuèyè)傳播：

輸入被污染的血、血制品，與HIV感染者共用注射用具，如吸毒者共用注射用具,以及使用被污染后未經(jīng)徹底消毒的醫(yī)療器械、理發(fā)(lǐfà)工具和紋身、穿耳孔的工具等。

共七十九頁(yè)

河南省衛(wèi)生廳2001年發(fā)表的統(tǒng)計(jì)數(shù)字，這個(gè)擁有九千二百六十五萬(wàn)人口的中國(guó)人口最多的省份，有萬(wàn)分之四的居民、三十七萬(wàn)人被檢查(jiǎnchá)出攜帶愛(ài)滋病毒。

有些專(zhuān)家在暗地調(diào)查和估算了河南愛(ài)滋病流行的情況后，認(rèn)為實(shí)際感染人數(shù)可能超過(guò)官方的統(tǒng)計(jì)數(shù)字。

聯(lián)合國(guó)報(bào)告認(rèn)為，河南農(nóng)民經(jīng)由長(zhǎng)時(shí)間賣(mài)血而感染艾滋病這一點(diǎn)，預(yù)示安徽、山西等省份的農(nóng)村中，也可能有跟河南一樣的大面積艾滋病感染。要想奔小康就去賣(mài)血漿(xuèjiāng)共七十九頁(yè)共七十九頁(yè)

性傳播：不安全(ānquán)的性行為。

指與HIV感染者,艾滋病患者發(fā)生不安全的性行為,從而受感染.專(zhuān)家分析認(rèn)為，某些高學(xué)歷者艾滋病感染者沒(méi)受過(guò)系統(tǒng)的性衛(wèi)生知識(shí)和預(yù)防艾滋病知識(shí)的教育，只知道一些基本常識(shí)，有的人還存在著僥幸心理，所以(suǒyǐ)才釀成苦果。

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指感染AIDS的女性在懷孕,分娩(fēnmiǎn)或母乳喂養(yǎng)過(guò)程中,導(dǎo)致嬰兒也被感染AIDS。

母嬰傳播(chuánbō)：共七十九頁(yè)

［故事明理(mínɡlǐ)］

故事：帕特一家的命運(yùn)

帕特由于患血友病，經(jīng)輸血被HIV感染，在他還不知道自己已被感染時(shí)，將HIV傳給了妻子勞倫。后來(lái)他們生下兒子大衛(wèi)，在發(fā)現(xiàn)時(shí)，帕特和大衛(wèi)的病情已經(jīng)發(fā)展到患者的階段，不久就去世了，勞倫隨后也去世了。但他們收養(yǎng)的女兒妮卡沒(méi)有被HIV感染。由于父母的去世，她成了AIDS孤兒。請(qǐng)你想一想，從帕特一家的遭遇中你能否總結(jié)出HIV的傳播途徑？

共七十九頁(yè)

［測(cè)試統(tǒng)計(jì)］

問(wèn)：你認(rèn)為生活中下列哪些方式可能傳染上艾滋病病毒？(1)、共用注射器吸毒。

(2)、艾滋病病毒感染的孕婦肚里的胎兒。

(3)、與艾滋病病毒感染者共用牙刷。(4)、穿艾滋病病毒感染者用過(guò)的衣服(yīfu)。

(5)、不安全性行為。

(6)、輸來(lái)路不明的血液或血液制品。

(7)、被蚊蟲(chóng)叮咬。

(8)、艾滋母親哺乳。

會(huì)會(huì)

會(huì)不會(huì)(bùhuì)

會(huì)會(huì)不會(huì)會(huì)共七十九頁(yè)不會(huì)(bùhuì)傳播AIDS共七十九頁(yè)不會(huì)(bùhuì)傳播AIDS共七十九頁(yè)流行病學(xué)(liúxínɡbìnɡxué)：高危人群

易感人群：普遍易感高危人群：性亂人群如妓女、嫖客及男性同性戀者。吸毒者70%-100%有共用注射器、針頭。賣(mài)血者消毒不嚴(yán)存在交叉感染受血者獻(xiàn)血者處于窗口期家庭成員已感染HIV人群的性配偶。母嬰垂直已感染HIV的母親所生嬰兒。涉外婚姻來(lái)自本病高發(fā)區(qū)的外籍人員和歸國(guó)人員。高發(fā)(ɡāofā)年齡85%+的在20～45歲之間。共七十九頁(yè)艾滋病期持續(xù)性全身淋巴結(jié)腫大期無(wú)癥狀感染期急性感染期Ⅳ期Ⅲ期Ⅱ期Ⅰ期《傳染病護(hù)理學(xué)》臨床表現(xiàn)共七十九頁(yè)人體感染HIV后2-6周，會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、全身不適、乏力、頭痛、肌痛、關(guān)節(jié)痛和淋巴結(jié)腫大，持續(xù)2周左右。3～14日自行消失(xiāoshī)。在被感染2~6周后，血清抗HIV可呈陽(yáng)性反應(yīng)。急性(jíxìng)感染期共七十九頁(yè)

無(wú)癥狀感染期

無(wú)論是否經(jīng)過(guò)急性期，所有的HIV感染者都經(jīng)過(guò)歷時(shí)數(shù)月至數(shù)年的無(wú)癥狀期。沒(méi)有(méiyǒu)任何癥狀，但抗-HIV陽(yáng)性，患者血液和體液均有傳染性。此階段可持續(xù)2~10年或更長(zhǎng)。共七十九頁(yè)

持續(xù)性全身淋巴結(jié)腫大期

除腹股溝淋巴結(jié)外，全身其他部位兩處或兩處以上淋巴結(jié)腫大，直徑在1cm以上，質(zhì)地柔韌、無(wú)壓痛、無(wú)粘連能自由(zìyóu)活動(dòng)?；顧z為淋巴結(jié)反應(yīng)性增生。淋巴結(jié)一般持續(xù)腫大3個(gè)月以上。共七十九頁(yè)艾滋病期

體質(zhì)性疾?。喊l(fā)熱、盜汗、體重(tǐzhòng)下降、厭食、慢性腹瀉、肝脾腫大等機(jī)會(huì)性感染：卡式肺孢子蟲(chóng)、隱孢子蟲(chóng)、弓形蟲(chóng)、念珠菌、隱球菌、鳥(niǎo)型分支桿菌、巨細(xì)胞病。神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：頭痛、癲癇、進(jìn)行性癡呆、下肢癱瘓等。

繼發(fā)腫瘤：如卡氏肉瘤、非何杰淋巴瘤等。

繼發(fā)其他疾?。喝缏粤馨托蚤g質(zhì)性肺炎。共七十九頁(yè)共七十九頁(yè)艾滋病期

體質(zhì)性疾病：發(fā)熱、盜汗、體重下降、厭食、慢性腹瀉、肝脾腫大等機(jī)會(huì)性感染：卡式肺孢子蟲(chóng)、隱孢子蟲(chóng)、弓形蟲(chóng)、念珠菌、隱球菌、鳥(niǎo)型分支桿菌、巨細(xì)胞病。神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：頭痛(tóutòng)、癲癇、進(jìn)行性癡呆、下肢癱瘓等。

繼發(fā)腫瘤：如卡氏肉瘤、非何杰淋巴瘤等。

繼發(fā)其他疾?。喝缏粤馨托蚤g質(zhì)性肺炎。共七十九頁(yè)各系統(tǒng)(xìtǒng)的臨床表現(xiàn)（1）肺部：肺孢子蟲(chóng)肺炎、肺結(jié)核、復(fù)發(fā)性細(xì)菌、真菌性肺炎。以肺孢子蟲(chóng)肺炎最常見(jiàn)。（2）消化系統(tǒng)：以口腔和食管的念珠菌病及皰疹病毒和巨細(xì)胞病毒感染較常見(jiàn)。（3）中樞神經(jīng)系統(tǒng)：隱球菌腦膜炎、結(jié)核性腦膜炎、弓形蟲(chóng)腦病、各種病毒性腦膜腦炎

（4）皮膚、淋巴結(jié)：帶狀皰疹、傳染性軟疣、尖銳濕疣、真菌性皮炎、甲癬、淋巴結(jié)結(jié)核(jiéhé)。

（5）眼部：巨細(xì)胞病毒、弓形蟲(chóng)引起的視網(wǎng)膜炎，眼部卡波西肉瘤等。共七十九頁(yè)各系統(tǒng)(xìtǒng)的臨床表現(xiàn)（1）肺部：肺孢子(bāozǐ)蟲(chóng)肺炎、肺結(jié)核、復(fù)發(fā)性細(xì)菌、真菌性肺炎。以肺孢子(bāozǐ)蟲(chóng)肺炎最常見(jiàn)。（2）消化系統(tǒng)：以口腔和食管的念珠菌病及皰疹病毒和巨細(xì)胞病毒感染較常見(jiàn)。（3）中樞神經(jīng)系統(tǒng)：隱球菌腦膜炎、結(jié)核性腦膜炎、弓形蟲(chóng)腦病、各種病毒性腦膜腦炎

（4）皮膚、淋巴結(jié)：帶狀皰疹、傳染性軟疣、尖銳濕疣、真菌性皮炎、甲癬、淋巴結(jié)結(jié)核。

（5）眼部：巨細(xì)胞病毒、弓形蟲(chóng)引起的視網(wǎng)膜炎，眼部卡波西肉瘤等。共七十九頁(yè)卡氏肺孢子(bāozǐ)蟲(chóng)肺炎臨床表現(xiàn)慢性咳嗽，短期(duǎnqī)發(fā)熱，漸進(jìn)性呼吸困難，發(fā)紺和動(dòng)脈血氧分壓降低，僅少數(shù)患者肺部能聞及啰音，X線特征為間質(zhì)性肺炎，但無(wú)特異性。共七十九頁(yè)在AIDS患者(huànzhě)中念珠菌屬感染很常見(jiàn)，像鵝口瘡。共七十九頁(yè)一般情況下，皮疹(pízhěn)出現(xiàn)在感染艾滋病毒后的2~4周，持續(xù)4周左右，至少持續(xù)7天。

在感染艾滋病毒2周后，直至發(fā)展為艾滋病的整個(gè)期間，都可能出現(xiàn)皮疹。

共七十九頁(yè)診斷(zhěnduàn)流行病學(xué)資料：高危人群及高危行為：性亂者、吸毒者、賣(mài)血或受血者、HIV陽(yáng)性所生新生兒。臨床表現(xiàn)：高危人群有以下兩項(xiàng)及兩項(xiàng)以上者為疑似病例：近期體重下降10%以上者；慢性咳嗽或腹瀉1個(gè)月以上；間歇或持續(xù)發(fā)熱1個(gè)月以上；全身淋巴結(jié)腫大；反復(fù)出現(xiàn)帶狀皰疹或慢性播散性單純皰疹；口腔(kǒuqiāng)念珠菌感染。實(shí)驗(yàn)室檢查：HIV抗原和抗體的檢測(cè)，HIVRNA的檢測(cè)。共七十九頁(yè)治療(zhìliáo)

1、抗病毒治療抗HIV治療的時(shí)機(jī)：認(rèn)為當(dāng)血液中HIV-RNA大于1千copy/ml、CD4+細(xì)胞總數(shù)＜0.5×109/L者應(yīng)開(kāi)始進(jìn)行(jìnxíng)治療?？笻IV治療的新目標(biāo)：當(dāng)前公認(rèn)使血漿病毒載量降低至50copy/mm3以下是抗病毒的新目標(biāo)。共七十九頁(yè)抗HIV藥物(yàowù)1、核苷類(lèi)逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑：選擇性與逆轉(zhuǎn)錄酶結(jié)合，并摻入正在延長(zhǎng)的DNA鏈中，使DNA鏈終止，從而抑制HIV的復(fù)制和轉(zhuǎn)錄。包括拉米夫定、齊多夫定、司他夫定、雙脫氧肌苷，雙脫氧胞苷。2、非核苷類(lèi)逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑：主要作用于HIV逆轉(zhuǎn)錄酶的某個(gè)位點(diǎn)，使其失去(shīqù)活性，從而抑制HIV的復(fù)制。主要制劑有奈非雷平。3、蛋白酶抑制劑：它能通過(guò)阻斷HIV復(fù)制和成熟過(guò)程中所必須的蛋白質(zhì)合成，從而抑制HIV的復(fù)制。主要制劑有沙奎那韋，英地那韋，奈菲那韋，利托那韋。共七十九頁(yè)雞尾酒療法(liáofǎ)(或HAART療法)

1新的抗病毒聯(lián)合療法在歐美已經(jīng)明顯地降低了AIDS的迸發(fā)癥和死亡率。該療法由于同時(shí)作用于HIV—1的逆轉(zhuǎn)錄酶和蛋白酶，因此強(qiáng)有力地抑制(yìzhì)體內(nèi)HIV—1的復(fù)制。

2雞尾酒療法同樣可以用于預(yù)防醫(yī)源性HIV感染。

3可以防止母親把HIV—1傳染給孩子，能使母嬰傳播率由15-40%下降到8-10%。

共七十九頁(yè)何大一博士(bóshì)“影響(yǐngxiǎng)世界華人獎(jiǎng)”2015.4.3在清華大學(xué)共七十九頁(yè)預(yù)防(yùfáng)

在目前無(wú)有效疫苗的情況下，宣傳教育仍是各國(guó)采用的優(yōu)先手段。

1．普及艾滋病基本知識(shí)、預(yù)防辦法、加強(qiáng)群眾(qúnzhòng)的自我保護(hù)。

2.控制傳染源：及時(shí)疫情報(bào)告、監(jiān)測(cè)重點(diǎn)人群、加強(qiáng)國(guó)境檢疫。

共七十九頁(yè)預(yù)防(yùfáng)

3、切斷傳播途徑：為當(dāng)前控制艾滋病大流行的主要措施。

掃黃、禁毒、及嚴(yán)格篩選獻(xiàn)血(xiànxuè)員、推廣一次性注射器材和安全性行為。

共七十九頁(yè)母嬰傳播的預(yù)防：

已感染HIV的育齡婦女應(yīng)避免妊娠，已受孕者口服短程齊多夫定（AZT）可減少HIV陽(yáng)性母親(mǔqīn)的母嬰傳播機(jī)率達(dá)50%。方法：從懷孕至36周時(shí)開(kāi)始服用，AZT500mg/日（分3次口服），直至分娩時(shí)改為AZT0.2，每3小時(shí)一次，停用母乳喂養(yǎng)。共七十九頁(yè)

4、保護(hù)易感人群

5、全面落實(shí)“四免一關(guān)懷(guānhuái)”政策落實(shí)救助資金，明確救助途徑并向社會(huì)公示；落實(shí)母嬰阻斷工作；擴(kuò)大自愿咨詢免費(fèi)檢測(cè)面；做好特殊感染人群上訪的處理。共七十九頁(yè)護(hù)理(hùlǐ)診斷有感染的危險(xiǎn)：與免疫功能受損有關(guān)。營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量?？謶郑号c艾滋病預(yù)后不良、疾病折磨、擔(dān)心受到歧視有關(guān)。腹瀉：與并發(fā)胃腸道機(jī)會(huì)感染和腫瘤有關(guān)活動(dòng)(huódòng)無(wú)耐力：與HIV感染，并發(fā)各種機(jī)會(huì)性感染和腫瘤有關(guān)。共七十九頁(yè)對(duì)癥護(hù)理心理護(hù)理一般護(hù)理健康教育護(hù)理措施《傳染病護(hù)理學(xué)》共七十九頁(yè)1．隔離和消毒：血液體液隔離

2．休息：有癥狀時(shí)期臥床(wòchuánɡ)休息

3．飲食調(diào)護(hù)：三高一易

4．病情觀察：發(fā)熱和并發(fā)癥一般(yībān)護(hù)理共七十九頁(yè)發(fā)熱：物理降溫(jiàngwēn)、觀察體溫腹瀉：觀察排便次數(shù)、性質(zhì)、量；補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)及水份；肛周皮膚護(hù)理；口腔真菌感染：保持口腔清潔，堿性藥物漱口或擦拭口腔皮膚損害：保持皮膚清潔，勤換衣被，防止感染對(duì)癥(duìzhèng)護(hù)理共七十九頁(yè)心理(xīnlǐ)護(hù)理打開(kāi)(dǎkāi)心靈的窗戶，讓世界充滿愛(ài)共七十九頁(yè)醫(yī)院內(nèi)預(yù)防艾滋病普遍性防護(hù)(fánghù)原則

世界衛(wèi)生組織推薦的普遍性防護(hù)原則，當(dāng)為病人提供醫(yī)療、保健服務(wù)時(shí)，無(wú)論是對(duì)服務(wù)對(duì)象還是醫(yī)務(wù)工作者自身的體液，也不論其HIV的抗體是陰性還是陽(yáng)性，均應(yīng)視為具有潛在的傳染(chuánrǎn)危險(xiǎn)而予以防護(hù)。共七十九頁(yè)(1)安全處置銳利(ruìlì)器具①無(wú)論在什么情況下，不要把用過(guò)的器具傳遞給別人。②在進(jìn)行侵襲性操作時(shí)，一定要保證足夠的光線，盡可能減少創(chuàng)口出血。③千萬(wàn)不要向用過(guò)的一次性注射器針頭上蓋針頭套。不要用手毀壞用過(guò)的注射器。④在創(chuàng)口縫合時(shí)，要特別注意減少意外刺傷。⑤把用過(guò)的注射器直接放到專(zhuān)門(mén)的桶（盒）中，統(tǒng)一處理。⑥勿將銳利廢棄物同其他廢棄物混在一起。⑦勿將銳利廢棄物放在兒童可以接觸(jiēchù)到的地方。共七十九頁(yè)(2)對(duì)所有(suǒyǒu)器具嚴(yán)格消毒。為保證消毒效果，器具必須用熱水和清潔劑洗干凈后再消毒。所有符合消毒規(guī)范的消毒程序都足以殺滅HIV、乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒，常用的滅菌方法足以使HIV滅活。常用的兩種滅菌方法是煮沸和化學(xué)滅菌。煮沸是有效的滅菌方法。已清洗過(guò)的器具應(yīng)煮沸20分鐘。化學(xué)滅菌法主要用于不能采用加熱法滅菌的器具。以下(yǐxià)三種常用的化學(xué)滅菌劑足以滅活HIV:①含氯滅菌劑，如漂白粉。②2%雙氧水。③70%酒精。患者用過(guò)的物品、分泌物、房間用次氯酸鈉液或家用漂白粉1：100進(jìn)行消毒?？梢傻臋z測(cè)標(biāo)本先加熱之56℃×30分鐘，可滅活HIV。

共七十九頁(yè)(3)認(rèn)真(rènzhēn)洗手

醫(yī)務(wù)人員的手常常帶有病原微生物，這也是造成病原體在病人中傳播和主要原因之一。醫(yī)務(wù)人員手上沾著的體液，可以很容易(róngyì)地用肥皂和水清除干凈。共七十九頁(yè)(4)使用防護(hù)(fánghù)設(shè)施避免直接接觸體液根據(jù)可能接觸血液或體液量的多少，決定采用適當(dāng)防護(hù)設(shè)施。常用防護(hù)設(shè)施包括乳膠手套、口罩、防護(hù)眼鏡、隔離衣等。血漬(xuèzì)處理:不能直接用抹布或拖