重慶市2018年6月16日墊江縣事業(yè)單位考試《護理基礎知識》真題庫試卷及答案

2018年6月16日墊江縣事業(yè)單位考試《護理基礎知識》真題庫試

卷及答案

一、單項選擇題（本題共50小題，每小題1分，共50分。每小題的備選答案中，只有一個

符合題意的正確答案，請將選定的答案，填涂在答題卡的制定位置，多選、錯選、不選均不

得分。）

1單選題

患者，女性，36歲，在火災中大面積燒傷，應給予（）。

A

呼吸道隔離

B

保護性隔離

C

接觸隔離

D

嚴密隔離

正確答案:B

本題考查隔離種類。

保護性隔離是基于易感人群的隔離。用于如嚴重燒傷、早產兒、器官移植、艾滋病、血液病

等抵抗力特別低下或極易感染的患者。故本題答案為B。

A選項錯誤：呼吸道隔離是由患者的飛沫和鼻咽分泌物經呼吸道傳播的疾病，如肺結核、麻

疹、水痘、流行性腦脊髓膜炎等。

C選項錯誤接觸隔離是指凡經體表或物品直接或間接接觸而感染的疾病,如破傷風、炭疽、

丹毒、狂犬病等。

D選項錯誤：嚴密隔離適用于具有強烈傳染性的疾病，以防空氣和接觸傳播，如鼠疫、霍亂、

重癥急性呼吸綜合征（SARS、傳染病非典型肺炎）、禽流感等。

2單選題

小兒單純性肥胖癥的正確飲食結構為（）。

A

低蛋白、低糖類、低脂肪

B

高蛋白、低糖類、低脂肪

C

低蛋白、高糖類、低脂肪

D

高纖維素、低糖類、低蛋白

正確答案:B

本題考查小兒單純性肥胖癥的飲食護理。

小兒單純性肥胖是由于長期能量攝入超過人體的消耗，使體內脂肪過度積聚、體重超過一定

范圍的一種營養(yǎng)障礙?；颊邞缘椭尽⒌吞穷惡透叩鞍罪嬍辰Y構為主,鼓勵其多吃體積大、

飽腹感明顯而熱能低的蔬菜類食品，其纖維還可以減輕糖類的吸收和胰島素的分泌，培養(yǎng)良

好的飲食習慣。故本題答案為Bo

3單選題

早期食管癌最好的診斷方法是（）。

A

食管鏡檢查

B

頸淋巴結活檢

C

食管拉網細胞學檢查

D

鋼劑檢查

正確答案:C

本題考查食管癌的診斷檢查。

我國用帶網氣囊食管采集器做食管拉網脫離細胞，早期病變陽性率可達90%-95班是一種簡

便易行的普查篩選診斷方法。故本題答案為Co

4單選題

為清除肝硬化病人腸內積血，灌腸使用哪種液體？（）

A

稀醋溶液

B

碳酸氫鈉

C

生理鹽水

D

肥皂水

正確答案:A

本題考查肝硬化的護理措施。

為清除肝硬化病人腸內積血，液體灌腸時應使用稀醋溶液，有促進腸道氨排除，降低血氨含

量的作用。故本題答案為A。

5單選題

血栓形成病人多在睡眠或安靜時發(fā)病是因為（）。

A

睡眠時頭位低易淤血

B

心排量減少腦缺血

C

血流變慢易形成血栓

D

下肢靜脈血栓堵塞腦血管

正確答案:C

本題考查血栓的病理機制。

腦血栓病人常在睡眠或安靜休息時由于血壓過低、血流減慢、血黏度增加等因素促使血栓形

成而發(fā)病。故本題答案為Co

6單選題

絨毛膜癌確診后首選的治療措施是（）。

A

放療

B

化療

C

隨訪觀察，注意休息

D

手術切除子宮及雙附體

正確答案:B

本題考查絨毛膜癌的治療。

絨毛膜癌以化療為主，手術為輔，年輕未育者盡可能不切除子宮，以保留其生育功能，如不

得已切除子宮，卵巢仍可保留。故本題正確答案為B。

7單選題

患者，男，65歲，慢性咳嗽、喘息史15年，近日感冒后癥狀加重。查體：神志清楚，口唇

發(fā)組,桶狀胸,雙肺叩診過清音，呼吸音減低,動脈血氣分析：PaO250mmHg,PaCO265mmHg,

經治療后病情緩解。該患者出院后不適宜的治療是（）。

A

做縮唇腹式呼吸

B

應用止咳化痰藥物

C

常規(guī)應用抗生素

D

家庭氧療

正確答案:C

本題考查慢性支氣管肺炎的治療措施。

根據題干中患者的癥狀，診斷為慢性支氣管肺炎，不可常規(guī)應用抗生素，以防發(fā)生耐藥。故

本題答案為C。

慢性支氣管肺炎患者病程可分為急性發(fā)作期和緩解期，各期的治療原則和治療的重點不同。

急性發(fā)作期多由呼吸道感染引起，因而治療的重點主要是控制感染，并給予相應的對癥治療；

緩解期治療的目的主要是采取措施，減少急性發(fā)作，并維持肺功能，如指導患者戒煙、做縮

唇腹式呼吸及家庭氧療等。

8單選題

血小板低于下列哪項指標時可出現(xiàn)出血傾向？()

A

5.0X10.9/L

B

50X10-9/L

C

IOOXIO.9/L

D

200X10.9/L

正確答案:B

本題考查血小板的功能作用。

血小板的主要功能是凝血和止血，修補破損的血管。血液中的血小板數低于(100X1O9/L)為

血小板減少，低于(50X10WL)則有出血危險。故本題答案為B。

9單選題

心包積液時最突出的癥狀是()。

A

奇脈

B

胸痛

C

呼吸困難

D

頸靜脈怒張

正確答案:C

本題考查心包積液的臨床癥狀。

急性心包炎時，若為纖維蛋白性心包炎。其最突出癥狀為胸痛，但心包出現(xiàn)積液時，胸痛消

失，隨著液體量增加，呼吸困難成為主要癥狀。故本題答案為Co

10單選題

下列哪項不是糖尿病酮癥酸中毒的誘因？（）

A

感染

B

外傷及手術

C

妊娠及分娩

D

胰島素過量

正確答案:D

本題考查糖尿病酮癥酸中毒的誘因。

誘發(fā)糖尿病酮癥酸中毒的主要原因有感染、外傷手術、妊娠分娩、飲食或治療不當及各種應

激因素。D項胰島素過量不屬于糖尿病酮癥酸中毒的誘因，故本題答案為D。

11單選題

下列哪項不是腎移植病人術后的并發(fā)癥？（）

A

高血壓

B

感染

C

出血

D

腎炎

正確答案:D

本題考查腎移植的并發(fā)癥。

腎移植是治療終末期腎病患者最理想的途徑之一。由于患者術后長期大量應用免疫抑制劑,

導致免疫功能低下，容易發(fā)生多種并發(fā)癥。主要包括：

①排斥反應，其中以急性排斥反應是臨床上最常見的一種以細胞免疫反應為主的排斥反應。

②感染，臨床尤以泌尿系感染，肺部感染最為常見，其中肺部感染時腎移植術后最嚴重、預

后最差的感染并發(fā)癥。

③出血，出血是腎移植術后最早出現(xiàn)的并發(fā)癥之一。

④高血壓，高血壓在移植者中的發(fā)生率約為50%,是高血壓是心血管疾病和移植物存活的一

個重要危險因素。D項腎炎不屬于腎移植術后的并發(fā)癥，故本題答案為D。

12單選題

不宜用燃燒法消毒滅菌的物品時（）。

A

污染的敷料

B

治療碗

C

鏡子

D

拆線剪

正確答案:D

本題考查消毒滅菌法。

拆線剪不宜用燃燒法，以免使其變鈍。故本題答案為Do

燃燒法屬于干熱法，是一種簡單、迅速、徹底的滅菌方法。適用于不需保留的物品，如污染

的紙張、廢棄物、感染敷料等，可以直接焚燒。急用搪瓷類物品和金屬器械時，如治療碗、

鏡子等可將95%乙醇溶液置于容器，慢慢旋轉使乙醇分布均勻，點燃至熄滅。

13單選題

患者哮喘時采取的最佳體位是（）。

A

俯臥位

B

半臥位

C

端坐位

D

平臥位

正確答案:C

本題考查體位的適用。

端坐位適用于支氣管哮喘發(fā)作、急性肺水腫、心包積液的患者，因極度呼吸困難而被迫端坐。

故本題答案為Co

A選項錯誤：俯臥位適用于：（1）腰背部檢查或胰、膽管造影檢查的患者；（2）手術后或腰

背臀部有傷口，不能平臥或側臥的患者；（3）胃腸脹氣所致的腹痛。

B選項錯誤：半臥位適用于某些面部及頸部手術后的患者；心肺疾病所弓I起的呼吸困難的患

者；腹腔、盆腔手術后或有炎癥的患者；腹部手術后的患者；對于疾病恢復期體質虛弱的患

者；急性左心衰竭的患者。

D選項錯誤：平臥位可分為去枕仰臥位、中凹臥位和屈膝仰臥位。去枕仰臥位適用于全身麻

醉后尚未清醒或昏迷的患者；中凹臥位適用于休克患者；屈膝仰臥位適用于腹部檢查或接受

導尿、會陰沖洗等。

14單選題

急性重癥膽管炎的首要治療原則是（）。

A

行急性膽囊引流術

B

在抗休克治療的同時，盡早行膽管引流術

C

禁飲食，胃腸減壓并使用有效抗生素

D

糾正水、電解質和酸堿平衡紊亂

正確答案:B

本題考查急性重癥膽管炎的治療原則。

急性重癥膽管炎即急性梗阻性化膿性膽管炎，以膽道的梗阻和感染為病理基礎，患者可出現(xiàn)

嚴重的休克、敗血癥及肝衰、腎衰等多器官衰竭。其治療原則是緊急手術解除膽道梗阻并引

流，及早而有效地降低膽管內壓力。故本題答案為B。

15單選題

大面積燒傷病人川度創(chuàng)面，切痂后以小豬皮移植是屬于（）o

A

自體移植

B

吻合移植

C

同質異體移植

D

異種異體移植

正確答案:D

本題考查器官移植的種類。

根據器官移植供受雙方的遺傳關系，可分為自體移植、同種移植、同種異體移植和異種異體

移植。題干中將小豬皮移植到患者身上屬于異種異體移植，屬于不同種之間的移植，排斥率

極高。故本題答案為Do

16單選題

支氣管擴張最常見的原因是（）。

A

肺結核

B

腫瘤壓迫

C

肺囊性纖維化

D

嚴重的支氣管一肺感染和支氣管阻塞

正確答案:D

本題考查支氣管擴張的病因。

大多數支氣管擴張癥由于支氣管、肺組織感染和支氣管阻塞所弓I起。病因以嬰幼兒期的麻疹、

百日咳、支氣管肺炎最為常見。肺結核、重癥肺炎、COPD等也可引起。故本題答案為Do

17單選題

患者，女性，72歲，因“糖尿病酮癥酸中毒”入院，患者的呼吸特點是（）。

A

淺、快

B

慢、不規(guī)則

C

呼吸幾次后暫停，反復交替

D

深大、有規(guī)則

正確答案:D

本題考查異常呼吸。

深度呼吸常見于尿毒癥、糖尿病引起的代謝性酸中毒的患者，呼吸特點為呼吸深長而規(guī)則。

故本題答案為Do

18單選題

患者，男性，40歲，診斷：肺結核?；颊呤褂玫捏w溫計應每日消毒，正確的消毒方法是（）。

A

煮沸消毒

B

2%碘酊擦拭

C

75%乙醇浸泡

D

0.1%氯已定浸泡

正確答案:C

本題考查體溫計的消毒滅菌。

患者使用的體溫計應每日消毒，正確的方法是用75%乙醇去浸泡。故本題答案為C。

19單選題

患者，男性，26歲，因急性膽囊穿孔而繼發(fā)腹膜炎，手術后為了預防腸粘連，應采取的最主

要的護理措施是（）o

A

應用抗生素

B

禁食和胃腸減壓

C

補液

D

指導病人早期下床活動

正確答案:D

本題考查急性膽囊穿孔患者的術后護理。

患者手術后預防腸粘連的重點在于早下床、及早運動，使腸管不處于靜止不動的狀態(tài)。根據

不同的手術遵從醫(yī)囑下床或者在床上翻身或者做伸曲雙腿的運動。這樣可以促進胃腸蠕動，

改善腸道的血液循環(huán)，使腸管盡快恢復功能，避免腸粘連的發(fā)生。故本題答案為Do

20單選題

急性白血病患者經過化療后,在化療緩解期間出現(xiàn)中樞神經系統(tǒng)白血病的原因主要是（）o

A

中樞神經系統(tǒng)的白血病細胞較多

B

療程不夠

C

大多數抗白血病藥物不易通過血腦屏障

D

化療藥劑不足

正確答案:c

本題考查化療藥的副作用。

化療藥不易通過血腦屏障，使隱藏在中樞神經系統(tǒng)的白血病細胞不能被有效殺傷，導致中樞

神經系統(tǒng)白血病，尤其容易發(fā)生在緩解期。輕者表現(xiàn)頭痛、頭暈，重者表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、

頸強直，甚至抽搐、昏迷，腦脊液壓力增高。故本題答案為Co

21單選題

法洛四聯(lián)癥常見的合并癥為（）o

A

心力衰竭

B

腦血栓

C

肺水腫

D

腦膜炎

正確答案:B

本題考查法洛四聯(lián)癥的并發(fā)癥。

法洛四聯(lián)癥患兒未經治療者，平均存活年齡為12歲。常見的并發(fā)癥有腦血管栓塞、腦膿腫、

感染性心內膜炎、紅細胞增多癥。故本題答案為Bo

22單選題

做尿糖定量檢查應加入的防腐劑是（）。

A

甲苯

B

濃鹽酸

C

95%酒精

D

稀鹽酸

正確答案:A

本題考查尿標本采集。

做尿糖定量檢查時可加入10ml的甲苯，防止細菌污染，保持尿液中的化學成分不變。故本

題答案為A。

23單選題

急診觀察室病人留觀時間較為妥善的是（）o

A

8-10天

B

11-13天

C

1-2天

D

3-7天

正確答案:C

本題考查急診留觀時間。

根據病情需要，必須急診觀察的病人，可在觀察室進行觀察，急診觀察室的病人留觀時間較

為妥善的為24-48小時，不超過72小時。故本題答案為C。

24單選題

患者，女性，孕38周，初產婦，骨盆外測量正常，胎頭雙頂徑8.5cm,規(guī)律宮縮4小時，

宮口開大1cm,未破膜，頭先露“0”水平，此時較合適的處理是（）。

A

鼓勵臥床休息，吸氧

B

每3小時做一次肛門檢查

C

滴注催產素

D

灌腸刺激宮縮

正確答案:D

本題考查分娩第一產程的護理。

從題干中可以判斷待產婦處于正常潛伏期，無明顯頭盆不稱問題。目前可以通過溫熱肥皂水

灌腸方法，促使腸蠕動以刺激子宮收縮，達到促進產程進展的目的。故本題答案為D。

25單選題

劉女士，發(fā)熱4天，體溫40C。，伴神志不清，反復抽搐，瞳孔對光反射遲鈍，考慮乙型腦

炎，應施行（）。

A

接觸性隔離

B

昆蟲隔離

c

呼吸道隔離

D

保護性隔離

正確答案:B

本題考查傳染病隔離種類。

題干中患者考慮為乙型腦炎，是以昆蟲為媒介而傳播的疾病，應以昆蟲隔離。故本題答案為

Bo

A選項錯誤：接觸性隔離是經體表或物品直接或間接接觸而感染的疾病，如破傷風、炭疽、

丹毒、狂犬病等。

C選項錯誤：呼吸道隔離是由患者的飛沫和鼻咽分泌物經呼吸道傳播的疾病，如肺結核、麻

疹、水痘、流行性腦脊髓膜炎等。

D選項錯誤：保護性隔離是基于保護易感染人群的隔離。用于抵抗力特別低下或極易感染的

患者，如肝硬化、血液病、嚴重燒傷、早產兒、臟器移植、艾滋病等。

26單選題

下列關于妊娠期血液系統(tǒng)的變化，錯誤的是()。

A

血液相對稀釋

B

紅細胞沉降率增快

C

血液處于高凝狀態(tài)

D

心率每分鐘增加5~10次

正確答案:D

本題考查妊娠期血液系統(tǒng)的變化。

心臟容量從妊娠早期至妊娠末期約增加10%,心率于妊娠晚期每分鐘增加10-15次。故本題

答案為D。

妊娠期血容量增加，32-34周達高峰,增加30%-45%,約為1500ml。白細胞增加，血沉也增

快，妊娠期血沉加快，可達100mm/h。血漿增加(1000ml)多于紅細胞增加(500ml),血

液相對稀釋，因此呈現(xiàn)生理性貧血，血液處于高凝狀態(tài)。ABC項說法均正確。

27單選題

患兒，男性，2歲4個月，出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛嘔吐。煩躁，診斷為化膿性腦膜炎，下列不正確

的護理診斷為()。

A

嚴密觀察患兒生命體征及瞳孔的變化

B

記錄24小時出血量，防止體液不足

C

給予20%甘露醇，降低顱內壓

D

為防止患兒嘔吐，應減少患兒食物的攝入

正確答案:D

本題考查化膿性腹膜炎的護理診斷。

D項說法錯誤，對腦膜炎患兒的飲食護理是最重要的，要保證患兒足夠的熱量攝入，以利于

其病情恢復。根據患兒的熱量需要，給予高蛋白、高熱量、高維生素的飲食，少量多餐，為

防止患兒嘔吐發(fā)生誤吸的危險，可將患兒偏向一側。ABC項說法均正確，故本題答案為D。

28單選題

癲癇大發(fā)作的臨床表現(xiàn)特征是（）。

A

意識喪失、全身抽搐

B

局部肌肉節(jié)律性抽搐

C

突發(fā)突止的意識障礙

D

吸吮、咀嚼、流涎

正確答案:A

本題考查癲癇大發(fā)作的臨床表現(xiàn)。

癲癇大發(fā)作以意識喪失和全身抽搐為特征。先有瞬間麻木、疲乏、恐懼或無意識的動作為先

兆，隨后出現(xiàn)意識喪失，發(fā)出叫聲倒在地上，所有骨骼肌強直收縮、頭后仰、眼球上翻、上

肢屈肘、下肢伸直，喉部痙攣，牙關緊閉，呼吸暫停，口唇發(fā)紫，瞳孔散大，對光反射消失，

持續(xù)約10-20秒，隨即全身肌肉陣攣，約1分鐘抽搐突然停止，口吐白沫，然后呈昏迷或昏

睡狀態(tài)，伴有大小便失禁。約10余分鐘至2-4小時后病人逐漸蘇醒，清醒后對發(fā)作無記憶。

故本題答案為Ao

29單選題

各種注射法部位錯誤的是（）o

A

ID-前臂掌側下段

B

H-大腿內側

C

IM-大腿中段外側

D

ID-三角肌下緣

正確答案:B

本題考查臨床常用注射部位。

皮下注射法（H）部位一般為上臂三角肌下緣、腹部、后背、大腿前側和外側。故本題答案

為Bo

A、D選項正確：皮內注射法（ID）部位一般為前臂掌側下段；上臂三角肌下緣。

C選項正確：肌內注射法（IM）部位一般為臀大肌、臀小肌、臀中肌、股外側肌、上臂三角

肌、上臂外側等。

30單選題

下列關于急性呼吸衰竭患兒的護理操作，不正確的是（）o

A

立即將患兒送入監(jiān)護室

B

患兒取半臥位或抬高床頭

C

保持呼吸道通暢

D

立即行氣管切開術

正確答案:D

本題考查急性呼吸衰竭患者的護理措施。

急性呼吸衰竭患者的護理中，最重要最基本的是氣道的緊急處理，包括清除呼吸道、口咽部

分泌物和異物，頭向后仰，托起下頜，取半臥位或抬高床頭，放置口咽通氣道，用簡易呼吸

器經面罩加壓給氧，有條件的立即將患兒送入監(jiān)護室。

D項說法錯誤：對急性呼吸衰竭患兒行氣管切開術應慎重，氣管切開常增加呼吸道二重感染

的機會，嚴重心肺功能衰竭患者，常于氣管切開后1-2個月發(fā)生二重感染而死亡。故本題答

案為D。

31單選題

傳染性肝炎患者排泄物的處理最好選用（）。

A

煤酚皂溶液（來蘇水）

B

苯扎澳錢（新潔爾滅）

C

漂白粉

D

石炭酸

正確答案:C

本題考查肝炎患者排泄物的處理。

由于傳染病肝炎病人的排泄物帶有大量病菌或病毒，所以對這些排泄物要嚴格管理，徹底消

毒，以防污染環(huán)境、水和食物引起疫病的擴散蔓延。這些排泄物經過漂白粉或石灰粉嚴格消

毒后處理方可倒入廁所。故本題正確答案為Co

32單選題

下列保管藥物的說法中錯誤的是（）。

A

各種藥物分類放置、標簽鮮明

B

藥柜應放在光線明亮處，但避免陽光直射

C

定期檢查，保持藥柜整潔

D

瓶簽模糊的藥物需兩人核對后再用

正確答案:D

本題考查藥物的保管。

D選項錯誤：藥物定期檢查如發(fā)現(xiàn)藥品無標簽、模糊不清、藥品沉淀、混濁、異味、潮解、

霉變等、或已過期失效皆不可再用。故本題答案為Do

A選項正確：藥品分類保管，按內服、外用、注射、劇毒、麻藥分類放置，劇毒藥、麻醉藥

應加鎖保管，列入交班內容。

B選項正確：藥柜應放在光線明亮處，但不宜陽光直射，保持整潔。

C選項正確：定期檢查，保持藥柜整潔。

33單選題

患者，女性，77歲，昏迷4日，眼瞼不能閉合，護理眼部首選的護理措施是（）0

A

滴眼藥水

B

熱敷眼部

C

干紗布遮蓋

D

凡士林紗布遮蓋

正確答案:D

本題考查眼部護理。

眼瞼不能自行閉合時，可涂金霉素眼膏或覆蓋凡士林紗布，以防角膜干燥而導致角膜炎，結

膜炎或潰瘍的發(fā)生。故本題答案為D。

34單選題

某慢性腎小球腎炎的患者即將出院，責任護士為該患者做出院指導，其中針對預防感染的護

理措施中不當的是（）o

A

若有頭痛鼻塞等癥狀應自己在家休息

B

扁桃體反復感染應考慮手術切除

C

保持口腔及皮膚的清潔

D

指導患者加強個人衛(wèi)生

正確答案:A

本題考查慢性腎小球腎炎患者的護理。

患者出現(xiàn)有頭痛鼻塞等癥狀，應立即通知醫(yī)生采取相應的治療措施，以防病情加重，加重感

染。BCD項護理措施均正確，故本題答案為A。

35單選題

破傷風最初出現(xiàn)的典型的肌肉強烈收縮是（）o

A

咀嚼肌

B

面肌

C

頸項肌

D

胸、背、腹肌

正確答案:A

本題考查破傷風的典型癥狀。

破傷風是破傷風梭菌經由皮膚或黏膜傷口侵入人體，在缺氧環(huán)境下生長繁殖，產生毒素而引

起肌痙攣的一種特異性感染。通常最先受影響的肌群是咀嚼肌，隨后順序為面部表情肌,頸、

背、腹、四肢肌，最后為膈肌。故本題答案為Ao

36單選題

縮唇呼氣的重要性是（）。

A

減少胸痛

B

減少呼吸困難

C

避免小氣道塌陷

D

減輕呼吸肌勞累量

正確答案:C

本題考查縮唇呼氣的作用。

以縮唇呼氣代替慢性阻塞性肺氣腫患者呼氣呻吟，可通過增加氣道阻力來避免外周小氣道提

前塌陷閉合，有利于肺泡內氣體排出，有助于下一次吸氣時吸入更多的新鮮空氣，在增加氣

量和增加肺泡換氣的同時，使二氧化碳排出增多，緩解病情改善肺功能。故本題答案為Co

37單選題

為預防急性腎衰竭，下列哪種外傷病人，應從靜脈輸入堿性溶液以堿化尿液？（）

A

前臂裂傷

B

腎挫傷

C

大腿擠壓傷

D

肋骨骨折

正確答案:C

本題考查機械性損傷的護理。

大腿擠壓傷時易出現(xiàn)高血鉀，從而導致急性腎衰，此時應從靜脈輸入堿性溶液以堿化尿液，

預防出現(xiàn)急性腎衰竭。故本題答案為Co

38單選題

骨腫瘤病人護理措施不正確的是（）。

A

化療病人密切觀察其反應，尤其血液變化

B

采用“三級止痛”方案止痛

c

膝部術后膝關節(jié)應屈曲30。

D

下肢手術病人術前2周開始股四頭肌收縮練習

正確答案:C

本題考查骨腫瘤患者的護理措施。

患者術后臥位首先取決于麻醉,之后一般患肢抬高,膝部術后膝關節(jié)屈曲15。,踝關節(jié)屈90%

故本題答案為Co

A選項正確：化療病人術后應觀察生命體征變化，手術部位有無出血和感染。

B選項正確：疼痛可按“三級鎮(zhèn)痛”方案鎮(zhèn)痛，一級鎮(zhèn)痛是應用非麻醉性藥物，用于一般疼

痛；二級鎮(zhèn)痛應用弱麻醉性藥物如可待因，用于中度疼痛；三級鎮(zhèn)痛應用強麻醉性藥物，如

嗎啡，用于持續(xù)性劇痛。

D選項正確：下肢術后患者術前2周開始股四頭肌收縮的練習，術前3日開始備皮；般尾部

術前3日開始服腸道抗菌藥，術前日晚和術日晨清潔灌腸等。

39單選題

做大便隱血標本時，檢查前3天可攝入的食物是（）。

A

瘦肉

B

雞蛋

C

豬肝

D

菠菜

正確答案:B

本題考查隱血試驗。

大便隱血試驗是為診斷消化道有無出血，試驗期前3天，禁食肉類、肝臟、動物血、綠色蔬

菜等含鐵豐富的食物或藥物，以免造成假陽性反應。可食米面、牛奶、豆制品、冬瓜、白菜、

土豆等。故本題答案為Bo

40單選題

病情危重需臥床休息的病人應給予（）。

A

特級護理

B

一級護理

C

二級護理

D

三級護理

正確答案:B

本題考查分級護理。

一級護理的適用對象為病情危重，需絕對臥床休息的患者。如大手術后，休克，昏迷，大出

血，肝、腎衰竭和早產嬰兒等。一般每1小時巡視1次。故本題答案為Bo

A選項正確：適用對象為病情危重，需要隨時觀察甚至進行搶救者。如嚴重創(chuàng)傷、復雜大手

術后、器官移植、使用呼吸機輔助呼吸、連續(xù)腎臟替代治療、大面積燒傷和某些嚴重的內科

疾病等。

C選項正確：適用對象為患者病情較重，生活不能自理，如大手術后病情穩(wěn)定者、年老體弱

者、慢性病不宜多活動者、幼兒等。每2小時巡視1次。

D選項正確：適用對象為病情較輕，生活基本能自理者，如慢性疾病、擇期手術前階段、疾

病恢復期等。每3小時巡視1次。

41單選題

休克型肺炎最突出的表現(xiàn)是（）。

A

血壓下降

B

高熱

C

意識障礙

D

少尿

正確答案:A

本題考查休克型肺炎的臨床表現(xiàn)。

休克型肺炎是指伴有休克的一種重癥肺炎，多由毒力極強的革蘭陽或陰性菌感染所致，病情

嚴重，進展迅速。常發(fā)生各種嚴重并發(fā)癥，如不及時救治，可危及生命。休克型肺炎最突出

的表現(xiàn)為血壓降低，甚至血壓無法測出，少尿等休克體征。故本題答案為A。

42單選題

潰瘍性結腸炎所致腹瀉特點為（）。

A

大便多呈糊狀，混有黏液、膿血。里急后重常見

B

大便多呈糊狀，質稀薄，色鮮紅，不伴里急后重感

C

大便不成形，柏油樣便

D

米潛水樣便，伴里急后重

正確答案:A

本題考查潰瘍性結腸炎病人的護理。

腹瀉是潰瘍性結腸炎最主要的癥狀。主要臨床表現(xiàn)為腹瀉、粘液膿血便、腹痛和里急后重。

故本題答案為Ao

43單選題

使用熱水袋時，下列哪項操作不正確？（）

A

昏迷患者使用熱水袋水溫應為70C°

B

灌水至1/3-1/2

C

熱水袋用布套套好后再使用

D

測量體溫

正確答案:A

本題考查熱水袋的應用。

正常成人熱水袋的水溫為60-70C。，用于治療的時間一般不少于30分鐘。而嬰幼兒、老年

人、麻醉未清醒、昏迷、感覺障礙等患者，水溫應調節(jié)在50C。以內，并用大毛巾包裹以免燙

傷。BCD選項操作均正確，故本題答案為A。

44單選題

判斷顱內損傷患者有無顱底骨折，最有價值的臨床表現(xiàn)是（）o

A

眼球結膜下出血

B

嚴重頭痛

C

腦脊液漏

D

嘔吐

正確答案:C

本題考查顱底骨折的診斷依據。

顱底骨折的診斷依據有：(1)有引起顱骨骨折的外傷史；(2)骨折局部頭皮損傷、壓痛及頭皮血

腫等局部癥狀；(3)顱底骨折時可有耳、鼻、眼出血和流液，顱神經損傷，腦損傷及受壓等癥

狀；(4)顱骨X線檢查可確定有無骨折及其類型。其中，腦脊液外漏是判斷顱底骨折最有價

值的臨床表現(xiàn)。故本題答案為C?

45單選題

痰常規(guī)標本采集時間宜為()。

A

飯前

B

睡前

C

清晨

D

飯后

正確答案:C

本題考查痰標本采集。

痰培養(yǎng)標本用于檢查痰液中的致病菌?；颊吣茏孕辛羧√狄簳r，指導患者清晨起床后未進食

前先用朵貝爾漱口液漱口，去除口腔細菌，再用清水漱口，深呼吸后用力咳出氣管深處的痰

液于無菌集痰器內，蓋好瓶蓋。故本題答案為C。

46單選題

對菌痢病人的糞便消毒處理時漂白粉與糞便的比例為()。

A

1:3

B

1:4

C

1:5

D

1:6

正確答案:C

本題考查菌痢病人的糞便處理。

痢疾病人的大便要排在便盆內。糞便要用藥物消毒,糞便消毒處理時漂白粉于糞便比例為15

攪拌均勻后，放置2h后再倒掉，有效的隔離與消毒切斷感染源。故本題答案為C。

47單選題

血清膽紅素在17.1?34umol/L的是（）o

A

高度黃疸

B

中度黃疸

C

輕度黃疸

D

隱性黃疸

正確答案:D

本題考查血清膽紅素的參考范圍。

黃疸是因血清膽紅素升高而引起皮膚及鞏膜黃染。總膽紅素的參考正常為：3.42~20nmol/Lo

血清膽紅素的濃度正常為1.7~171umol/L,血清膽紅素濃度達到17.1-34.2umol/L時，雖然

超過了正常范圍，但皮膚、黏膜、鞏膜無黃染，稱為隱性黃疸。故本題答案為D。

A選項錯誤：高度黃疸中血清膽紅素為＞340|jmol/L。

B選項錯誤：中度黃疸中血清膽紅素為170~340Hmol/L。

C選項錯誤：輕度黃疸中血清膽紅素為34~170nmol/Lo

48單選題

肢體感覺障礙的病人不宜（）o

A

用溫水擦浴

B

睡軟床

C

經常翻身

D

使用熱水袋

正確答案:D

本題考查感覺障礙的護理。

對感覺障礙的病人應避免高溫或過冷刺激，慎用熱水袋或冰袋，以免造成局部肢體損傷而患

者不自知。故本題答案為D。

49單選題

下列有關“健康”的陳述，錯誤的是（）o

A

健康是動態(tài)的、連續(xù)變化的

B

健康是一個整體的概念

C

健康是生理、心理和社會的完好適應狀態(tài)

D

健康就是沒有疾病

正確答案:D

本題考查健康的定義。

健康不僅是沒有疾病和身體缺陷，還要有完整的生理、心理狀況和良好的社會適應能力。沒

有疾病說法太片面，故本題答案為D。

50多選題

二、多項選擇題（本題共10小題，每小題2分，共20分。每小題的備選答案中，有兩個或

兩個以上符合題意的正確答案。請將選定的答案，填涂在答題卡的制定位置，多選、少選、

錯選、不選均不得分。）

因食管一胃底靜脈曲張破裂引起的上消化道出血，可采取的止血方法有（）。

A

垂體后葉素靜脈滴注

B

西咪替丁靜脈滴注

C

三腔管壓迫止血

D

纖維胃鏡下注射硬化劑

正確答案:A.C.D

本題考查食管一胃底靜脈曲張破裂出血。

食管一胃底靜脈曲張破裂出血的止血方式包括：使用血管加壓素（即垂體后葉素）；氣囊壓

迫止血：經鼻腔插入三腔雙囊管；內鏡直視下止血；注射硬化劑至曲張的食管靜脈。西咪替

丁靜脈滴注常用于消化道潰瘍。故本題答案為ACD。

51多選題

床上擦浴的目的有（）。

A

預防過敏性皮炎

B

觀察病情

C

促進血液循環(huán)，防止并發(fā)癥

D

保持皮膚清潔，增進健康

正確答案:B.C.D

本題考查床上擦浴的目的。

床上擦浴的目的有：保護皮膚清潔，促進血液循環(huán)，觀察皮膚情況，放松肌肉，幫助患者活

動受限的肢體，預防皮膚感染及壓瘡等并發(fā)癥，防止肌肉攣縮和關節(jié)僵硬，保持良好的精神

狀態(tài)。A項過敏性皮炎不屬于床上擦浴的目的，故本題答案為BCD。

52多選題

護理實踐的發(fā)展有（）o

A

社區(qū)護理

B

健康教育

C

各個?？谱o理

D

護理課程設置

正確答案:A.B.C.D

本題考查護理實踐的發(fā)展。

護理實踐的發(fā)展有社會護理、健康教育、各個?？谱o理和護理課程的設置。故本題答案為

ABCDO

53多選題

下列急性肺水腫的護理措施，正確的有（）o

A

按醫(yī)囑靜脈注射西地蘭

B

遵醫(yī)囑靜脈注射氨茶堿

C

持續(xù)低流量吸氧

D

遵醫(yī)囑嗎啡皮下注射

正確答案:A.B

本題考查急性肺水腫的護理措施。

急性肺水腫時應用強心藥西地蘭緩慢靜脈注射,觀察有無洋地黃中毒。氨茶堿緩慢靜脈滴注,

緩解支氣管痙攣，即有正性肌力和，又可擴血管治療心力衰竭。故本題答案為AB。

C選項錯誤：急性肺水腫應持續(xù)的高流量乙醇濕化吸氧，乙醇20%-30%,降低肺泡及血管內

泡沫的表面張力，改善肺泡通氣。

D選項錯誤：嗎啡有抑制呼吸的作用，急性肺水腫患者會出現(xiàn)發(fā)絹、呼吸困難，禁用嗎啡以

免加重呼吸衰竭。

54多選題

關于產褥感染的護理，下列正確的有（）o

A

產婦出院后嚴格消毒所用臥具和用具

B

進行床邊隔離

C

高熱患者，可物理降溫

D

產婦取平臥位

正確答案:A.B.C

本題考查產褥感染的護理措施。

D項說法錯誤：產褥感染應采取半臥位或抬高床頭，促進惡露引流，炎癥局限，防止感染擴

散。故本題答案為ABC。

55多選題

當高熱伴抽搐情況出現(xiàn)時，已確診為再生障礙性貧血，則最合適的降溫措施為（）。

A

酒精擦浴

B

頭部放置冰袋

C

大血管處放置冰袋

D

冰水灌腸

正確答案:B.C

本題考查物理降溫。

再生障礙性貧血高熱患者及其他有出血傾向疾病的患者最好采用物理降溫，禁止酒精擦浴,

以免局部血管過度擴張，引發(fā)出血，也不可用冰水灌腸。應在頭部及大血管處放置冰袋，故

本題正確答案為BC0

56多選題

下列哪些情況可以用熱療？（）

A

急性結膜炎

B

腸胃痙攣

C

麻醉未清醒

D

肛門疾患

正確答案:B.C.D

本題考查熱療的適應癥。

A選項錯誤：急性結膜炎禁用熱療，以免用熱擴張血管加重病情。

熱療的適應癥：（1）促進炎癥的消散和局限；（2）減輕深部組織充血；（3）減輕疼痛；（4）

保暖與舒適：熱療可使局部血管擴張，促進血液循環(huán)，將熱帶至全身，使體溫升高，并使病

人感到舒適。適用于年老體弱、早產兒、危重、末梢循環(huán)不良病人。故本題答案為BCD。

57多選題

某女士，在輸液過程中突然出現(xiàn)呼吸困難，氣促，咳嗽，咳粉紅色泡沫痰，聽診兩肺濕啰音，

心率快且節(jié)律不齊，對該病人的護理措施正確的有（）。

A

立即停止輸液并通知醫(yī)生緊急處理

B

高流量氧氣吸入

C

氧氣濕化瓶內加入50%乙醇濕化氧氣

D

遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑，平喘、強心、利尿和擴血管藥物

正確答案:A,B,D

本題考查急性肺水腫的護理措施。

根據題干中患者的臨床表現(xiàn)，可以診斷為急性肺水腫。

C選項錯誤：氧氣濕化瓶內乙醇濃度應為20%-30%,乙醇吸入可降低肺泡及氣管內泡沫的表

面張力，改善肺泡通氣，必要時采用機械通氣輔助呼吸。

A選項正確：患者發(fā)生急性肺水腫時，應立即停止輸液并醫(yī)生緊急處理。

B選項正確：高流量（6-8L/分）乙醇濕化吸氧。

D選項正確：給予鎮(zhèn)靜、平喘、強心、利尿和擴血管藥物，以舒張周圍血管，加速液體排出，

四肢輪扎，減少靜脈回流血量。故本題答案為ABD。

58多選題

母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點有（）。

A

溫度適宜

B

增加免疫力

C

增加母子感情

D

營養(yǎng)豐富

正確答案:A.B.C.D

本題考查母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點。

母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點包括：①營養(yǎng)豐富，比例合適。②增強嬰兒免疫力。③喂養(yǎng)簡便，增加母嬰

情感交流，使嬰兒獲得安全感，促進心理與社會適應性的發(fā)育。④溫度適宜，不易污染且安

全。⑤可產生促乳激素，促進子宮收縮，加速子宮復原，可抑制排卵，有利于計劃生育，降

低乳腺癌和卵巢癌的發(fā)病率。故本題答案為ABCD。

59多選題

護理診斷的類型包括（）。

A

現(xiàn)存性護理診斷

B

潛在危險性護理診斷

C

保健性護理診斷

D

健康促進性護理診斷

正確答案:A.B.D

本題考查護理診斷的類型。

護理診斷是對護理對象健康問題的概括性描述。包括現(xiàn)存的、潛在危險的和健康的3種護理

診斷。故本題答案為ABD。

60判斷題

三、判斷題（本題共30小題,每小題1分，共30分，判斷正確的在答題卡相應位置涂“A”，

錯誤的涂“B”。）

出生時存在、出生后長大到3-4個月之后慢慢消失的反射是覓食反射。

正確答案：對

本題考查神經反射。

出生時存在，以后逐漸消失的反射如覓食反射、擁抱反射、吸吮反射、握持反射等，于出生

后3~6個月消失。這些反射在新生兒時期減弱或應該消失時仍存在為病理現(xiàn)象。

故本題說法正確。

61判斷題

護理學家紐曼認為，人是生理、心理、社會、文化等四種因素相互關系的動力合成體。

正確答案：錯

本題考查紐曼系統(tǒng)理論。

人的生理環(huán)境、心理環(huán)境、自然環(huán)境和社會環(huán)境是相互影響、相互制約的。護理學家紐曼認

為：人是生理、心理、社會文化及生長發(fā)育等四種因素相互關系的動力合成體。

故本題說法錯誤。

62判斷題

患者角色行為沖突是指患者在適應患者角色過程中，與其原有的各種角色發(fā)生的心理沖突而

引起的矛盾。

正確答案：對

本題考查角色行為沖突的定義。

患者角色行為沖突是指患者在適應患者角色過程中與其病前的各種角色發(fā)生心理沖突，使患

者焦慮、不安、煩惱、甚至恐懼，而引起的矛盾。

故本題說法正確。

63判斷題

診斷金黃色葡萄球菌肺炎的主要依據是起病急、病情重。

正確答案：錯

本題考查金黃色葡萄球菌肺炎的診斷。

確診金黃色葡萄球菌肺炎，需要臨床癥狀、白細胞計數、胸部X線表現(xiàn)、痰和血中葡萄球菌

培養(yǎng)陽性，葡萄球菌肺炎的痰性狀為血痰或膿血痰，少有鐵銹色痰。

故本題說法錯誤。

64判斷題

人體體溫調節(jié)只有自主性體溫調節(jié)一種方式。

正確答案：錯

本題考查人體體溫調節(jié)。

人體體溫調節(jié)包括自主性體溫調節(jié)和行為性體溫調節(jié)。自主性體溫調節(jié)即動物通過調節(jié)其產

熱和散熱的生理活動，如寒顫、發(fā)汗、血管舒縮等，以保持體溫相對恒定的調節(jié)過程。行為

性體溫調節(jié)即動物通過其行為使體溫不致過高或過低的調節(jié)過程。

故本題說法錯誤。

65判斷題

煮沸消毒物品時，橡膠類物品應在溫水時放入，消毒后及時取出以免使橡膠變軟。

正確答案：錯

本題考查煮沸消毒法。

煮沸消毒法適用于耐濕、耐高溫的物品，如金屬、玻璃、橡膠類物品。消毒時間從水沸后開

始計時，若中途加入物品，應從再次水沸后重新計時。橡膠制品用紗布包好，水沸后放入,

消毒時間為5-10分鐘。

故本題說法錯誤。

66判斷題

臨時備用醫(yī)囑僅在規(guī)定時間內有效，過期尚未執(zhí)行則失效。

正確答案：對

本題考查臨時備用醫(yī)囑。

臨時備用醫(yī)囑12小時內有效，病情需要時才執(zhí)行，只執(zhí)行1次，過期尚未執(zhí)行則自動失效。

由護士用紅筆在該項醫(yī)囑執(zhí)行時間欄內注明“未用”，并在簽名欄內簽全名。

故本題說法正確。

67判斷題

腹瀉是正常排便形態(tài)改變，頻繁排出松散稀薄的糞便，甚至水樣便。

正確答案：對

本題考查腹瀉的概念。

腹瀉是一種常見癥狀，俗稱“拉肚子”，是指排便次數明顯超過平日習慣的頻率，正常的排

便形態(tài)發(fā)生改變，糞質稀薄，水分增加，甚至水樣便，每日排便量超過200g,或含未消化

食物或膿血、黏液。

故本題說法正確。

68判斷題

某患者甲狀腺手術后聲音嘶啞，是由于喉返射神經損傷引起。

正確答案：對

本題考查甲亢術后的并發(fā)癥。

喉返神經損傷主要是手術處理甲狀腺下極時，不慎將喉返神經切斷、縫扎、鉗夾或牽拉過度

導致。當一側喉返神經損傷時,多引起聲音嘶啞；兩側喉返神經損傷時可導致兩側聲帶麻痹，

引起失聲，呼吸困難，甚至窒息，多需要立即行氣管切開術。

故本題說法正確。

69判斷題

若患者誤服強酸或強堿等腐蝕性藥物，可洗胃。

正確答案：錯

本題考查洗胃禁忌癥。

若患者誤服強腐蝕性毒物如強酸、強堿中毒，應禁忌洗胃，以免導致患者出現(xiàn)胃穿孔。

故本題說法錯誤。

70判斷題

心房顫動的患者急性發(fā)作期應絕對臥床休息。

正確答案：對

本題考查心房顫動患者的護理。

心房顫動患者急性發(fā)作期應絕對臥床休息，若發(fā)作程度較輕時,可以根據原發(fā)心臟病的狀況

及體力狀態(tài)而進行適當的活動或休息。

故本題說法正確。

71判斷題

病室空氣污濁時，患者可出現(xiàn)煩躁、倦怠、頭昏、食欲不振。

正確答案：對

本題考查病區(qū)環(huán)境。

病室應定時開窗通風，通風能調節(jié)病室的溫濕度，增加病人的舒適感，凈化空氣，增加氧氣

含量，降低二氧化碳含量，降低空氣中細菌等微生物的密度，是減少室內空氣污染的有效措

施，還可使病人心情舒暢。若病室空氣污濁時，病人可出現(xiàn)煩躁、倦怠、頭昏、食欲不振等。

故本題說法正確。

72判斷題

流產的定義指妊娠28周前終止者，胎兒體重小于1000go

正確答案：對

本題考查流產的定義。

流產是指妊娠不足28周，胎兒體重不足1000g而終止妊娠。流產發(fā)生于妊娠12周前者稱

為早期流產，發(fā)生在妊娠12周不足28周者為晚期流產。

故本題說法正確。

73判斷題

口對鼻人工呼吸用于嬰幼兒、口腔嚴重損傷或牙關緊閉者。

正確答案：錯

本題考查口對鼻人工呼吸的適應癥。

有些情況下，不能進行口對口人工呼吸，這時應采用口對鼻人工呼吸?？趯Ρ侨斯ず粑ㄟm

用于：1.牙關緊閉，不能張口者；2.口腔有嚴重損傷時。

故本題說法錯誤。

74判斷題

阿司匹林的解熱作用主要是影響散熱過程，作用于大腦皮質的體溫調節(jié)中樞，表現(xiàn)為血管擴

張和出汗增加等。

正確答案：錯

本題考查阿司匹林的解熱作用機制。

阿司匹林有較強的解熱、鎮(zhèn)痛作用，能有效降低發(fā)熱患者的體溫。解熱通過作用于下丘腦體

溫調節(jié)中樞引起外周血管擴張，皮膚血流增加、出汗，使散熱增加而起解熱作用。

故本題說法錯誤。

75判斷題

一人搬運患者時，平車與床的位置是平車頭端與床頭成鈍角。

正確答案：錯

本題考查平車運送法。

單人搬運法適用于體重較輕或兒科患兒。將平車推至床尾，使平車頭端與床尾呈鈍角，固定

車閘，而不是與床頭成鈍角。

故本題說法錯誤。

76判斷題

頸部蜂窩炎患者需行氣管切開，以防患者窒息。

正確答案：對

本題考查頸部蜂窩織炎患者的護理措施。

蜂窩織炎是一種累及真皮深部和皮下組織的化膿性炎癥，最常由化膿性鏈球菌或金黃色葡萄

球菌弓I起。受累部位出現(xiàn)紅、腫、熱、痛、斑塊，紅腫以中心部最為明顯