心理咨詢師考試考點(diǎn)歸納總結(jié)31-變態(tài)心理學(xué)-常見精神障礙（二）

變態(tài)心理學(xué)-常見精神障礙（二）

第四節(jié)常見精神障礙

第三單元神經(jīng)癥

神經(jīng)癥（精神障礙）

不能自控且自知

無器質(zhì)性病變做基礎(chǔ)

常形沖突：1、與現(xiàn)實(shí)處境直接相聯(lián)系，涉及大家公認(rèn)的重要生活事件;

2、有明顯的道德性質(zhì)。

變形沖突：1、與現(xiàn)實(shí)處境沒有什么關(guān)系，或者涉及的是生活中雞毛蒜皮的小事；神經(jīng)癥

2、無明顯的道德性質(zhì)。

常形大，變形小

神經(jīng)癥的評定：

病程。

2、痛苦程度

3、社會(huì)功能

總分大于等于6分診斷為神經(jīng)癥

4、5分為疑似神經(jīng)癥、可疑神經(jīng)癥、神經(jīng)癥性心理問題

神經(jīng)癥的評定需要考慮至少近三個(gè)月情況

第四單元應(yīng)激相關(guān)障礙

一、急性應(yīng)激障礙

數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí)發(fā)病，病程為數(shù)小時(shí)至數(shù)天。

主要表現(xiàn)：意識(shí)障礙

刺激強(qiáng)，發(fā)病急，好的快

二、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）

第一、創(chuàng)傷性體驗(yàn)反復(fù)出現(xiàn)；

第二、創(chuàng)傷經(jīng)歷選擇性遺忘；

第三、疏遠(yuǎn)、呵I避；

第四、植物神經(jīng)過度興奮；

第五、焦慮、抑郁、自殺觀念。

三、適應(yīng)障礙

重大生活改變或應(yīng)激性生活事件的適應(yīng)期出現(xiàn)

通常1個(gè)月內(nèi)起病，病程一般不超過6個(gè)月

主要表現(xiàn)為：焦慮、抑郁，無力應(yīng)付感

第五單元人格障礙

咨詢的作用有限

特點(diǎn)

(1)可以追溯到童年或青少年；

(2)特征持續(xù)；

(3)影響自己或他人；

(4)自己認(rèn)識(shí)不到這一缺陷；

(5)這些特征不是由其他疾病引起；

(6)多指成年。

常見類型：

(偏執(zhí)性人格障礙(paranoidpersonalitydisorder)

分裂樣人格障礙(schizoidpersonalitydisorder)

反社會(huì)性人格障礙(

常dissocialpersonalitydisorder)

見,沖動(dòng)性人格障礙(impulsivepersonalitydisorder)

類痛癥性人格障礙(hystericalpersonalitydisorder)

型

強(qiáng)迫性人格障礙(compulsivepersonalitydisorder)

焦慮性人格障礙(anxiouspersonalitydisorder)

卜依賴性人格障礙(dependentpersonalitydisorder)

臨床常見的人格障礙

1、偏執(zhí)性人格障礙；

多疑；不信任別人、易生妒忌、難與人相處；

敏感：易害羞、易生牽連觀念、自尊心很強(qiáng)、要求別人都重視、尊重自己;

固執(zhí)：好爭辯，自作主張；

情感冷淡：缺乏同情心、興趣少，從不與人開玩笑。

2、分裂樣人格障礙：

回避社交、離群獨(dú)處；

裝飾獨(dú)特、行為怪異、；

情感冷淡、興趣索然；

3、反社會(huì)性人格障礙：

自幼品行不良、曠課曠工、反復(fù)卮規(guī)；

反復(fù)說謊、偷竊，吸煙嗜酒；

違法亂紀(jì)、惡習(xí)難改；

冷酷無情、行為沖動(dòng)；

以行為不符合社會(huì)規(guī)范，具有經(jīng)常違法亂紀(jì)，對人為特點(diǎn)。

4、沖動(dòng)性人格障礙：以陣發(fā)性情感爆發(fā)，伴明顯沖動(dòng)性行為特征，又稱攻擊性人格障礙。

5、痣癥性（表演性）人格障礙：

情緒外露、喜形于色、矯揉做作、喜歡表揚(yáng)；

自我中心、愛交際表現(xiàn)、依賴性強(qiáng)；

易受暗示、思維浮淺、憑猜測判斷，言語內(nèi)容不完全可靠。

賣弄風(fēng)情、喜挑逗；

“人來瘋”

6、強(qiáng)迫性人格障礙：以過分要求嚴(yán)格與完美無缺為特征。

思慮太多、猶豫不決，做事愛拖；

蛋挑骨頭、一絲不茍、嚴(yán)肅過頭；

墨守成規(guī)、刻板固執(zhí)、缺乏創(chuàng)新；

好勝心強(qiáng)、堅(jiān)持己見、斤斤計(jì)較；

7、焦慮性人格障礙：過分緊張、沒有安全感為特征。

提心吊膽、無安全感；

要人喜歡、過分敏感；

夸大危險(xiǎn)、活動(dòng)減免。

8、依賴性人格障礙

太依賴，不獨(dú)立；

怕拋克，無精力；

女居多，無自我。

第六單元心理生理障礙

1、神經(jīng)性厭食：

女性多見、多動(dòng)少飯；

完美性格、最常出現(xiàn)：

十四至九、厭肥喜瘦；

不懈追求、骨瘦如柳：

2、神經(jīng)性貪食

十五二一、愛美年紀(jì)；

情緒不穩(wěn)、暴食多飲；

吃了再吐、控制不住；

體重正常、擔(dān)心異常。

3、神經(jīng)性嘔吐：是指一組以自發(fā)或故意誘發(fā)反復(fù)嘔吐為特征的精神障礙，嘔吐物為剛吃過

的食物。

二、睡眠障礙

包括失眠癥、嗜睡癥和某些發(fā)作性睡眠異常情況（睡行癥、夜驚、夢魘等）。

失眠癥是一種以失眠為主的睡眠質(zhì)量不滿意狀況，其他癥狀均繼發(fā)于失眠、包括難以入睡、

睡眠不深易醒、多夢、早醒、醒后不易再睡、醒后不適感、疲乏，或白天困倦。

嗜睡癥指白天唾眠過多。

第七單元痛癥

瘠癥是一種沒有器質(zhì)性病變、以人格傾向?yàn)榛A(chǔ)

1、分離性障礙（瘡癥性精神障礙）

2、轉(zhuǎn)換性障礙（搐癥性軀體障礙）

A、運(yùn)動(dòng)障礙B、感覺障礙

3、瘠癥的特殊表現(xiàn)形式

流行性痣癥、瘡癥集體發(fā)作

【例-多選】精神分裂癥的特點(diǎn)是（）＜，

A.精神活動(dòng)脫離現(xiàn)實(shí)

B.多起病于青年和壯年

C.智能受損往往較嚴(yán)重

D.患病期間自知力喪失

網(wǎng)校答案：ABD

【例?多選】抑郁發(fā)作的特點(diǎn)是（）o

A.情緒低落

B.思維混亂

C.動(dòng)作減少

D.感覺過敏

網(wǎng)校答案：AC

【例-單選】神經(jīng)癥癥狀可因壓力博大而加重，因壓力減小而減輕，這說明神經(jīng)癥是（）o

A.功能性的

B.慢性的

C.器質(zhì)性的

D.可逆的

網(wǎng)校答案：A

【例?多選】根據(jù)許又新的方法，評定神經(jīng)癥的主要依據(jù)包括（）。

A.人格相對穩(wěn)定程度

B.病程長短

C.社會(huì)功能受損程度

D.精神痛苦程度

網(wǎng)校答案：BCD

【例-單選】遭受強(qiáng)烈的或?yàn)?zāi)難性的精神創(chuàng)傷后，數(shù)月至半年內(nèi)出現(xiàn)的精神障礙，稱為（）。

A.情感障礙

B.急性應(yīng)激障礙

C.認(rèn)知障礙

D.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙

網(wǎng)校答案：D

【例-多選】創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的典型癥狀包括（）。

A.選擇性遺忘

B.幻覺

C.痛苦情緒泛化

D.妄想

網(wǎng)校答案：AC

【例?多選】焦慮性人格障礙的特點(diǎn)是（）。

A.總是感到不安

B.對他人意見過分過敏

C.一貫猜疑偏執(zhí)

D.習(xí)慣性夸大潛在危險(xiǎn)

網(wǎng)校答案：ABD

【例-單選】對于人格障礙者，心理咨詢的效果是（）。

A.良好的

B.極差的

C.有限的

D.未知的

網(wǎng)校答案：C

【例?單選】分離性障礙又稱為（）o

A.妄想性精神障礙

B.痣癥性精神障礙

C.偏執(zhí)性精神障礙

D.擦癥性軀體障礙

網(wǎng)校答案：B

三原則

正常I異常

問

問神

人

(嚴(yán)

題

題經(jīng)

重重性精神病

格

一

癥

心

般

心

應(yīng)

精

障

性

理

境

神

)激

礙

心

心

問

障

分

相

健

理

理

題

礙

裂

關(guān)

康

癥