腎臟病檢查方法

腎臟病的檢查方法一、尿液檢查一般性狀檢查生化分析尿沉渣有形成分顯微鏡檢查尿液檢查一般性狀檢查尿液的顏色、比重、滲透壓、PH值尿液檢查——一般性狀尿液的顏色及其臨床意義顏色臨床意義黃色、清亮正常云霧狀磷酸鹽（正常）、白細(xì)胞和細(xì)菌（異常）紅色血尿（有紅細(xì)胞）、血紅蛋白/肌紅蛋白（無紅細(xì)胞）橘紅色/綠色藥物或膽色素尿液檢查——一般性狀尿液比重及臨床意義Company比重臨床意義1.003~1.030隨著年齡增長而降低蛋白質(zhì)、糖、礦物質(zhì)、造影劑可使尿比重增高試紙法不受影響，但PH<6或PH>7會引起假高或假低尿液檢查——一般性狀pH值及其臨床意義CompanypH值臨床意義5~7>7見于長期結(jié)石伴尿素分解、細(xì)菌感染、素食、利尿、嘔吐、服堿性藥物等<5見于代謝性堿中毒，進(jìn)大量肉食、服用酸性藥物等尿液檢查尿生化檢查包括尿液蛋白質(zhì)、糖、氨基酸和酮體等尿液檢查——生化檢查尿液蛋白質(zhì)健康成人尿總蛋白上限為150~200mg/24h，白蛋白上限30mg/24h尿液檢查——生化檢查檢測方法單擊此處添加正文，文字是您思想的提煉，為了演示發(fā)布的良好效果，請言簡意賅地闡述您的觀點(diǎn)。試紙法可測濃度最低限10~20mg/dl；pH>8、污染可呈假陽性；稀釋尿可呈假陰性。尿白蛋白微量白蛋白尿是指尿白蛋白排泄率在20~200ug/min或白蛋白量30~300mg/24h尿蛋白定量過去采用酸沉淀比濁法?，F(xiàn)在發(fā)現(xiàn)尿蛋白-肌酐比值（PCR）或白蛋白-肌酐比值（ACR）與尿蛋白定量有很好的相關(guān)性。尿液檢查——沉渣檢測尿沉渣有形成分要求留取清潔、中段、晨尿標(biāo)本，及時送檢。尿液檢查——沉渣01特異性不高，隱血陽性或白細(xì)胞陽性，均需鏡檢確認(rèn)紅細(xì)胞或白細(xì)胞。一般用于初篩。干化學(xué)法02尿沉渣有形成分主要指細(xì)胞（紅細(xì)胞、白細(xì)胞、上皮細(xì)胞），管型，結(jié)晶，細(xì)菌及其他物質(zhì)顯微鏡檢查尿液檢查——沉渣01特異性不高，隱血陽性或白細(xì)胞陽性，均需鏡檢確認(rèn)紅細(xì)胞或白細(xì)胞。一般用于初篩。干化學(xué)法02尿沉渣有形成分主要指細(xì)胞（紅細(xì)胞、白細(xì)胞、上皮細(xì)胞），管型，結(jié)晶，細(xì)菌及其他物質(zhì)顯微鏡檢查尿液檢查——沉渣顯微鏡檢查紅細(xì)胞：RBC<3個/HP，鏡下血尿RBC≥3個/HP。腎小球源性（形態(tài)多樣性），非腎小球源性（正常形態(tài)）。白細(xì)胞：WBC<5個/HP，計(jì)數(shù)<20萬個/h。中性粒細(xì)胞分類為主，泌尿系感染、急性間質(zhì)性腎炎、急性腎炎及狼瘡性腎炎IV型。尿液檢查——沉渣顯微鏡檢查單擊此處添加正文，上皮細(xì)胞腎小管上皮細(xì)胞提示腎小管損傷，移行上皮提示泌尿系感染。腫瘤細(xì)胞提示泌尿系統(tǒng)腫瘤。尿液檢查——沉渣顯微鏡檢查管型Company類別臨床意義透明少量（正常）紅細(xì)胞急性腎小球腎炎血紅蛋白血紅蛋白尿白細(xì)胞急性腎盂腎炎、急性間質(zhì)性腎炎、狼瘡性腎炎IV型、急性腎炎尿液檢查——沉渣顯微鏡檢查管型Company類別臨床意義腎小管上皮細(xì)胞腎小管嚴(yán)重?fù)p傷（急性腎小管壞死、急性間質(zhì)性腎炎、大量蛋白尿）粗顆粒各種腎臟疾病蠟樣腎衰竭和急進(jìn)性腎炎脂肪腎病綜合征尿液檢查——沉渣顯微鏡檢查結(jié)晶和鹽類尿液濃縮、偏酸性，冷藏后出現(xiàn)鹽類結(jié)晶沒有病理意義。酸性尿常見的結(jié)晶有草酸鈣結(jié)晶、尿酸結(jié)晶和非晶形尿酸鹽。堿性尿常見的結(jié)晶有磷酸鹽結(jié)晶、尿酸銨結(jié)晶和非晶形磷酸鹽。微生物尿液中的細(xì)菌或霉菌最常見于污染。細(xì)菌與白細(xì)胞并存提示感染。長期應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素或光譜抗生素易發(fā)生霉菌感染。尿滴蟲見于尿道炎和陰道炎。

顯微鏡檢查尿沉渣譜腎病綜合征：包括脂質(zhì)、管型（透明、顆粒、脂肪）和腎小管細(xì)胞，無或少見紅白細(xì)胞。腎小球腎炎：血尿顯著，紅細(xì)胞管型常見，白細(xì)胞管型和蠟樣管型偶見。急性腎小管壞死：壞