醫(yī)院基本飲食-治療飲食

A單擊此處添加正文，文字是您思想的提煉，請(qǐng)盡量言簡意賅地闡述觀點(diǎn)。第3章醫(yī)院基本飲食B第1節(jié)治療飲食第4章治療、試驗(yàn)及代謝飲食教學(xué)目標(biāo)掌握醫(yī)院基本飲食種類、適用范圍、飲食原則掌握治療飲食的適應(yīng)癥、配餐原則

授課內(nèi)容

第3章

醫(yī)院基本飲食

流質(zhì)飲食半流質(zhì)飲食軟食普通飲食(一)特點(diǎn)為液體狀食物或在口腔可融化為液體的食物。能量低，營養(yǎng)素不足，只能短期(1～2天)使用。(二)適用對(duì)象高熱、食欲差，咀嚼、吞咽極度困難者。01急性炎性胃腸疾病、急性腹瀉、惡心、嘔吐者。02體質(zhì)重度虛弱者，手術(shù)后的第1次進(jìn)食。03(三)膳食原則和要求食物皆需制成液體或進(jìn)口即能融化成液體。營養(yǎng)成分：蛋白質(zhì)約20～30g，脂肪約30g，碳水化合物約110g，總能量約800kcal／d左右。維生素和礦物質(zhì)均不足。每日供應(yīng)6～7餐，每次容量200~250ml。(三)膳食原則和要求避免過咸或過甜，甜咸要間隔。根據(jù)病情不同，調(diào)整流質(zhì)內(nèi)容：腹部手術(shù)后免用脹氣的食物口腔手術(shù)用厚流質(zhì)咽喉部手術(shù)用冷流質(zhì)胰腺炎患者用無油清流質(zhì)(四)食物舉例脫脂牛奶、米湯、米糊、面湯、無油肉湯、蔬菜汁、果汁、杏仁茶、藕粉、菱角粉糊、葛根粉糊等。授課內(nèi)容醫(yī)院基本飲食流質(zhì)飲食半流質(zhì)飲食軟食普通飲食半流質(zhì)飲食是一種比較稀軟、成半流體狀態(tài)，易于咀嚼吞咽和消化，介于軟飯和流質(zhì)飲食之間的膳食。PARTONE食欲差、咀嚼、吞咽不便者發(fā)熱、胃腸道炎性疾病、手術(shù)后恢復(fù)期患者兒童、產(chǎn)婦膳食(二)適用對(duì)象(三)膳食原則和要求全日供給蛋白質(zhì)50～60g，脂肪40～50g，碳水化合物250g，能量1600kcal左右；三大營養(yǎng)素分別占總能量比例為12％～15％，20％～25％，60％～65％。(三)膳食原則和要求每日供給5～6餐，其中兩餐之間為加餐，能量分配為早餐25％，加餐5％，午餐35％，加餐5％，晚餐30％。(三)膳食原則和要求各種食物皆應(yīng)細(xì)、軟、碎，易咀嚼，易吞咽。少粗纖維，無刺激性的半固體食物。(四)食物制作要求干稀搭配、甜咸間隔。不用和少用的食物：豆類、大塊蔬菜、大塊肉類、蒸餃、油炸食品，蒸米飯、烙餅等。半流食譜舉例早餐：米粥200ml，蒸嫩蛋1個(gè)，熱拌土豆絲50g。午餐：清湯龍須面甩蛋25g，素菜包1個(gè)50g，鮮蘑瓜片熘雞片25g。加餐：橙汁100ml，香酥雞蛋餅干25g，晚餐：軟米飯50g，海米燉豆腐100g，胡蘿卜絲炒肉絲。授課內(nèi)容醫(yī)院基本飲食流質(zhì)飲食半流質(zhì)飲食軟食普通飲食01軟食是一種質(zhì)軟、容易咀嚼、比普通飯易消化的膳食。0211(一)特點(diǎn)是一種質(zhì)軟、容易咀嚼、易消化的膳食，常作為半流質(zhì)至普通飯的過渡膳食，每日供應(yīng)3～5餐。咀嚼或吞咽不利者小兒、老年人低熱、食欲下降、胃腸功能減弱手術(shù)恢復(fù)期(二)適用對(duì)象(三)膳食原則和要求食物加工和烹制要細(xì)、軟、爛添加標(biāo)題主食以發(fā)酵類面食為主添加標(biāo)題添加標(biāo)題清淡、少鹽不選含粗纖維多的蔬菜添加標(biāo)題1(三)膳食原則和要求長期采用軟飯的病人因蔬菜切碎、煮軟過程中水溶性維生素和礦物質(zhì)損失較多，應(yīng)注意適當(dāng)補(bǔ)充菜汁、果汁等飲料或食品。(四)烹調(diào)方法選擇適宜方法：拌、蒸、燉、滑熘、急火快炒。不適宜方法：煎、炸、熏、烤、生食、冷食、腌制。軟食食譜舉例早餐：大米粥（大米50克），花卷（面粉50克），煮雞蛋（雞蛋50克）中餐：軟飯（大米100克），清蒸鯽魚（鯽魚100克），西紅柿炒雞蛋（西紅柿150克，雞蛋50克）晚餐：大米粥（大米50克），發(fā)糕（面粉50克），肉末土豆絲（豬肉50克，土豆100克)全日用油約20克授課內(nèi)容醫(yī)院基本飲食流質(zhì)飲食半流質(zhì)飲食軟食普通飲食普通飲食簡稱普食，與健康人飲食相似。（一）特點(diǎn)本膳食接近正常人飲食。01每日供應(yīng)早、午、晚三餐。02（二）適用對(duì)象體溫正常、咀嚼和吞咽功能正常、消化功能正常?；謴?fù)期病人。在治療上對(duì)膳食無特殊要求的。內(nèi)、外、婦產(chǎn)、五官等科病人均可使用。(三)膳食原則和要求均衡營養(yǎng)和接近正常膳食為原則。蛋白質(zhì)65～90g，總能量2100～2400kcal。蛋白質(zhì)約占總能量12％～14％，脂肪占25％～30％，碳水化合物占50％～65％。(三)膳食原則和要求每日的蔬菜不應(yīng)少于300g。其中黃綠色蔬菜>50％。食物烹調(diào)應(yīng)科學(xué)合理，盡量減少營養(yǎng)素的流失，應(yīng)清淡，多樣化，注意色、香、味。(五)配膳應(yīng)注意的問題要照顧民族風(fēng)俗、地域習(xí)慣的特殊性了解患者的食物過敏史應(yīng)選擇最常用食物和百姓知曉的食物，新資源食物的應(yīng)用要慎重。注意成本核算。普通飲食食譜舉例粳米350g富強(qiáng)粉100g豬瘦肉100g鯧魚100g雞蛋40g嫩豆腐100g豆腐干50g青椒100g茭白50g香菇10g白菜200g菠菜100g蘋果200g豆油25g鹽6g

總能量2612.4kcal碳水化合物405.4g(62.1%)蛋白質(zhì)85.5g(13.1%)脂肪71.9g(24.8%)動(dòng)物蛋白33.0g(38.6%)豆類蛋白12.5g(14.6%)授課內(nèi)容第3章醫(yī)院基本飲食第4章治療、試驗(yàn)及代謝飲食第1節(jié)治療飲食治療飲食治療飲食是指根據(jù)疾病治療的需要，在總熱能和個(gè)別營養(yǎng)素的配比方面加以適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，從而達(dá)到輔助治療目的的一種飲食?；驹瓌t是以平衡飲食為基礎(chǔ)，在允許的范圍內(nèi)，除必須限制的營養(yǎng)素外，其他均應(yīng)供給齊全，配比合理。治療飲食1——高能量飲食適應(yīng)證甲狀腺功能亢進(jìn)、癌癥、嚴(yán)重?zé)齻騽?chuàng)傷、高熱、消瘦或體重不足者、營養(yǎng)不良、吸收障礙綜合征者。配餐原則增加主食量根據(jù)病情調(diào)整能量供給量如成年燒傷患者每天約需4000kcal，最高可達(dá)5000kcal以上。治療飲食2——低能量飲食適應(yīng)證需要減輕體重的患者，如單純性肥胖；為控制病情減少機(jī)體代謝負(fù)擔(dān)，如糖尿病、高血壓、高脂血癥、冠心病等。配餐原則減少總能量成年患者可比平時(shí)減少500～1000kcal，但每天總能量不宜低于800～1000kal，以防引起酮癥酸中毒。供給充足蛋白質(zhì)相應(yīng)減少碳水化合物和脂肪治療飲食3——高蛋白質(zhì)飲食適應(yīng)證明顯消瘦、營養(yǎng)不良、手術(shù)前后、燒傷或創(chuàng)傷患者，慢性消耗性疾病患者，孕婦、乳母和生長發(fā)育期兒童。配餐原則增加蛋白質(zhì)可按1.5～2.0g/kg供給其它營養(yǎng)素比例要適宜，總能量約3000kcal。增加鈣供給高蛋白質(zhì)尿鈣↑治療飲食4——低蛋白質(zhì)飲食適應(yīng)證急、慢性腎炎，急、慢性腎功能不全，腎功能不全失代償，尿毒癥，肝功能不全或肝昏迷前期患者。配餐原則每天蛋白質(zhì)攝入量通常不超過40g，盡量選用優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)食物。足夠能量治療飲食5——限脂肪飲食適應(yīng)證急慢性胰腺炎，膽囊炎、膽結(jié)石，脂肪消化吸收不良，肥胖癥等。配餐原則減少脂肪含量嚴(yán)格限脂飲食每天不超過20g中度限脂飲食每天不超過40g輕度限脂飲食每天脂肪﹤50g治療飲食6——限鈉飲食適應(yīng)證心功能不全，急、慢性腎炎，肝硬化腹水，高血壓，水腫，先兆子癇等。配餐原則低鹽飲食全天供鈉1500mg左右，全天用鹽<2g無鹽飲食全天供鈉1000mg左右，忌用一切咸食低鈉飲食全天供鈉不超過500mg，除無鹽飲食的要求外，忌用含鈉高的食物。治療飲食7——少渣飲食適應(yīng)證消化系統(tǒng)狹窄并有阻塞危險(xiǎn)的患者，各種急、慢性腸炎，痢疾，傷寒，腸腫瘤，腸手術(shù)前后，痔瘺患者等配餐原則少用富含食物纖維的食物，如蔬菜、水果、粗糧、整粒豆、硬果及含結(jié)締組織多的動(dòng)物跟腱、老的肌肉。選用的食物應(yīng)細(xì)軟、渣少、便于咀嚼和吞咽小結(jié)1復(fù)習(xí)思考題醫(yī)院基本飲食種類、適用范圍、飲食原則？治療飲食適應(yīng)癥、配餐原則？復(fù)習(xí)思考題以下何種飲食不包