纖維支氣管鏡的檢查配合

纖維支氣管鏡的檢查配合玉林市中西醫(yī)結(jié)合骨科醫(yī)院ICU纖支鏡在ICU的緊急處理纖支鏡作引導(dǎo)（經(jīng)鼻）氣管插管更換氣管插管取氣管深部分泌物作培養(yǎng)沖洗氣道并且局部注射抗生素及治療肺及氣道感染纖支鏡作引導(dǎo)放置胃管纖維支氣管鏡患者準(zhǔn)備：01術(shù)前4小時(shí)禁食、禁水02術(shù)前1小時(shí)口服地西泮5～10mg，術(shù)前半小時(shí)肌注阿托品0.5mg03詢問藥物過敏史，0.25％丁卡因滴眼，15min后觀察試驗(yàn)結(jié)果，并記錄04術(shù)前清潔口腔，取下義齒，如有活動(dòng)或可能脫落的牙齒因報(bào)告醫(yī)生05表面麻醉前，矚患者咳出氣管內(nèi)分泌物，然后清理鼻腔和咽喉給予表面麻醉，免得引起窒息06纖維支氣管鏡主要用物局部表面麻醉藥品（2％利多卡因、0.25％丁卡因、麻黃堿）及收集標(biāo)本的用物其它用物：常規(guī)纖支鏡檢查車、急救車、氣管插管、治療包、紗布、消毒手套、10ml、20ml注射器、消毒石蠟油、滅菌鹽水、氧氣、電插板纖維支氣管鏡器械的準(zhǔn)備：01電動(dòng)吸痰機(jī)02急救車03除顫機(jī)04呼吸機(jī)05簡易呼吸氣囊06纖維支氣管鏡術(shù)中配合流程圖擺體位（仰臥位、枕頭墊至肩部）－吸氧－鼻咽喉部麻醉－鼻粘膜血管收縮－測試插管氣囊是否漏氣－潤滑插管及鏡子－取下插管接頭－套插管于鏡外－開啟冷光源－協(xié)助入鏡－插管順鏡送人氣管－插管氣囊充氣退鏡－連接插管接頭－固定插管－吸凈分泌物－接呼吸機(jī)纖維支氣管鏡術(shù)中的觀察神志變化床邊機(jī)的檢測：心率、心律、血氧飽和度、血壓如血氧飽和度小于85％提醒醫(yī)生纖維支氣管鏡術(shù)后護(hù)理：術(shù)畢，清潔患者口鼻術(shù)后禁食，禁水2小時(shí)矚患者暫時(shí)少說話，適當(dāng)休息，使聲門盡快恢復(fù)矚患者術(shù)后吐出唾液和氣管內(nèi)分泌物纖維支氣管鏡術(shù)后護(hù)理：觀察患者呼吸、咳嗽和吞咽變化，有無咯血，喉、支氣管痙攣、低氧血癥、呼吸困難，發(fā)熱等，并向病人說明術(shù)后可能發(fā)生的反應(yīng)術(shù)中活檢者，應(yīng)觀察有無氣胸或活動(dòng)性出血的跡象，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生標(biāo)本及時(shí)送檢術(shù)后整理床單位纖支鏡的消毒使用前，將的纖支鏡插入部置入2％戊二醛消毒液中，用邊帶將纖支鏡操作部固定好，嚴(yán)防鏡的操作部和目鏡濺入消毒液，用20％注射器抽吸戊二醛注入鏡內(nèi)，以利于徹底消毒，浸泡時(shí)間30min然后再用蒸餾水沖洗并將纖支鏡取出，用紗布徹底擦洗吸附于纖支鏡上的消毒液