心理咨詢師考試考點歸納總結(jié)31-變態(tài)心理學(xué)-常見精神障礙（二）

變態(tài)心理學(xué)-常見精神障礙（二）

第四節(jié)常見精神障礙

第三單元神經(jīng)癥

神經(jīng)癥（精神障礙）

不能自控且自知

無器質(zhì)性病變做基礎(chǔ)

常形沖突：1、與現(xiàn)實處境直接相聯(lián)系，涉及大家公認的重要生活事件;

2、有明顯的道德性質(zhì)。

變形沖突：1、與現(xiàn)實處境沒有什么關(guān)系，或者涉及的是生活中雞毛蒜皮的小事；神經(jīng)癥

2、無明顯的道德性質(zhì)。

常形大，變形小

神經(jīng)癥的評定：

病程。

2、痛苦程度

3、社會功能

總分大于等于6分診斷為神經(jīng)癥

4、5分為疑似神經(jīng)癥、可疑神經(jīng)癥、神經(jīng)癥性心理問題

神經(jīng)癥的評定需要考慮至少近三個月情況

第四單元應(yīng)激相關(guān)障礙

一、急性應(yīng)激障礙

數(shù)分鐘或數(shù)小時發(fā)病，病程為數(shù)小時至數(shù)天。

主要表現(xiàn)：意識障礙

刺激強，發(fā)病急，好的快

二、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）

第一、創(chuàng)傷性體驗反復(fù)出現(xiàn)；

第二、創(chuàng)傷經(jīng)歷選擇性遺忘；

第三、疏遠、呵I避；

第四、植物神經(jīng)過度興奮；

第五、焦慮、抑郁、自殺觀念。

三、適應(yīng)障礙

重大生活改變或應(yīng)激性生活事件的適應(yīng)期出現(xiàn)

通常1個月內(nèi)起病，病程一般不超過6個月

主要表現(xiàn)為：焦慮、抑郁，無力應(yīng)付感

第五單元人格障礙

咨詢的作用有限

特點

(1)可以追溯到童年或青少年；

(2)特征持續(xù)；

(3)影響自己或他人；

(4)自己認識不到這一缺陷；

(5)這些特征不是由其他疾病引起；

(6)多指成年。

常見類型：

(偏執(zhí)性人格障礙(paranoidpersonalitydisorder)

分裂樣人格障礙(schizoidpersonalitydisorder)

反社會性人格障礙(

常dissocialpersonalitydisorder)

見,沖動性人格障礙(impulsivepersonalitydisorder)

類痛癥性人格障礙(hystericalpersonalitydisorder)

型

強迫性人格障礙(compulsivepersonalitydisorder)

焦慮性人格障礙(anxiouspersonalitydisorder)

卜依賴性人格障礙(dependentpersonalitydisorder)

臨床常見的人格障礙

1、偏執(zhí)性人格障礙；

多疑；不信任別人、易生妒忌、難與人相處；

敏感：易害羞、易生牽連觀念、自尊心很強、要求別人都重視、尊重自己;

固執(zhí)：好爭辯，自作主張；

情感冷淡：缺乏同情心、興趣少，從不與人開玩笑。

2、分裂樣人格障礙：

回避社交、離群獨處；

裝飾獨特、行為怪異、；

情感冷淡、興趣索然；

3、反社會性人格障礙：

自幼品行不良、曠課曠工、反復(fù)卮規(guī)；

反復(fù)說謊、偷竊，吸煙嗜酒；

違法亂紀、惡習(xí)難改；

冷酷無情、行為沖動；

以行為不符合社會規(guī)范，具有經(jīng)常違法亂紀，對人為特點。

4、沖動性人格障礙：以陣發(fā)性情感爆發(fā)，伴明顯沖動性行為特征，又稱攻擊性人格障礙。

5、痣癥性（表演性）人格障礙：

情緒外露、喜形于色、矯揉做作、喜歡表揚；

自我中心、愛交際表現(xiàn)、依賴性強；

易受暗示、思維浮淺、憑猜測判斷，言語內(nèi)容不完全可靠。

賣弄風(fēng)情、喜挑逗；

“人來瘋”

6、強迫性人格障礙：以過分要求嚴格與完美無缺為特征。

思慮太多、猶豫不決，做事愛拖；

蛋挑骨頭、一絲不茍、嚴肅過頭；

墨守成規(guī)、刻板固執(zhí)、缺乏創(chuàng)新；

好勝心強、堅持己見、斤斤計較；

7、焦慮性人格障礙：過分緊張、沒有安全感為特征。

提心吊膽、無安全感；

要人喜歡、過分敏感；

夸大危險、活動減免。

8、依賴性人格障礙

太依賴，不獨立；

怕拋克，無精力；

女居多，無自我。

第六單元心理生理障礙

1、神經(jīng)性厭食：

女性多見、多動少飯；

完美性格、最常出現(xiàn)：

十四至九、厭肥喜瘦；

不懈追求、骨瘦如柳：

2、神經(jīng)性貪食

十五二一、愛美年紀；

情緒不穩(wěn)、暴食多飲；

吃了再吐、控制不??；

體重正常、擔(dān)心異常。

3、神經(jīng)性嘔吐：是指一組以自發(fā)或故意誘發(fā)反復(fù)嘔吐為特征的精神障礙，嘔吐物為剛吃過

的食物。

二、睡眠障礙

包括失眠癥、嗜睡癥和某些發(fā)作性睡眠異常情況（睡行癥、夜驚、夢魘等）。

失眠癥是一種以失眠為主的睡眠質(zhì)量不滿意狀況，其他癥狀均繼發(fā)于失眠、包括難以入睡、

睡眠不深易醒、多夢、早醒、醒后不易再睡、醒后不適感、疲乏，或白天困倦。

嗜睡癥指白天唾眠過多。

第七單元痛癥

瘠癥是一種沒有器質(zhì)性病變、以人格傾向為基礎(chǔ)

1、分離性障礙（瘡癥性精神障礙）

2、轉(zhuǎn)換性障礙（搐癥性軀體障礙）

A、運動障礙B、感覺障礙

3、瘠癥的特殊表現(xiàn)形式

流行性痣癥、瘡癥集體發(fā)作

【例-多選】精神分裂癥的特點是（）＜，

A.精神活動脫離現(xiàn)實

B.多起病于青年和壯年

C.智能受損往往較嚴重

D.患病期間自知力喪失

網(wǎng)校答案：ABD

【例?多選】抑郁發(fā)作的特點是（）o

A.情緒低落

B.思維混亂

C.動作減少

D.感覺過敏

網(wǎng)校答案：AC

【例-單選】神經(jīng)癥癥狀可因壓力博大而加重，因壓力減小而減輕，這說明神經(jīng)癥是（）o

A.功能性的

B.慢性的

C.器質(zhì)性的

D.可逆的

網(wǎng)校答案：A

【例?多選】根據(jù)許又新的方法，評定神經(jīng)癥的主要依據(jù)包括（）。

A.人格相對穩(wěn)定程度

B.病程長短

C.社會功能受損程度

D.精神痛苦程度

網(wǎng)校答案：BCD

【例-單選】遭受強烈的或災(zāi)難性的精神創(chuàng)傷后，數(shù)月至半年內(nèi)出現(xiàn)的精神障礙，稱為（）。

A.情感障礙

B.急性應(yīng)激障礙

C.認知障礙

D.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙

網(wǎng)校答案：D

【例-多選】創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的典型癥狀包括（）。

A.選擇性遺忘

B.幻覺

C.痛苦情緒泛化

D.妄想

網(wǎng)校答案：AC

【例?多選】焦慮性人格障礙的特點是（）。

A.總是感到不安

B.對他人意見過分過敏

C.一貫猜疑偏執(zhí)

D.習(xí)慣性夸大潛在危險

網(wǎng)校答案：ABD

【例-單選】對于人格障礙者，心理咨詢的效果是（）。

A.良好的

B.極差的

C.有限的

D.未知的

網(wǎng)校答案：C

【例?單選】分離性障礙又稱為（）o

A.妄想性精神障礙

B.痣癥性精神障礙

C.偏執(zhí)性精神障礙

D.擦癥性軀體障礙

網(wǎng)校答案：B

三原則

正常I異常

問

問神

人

(嚴

題

題經(jīng)

重重性精神病

格

一

癥

心

般

心

應(yīng)

精

障

性

理

境

神

)激

礙

心

心

問

障

分

相

健

理

理

題

礙

裂

關(guān)

康

癥