呼吸內(nèi)科主治醫(yī)師《專業(yè)實(shí)踐能力》試題及答案解析

呼吸內(nèi)科主治醫(yī)師《專業(yè)實(shí)踐能力》試題精選及答案解析

［單選題］1.有關(guān)特發(fā)性肺纖維化的敘述，不正(江南博哥)確的是()

A.起病隱匿

B.逐漸加重的勞力性呼吸困難

C.肺功能主要表現(xiàn)為限制性通氣功能障礙

D.嚴(yán)重時(shí)發(fā)展為I型呼吸衰竭

E.激素治療效果好

參考答案：E

參考解析：特發(fā)性肺纖維化系指病因不明，局限于肺部的彌漫性肺間質(zhì)纖維

化，病變分布不均一，以隱襲性和進(jìn)行性呼吸困難為突出癥狀，肺功能表現(xiàn)為

進(jìn)行性限制性通氣功能障礙和彌散量減少，體檢時(shí)可發(fā)現(xiàn)呼吸淺快，嚴(yán)重時(shí)發(fā)

展為I型呼吸衰竭，部分患者糖皮質(zhì)激素治療有效。

［單選題］2.慢性支氣管炎合并肺部感染的治療，下列各項(xiàng)中不恰當(dāng)?shù)氖?

A.應(yīng)用敏感的抗生素

B.菌苗注射

C.應(yīng)用祛痰鎮(zhèn)咳藥物

D.應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑

E.霧化吸入稀釋痰液

參考答案：B

參考解析：慢性支氣管炎合并肺部感染的治療有：1控制感染，根據(jù)感染的主要

致病菌和嚴(yán)重程度或病原菌藥物敏感試驗(yàn)選用抗生素；2祛痰、鎮(zhèn)咳；3解痙、

平喘，可用氣道舒張劑，若氣道舒張劑使用后仍有持續(xù)阻塞，可適用糖皮質(zhì)激

素；4氣霧療法：可以生理鹽水氣霧濕化吸入或加入化痰藥物，可稀釋痰液，利

于排痰。

［單選題］3.男性，69歲，因呼吸困難、雙下肢水腫，尿少2天入院。既往有慢

性咳嗽、咯痰25年，冬季加重。以下檢查結(jié)果中對(duì)診斷肺心病最有幫助的是()

A.肺功能檢查示混合性通氣功能障礙，彌散減低

B.X線檢查示肺紋理粗亂，雙下肺斑片影

C.胸正位片示右下肺動(dòng)脈干橫徑19mm

D.心電圖檢查示RV1+SV51.OlmV

E.心電圖檢查示ST-T改變

參考答案：C

參考解析：肺心病時(shí)出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓及右心室肥大。胸正位片表現(xiàn)為右下肺動(dòng)

脈增寬，其橫徑應(yīng)215nlm心電圖表現(xiàn)為右心室肥大RVl+SV5>L05mV,尚未

達(dá)到診斷標(biāo)準(zhǔn)。

［單選題".男性，57歲，反復(fù)咳嗽、咳痰15年伴活動(dòng)后氣短2年，診斷為慢性

喘息型支氣管炎及阻塞性肺氣腫，因病情加重伴呼吸困難、發(fā)組收入院，在未

吸氧時(shí)做動(dòng)脈血?dú)夥治?，下面結(jié)果與其病情相符的是()

A.PaO2正常,PaC02降低

B.PaO2正常,PaC02升高

CPaO2升高,PaC02正常

D.PaO2升高，PaC02降低

E.PaO2降低,PaC02升高

參考答案：E

參考解析：慢性呼吸衰竭時(shí)由于肺泡通氣不足、通氣/血流比例失調(diào)、彌散功能

障礙等導(dǎo)致缺氧及二氧化碳潴留。由于氧的彌散力僅為二氧化碳的1/20,所以

在病理情況下，彌散障礙主要影響的是氧的交換，出現(xiàn)低氧血癥。所以慢阻肺

出現(xiàn)呼吸衰竭首先表現(xiàn)為低氧血癥，病情進(jìn)一步加重則可合并二氧化碳潴留。

血?dú)夥治鼋Y(jié)果在非吸氧情況下應(yīng)為動(dòng)脈血氧分壓降低，二氧化碳分壓增高，而

不應(yīng)出現(xiàn)氧分壓正?；蛟龈呓Y(jié)果。

［單選題］5.以下關(guān)于ARDS的臨床特點(diǎn)及實(shí)驗(yàn)室檢查，哪一項(xiàng)是正確的()

A.呼吸窘迫的特點(diǎn)為呼吸淺快，頻率＞28次/分

B.早期體征為雙側(cè)肺底濕啰音

C.因本病主要病理變化為肺水腫，故不會(huì)出現(xiàn)管狀呼吸音

D.X線胸片演變過程符合肺水腫，不會(huì)出現(xiàn)肺間質(zhì)纖維化

E.肺動(dòng)脈平均壓力小于12cmH2O

參考答案：A

參考解析：ARDS的主要臨床表現(xiàn)是突發(fā)性進(jìn)行性呼吸窘迫、氣促、發(fā)組，主要

病理改變是肺廣泛性充血水腫和肺泡內(nèi)透明膜形成。病理過程可分為三個(gè)階

段：滲出期、增生期和纖維化期。早期體征可無異常，后期多可聞及水泡音，

可有管狀呼吸音。X線早期可無異常，或呈輕度間質(zhì)改變，表現(xiàn)為邊緣模糊的肺

紋理增多，繼之出現(xiàn)斑片狀，以至融合成大片狀浸潤陰影，大片陰影中可見支

氣管充氣征。其演變過程符合肺水腫特點(diǎn)，快速多變，后期可出現(xiàn)肺間質(zhì)纖維

化的改變。通常肺毛細(xì)管楔壓(PC-WP)一般小于12cmH2O,而非肺動(dòng)脈壓

12cmH20o

［單選題］6.慢性支氣管炎的臨床分期是()

A.急性發(fā)作期、慢性遷延期、穩(wěn)定期

B.急性發(fā)作期、臨床緩解期、活動(dòng)期

C.急性發(fā)作期、慢性遷延期、臨床緩解期

D.活動(dòng)期、穩(wěn)定期、遷延期

E.代償期、失代償期、間歇期

參考答案：C

參考解析：慢性支氣管炎按病情進(jìn)展可分為三期：急性發(fā)作期、慢性遷延期、

臨床緩解期。急性發(fā)作期指在1周內(nèi)出現(xiàn)膿性或黏液性痰，痰量明顯增加，或

伴有發(fā)熱等炎癥表現(xiàn)或〃咳〃、〃痰〃、〃喘〃癥狀任何一項(xiàng)明顯加劇；慢性遷延期

指經(jīng)治療或臨床緩解，癥狀基本消失或偶有輕微咳嗽、少量痰液，保持兩個(gè)月

以上者。

［單選題］7.閉合性氣胸，積氣量小于該側(cè)胸腔容積百分之幾時(shí)不須抽氣()

A.5%

B.10%

C.15%

D.20%

E.25%

參考答案：D

［單選題］8.阻塞性肺氣腫，發(fā)生低氧血癥的主要機(jī)制()

A.膈肌運(yùn)動(dòng)幅度降低

B.胸部活動(dòng)受限

C.肺活量減少

D.肺總量減少

E.通氣/血流比例失調(diào)

參考答案：E

參考解析：肺氣腫患者的肺組織彈性減退，肺泡持續(xù)擴(kuò)大、回縮障礙，殘氣量

占肺總量的百分比增加。肺泡周圍毛細(xì)血管受肺泡膨脹的擠壓而退化，致使毛

細(xì)血管大量減少，肺泡間的血流量減少，此時(shí)肺區(qū)雖然有通氣，但血流灌注減

少，導(dǎo)致生理無效腔氣量增大；也有部分肺區(qū)雖有血流灌注，但肺泡通氣不

良，不能參與氣體交換，導(dǎo)致靜動(dòng)脈分流，產(chǎn)生通氣與血流比例失調(diào)，發(fā)生不

同程度的低氧血癥。

［單選題］9.對(duì)于支氣管哮喘有診斷意義的檢查是0

A.肺功能呈阻塞性通氣道功能障礙

B.支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽性

C.彌散功能減低

D.痰中找到嗜酸性粒細(xì)胞

E.血IgE及嗜酸細(xì)胞陽離子蛋白增加

參考答案：B

參考解析：支氣管哮喘臨床上表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作性喘息、呼氣性呼吸困難、胸悶

或咳嗽等癥狀，常出現(xiàn)廣泛多變的可逆性氣流受限，多數(shù)患者可自行緩解或經(jīng)

治療后緩解。對(duì)于哮喘的診斷，若癥狀不典型者(如無明顯的喘息和體征)，有

下列三項(xiàng)中的一項(xiàng)陽性意義大。

［單選題］10.女性，30歲，突起高熱，胸痛，咳鐵銹色痰，左下肺實(shí)變征。X線

胸片示左下肺炎，青霉素肌注每次160萬U,3次/天，5天后仍不退，且左胸飽

滿，呼吸音消失。下列檢查哪項(xiàng)最重要()

A.血培養(yǎng)

B.肺功能測定

C.多次痰培養(yǎng)

D.X線胸片及胸部B超

E.纖維支氣管鏡檢查

參考答案：D

參考解析：大葉性肺炎病情嚴(yán)重或治療不及時(shí)可并發(fā)胸膜炎或膿胸。體檢可見

胸廓飽滿、呼吸音消失等胸腔積液體征。行X線胸片和胸部B超檢查可以明確

有無胸腔積液。本例患者在大葉性肺炎后出現(xiàn)典型胸腔積液體征，因此符合上

述臨床過程。

［單選題］11.女性，65歲，反復(fù)咳嗽，咳痰伴喘息30年，加重1周入院。查

體：神清，發(fā)組，頸靜脈怒張，雙肺散在中小水泡音及干鳴音，心率120次/

分，律齊。肝肋下3cm,雙下肢可凹性水腫。外周血白細(xì)胞12X107L,中性粒

細(xì)胞80%。胸片示右下肺動(dòng)脈干17mm,雙肺紋理重。對(duì)該患者最重要的治療措

施是0

A.立即吸氧，靜點(diǎn)呼吸興奮劑

B.積極抗感染，保持呼吸道通暢

C.給予毛花或丙糾正心律失常

D.靜點(diǎn)氨茶堿和地塞米松

E.靜脈注射吠塞米，消除水腫

參考答案：B

參考解析：因?yàn)楦腥臼锹灾夤苎?、肺氣腫、肺心病加重的主要原因，控制

感染是此病加重期的最重要治療措施。

［單選題］12.男性，20歲，3?4天來寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽，咳少許黏痰，略帶

血。因氣急、發(fā)組、休克死亡。病理切片見肺泡內(nèi)充滿紅、白細(xì)胞和漿液性滲

出，但肺泡壁尚完整，最可能的診斷為()

A.干酪性肺炎

B.肺炎球菌肺炎

C.肺不張并發(fā)感染

D.滲出性胸膜炎

E.肺梗死

參考答案：B

參考解析：肺炎球菌致病是由于高分子多糖體的莢膜對(duì)組織的侵襲作用。其病

理變化為：充血期，肺間隔血管擴(kuò)張充血：紅色肝變期，肺泡內(nèi)紅細(xì)胞滲出：

灰色肝變期。

［單選題］13.慢性肺心病心衰時(shí)，以下哪項(xiàng)是右心擴(kuò)大的體征()

A.肝大

B.雙下肢水腫

C.P2>A2

D.雙側(cè)胸腔積液

E.劍突下抬舉樣搏動(dòng)

參考答案：E

參考解析：慢性肺心病由于肺動(dòng)脈高壓導(dǎo)致右心負(fù)荷加重。引起右心擴(kuò)大甚至

右心衰竭，肝大、雙下肢浮腫、雙側(cè)胸腔積液為右心衰竭表現(xiàn)，P2>A2說明肺動(dòng)

脈壓力增高，只有劍突下抬舉樣搏動(dòng)反映右心擴(kuò)大。

［單選題］14.以下哪項(xiàng)指標(biāo)為診斷ARDS的必要條件()

A.血氧飽和度

B.pH值

C.動(dòng)脈血氧分壓

D.氧合指數(shù)

E.肺泡-動(dòng)脈氧分壓差

參考答案：D

參考解析：ARDS動(dòng)脈血?dú)夥治鲲@示明顯的低氧血癥和氧合功能異常，但無低通

氣量的表現(xiàn)，一般以氧合指數(shù)作為氧合功能異常評(píng)價(jià)的主要指標(biāo)。氧合指數(shù)小

于300時(shí)診斷為急性肺損傷，小于200時(shí)診斷為ARDSo

［單選題］15.控制哮喘氣道高反應(yīng)性最有效的藥物是()

A.抗生素

B.B2-受體激動(dòng)劑

C.膽堿能受體拮抗劑

D.糖皮質(zhì)激素

E.H2受體阻滯劑

參考答案：D

參考解析：目前認(rèn)為氣道炎癥是導(dǎo)致氣道高反應(yīng)性的重要機(jī)制之一，當(dāng)氣道受

到變應(yīng)原或其他刺激后，由于多種炎癥細(xì)胞、炎癥介質(zhì)和細(xì)胞因子參與，氣道

上皮和上皮內(nèi)神經(jīng)的損害而導(dǎo)致氣道高反應(yīng)性。糖皮質(zhì)激素主要作用機(jī)制是抑

制炎癥細(xì)胞的遷移和活化，抑制細(xì)胞因子的生成，抑制炎癥介質(zhì)的釋放。

［單選題］16.干性支氣管擴(kuò)張的主要臨床表現(xiàn)是()

A.每年冬季，春季、咳嗽、咳痰

B.長期反復(fù)咯血

C.咳嗽、低熱、乏力

D.圖熱、咳嗽、大量膿臭痰

E.咳嗽、喘息、活動(dòng)后呼吸困難

參考答案：B

參考解析：C0PD的臨床特點(diǎn)主要有吸煙史，慢性咳嗽、咳痰，逐漸發(fā)展為活動(dòng)

后氣短，雙肺干濕啰音。而肺間質(zhì)纖維化的主要特點(diǎn)為活動(dòng)后呼吸困難。雙肺

爆裂音。支氣管擴(kuò)張的特點(diǎn)為長期大量咳嗽、咳痰、肺內(nèi)固定濕口啰音；肺炎

的臨床過程往往有急性發(fā)熱、咳嗽、咳痰、病變部位濕啰音或管狀呼吸音。支

氣管哮喘的臨床特點(diǎn)為反復(fù)的喘息、胸悶或咳嗽，發(fā)作時(shí)散在呼氣相為主的哮

鳴音。

［單選題］17.男性24歲，溺水后發(fā)生急性呼吸窘迫綜合征。在呼吸室內(nèi)空氣

時(shí)，血?dú)夥治鲲@示：pH7.50,PaO248mmHg,PaC0228mmHgo面罩吸80%的氧氣后復(fù)

查動(dòng)脈血?dú)?，結(jié)果為pH7.50,PaO253mmHg,PaCO229mmHg,此患者發(fā)生低氧血癥

最主要的原因是0

A.氣道阻力增加

B.肺內(nèi)分流(右向左)

C.氧耗量增加

D.低通氣

E.心搏出量下降

參考答案：B

參考解析：ARDS的主要病理生理機(jī)制是肺微血管壁通透性增加，間隙水腫；肺

表面活性物質(zhì)缺失，肺泡群萎陷，使通氣血流比例失調(diào)，肺內(nèi)分流增大，導(dǎo)致

嚴(yán)重低氧血癥。

［單選題］18.以下疾病中早期易出現(xiàn)蜂窩肺改變的疾病是()

A.慢性支氣管炎

B.支氣管擴(kuò)張

C.特發(fā)性肺纖維化

D.狼瘡性肺炎

E.矽肺

參考答案：C

參考解析：蜂窩肺是由于肺間質(zhì)纖維化，肺泡間隔破壞融合所致，呈肺間質(zhì)纖

維化的晚期表現(xiàn)，兩下肺明顯。慢性支氣管炎X線可見兩肺增粗紊亂，呈網(wǎng)狀

或條索狀、斑點(diǎn)狀陰影，以下肺為著，支氣管擴(kuò)張癥X線典型表現(xiàn)為粗亂肺紋

理中有多個(gè)不規(guī)則的蜂窩狀透亮陰影或沿支氣管的卷發(fā)狀陰影。矽肺X線主要

表現(xiàn)為結(jié)節(jié)陰影(直徑一般在『3mm),網(wǎng)狀陰影和(或)大片融合病灶，狼瘡性肺

炎X線可見片狀浸潤陰影，多在雙下肺，雖可致蜂窩肺，但較特發(fā)性肺纖維化

少見。

［單選題］19.以下哪種疾病引起的呼吸衰竭屬于泵衰竭()

A.重癥支氣管哮喘

B.肺栓塞

C.格林-巴利綜合征

D.急性間質(zhì)性肺炎

E.ARDS

參考答案：C

參考解析：格林巴利綜合征累及呼吸肌，導(dǎo)致呼吸肌肉無力和疲勞。引起呼吸

動(dòng)力下降致通氣不足造成呼吸衰竭，屬于泵衰竭。肺栓塞是肺血管疾病，而呼

吸肌本身無驅(qū)動(dòng)障礙。重癥支氣管哮喘是引起呼吸道阻塞病變。

［單選題］20.支氣管擴(kuò)張常見痰液性狀為()

A.德紅色膠凍狀痰

B.粉紅色泡沫痰

C.鐵銹色痰

D.黃綠色膿痰，久置分層

E.白色泡沫痰

參考答案：D

參考解析：支氣管擴(kuò)張典型癥狀為慢性咳嗽伴大量膿痰和反復(fù)咯血。臨床癥狀

輕重與支氣管病變輕重、感染程度有關(guān)，感染急性發(fā)作時(shí)，黃綠色膿痰量每日

可達(dá)數(shù)百毫升。感染時(shí)痰液多分為三層，上層為泡沫，下懸膿性黏液，中層為

混濁黏液，底層為壞死組織沉淀物。磚紅色膠凍狀痰多見于克雷白桿菌肺炎，

鐵銹色痰多見于肺炎球菌肺炎，粉紅色泡沫樣痰多見于左心衰。

［單選題］21.女性，42歲，反復(fù)喘息發(fā)作5年，近2日來癥狀加重，每天夜間均

有發(fā)作，查體雙肺哮鳴音，心率80次/分，F(xiàn)EV1.0/FVC60%,治療方案應(yīng)采取()

A.口服氨茶堿及舒喘靈

B.口服潑尼松及氨茶堿

C.靜脈點(diǎn)滴氨茶堿，口服潑尼松

D.吸入糖皮質(zhì)激素，必要時(shí)吸入沙丁胺醇

E.靜脈點(diǎn)滴氫化可的松，必要時(shí)吸入沙丁胺醇

參考答案：D

參考解析：患者的臨床特點(diǎn)提示其診斷為支氣管哮喘。非急性期哮喘根據(jù)病情

分為間歇、輕度、中度、重度四個(gè)階段，不同階段的哮喘給予不同的治療。此

患者FEV1/FVC為60%,每日夜間均有發(fā)作，故屬中度哮喘。

［單選題］22.下列哪項(xiàng)不是Horner綜合征的特征()？

A.眼瞼下垂

B.瞳孔縮小

C.眼球內(nèi)陷

D.同側(cè)額部與胸壁無汗或少汗

E.結(jié)膜充血

參考答案：E

參考解析：Homero綜合征多由位于肺尖部的肺癌(稱上溝癌)壓迫頸部交感神

經(jīng)，臨床表現(xiàn)為眼瞼下垂，瞳孔縮小，眼球內(nèi)陷，同側(cè)額部與胸壁無汗或少

汗，而沒有結(jié)膜充血表現(xiàn)。

［單選題］23.男性，55歲，咳嗽、咳痰10余年?；顒?dòng)后氣短2年，吸煙30余

年。對(duì)診斷最有意義的檢查是()

A.肺CT

B.心電圖

C.肺通氣灌注掃描

D.血?dú)夥治?/p>

E.肺功能檢查

參考答案：E

參考解析：題干為典型的COPD病史，無論從診斷還是肺功能評(píng)價(jià)都應(yīng)進(jìn)行肺功

能檢查。近年來HRCI提高的肺氣腫診斷的敏感性，但是對(duì)氣流受限的程度無法

評(píng)價(jià)，且不能作為常規(guī)檢查。

［單選題］24.女性，32歲，兩天前受涼后突起畏寒、發(fā)熱，右胸痛，氣促，咳少

量鐵銹色痰。既往體健。胸部檢查：右前胸下部叩診呈濁音，可聞及管狀呼吸

音。最可能的診斷是()

A.右中葉干酪性肺炎

B.右中葉肺囊腫并感染

C.右中葉大葉性肺炎

D.右中葉慢性纖維空洞型肺結(jié)核

E.右側(cè)胸腔積液

參考答案：C

參考解析：大葉性肺炎的典型臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、胸疼、鐵銹色痰，病變部位叩

濁音，可聞及管狀呼吸音，X線可表現(xiàn)為肺實(shí)變。而干酪性肺炎患者多有結(jié)核中

毒癥狀，起病緩慢，咳黃色黏液痰，病變多位于上葉。肺囊腫合并感染X線可

表現(xiàn)為肺內(nèi)多發(fā)囊性病變，伴有液平聽診以濕啰音為主，常無管狀呼吸音。慢

性纖維空洞型肺結(jié)核X線表現(xiàn)為單個(gè)或多個(gè)圓形空洞，伴有纖維條索狀陰影，

肺紋呈垂柳影，縱隔牽向病側(cè)，病變多上肺較重，臨床上多慢性過程。胸腔積

液的叩診可呈濁音，但聽診為呼吸音減弱或消失。

［單選題］25.男性，66歲，慢性咳嗽15年。近4年出現(xiàn)活動(dòng)后氣短。吸煙30

年。體檢雙肺哮鳴音，雙肺底濕啰音。最可能的診斷是0

A.慢性阻塞性肺病

B.肺間質(zhì)纖維化

C.支氣管擴(kuò)張

D肺炎

E.支氣管哮喘

參考答案：A

參考解析：COPD的臨床特點(diǎn)主要有吸煙史，慢性咳嗽、咳痰，逐漸發(fā)展為活動(dòng)

后氣短，雙肺干濕啰音。而肺間質(zhì)纖維化的主要特點(diǎn)為活動(dòng)后呼吸困難。雙肺

爆裂音。支氣管擴(kuò)張的特點(diǎn)為長期大量咳嗽、咳痰、肺內(nèi)固定濕口啰音；肺炎

的臨床過程往往有急性發(fā)熱、咳嗽、咳痰、病變部位濕啰音或管狀呼吸音。支

氣管哮喘的臨床特點(diǎn)為反復(fù)的喘息、胸悶或咳嗽，發(fā)作時(shí)散在呼氣相為主的哮

鳴音。

［單選題］26.中央型肺癌胸部X線的直接征象()

A.肺不張

B.阻塞性肺炎

C.局限性肺氣腫

D.肺門類圓形陰影

E.胸腔積液

參考答案：D

參考解析：中央型肺癌X線直接征象為一側(cè)肺門類圓形陰影。肺不張及阻塞性

肺炎、局限性肺氣腫，是由于腫瘤對(duì)氣管完全阻塞或部分阻塞引起的間接征

象。胸腔積液由肺癌轉(zhuǎn)移引起。

［單選題］27.支氣管哮喘的本質(zhì)是()

A.氣道阻塞

B.氣道慢性炎癥

C.可逆性氣流阻塞

D.不可逆性氣流阻塞

E,氣道平滑肌痙攣

參考答案：B

參考解析：支氣管哮喘是由嗜酸性粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞等多種炎癥細(xì)

胞參與的氣道慢性炎癥。

［單選題］28.慢性肺源性心臟病急性加重期大量使用吠塞米，可引起0

A.代謝性酸中毒

B.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

C.呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒

D.低鉀低氯性堿中毒

E.稀釋性低鈉血癥

參考答案：D

參考解析：慢性肺源性心臟病急性加重期大量用吠塞米，腎臟排鉀排氯增加，

可出現(xiàn)低鉀低氯性堿中毒。

［單選題］29.慢性阻塞性肺氣腫的體征，下列哪項(xiàng)是不正確的()

A.呼氣相延長

B.心音遙遠(yuǎn)

C.呼吸音減低

D.桶狀胸

E.管狀呼吸音

參考答案：E

參考解析：肺氣腫是由于有害刺激引起終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端的氣道彈性減退、過

度膨脹、充氣和肺容量增大，所以有桶狀胸、呼吸運(yùn)動(dòng)減弱、觸覺語顫減弱或

消失、叩診過清音，以及聽診呼吸音減弱、心音遙遠(yuǎn)、肺泡彈性回縮力減退及

合并氣流阻塞時(shí)，呼氣相延長。而由肺實(shí)變所產(chǎn)生的管狀呼吸時(shí)不可能是肺氣

腫的體征。

［單選題］30.男性，26歲，受涼后突起畏寒、發(fā)熱，體溫39℃,伴左側(cè)胸痛，

咳少量白痰。胸透示左下肺野大片淡薄陰影，予以青霉素治療1天后，體溫接

近正常。最可能的診斷是()

A.肺炎克雷伯桿菌肺炎

B.金黃色葡萄球菌肺炎

C.肺炎支原體肺炎

D.病毒性肺炎

E.肺炎球菌肺炎

參考答案：E

共享題干題

男性，65歲，腸梗阻術(shù)后1周，大便后突然出現(xiàn)胸痛，呼吸困難。體檢：心率

130次/分，P2>A2O血?dú)夥治鍪綪a02由原來的98mmHg降到70mmHg,

PaC0230nimHgo超聲心動(dòng)圖示肺動(dòng)脈高壓。

［單選題可能的診斷是()

A.肺動(dòng)脈栓塞

B.急性左心衰

C.ARDS

D.重癥肺炎

E.急性心肌梗死

參考答案：A

［單選題］2.確診的檢查是0

A.胸部CT

B.肺動(dòng)脈造影

C.心肌顯像

D.肺通氣、灌注顯像

E.冠狀動(dòng)脈造影

參考答案：B

男性，60歲，嗜酒，急起高熱，咳嗽，咳黏液膿性痰，量多，胸痛。胸片示右

上肺葉實(shí)變，有多個(gè)蜂窩狀空洞，葉間隙下墜。

［單選題］3.治療應(yīng)首選()

A.足量青霉素

B.丁胺卡那霉素與頭抱菌素聯(lián)合應(yīng)用

C.紅霉素

D.阿糖胞昔

E.糖皮質(zhì)激素

參考答案：B

［單選題".下列哪項(xiàng)診斷可能性最大()

A.肺炎球菌肺炎

B.克雷伯桿菌肺炎

C.急性肺膿腫

D.病毒性肺炎

E.肺炎支原體肺炎

參考答案：B

男性，32歲，受涼后出現(xiàn)高熱、咳嗽、咳大量膿臭痰2周。查體：右下肺叩診

濁音，可聞及濕性啰音。查：WBC12X109/L,中性分葉粒細(xì)胞92%。胸片示：

右下葉背段大片陰影并有厚壁空洞。

［單選題］5.最可能的診斷是()

A.肺膿腫

B.肺癌

C.肺囊腫

D.肺結(jié)核

E.肺大泡

參考答案：A

［單選題］6.最重要的進(jìn)一步檢查應(yīng)為()

A.肺功能檢查

B.支氣管舒張?jiān)囼?yàn)

C.纖維支氣管鏡檢查

D.痰菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)

E.痰找瘤細(xì)胞

參考答案：D

［單選題］7.最主要的治療措施0

A.氣管插管

B.手術(shù)

C.補(bǔ)充營養(yǎng)

D.應(yīng)用敏感抗菌藥物+體位引流

E.體位引流

參考答案：D

老年男性患者，反復(fù)咳嗽、咳大量膿痰40余年，有時(shí)咯整口鮮血，有時(shí)伴發(fā)

熱，經(jīng)治療后可以好轉(zhuǎn)。近5年來間斷出現(xiàn)雙下肢水腫伴活動(dòng)耐力下降。

［單選題］8.此病人在以下何種情況時(shí)不適宜用洋地黃()

A.感染已控制，呼吸功能改善，但仍有反復(fù)水腫，且利尿劑治療效果不佳

B.以右心衰表現(xiàn)為主，但無明顯感染征象

C.既往有高血壓病，突發(fā)急性左心衰

D.既往有冠心病，突發(fā)急性左心衰

E.HR>120次/分，PaO2為30mmHg

參考答案：E

［單選題］9.以下心電圖檢查結(jié)果中對(duì)診斷肺心病最有幫助的是0

A.心房纖顫

B.aVR呈qR形

C.肢導(dǎo)低電壓

D.完全性右束支傳導(dǎo)阻滯

E.竇性心率120次/分

參考答案：B

［單選題］10.以下哪項(xiàng)X線檢查結(jié)果支持肺心病的診斷()

A.心臟向左下擴(kuò)大，心胸比>0.5

B.雙側(cè)胸腔積液

C.心臟向左側(cè)擴(kuò)大，心尖上翹

D.心臟向兩側(cè)擴(kuò)大，呈燒瓶樣

E.兩下肺紋理增多、紊亂、呈卷發(fā)樣

參考答案：C

男性，60歲，反復(fù)咳嗽2年，伴低熱、消瘦。查體：氣管左移，左上肺可聞及

濕性啰音。胸片示左上肺多個(gè)厚壁空洞，左肺門上移。

［單選題］11.確診的首選檢查是()

A.痰培養(yǎng)+藥敏

B.胸部CT

C.結(jié)核菌素試驗(yàn)

D.血沉

E.痰找抗酸桿菌

參考答案：E

［單選題］12.診斷首先考慮()

A.肺膿腫

B.癌性空洞

C.真菌性膿腫

D.慢性纖維空洞型肺結(jié)核

E.阿米巴肺膿腫

參考答案：D

參考解析：結(jié)核中毒癥狀、多發(fā)后壁空洞、肺葉收縮，應(yīng)考慮慢纖洞的診斷。

癌性空洞以單發(fā)多見，且應(yīng)有團(tuán)塊狀陰影。

女性，58歲，10天前曾劃破右下肢皮膚。3天來高熱，伴皮膚淤點(diǎn)。查體：血

壓80/50mmHga0.7/6.7kPa)。診斷為敗血癥、感染中毒性休克，經(jīng)積極治療后

仍高熱不退，且出現(xiàn)氣急，未吸氧時(shí)PaO245mmHg。X線示肺紋理增多、模糊。

［單選題］13.如患者呼吸困難進(jìn)行性加重，決定采取人工氣道機(jī)械通氣，推薦方

式為()

A.高頻通氣

B.GPAP

C.PEEP

D.反比通氣

E.A+C

參考答案：C

［單選題］14.該患者進(jìn)行機(jī)械通氣時(shí)，哪些描述不正確()

A.如應(yīng)用PEEP應(yīng)從低水平開始，漸增加至合適水平，避免肺泡及小氣道陷閉

B.較低潮氣量，限制氣道峰壓小于40cmH20

C.注意補(bǔ)充血容量以代償回心血量不足

D.吸氧濃度不宜超過50%

E.盡量降低PEEP水平，吸氧濃度可不限制

參考答案：E

參考解析：ARDS患者進(jìn)行機(jī)械通氣時(shí)，重要的是調(diào)節(jié)PEEP水平，以達(dá)到最佳氧

合。應(yīng)盡量降低吸氧濃度，提高PEEP水平，氧濃度宜維持在60%以下。

［單選題］15.該患者出現(xiàn)呼吸困難的原因首先考慮為()

A.肺栓塞

B.血源性肺膿腫

C.左心功能不全

D.ARDS

E.合并支氣管哮喘

參考答案：D

參考解析：感染中毒性休克患者，非常容易出現(xiàn)非心源性肺水腫，頑固性低氧

血癥，早期胸部X線片可不明顯。

［單選題］16.為排除或確診左心衰竭，最有意義的檢測為()

A.平均肺動(dòng)脈壓

B.心電圖

C.肺動(dòng)脈楔嵌壓

D.胸部CT

E.右室舒張末期壓

參考答案：C

參考解析：鑒別心源性肺水腫抑或非心源性肺水腫，作右心漂浮導(dǎo)管測肺動(dòng)脈

楔嵌壓可作為金標(biāo)準(zhǔn)，PCWP升高超過18mmHg,即為心源性肺水腫，否則為非心

源性肺水腫。其他選項(xiàng)均不能鑒別肺水腫的原因。

女性，54歲，2周前牙痛，右頜中度腫脹，未治療。4天來高熱，體溫

39.8℃,寒戰(zhàn)，咳嗽，咳少量白痰。其后痰量逐漸增多，呈黃膿痰，有臭味。

WBC21X109/L,中性粒細(xì)胞94%。X線胸片：左上肺大片濃密陰影，內(nèi)有3cm義

3cm空洞及液平。

［單選題］17.哪項(xiàng)檢查是病因?qū)W診斷較為準(zhǔn)確的方法()

A.咳出痰病原學(xué)檢查

B.血培養(yǎng)

C.軍團(tuán)菌抗體測定

D.左上肺X線斷層顯像

E.經(jīng)纖支鏡雙套管防污染技術(shù)取得深部痰液涂片及培養(yǎng)

參考答案：E

［單選題］18.應(yīng)首先考慮的診斷是()？

A.原發(fā)性支氣管肺癌

B.吸入性肺膿腫

C.肺結(jié)核

D.肺炎球菌肺炎

E.支氣管囊腫繼發(fā)感染

參考答案：B

男性，54歲，咳嗽、咳痰10年，伴活動(dòng)后氣短3年。3天前受涼后咳喘加重，

并出現(xiàn)雙下肢浮腫，腹脹，尿量減少。體檢：雙肺叩過清音，可聞及干濕性啰

音。肝肋下3cm,雙下肢可凹性水腫。查血?dú)夥治觯篜aO245mmHg,

PaCO268nlmHg。

［單選題］19.診斷慢性阻塞肺病最重要的指標(biāo)是()

A.Pa02下降小于60mmHg

B.PaC02>50mmHg

C.FEV1/FVC%,RV/TLO40%

D.胸片示雙肺透亮度增加

E.W

參考答案：C

［單選題］20.在此患者所采取的治療措施中，不恰當(dāng)?shù)氖?)

A.積極抗感染

B.持續(xù)低流量吸氧

C.止咳、祛痰

D.大劑量利尿劑

E.霧化吸入支氣管擴(kuò)張劑

參考答案：D

［單選題］21.患者入院時(shí)最可能的診斷是()

A.慢性喘息性支氣管炎、肺氣腫、腎功能不全、呼吸衰竭

B.慢性喘息性支氣管炎、肺栓塞、急性肺心病、呼吸衰竭

C.慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心病、呼吸衰竭

D.支氣管哮喘、代償性肺氣腫、呼吸衰竭

E.慢性支氣管炎、肺氣腫、肝硬化、呼吸衰竭

參考答案：C

女，20歲，午后發(fā)熱伴咳嗽，痰中帶血1周。體檢：左肩胛間區(qū)有濕啰音，血

沉50mm/第1小時(shí)末，白細(xì)胞10.9X109/L,中性70%,胸片示左上肺斑片狀陰

影，其中有IcmX1cm透光區(qū)。

［單選題］22,確診的首先檢查是()

A.胸部CT

B.胸部磁共振

C.結(jié)核菌素試驗(yàn)

D.痰找抗酸桿菌

E.痰細(xì)胞學(xué)檢查

參考答案：D

［單選題］23.最可能的診斷是0

A.支原體肺炎

B.肺炎球菌肺炎

C.浸潤型肺結(jié)核

D.肺真菌病

E.支氣管肺癌

參考答案：C

男性，20歲，搬重物時(shí)，突然出現(xiàn)胸悶、胸痛，隨即出現(xiàn)呼吸困難并逐漸加

重。查體：右肺呼吸音消失。

［單選題］24.應(yīng)首先進(jìn)行的檢查是()

A.ECG

B.頭顱CT

C.胸部CT

D.肺通氣灌注掃描

E.胸部X線攝影

參考答案：E

［單選題］25.最有效的治療方法是()

A.胸腔穿刺排氣

B.吸氧、靜滴氨茶堿

C.鎮(zhèn)靜、止痛

D.溶栓治療

E.靜滴呼吸興奮劑

參考答案：A

［單選題］26.經(jīng)治療癥狀緩解后又再次出現(xiàn)明顯呼吸困難、嘔吐及胸骨尾痛。體

檢:BP80/50mmHg(10.7/6.7kPa),頸靜脈怒張，心率120次/分，心音遙遠(yuǎn)?？?/p>

能的并發(fā)癥是()？

A.左心哀竭

B.膿氣胸

C.哮喘發(fā)作

D.縱隔氣腫

E.胸膜炎

參考答案：D

［單選題］27.診斷首先考慮0

A.氣胸

B.急性心肌梗死

C.肺梗死

D.肺大泡

E.支氣管哮喘

參考答案：A

男性，56歲，因突發(fā)〃右側(cè)胸痛2小時(shí)伴呼吸困難、大汗〃來診，既往有慢性支

氣管炎10余年，吸煙30余年。

［單選題］28.體檢：唇發(fā)組，右肺呼吸音消失，P2>A2,三尖瓣區(qū)聞及收縮期雜

音，肝肋下3cm,雙下肢可凹性水腫最可能的診斷是0

A.慢性阻塞性肺病、自發(fā)性氣胸

B.慢性阻塞性肺病并發(fā)肺栓塞

C.慢性支氣管炎、干性胸膜炎

D.右室梗死

E.急性肺源性心臟病

參考答案：A

［單選題］29.體檢：唇發(fā)組，右肺呼吸音消失，P2>A2,三尖瓣區(qū)聞及收縮期雜

音，肝肋下3cm,雙下肢可凹性水腫診斷明確后，最應(yīng)采取的措施是()

A.肺功能檢查

B.血?dú)夥治?/p>

C.穿刺抽氣或放置胸腔閉式引流

D.胸部CT檢查

E.心電圖檢查

參考答案：C

［單選題］30.體檢：唇發(fā)組，右肺呼吸音消失，P2>A2,三尖瓣區(qū)聞及收縮期雜

音，肝肋下3cm,雙下肢可凹性水腫如果患者在治療過程中，出現(xiàn)煩躁不安，繼

之嗜睡，為明確診斷首先應(yīng)進(jìn)行的檢查是0

A.血?dú)夥治?/p>

B.腦脊液檢查

C.頭顱CT

D.血電解質(zhì)檢查

E.頭顱磁共振

參考答案：A

共享答案題

A.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

B.代謝性堿中毒

C.呼吸性堿中毒

D.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

E.呼吸性酸中毒

［單選題］L急性呼吸窘迫綜合征早期()

A.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

B.代謝性堿中毒

C.呼吸性堿中毒

D.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

E.呼吸性酸中毒

參考答案：C

參考解析：共享答案題

A.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

B.代謝性堿中毒

C.呼吸性堿中毒

D.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

E.呼吸性酸中毒

［單選題］2.肺泡通氣不足0

A.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

B.代謝性堿中毒

C.呼吸性堿中毒

D.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

E.呼吸性酸中毒

參考答案：E

參考解析：共享答案題

A.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

B.代謝性堿中毒

C.呼吸性堿中毒

D.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

E.呼吸性酸中毒

［單選題］3.慢性肺心病，n型呼吸衰竭時(shí)，大量應(yīng)用利尿劑減輕水腫()

A.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

B.代謝性堿中毒

C.呼吸性堿中毒

D.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

E.呼吸性酸中毒

參考答案：A

參考解析：共享答案題

A.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

B.代謝性堿中毒

C.呼吸性堿中毒

D.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

E.呼吸性酸中毒

［單選題］4.在治療慢性呼吸性酸中毒的過程中，機(jī)械通氣應(yīng)用不當(dāng)，使C02排

出過快，PaC02降至38mmHg()

A.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

B.代謝性堿中毒

C.呼吸性堿中毒

D.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

E.呼吸性酸中毒

參考答案：C

參考解析：機(jī)械通氣的主要并發(fā)癥包括：通氣過度，造成呼吸性堿中毒。

共享答案題

A.劍突下示心臟抬舉樣搏動(dòng)

B.肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音(P2)亢進(jìn)

C.頸靜脈怒張

D.雙下肺濕性啰音

E.心濁音界縮小或叩不出

［單選題］5.提示肺動(dòng)脈高壓的體征()

A.劍突下示心臟抬舉樣搏動(dòng)

B.肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音(P2)亢進(jìn)

C.頸靜脈怒張

D.雙下肺濕性啰音

E.心濁音界縮小或叩不出

參考答案：B

參考解析：共享答案題

A.劍突下示心臟抬舉樣搏動(dòng)

B.肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音(P2)亢進(jìn)

C.頸靜脈怒張

D.雙下肺濕性啰音

E.心濁音界縮小或叩不出

［單選題］6.提示右心功能不全的體征()

A.劍突下示心臟抬舉樣搏動(dòng)

B.肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音(P2)亢進(jìn)

C.頸靜脈怒張

D.雙下肺濕性啰音

E.心濁音界縮小或叩不出

參考答案：C

參考解析：共享答案題

A.劍突下示心臟抬舉樣搏動(dòng)

B.肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音(P2)亢進(jìn)

C.頸靜脈怒張

D.雙下肺濕性啰音

E.心濁音界縮小或叩不出

［單選題］7.提示右心室肥大的體征()

A.劍突下示心臟抬舉樣搏動(dòng)

B.肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音(P2)亢進(jìn)

C.頸靜脈怒張

D.雙下肺濕性啰音

E.心濁音界縮小或叩不出

參考答案：A

共享答案題

A.雙前肺門淋巴結(jié)腫大，肺部彌漫性小結(jié)節(jié)影

B.雙肺彌漫性網(wǎng)結(jié)狀影，肺門正常

C.雙側(cè)肺門對(duì)稱性增大，肺野未見異常

D.雙肺彌漫性小結(jié)節(jié)影，肺門增大，見蛋殼樣鈣化

E.雙肺多發(fā)實(shí)變影

［單選題］8.肺結(jié)節(jié)病n期。

A.雙側(cè)肺門淋巴結(jié)腫大，肺部彌漫性小結(jié)節(jié)影

B.雙肺彌漫性網(wǎng)結(jié)狀影，肺門正常

C.雙側(cè)肺門對(duì)稱性增大，肺野未見異常

D.雙肺彌漫性小結(jié)節(jié)影，肺門增大，見蛋殼樣鈣化

E.雙肺多發(fā)實(shí)變影

參考答案：A

參考解析：共享答案題

A.雙側(cè)肺門淋巴結(jié)腫大，肺部彌漫性小結(jié)節(jié)影

B.雙肺彌漫性網(wǎng)結(jié)狀影，肺門正常

C.雙側(cè)肺門對(duì)稱性增大，肺野未見異常

D.雙肺彌漫性小結(jié)節(jié)影，肺門增大，見蛋殼樣鈣化

E.雙肺多發(fā)實(shí)變影

［單選題］9.肺結(jié)節(jié)病I期()

A.雙側(cè)肺門淋巴結(jié)腫大，肺部彌漫性小結(jié)節(jié)影

B.雙肺彌漫性網(wǎng)結(jié)狀影，肺門正常

C.雙側(cè)肺門對(duì)稱性增大，肺野未見異常

D.雙肺彌漫性小結(jié)節(jié)影，肺門增大，見蛋殼樣鈣化

E.雙肺多發(fā)實(shí)變影

參考答案：C

共享答案題

A.急性心肌梗死

B.肺動(dòng)脈栓塞

C.肺炎球菌肺炎

D.結(jié)核性胸膜炎

E.自發(fā)性氣胸

［單選題］10.男性，25歲，低熱伴右胸痛，深呼吸時(shí)胸痛加重。1周后胸痛減

輕，仍發(fā)熱。體檢右下肺叩濁音，呼吸音減低()

A.急性心肌梗死

B.肺動(dòng)脈栓塞

C.肺炎球菌肺炎

D.結(jié)核性胸膜炎

E.自發(fā)性氣胸

參考答案：D

參考解析：共享答案題

A.急性心肌梗死

B.肺動(dòng)脈栓塞

C.肺炎球菌肺炎

D.結(jié)核性胸膜炎

E.自發(fā)性氣胸

［單選題］11.男性，18歲，受涼后高熱、右胸痛，并在深呼吸時(shí)加重。右下肺叩

濁，可聞及支氣管肺泡呼吸音0

A.急性心肌梗死

B.肺動(dòng)脈栓塞

C.肺炎球菌肺炎

D.結(jié)核性胸膜炎

E.自發(fā)性氣胸

參考答案：C

參考解析：共享答案題

A.急性心肌梗死

B.肺動(dòng)脈栓塞

C.肺炎球菌肺炎

D.結(jié)核性胸膜炎

E.自發(fā)性氣胸

［單選題］12.女性，30歲。多發(fā)骨折后突發(fā)呼吸困難，胸痛。血?dú)夥治鰹?/p>

PaO270nlmHg,PaCO228mmHg()

A.急性心肌梗死

B.肺動(dòng)脈栓塞

C.肺炎球菌肺炎

D.結(jié)核性胸膜炎

E.自發(fā)性氣胸

參考答案：B

參考解析：共享答案題

A.急性心肌梗死

B.肺動(dòng)脈栓塞

C.肺炎球菌肺炎

D.結(jié)核性胸膜炎

E.自發(fā)性氣胸

［單選題］13.男性，20歲，突發(fā)左胸痛伴呼吸困難。左肺叩診鼓音，呼吸音消失

0

A.急性心肌梗死

B.肺動(dòng)脈栓塞

C.肺炎球菌肺炎

D.結(jié)核性胸膜炎

E.自發(fā)性氣胸

參考答案：E

參考解析：共享答案題

A.急性心肌梗死

B.肺動(dòng)脈栓塞

C.肺炎球菌肺炎

D.結(jié)核性胸膜炎

E.自發(fā)性氣胸

［單選題］14.男性，60歲，勞累后感胸骨后持續(xù)疼痛，向左肩、臂放射，ECG示

VI?V5ST段弓背向上抬高()

A.急性心肌梗死

B.肺動(dòng)脈栓塞

C.肺炎球菌肺炎

D.結(jié)核性胸膜炎

E.自發(fā)性氣胸

參考答案：A

共享答案題

A.UIP

B.DIP

C.NSIP

D.AIP

E.BOOP

［單選題］15.呼吸困難8月余，有時(shí)低熱。胸部CT示雙肺毛玻璃影，肺活檢顯

示以淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞為主的肺泡間隔浸潤，肺間質(zhì)纖維化程度較輕。激素治

療后癥狀明顯好轉(zhuǎn)()心電圖檢查

A.UIP

B.DIP

C.NSIP

D.AIP

E.BOOP

參考答案：B

參考解析：共享答案題

A.UIP

B.DIP

C.NSIP

D.AIP

E.BOOP

［單選題］16.逐漸出現(xiàn)的勞力性呼吸吸困難伴干咳2年。雙肺底Velcro啰音，

杵狀指。HRCT顯示雙下肺以及靠近胸壁的胸膜處較密集的蜂窩肺樣改變()？

A.UIP

B.DIP

C.NSIP

D.AIP

E.BOOP

參考答案：A

參考解析：共享答案題

A.UIP

B.DIP

C.NSIP

D.AIP

E.BOOP

［單選題］17.急性起病，發(fā)熱38.5C,雙肺底濕性啰音，胸片及HRCT顯示為兩

肺間質(zhì)病變，迅速進(jìn)展為大片狀浸潤影。血?dú)鉃閲?yán)重的I型呼吸衰竭()？

A.UIP

B.DIP

C.NSIP

D.AIP

E.BOOP

參考答案：D

共享答案題

A.肺結(jié)核球

B.急性血行播散型肺結(jié)核

C.肺癌

D肺膿腫

E.支氣管擴(kuò)張

［單選題］18.男性，70歲，抽煙40年，20支/日，刺激性咳嗽3個(gè)月，有時(shí)痰

中帶血，右胸痛。X線胸片示右上葉前段3cmX4.5cm塊影，呈分葉狀邊緣有短

毛刺()

A.肺結(jié)核球

B.急性血行播散型肺結(jié)核

C.肺癌

D.肺膿腫

E.支氣管擴(kuò)張

參考答案：C

參考解析：共享答案題

A.肺