醫(yī)學(xué)臨床“三基”訓(xùn)練試題集§

第三部臨床醫(yī)學(xué)基本知識(shí)試卷第一章內(nèi)科及傳染科試卷第一節(jié)內(nèi)科及傳染科試卷（一）下列疾病中，哪種出現(xiàn)皮疹最早（A）水痘猩紅熱麻疹斑疹傷寒傷寒選擇題

【A型題】下列哪項(xiàng)指標(biāo)提示乙型肝炎病毒活動(dòng)性復(fù)制（C）01HbsAg02抗HBs03HBeAg04抗HBe05抗HBc06長(zhǎng)程稽留熱玫瑰疹血常規(guī)白細(xì)胞減少，嗜酸性粒細(xì)胞消失血培養(yǎng)見(jiàn)傷寒沙門(mén)菌肥達(dá)反應(yīng)陽(yáng)性01020304053．確診傷寒最有力的證據(jù)是（E）4．下列哪種屬甲類(lèi)傳染?。ˋ）霍亂艾滋病梅毒炭疽麻疹急性肺源性心臟病肺動(dòng)脈高壓形成的最主要原因是（D）01肺毛細(xì)血管床減少02肺小動(dòng)脈炎03血液黏度增加04缺氧引起肺小動(dòng)脈痙攣05血容量增加0601重度哮喘患者，痰黏稠咳不出，應(yīng)首選哪種祛痰方法（D）02抽吸痰液03用抗生素04用氯化銨05輸液糾正失水06糾正酸中毒0201030405>30g／L相對(duì)密度>1.018LDH>200U／L外觀透明以中性粒細(xì)胞為主7．下列哪項(xiàng)不支持滲出液改變（E）已在主動(dòng)脈第二聽(tīng)診區(qū)聞及舒張期喘息性雜音，下列哪項(xiàng)體征支持主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的診斷（E）心尖區(qū)舒張期震顫P：亢進(jìn)分裂交替脈心界向左擴(kuò)大血壓150／70mmHg頸靜脈怒張血壓下降，脈壓變小心音遙遠(yuǎn)奇脈第一心音亢進(jìn)9．下列哪項(xiàng)不屬心臟壓塞征象（D）關(guān)于亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎抗菌治療，錯(cuò)誤的是（E）及早使用抗生素聯(lián)合用藥抗生素劑量要足療程要長(zhǎng)，一般4—6周等血培養(yǎng)結(jié)果后再選用抗生素01急性心肌梗死并心源性休克的處理下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤（D）05作冠狀動(dòng)脈造影為搭橋作準(zhǔn)備03選用升壓藥02補(bǔ)充血容量至中心靜脈壓t8-20cmH20，肺動(dòng)脈楔壓15至18mmHg04用硝酸甘油等血管擴(kuò)張藥糾正酸中毒06診斷消化性潰瘍最可靠的方法是（D）根據(jù)臨床癥狀測(cè)胃酸大便隱血試驗(yàn)胃鏡鋇餐010203040506BDFACE原發(fā)性肝癌早期診斷最有價(jià)值的是（C）γ-GT增高LDH增高AKP增高AFP增高NAG升高下列哪項(xiàng)最能反映門(mén)靜脈高壓特征（C）脾腫大腹水形成食管靜脈曲張腹壁靜脈曲張痔核形成下列哪項(xiàng)不是脾亢切脾指征（E）01脾巨大，有壓迫癥狀02嚴(yán)重溶血性貧血03血小板減少?lài)?yán)重并有出血04粒細(xì)胞減少?lài)?yán)重有反復(fù)感染05有肝功能損害06活化的部分凝血活酶時(shí)間（APTT）延長(zhǎng)見(jiàn)于下列哪種凝血因子缺乏（A）01因子V03因子Ⅵ05因子Ⅸ02因子Ⅶ04以上都不是06下列哪項(xiàng)不屬于糖尿病的慢性并發(fā)癥（D）動(dòng)脈粥樣硬化腎臟病變視網(wǎng)膜病角膜潰瘍心肌病01.甲狀腺功能亢進(jìn)分類(lèi)中，不包括下列哪類(lèi)（A）02.外周性甲狀腺功能亢進(jìn)03.垂體性甲狀腺功能亢進(jìn)04.甲狀腺性甲狀腺功能亢進(jìn)05.伴瘤綜合征06.卵巢甲狀腺腫下列哪項(xiàng)不是急性腎盂腎炎的并發(fā)癥（B）腎積水腎功能衰竭尿源性敗血癥腎乳頭壞死腎周?chē)撃[男，20歲，雙下肢水腫來(lái)診，查尿蛋白（++++）、4.8g／d，血漿白蛋白25g／L，血壓150／90mmHg。下列哪種疾病可能性較大（D）腎病綜合征急性腎炎慢性腎炎隱匿性腎炎急進(jìn)性腎炎【B型題】久經(jīng)空氣、飛沫、塵埃傳播經(jīng)水、食物、蒼蠅傳播經(jīng)手、用具、玩具傳播經(jīng)血液、體液、血制品傳播經(jīng)吸血節(jié)肢動(dòng)物傳播艾滋病是（D）戊型病毒性肝炎是（B）原發(fā)型肺結(jié)核繼發(fā)性肺結(jié)核病血行播散型肺結(jié)核結(jié)核性胸膜炎肺外結(jié)核兒童常見(jiàn)的結(jié)核為（A）成人常見(jiàn)的結(jié)核為（C）A.奇脈B.水沖脈C.脈搏短絀D.交替脈E.重脈原發(fā)性高血壓心功能不全的脈搏是（D）動(dòng)靜脈瘺的脈搏是（B）A.結(jié)腸癌B.腸結(jié)核01C.肝癌D.胃潰瘍02E.Crohn病AFP增高見(jiàn)于（C）CEA增高見(jiàn)于（A）03A.苯丙酸諾龍B.氫氧化鋁凝膠C.葉酸D.碳酸氫鈉E.安體舒通慢性腎功能不全高血磷用（B）慢性腎功能不全酸中毒用（D）【C型題】A.心尖區(qū)隆隆性雜音B.主動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期吹風(fēng)樣雜音C.兩者均有D.兩者均無(wú)梅毒性心臟病致主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全（C）左房黏液瘤（A）風(fēng)濕性心臟病單純二尖瓣狹窄（A）A.腎盂腎炎B.膀胱炎C.兩者均有D.兩者均無(wú)膀胱刺激征（C）尿白細(xì)胞管型（A）流行性出血熱臨床經(jīng)過(guò)（ABCDE）發(fā)熱期低血壓休克期少尿期多尿期恢復(fù)期【X型題】胃泌素的作用有（ABCDE）01刺激壁細(xì)胞分泌鹽酸02改善胃腸黏膜營(yíng)養(yǎng)與血液供應(yīng)03促進(jìn)胃黏膜及壁細(xì)胞增殖04促進(jìn)胃蠕動(dòng)05減弱幽門(mén)張力06慢性支氣管炎可分為（AC）01單純型02氣腫型03喘息型04混合型05慢性遷延型0601下列哪些疾病常易暈厥并可能猝死（BD）02預(yù)激綜合征03肥厚型心肌病04室間隔缺損05主動(dòng)脈瓣狹窄06房間隔缺損周?chē)谐霈F(xiàn)幼紅細(xì)胞的疾病有（BD）01再生障礙性貧血02急性粒細(xì)胞白血病03脾功能亢進(jìn)04骨髓纖維化05血友病06STEP1STEP2STEP3敏感株所引起的間日瘧，其病因治療最佳方案是聯(lián)合應(yīng)用（氯喹）、（伯氨喹啉）。血吸蟲(chóng)的異位損害常見(jiàn)于（肺）、（腦）。按組織學(xué)特征，支氣管肺癌可分為（鱗狀細(xì)胞癌）、（小細(xì)胞未分化癌）、（腺癌）、（大細(xì)胞未分化癌）。二、填空題左房黏液瘤患者坐位在（心尖區(qū)）可聽(tīng)到（舒張期）期雜音，應(yīng)與風(fēng)濕性心臟病的（二尖瓣狹窄）鑒別。01酮體主要包括（乙酰乙酸）、（β—羥丁酸）和（丙酮），引起酸中毒的主要是（乙酰乙酸和β—羥丁酸）。02口服糖耐量試驗(yàn)異常加上尿糖陽(yáng)性即可診斷為原發(fā)性糖尿病。（-）凝血活酶生成能被正常硫酸鋇吸附血漿糾正，不能被正常血清所糾正，則可確定為因子Ⅸ缺乏。（-）隱匿性腎炎一般無(wú)水腫和高血壓。（+）020301三、判斷題第二心音固定分裂見(jiàn)于房間隔缺損，逆分裂見(jiàn)于左束支傳導(dǎo)阻滯。（+）01風(fēng)濕性心臟病主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全易并發(fā)細(xì)菌性心內(nèi)膜炎，而二尖瓣狹窄很少并發(fā)。（+）02缺氧不一定有發(fā)紺，發(fā)紺不一定有缺氧。（+）03胸腔滲出性積液都是感染性積液。（-）慢性萎縮性胃炎患者均有慢性貧血。（-）乙型病毒性肝炎是全身性病毒感染，故常有肝外臟器損害。（+）B型超聲是阿米巴肝膿腫的確診方法。（-）21HBV抗原抗體系統(tǒng)：包括HbsAg與抗HBs，Hbeag與抗Hbe，HbeAg與抗HBc，是診斷乙型病毒性肝炎的血清指標(biāo)。腎病綜合征：是指一組包括高度水腫、大量蛋白尿（>3.5g／d）、高脂血癥、低白蛋白血癥（<30g／L），俗稱(chēng)三高一低的癥狀群。四、名詞解釋1型糖尿?。褐敢蛞葝uβ細(xì)胞破壞引起胰島素缺乏所致的糖代謝障礙而出現(xiàn)的糖尿病。高脂蛋白血癥：是指血漿中脂蛋白，主要是低密度脂蛋白（LDL）、極低密度脂蛋白（VLDL）超過(guò)正常高值，即為高脂蛋白血癥。醫(yī)院獲得性肺炎：是指患者人院時(shí)不存在，也不處于感染潛伏期，于人院48小時(shí)后在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的肺炎。01試述肺結(jié)核化學(xué)治療原則及常用化學(xué)治療方法有哪些答：肺結(jié)核化學(xué)治療原則是早期、聯(lián)用、適量、規(guī)律、全程。常用化學(xué)治療方法有：常規(guī)化學(xué)治療，聯(lián)合化學(xué)治療藥物，每天給藥，療程12—18個(gè)月；0203五、問(wèn)答題A短程化學(xué)治療，聯(lián)用2種以上殺菌劑，療程縮短為6—9個(gè)月；B兩階段療法，開(kāi)始1—3個(gè)月每天給藥為強(qiáng)化階段，以后每周給藥1次，為鞏固階段。試述風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄易出現(xiàn)的并發(fā)癥。答：風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄易并發(fā)：充血性心力衰竭；急性肺水腫；心律失常如心房顫動(dòng)、房性心動(dòng)過(guò)速；栓塞；亞急性感染性心內(nèi)膜炎。試述潰瘍病上腹痛的特征及機(jī)制。答：潰瘍病上腹痛常呈慢性、周期性與節(jié)律性特征，多因胃酸對(duì)潰瘍面的直接刺激，上腹肌張力增加，肌痙攣及患者痛閾降低所致。試述傷寒的極期臨床表現(xiàn)特點(diǎn)。答：傷寒的極期病程為2—3周，常有下列臨床特點(diǎn)。①稽留熱；②腹脹、便秘或腹瀉；③表情淡漠，反應(yīng)遲鈍；④相對(duì)緩脈；⑤肝脾大；⑥玫瑰疹。試述原發(fā)性腎小球疾病的臨床分型。答：原發(fā)性腎小球疾病臨床分為急性腎炎、慢性腎炎、腎病綜合征；隱匿性腎炎、急進(jìn)性腎炎。壹貳第二節(jié)內(nèi)科及傳染科試卷（二）選擇題【A型題】患者近3個(gè)月夜間頻發(fā)胸骨后疼痛，24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖示發(fā)作時(shí)胸導(dǎo)聯(lián)ST段上移，下列哪種藥物最為恰當(dāng)（D）西地蘭心得安潘生丁異搏定強(qiáng)痛定某竇性心動(dòng)過(guò)緩患者近年暈厥3次，可選用下列哪項(xiàng)最安全而簡(jiǎn)便的方法協(xié)助診斷（B）動(dòng)態(tài)心電圖阿托品心電圖試驗(yàn)竇房傳導(dǎo)時(shí)間測(cè)定希氏束心電圖竇房結(jié)恢復(fù)時(shí)間測(cè)定以下哪項(xiàng)檢查為發(fā)現(xiàn)心肌缺血、診斷心絞痛最常用而簡(jiǎn)便的方法（A）心電圖心尖搏動(dòng)圖心臟B超冠狀動(dòng)脈造影放射性核素心肌顯像04高原性心臟病05心包積液01肺源性心臟病02心肌炎03右心室肥大4．抬舉性心尖搏動(dòng)最常見(jiàn)于（D）慢性彌漫性阻塞性肺氣腫最主要的癥狀是（C）咳嗽咳痰咯血逐漸加重的呼吸困難心悸嚴(yán)重的Ⅱ型呼吸衰竭患者，不能吸人高濃度氧，是因?yàn)椋‥）缺氧不是主要原因可引起氧中毒誘發(fā)呼吸性堿中毒誘發(fā)代謝性堿中毒以上都不是1糾正呼吸性酸中毒，最主要的措施是（C）3糾正電解質(zhì)紊亂2輸堿性溶液4改善通氣5使用脫水劑6以上都不是肝性腦病給予腸道消毒劑的最主要目的是（C）清除致病菌的毒素減少真菌繁殖抑制腸道細(xì)菌減少氨的形成預(yù)防原發(fā)性腹膜炎防止繼發(fā)性腸道感染抑制胃酸作用最強(qiáng)的藥物是（D）H2受體拮抗劑抗膽堿藥丙谷胺質(zhì)子泵阻滯劑前列腺素E2關(guān)于Hp與慢性胃炎的關(guān)系，下列哪項(xiàng)敘述不正確（D）01胃黏膜活檢Hp陽(yáng)性率高02血中Hp抗體升高03Hp感染與胃黏膜中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)呈正比04Hp與刺激性食物有關(guān)05清除Hp治療后胃炎組織學(xué)改善06為保護(hù)易感人群，下列哪種免疫制劑最有效（C）轉(zhuǎn)移因子免疫球蛋白白介素疫苗或菌苗干擾素預(yù)防乙型病毒性肝炎最有效的措施是（D）隔離患者管理帶病毒者管理血源注射疫苗注射免疫球蛋白01鉤體病最常見(jiàn)的臨床類(lèi)型是（A）02流感傷寒型（或感染中毒型）03黃疽出血型04肺出血型05腎衰竭型06腦膜腦炎型搶救霍亂最有效的措施是（A）補(bǔ)充液體及電解質(zhì)使用抗生素使用血管活性物質(zhì)利尿防治腎功能衰竭使用抑制腸黏膜分泌藥010203040506形成腎病性水腫最主要的因素是（C）毛細(xì)血管壁通透性增加腎小球?yàn)V過(guò)率下降低蛋白血癥繼發(fā)性醛固酮增多靜脈壓增高01.慢性腎功能衰竭一般治療中下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤（E）02.優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食03.高熱量高維生素飲食04.水腫高血壓時(shí)限鈉、限水05.尿量正常者不必嚴(yán)格限鈉、限水06.食欲正常時(shí)可不限食物蛋白下列甲狀腺功能試驗(yàn)?zāi)捻?xiàng)受雌激素影響（B）01A甲狀腺攝131I率02總T3、總T403TSH04游離T3、T405T3抑制試驗(yàn)062017糖尿病飲食治療不包括哪項(xiàng)（D）012018總熱卡的確定022019營(yíng)養(yǎng)成分的搭配032020三餐熱量分配042021微量元素的分配052022忌食單糖類(lèi)食品06126543再生障礙性貧血與陣發(fā)性睡眼性血紅蛋白尿以下哪項(xiàng)可次鑒別（D）全血細(xì)胞計(jì)數(shù)血小板計(jì)數(shù)白細(xì)胞計(jì)數(shù)Hb測(cè)定ham試驗(yàn)12345601血漿凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)見(jiàn)于下列情況，但除外（D）03維生素K缺乏05用肝素后02肝硬化04阻塞性黃疸06用華法林后【B型題】A.過(guò)敏性紫癜B.單純性紫癜C.血友病D.原發(fā)性血小板減少性紫癜E.血栓性血小板減少性紫癜21．皮膚散在瘀點(diǎn)和紫斑，無(wú)黏膜內(nèi)臟出血是（B）22．紫癜伴腹痛、關(guān)節(jié)痛和腎損害是（A）23．深部血腫，關(guān)節(jié)腔積血和遲發(fā)性出血是（C）24．微血管病性溶血是（E）A.胰島素B.磺脲類(lèi)C.硫脲類(lèi)D.放射性131IE.甲狀腺次全切除術(shù)治療1型糖尿病選用（A）治療2型糖尿病無(wú)并發(fā)癥選用（B）治療糖尿病酮癥酸中毒選用（A）治療15歲Graves病選用（C）A.毒血癥B.菌血癥C.敗血癥D.膿毒血癥E.變應(yīng)性亞敗血癥細(xì)菌在血液中短暫出現(xiàn)，無(wú)明顯毒性癥狀（B）人體對(duì)微生物感染所引起的全身炎癥反應(yīng)（D）PaO2<60mmHg（7.89kPa）PaO2>50mmHg（6.65kPa）兩者均有D.兩者均無(wú)I型呼吸衰竭可出現(xiàn)（A）Ⅱ型呼吸衰竭可出現(xiàn)（C）【C型題】A.勞累性呼吸困難B.心電圖ST-T改變C.兩者均有D.兩者均無(wú)擴(kuò)張型心肌病可出現(xiàn)（C）早期冠心病可出現(xiàn)（B）早期高血壓可出現(xiàn)（D）BDFACE下列哪些屬H2受體拮抗劑（ABCD）法莫替丁尼扎替丁雷尼替丁胃泰美蘭索拉唑【X型題】BDFACE以非結(jié)合膽紅素增高為主的黃疽有（ABC）Gilbert綜合征肝膽管結(jié)石先天性溶血性貧血新生兒生理性黃疽活動(dòng)性肝炎010203040506放射性131I治療甲狀腺功能亢進(jìn)的機(jī)制包括（AC）01β射線破壞甲狀腺組織02破壞甲狀腺血管使血流下降，使甲狀腺縮小03破壞淋巴細(xì)胞減少TRAb的生成04拮抗甲狀腺素05經(jīng)垂體抑制T3、T4分泌06判斷SLE活動(dòng)與否的實(shí)驗(yàn)指標(biāo)有（ABCE）C3、C4下降ESR升高抗ds-DNA抗體升高血細(xì)胞減少BUN升高215皮肌炎的酶學(xué)檢查中，有診斷價(jià)值的是（ABCE）天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶堿性磷酸酶4乳酸脫氫酶3醛縮酶6肌酸磷酸激酶狼瘡性腎炎主要病理類(lèi)型有（彌漫增生型）、（系膜增生型）、（局灶增生型）、（膜性）、腎小球硬化型。1流行性腦脊髓膜炎確診可采?。X脊液）與（瘀斑滲液）涂片革蘭染色，亦可取（血液）與（腦脊液）做細(xì)菌培養(yǎng)。2二、填空題大腸桿菌敗血癥首選的抗生素為（氨基苷類(lèi)）、（頭孢菌素類(lèi)）。0102血小板的功能有（黏附）、（聚集）、（分泌）、（促凝）、（血塊收縮）。1預(yù)激綜合征突發(fā)陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速，可選毛花苷C或普萘洛爾靜脈緩慢注射。（-）2社區(qū)獲得性肺炎又稱(chēng)院外感染肺炎。（+）3胃復(fù)安是α多巴胺拮抗藥。（+）三、判斷題Coombs試驗(yàn)又稱(chēng)酸溶血試驗(yàn)，用以診斷陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿。（-）尿紅細(xì)胞形態(tài)對(duì)鑒別腎小球和非腎小球性血尿很有價(jià)值。（+）糖尿病患者尿酮體陽(yáng)性，即可診斷為酮癥酸中毒。（-）ANA陽(yáng)性就可診斷為紅斑狼瘡。（-）皮膚瘀斑是確診流行性腦脊髓膜炎敗血癥型的惟一標(biāo)準(zhǔn)。（-）日本血吸蟲(chóng)病是一種人畜共患病。（+）患者為減輕某種痛苦所采取的體位稱(chēng)為強(qiáng)迫體位。（+）真性發(fā)紺：血液中還原血紅蛋白的絕對(duì)量增多，以致皮膚及黏膜出現(xiàn)青紫的現(xiàn)象。02心肌?。菏侵赋L(fēng)濕性、冠狀動(dòng)脈性、高血壓、肺源性和先天性心臟病以外的，以心肌病變?yōu)橹鞯囊唤M疾病，包括原發(fā)性和繼發(fā)性心肌病。01四、名詞解釋流行性出血熱：又稱(chēng)腎綜合征出血熱，是由鼠傳播的、出血熱病毒引起的自然疫源性疾病，臨床上以發(fā)熱、出血、低血壓及腎損害為主要表現(xiàn)。01相對(duì)緩脈：為傷寒病的特征性體征。本病出現(xiàn)持續(xù)高熱，心率、脈搏本應(yīng)隨體溫增高而加快，但此時(shí)脈搏與發(fā)熱不一致，脈率相對(duì)緩慢。02重疊綜合征：是指某一患者同時(shí)或先后患有兩種或兩種以上的結(jié)締組織疾病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡與類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎或干燥綜合征重疊。試述痛風(fēng)的臨床表現(xiàn)。答：痛風(fēng)臨床表現(xiàn)有：痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎；痛風(fēng)結(jié)節(jié)；尿酸結(jié)石；痛風(fēng)性腎病。五、問(wèn)答題試述急性白血病的形態(tài)學(xué)分型。答：急性白血病的形態(tài)學(xué)分型如下：急性淋巴細(xì)胞白血病（ALL）：又分為3型。L1：以小細(xì)胞為主；L2：以大細(xì)胞為主，大小不一；L3：以大細(xì)胞為主，大小一致。急性非淋巴細(xì)胞白血?。ˋNLL）：又分為8型。M1：原粒細(xì)胞未分化型；M2a：以原粒細(xì)胞為主；M2b：除原粒細(xì)胞外，早幼粒細(xì)胞明顯增多；M3：顆粒增多的早幼粒細(xì)胞；M4．粒—單核細(xì)胞白血?。籑5：?jiǎn)魏思?xì)胞白血?。籑6：紅白血??；M7：巨核細(xì)胞白血病。試述腎病綜合征的常見(jiàn)并發(fā)癥。答：腎病綜合征的常見(jiàn)并發(fā)癥有各種感染、血栓形成和栓塞、急性腎功能衰竭、脂質(zhì)代謝紊亂等。試述流行性腦脊髓膜炎暴發(fā)型的臨床分型。答：暴發(fā)型流行性腦脊髓膜炎臨床分為：休克型（循環(huán)衰竭為主）；腦膜腦炎型（腦實(shí)質(zhì)受損，意識(shí)障礙為主）；混合型，同時(shí)有休克型和腦膜腦炎型的表現(xiàn)；輕型，癥狀輕，僅出血、頭痛、低熱。試述傳染病的隔離種類(lèi)。答：傳染病的隔離種類(lèi)包括5類(lèi)：嚴(yán)密隔離，針對(duì)具有強(qiáng)烈傳染性的疾病，如霍亂；呼吸道隔離，由患者飛沫經(jīng)呼吸道傳染的疾病，如流行性感冒；消化道隔離，由患者排泄物直接或間接污染食物而傳播的疾病，如傷寒；01接觸隔離，經(jīng)患者體表或感染部位傳染的疾病，如破傷風(fēng)；02昆蟲(chóng)隔離，以昆蟲(chóng)作媒介傳播的疾病，如流行性乙型腦炎等。03第三節(jié)內(nèi)科及傳染科試卷（三）選擇題

【A型題】判斷胸外心臟按壓是否有效最簡(jiǎn)便可靠的方法是（A）觸及頸動(dòng)脈觸及橈動(dòng)脈觀察尿量變化觀察瞳孔觀察神志電復(fù)律可能出現(xiàn)的并發(fā)癥應(yīng)除外（E）皮膚灼傷心律失常心室壁穿孔動(dòng)脈栓塞心肌損傷010203040506安置人工心臟起搏器術(shù)后并發(fā)癥應(yīng)除外（D）起搏器囊袋皮下血腫局部感染皮膚壞死神經(jīng)損傷起搏器游走吹氣頻率快于心臟按壓頻率04吹氣時(shí)在患者上腹適當(dāng)加壓，防止過(guò)多氣體吹人胃中05吹氣時(shí)間占呼吸周期的1／303人工呼吸時(shí)可聞及肺泡呼吸音02人工呼吸時(shí)患者胸廓擴(kuò)張014．人工呼吸的要求下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤（D）01戊型病毒性肝炎暴發(fā)流行的主要傳播途徑是（A）02水03食物04生活接觸05宮內(nèi)傳播06注射途徑鑒別各型肝炎最可靠的根據(jù)是（E）發(fā)病季節(jié)發(fā)病年齡生活接觸宮內(nèi)傳播病原學(xué)血清學(xué)檢查1重癥肝炎并發(fā)急性腎功能衰竭的原因中下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤（B）2內(nèi)毒素作用3腎小管收縮4腎缺血6腎小管壞死5有效血容量下降關(guān)于丁型肝炎病毒下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤（E）屬單股RNA病毒外殼為HBsAg復(fù)制需要HBV的幫助抗原可誘生lgG和lgM抗體上述抗體為保護(hù)性抗體急性腎功能衰竭透析指征哪項(xiàng)有誤（E）并發(fā)急性肺水腫血鉀>6.5mmol／L少尿2天以上BUN>21.4mmol／LCr220μmol/L細(xì)菌性痢疾臨床分型中哪項(xiàng)屬急性（D）慢性遷延型急性發(fā)作型慢性隱匿型中毒型靜止型下列哪項(xiàng)不屬多發(fā)性骨髓瘤陽(yáng)性結(jié)果（A）01AKP升高02血鈣升高03血磷升高04血清M蛋白升高05尿本周蛋白升高06下列惡性組織細(xì)胞病臨床表現(xiàn)中哪項(xiàng)有誤（E）不規(guī)則發(fā)熱進(jìn)行性全血細(xì)胞減少進(jìn)行性肝脾大進(jìn)行性淋巴結(jié)腫大進(jìn)行性呼吸困難自發(fā)性心絞痛不包括下列哪項(xiàng)（E）臥位性心絞痛變異型心絞痛急性冠狀動(dòng)脈功能不全梗死后心絞痛惡化性心絞痛原發(fā)性高血壓分型不包括哪項(xiàng)（C）緩進(jìn)性高血壓急進(jìn)性高血壓亞急進(jìn)性高血壓高血壓危象高血壓腦病洋地黃的主要適應(yīng)證不包括哪項(xiàng)（C）急、慢性充血性心力衰竭陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速房室傳導(dǎo)阻滯心房撲動(dòng)快速性心房顫動(dòng)下列哪種疾病不經(jīng)輸血感染（B）A.乙型病毒性肝炎D.甲型病毒性肝炎丙型病毒性肝炎丁型病毒性肝炎戊型病毒性肝炎01下列哪種臨床類(lèi)型不屬毒葷中毒類(lèi)型（B）02胃腸炎型03神經(jīng)型04精神異常型05溶血型06腎壞死型01糖尿病酮癥酸中毒搶救措施中哪項(xiàng)錯(cuò)誤（D）02小劑量胰島素持續(xù)靜脈滴注03根據(jù)失水程度補(bǔ)液04pH<7時(shí)補(bǔ)堿05昏迷時(shí)輸高滲糖脫水06尿量達(dá)40mL／h時(shí)補(bǔ)鉀診斷狼瘡性腎炎，下列哪項(xiàng)檢查錯(cuò)誤（E）01010203040506尿蛋白陽(yáng)性ANA陽(yáng)性C3下降尿中異形紅細(xì)胞異常血免疫球蛋白下降02030405060120尿毒癥合并感染時(shí)，下列抗生素哪種不宜使用（B）02青霉素03多黏菌素04林可霉素05紅霉素06頭孢菌素215A.過(guò)清音B.鼓音C.實(shí)音D.水泡音E.哮鳴音急性肺水腫時(shí)可聞及（D）肺氣腫時(shí)叩診可呈（A）4氣胸時(shí)叩診可呈（B）3大葉性肺炎叩診可呈（C）6哮喘時(shí)可聞及（E）【B型題】A.破傷風(fēng)B.狂犬病C.類(lèi)狂犬病性癔病D.疫苗接種后反應(yīng)E.脊髓灰質(zhì)炎26．極度恐光、恐水（B）27．牙關(guān)緊閉，角弓反張（A）28．喉部緊縮，不能飲水，暗示說(shuō)服可緩解（C）29．不對(duì)稱(chēng)弛緩性癱瘓，感覺(jué)正常（E）30．發(fā)熱、頭痛，下肢先麻木后癱瘓，2周前接種過(guò)狂犬病疫苗（D）A.青霉素GB.氨基苷類(lèi)抗生素C.兩者均可D.兩者均否肺炎球菌肺炎首選（A）克雷伯桿菌肺炎首選（B）12【C型題】A.心前區(qū)痛B.發(fā)熱、白細(xì)胞增高C.兩者均有D.兩者均無(wú)變異型心絞痛（A）急性心肌梗死（C）室性心動(dòng)過(guò)速（D）下列因素中哪些是尿路感染的易感因素（ABCE）尿路畸形尿路結(jié)石合并有糖尿病衛(wèi)生習(xí)慣不良合并有陰道炎【X型題】診斷血友病的主要實(shí)驗(yàn)室檢查有（ABCE）凝血時(shí)間延長(zhǎng)凝血酶原消耗不良部分凝血活酶時(shí)間延長(zhǎng)血塊回縮不良因子Ⅷ活性測(cè)定艾滋病的傳播方式包括（ABCDE）性接觸傳播注射途徑母嬰傳播器官移植人工授精下列哪些屬乙類(lèi)傳染?。ˋBCD）01病毒性肝炎02細(xì)菌性疾病03艾滋病04傷寒05肺結(jié)核06下列哪些是類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的特點(diǎn)（ABC）小關(guān)節(jié)受累為主可致關(guān)節(jié)畸形類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性心臟易受累抗“O”常呈陽(yáng)性心肌梗死的心電圖特征性改變?yōu)椋ú±硇訯波）、（ST段弓背向上）、（T波倒置）。01發(fā)紺的臨床類(lèi)型有（中心性）、（周?chē)裕?、（混合性發(fā)紺）。02二、填空題傳染病的免疫檢查包括（特異性抗體檢測(cè)）、（特異性抗原檢測(cè)）兩大類(lèi)。出血時(shí)間延長(zhǎng)見(jiàn)于（血小板數(shù)量減少）、（血小板功能異常）、（血管功能或結(jié)構(gòu)異常）、（血漿抗出血因子缺乏）。治療傷寒可選擇的抗生素有（喹諾酮類(lèi)）、（氯霉素）、（頭孢菌素類(lèi)）。01020304用多巴胺靜脈滴注治療心力衰竭，如劑量太大可能出現(xiàn)室性期前收縮。（+）放射性核素心血管造影術(shù)屬于非創(chuàng)傷性心功能檢查法。（+）吸人性肺膿腫常為葡萄球菌引起。（-）奧美拉唑是質(zhì)子泵阻滯劑，抑制胃酸分泌。（+）三、判斷題血相呈三系細(xì)胞減少而骨髓增生活躍稱(chēng)為骨髓異常增生綜合征。（-）口服避孕藥對(duì)甲狀腺攝碘率無(wú)影響。（-）白細(xì)胞管型對(duì)腎盂腎炎的診斷有重要價(jià)值。（+）檢測(cè)特異性抗體IgG可用于某些傳染病的早期診斷。（-）新生兒出生后24小時(shí)應(yīng)立即接種乙型肝炎疫苗全程免疫。（+）厭氧菌所致敗血癥首選頭孢類(lèi)抗生素。（-）赫克斯海默爾反應(yīng)：是指鉤體病患者接受首劑青霉素后，因短時(shí)內(nèi)大量鉤體被殺死而釋放毒素，出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、血壓下降等反應(yīng)。腎炎綜合征：是指以蛋白尿、血尿、水腫和高血壓為主要表現(xiàn)的一類(lèi)癥狀群。四、名詞解釋無(wú)癥狀型冠心?。菏侵富颊邿o(wú)癥狀，但靜息或負(fù)荷試驗(yàn)后有Sr段下降、T波低平等心肌缺血樣改變。糖皮質(zhì)激素替代療法：是指每天只給生理劑量的糖皮質(zhì)激素，以維持正常生理功能，常用于，旨上腺皮質(zhì)功能不全。血小板黏附功能：是指血小板具有的黏附于血管內(nèi)皮下膠原及帶負(fù)電荷物質(zhì)表面的功能。試述急性心肌梗死的臨床癥狀。答：急性心肌梗死的臨床癥狀有：①心前區(qū)絞痛；②全身癥狀，包括發(fā)熱、心動(dòng)過(guò)速、白細(xì)胞增高；③胃腸道癥狀，如惡心、嘔吐、腹脹；④心律失常，如室性期前收縮或陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速；⑤低血壓或休克；⑥心力衰竭。五、問(wèn)答題試述支氣管肺癌的治療原則。01答：支氣管肺癌的治療原則是：手術(shù)治療為主，配合放射治療、化學(xué)治療、免疫治療及中醫(yī)中藥治療相結(jié)合的綜合方法。02試述肝性腦病的誘發(fā)因素。答：肝性腦病的誘因有：①引起低鉀性堿中毒的因素，如利尿、腹瀉等；②高蛋白攝人；③低血容量和缺氧；④感染；⑤便秘；⑥使用鎮(zhèn)靜藥。試述糖皮質(zhì)激素使用的絕對(duì)禁忌證。01答：糖皮質(zhì)激素使用的絕對(duì)禁忌證有：①?lài)?yán)重精神病史；②顯性糖尿病；③骨質(zhì)疏松；④妊娠第一期；⑤嚴(yán)重高血壓；⑥未控制的嚴(yán)重感染；⑦青光眼；⑧嚴(yán)重低鉀；⑨皮質(zhì)醇增多癥。02試述鉤體病的臨床類(lèi)型。1答：鉤體病臨床分為：感染中毒型（又稱(chēng)流感傷寒型）、黃疽出血型、肺出血型、腎衰竭型和腦膜腦炎型。2第四節(jié)內(nèi)科及傳染科試卷（四）一、選擇題

【A型題】1．肝性腦病患者血氨增高，導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂最主要的機(jī)制（D）干擾大腦的能量代謝干擾大腦的水鹽代謝干擾大腦的脂肪代謝干擾大腦的微量元素的正常含量干擾大腦的蛋白質(zhì)代謝2．下列疾病脈壓減小的是（A）主動(dòng)脈瓣狹窄老年動(dòng)脈硬化動(dòng)靜脈痿多發(fā)性大動(dòng)脈炎甲狀腺功能亢進(jìn)01.關(guān)于外毒素的敘述不正確的是（C）02.是活菌釋放至菌體外的一種蛋白質(zhì)03.主要由革蘭陽(yáng)性菌產(chǎn)生，少數(shù)革蘭陰性菌也能產(chǎn)生04.性質(zhì)穩(wěn)定，耐熱05.毒性強(qiáng)，引起特殊病變06.抗原性強(qiáng)輸入大量庫(kù)存過(guò)久的血液導(dǎo)致（C）01高鈉血癥02低鈉血癥03高鉀血癥04低鉀血癥05低鎂血癥06鑒別右心衰與肝硬化的要點(diǎn)是（E）有無(wú)腹水有無(wú)下肢水腫肝臟是否腫大脾臟是否腫大頸靜脈是否充盈胸腔穿刺引起急性肺水腫是由于（D）01刺傷肺組織02胸膜超敏反應(yīng)03穿刺時(shí)損傷肺血管04抽液過(guò)快過(guò)多，致胸膜腔內(nèi)壓突然下降05空氣栓塞06020304050601缺氧引起肺小動(dòng)脈痙攣慢性肺源性心臟病肺動(dòng)脈高壓形成的最主要原因是（B）肺氣腫壓迫及肺泡壁破壞使肺毛細(xì)血管床減少肺小動(dòng)脈炎血液黏度增加血容量增加結(jié)締組織疾病中，最易引起腎損害的是（D）01干燥綜合征02結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎03系統(tǒng)性硬化病04系統(tǒng)性紅斑狼瘡05皮肌炎06初次抗原刺激后，先產(chǎn)生的、對(duì)傳染病早期診斷有幫助的抗體是（C）01IgG02IgA03IgM04IgD05IgE06治療短暫性腦缺血發(fā)作的藥物是（E）煙酸EACA卡馬西平苯妥英鈉小劑量阿司匹林消化性潰瘍最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（C）反流性食管炎胃腸穿孔上消化道出血癌變幽門(mén)梗阻梗阻性肥厚型心肌病患者一般不宜應(yīng)用（D）硫氮草酮心得安異搏定地高辛地西泮長(zhǎng)期接觸下列毒物可引起周?chē)窠?jīng)炎（C）苯汞鉛鎘有機(jī)磷骨髓增生極度活躍最多見(jiàn)的疾病是（E）溶血性貧血缺鐵性貧血急性白血病失血性貧慢性粒細(xì)胞白血病急性腹痛伴休克最常見(jiàn)的病因是（D）急性心肌梗死大葉性肺炎急性壞死性胰腺炎胃十二指腸潰瘍急性穿孔急性壞死性膽囊炎4-6小時(shí)內(nèi)8小時(shí)內(nèi)12小時(shí)內(nèi)24小時(shí)內(nèi)48小時(shí)內(nèi)一般在服毒后幾小時(shí)內(nèi)洗胃搶救最有效（E）EDCBAF21臨床輸血中，非溶血性輸血發(fā)熱反應(yīng)多考慮與哪種因素有關(guān)（A）CHso增高lgA增高HLA抗體C3增高C4增高4365高壓氧治療時(shí)臨床上常用的壓力單位是（C）大氣壓表壓絕對(duì)壓附加壓氧壓左心房增大最早出現(xiàn)的X線征象是（D）左心緣第三弓突出右心緣雙邊陰影右心緣比房影右前斜位食管吞鋇左心房壓跡增加左前斜位左主支氣管變窄抬高下列哪項(xiàng)不是糖皮質(zhì)激素使用的絕對(duì)禁忌證（D）01青光眼02重度高血壓03懷孕04活動(dòng)性肺結(jié)核05骨質(zhì)疏松06【B型題】A.水和（或）食物傳播B.輸血和血制品C.日常生活接觸D.母嬰垂直傳播E.蟲(chóng)媒傳播甲型病毒性肝炎暴發(fā)性流行的主要傳播方式是（A）甲型病毒性肝炎散發(fā)性發(fā)病的主要傳播方式是（C）戊型病毒性肝炎的主要傳播方式是（A）疑有胰膽病變疑有十二指腸水平部憩室下消化道出血原因不明疑腸壁內(nèi)病變疑有食管源性胸痛可行胃鏡的是（E）可行ERCP的是（A）可行選擇性血管造影的是（C）A.胰島素B.磺脲類(lèi)01C.硫脲類(lèi)D.放射性131I02E.甲狀腺次全切除術(shù)2型糖尿病常適用（B）1型糖尿病常適用（A）03胸骨左緣第2肋間處胸骨右緣第2肋間處心尖區(qū)胸骨左緣第3—4肋間處胸骨體下端近劍突偏右或稍偏左處肺動(dòng)脈瓣區(qū)在（A）三尖瓣區(qū)在（E）心尖區(qū)舒張期隆隆性雜音兩者均有主動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期隆隆性雜音兩者均無(wú)左房黏液瘤可見(jiàn)（A）病毒性心肌炎可見(jiàn)（D）【C型題】A.交感神經(jīng)支配B.副交感神經(jīng)支配C.兩者均有D.兩者均無(wú)心臟由（C）汗腺由（A）唾液腺由（B）1典型的腎病綜合征有（ABCD）3低蛋白血癥（血漿白蛋白＜30g/L）2大量蛋白尿（尿蛋白>3.5g／d）4高脂血癥5水腫6光過(guò)敏【X型題】01抑制胃酸的藥物有（ABC）02質(zhì)子泵抑制劑03抗膽堿藥04H2受體拮抗劑05施維舒06硫糖鋁引起性病的病原體有（ABCD）淋病奈瑟菌梅毒螺旋體衣原體HIV（即人類(lèi)免疫缺陷病毒）HAV（即甲型肝炎病毒）高壓氧對(duì)血液系統(tǒng)的影響主要包括（ABCD）01010203040506紅細(xì)胞減少血液黏度降低白細(xì)胞增加凝血時(shí)間延長(zhǎng)血小板增多0203040506主訴寫(xiě)作要求正確的是（ABCE）指出疾病主要屬何系統(tǒng)指出疾病的急性或慢性指出疾病并發(fā)癥的可能指出疾病的發(fā)展和預(yù)后指出疾病的持續(xù)時(shí)間晶體滲透壓影響（細(xì)胞）內(nèi)外水的移動(dòng)，膠體滲透壓主要影響（毛細(xì)血管）內(nèi)外水的移動(dòng)。父親為AB型，母親為O型，其子女血型可能為（A或B）型。二、填空題1血鉀濃度低于（3.5）mmol/L稱(chēng)為低鉀血癥。其產(chǎn)生原因有（鉀攝入減少）、（排鉀增多）、（細(xì)胞外鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移）。2滅菌是指殺滅物體上（所有微生物）。3消毒是指殺滅物體上（病原微生物）。腹部深觸診法包括（單手深部滑行觸診法）、（雙手觸診法）、（深壓觸診法）、（沖擊觸診法）、（鉤指觸診法）。01中央型肺癌是指生長(zhǎng)在（葉段以上支氣管）的肺癌。02孕激素有助孕、促進(jìn)排卵和抑制子宮收縮的作用。（-）第二心音固定分裂見(jiàn)于房間隔缺損，負(fù)分裂（逆分裂）見(jiàn)于左束支傳導(dǎo)阻滯。（+）由于膽汁中含有脂肪酶，故可促進(jìn)脂肪的消化和吸收。（-）三、判斷題腎病綜合征的臨床特點(diǎn)是水腫、血尿和高血壓。（-）01020304缺氧不一定有發(fā)紺，發(fā)紺不一定有缺氧。（+）奧美拉唑通過(guò)抑制Na＋-K＋-ATP酶泵而抑制胃酸。（-）頭圍測(cè)量是通過(guò)枕骨粗隆和眉間所測(cè)的一周長(zhǎng)度。（+）呆小病是幼年時(shí)生長(zhǎng)激素分泌不足所致。（-）皮下注射是將藥液注射于表皮與真皮之間。（-）心得安是p受體阻滯劑，胃復(fù)安是。多巴胺拮抗藥。（+）四、名詞解釋蜘蛛痣：多出現(xiàn)于面、頸、手背、上臂、前胸和肩部等處。其大小不一，直徑可由數(shù)毫米到數(shù)厘米。用棉簽或火柴桿壓迫蜘蛛痣的中心，其輻射狀小血管網(wǎng)即消退，去除壓力后又復(fù)出現(xiàn)。其常見(jiàn)于急、慢性肝炎或肝硬化。21人工心臟起搏：是指用脈沖電流刺激心臟，以帶動(dòng)心搏的治療方法。院內(nèi)感染性肺炎：是指患者人院時(shí)不存在，也不處于感染潛伏期，于人院48小時(shí)后在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的肺炎。最常見(jiàn)的病原菌是革蘭染色陰性菌。重疊綜合征：是指各種結(jié)締組織疾病，在臨床、免疫學(xué)、組織病理學(xué)上既有共性，但又有各自的特點(diǎn)。有些病例同一時(shí)間具有兩種以上結(jié)締組織疾病，臨床特點(diǎn)的重疊或在時(shí)間上的相互轉(zhuǎn)變，凡具有這種疾病相互重疊和（或）先后轉(zhuǎn)變的病例稱(chēng)為重疊綜合征。黃疽：是由于血清中膽紅素升高致使皮膚黏膜和鞏膜發(fā)黃的癥狀和體征。正常血清膽紅素為17.1μmol／L，膽紅素在17.1—34.2μmol／L為隱性黃疽，>34.2μmol／L即出現(xiàn)臨床黃疽。No.1簡(jiǎn)述食物中毒的特征。No.2答：食物中毒的特征有：①突然暴發(fā)，潛伏期短；②多呈胃腸道癥狀的臨床表現(xiàn)；③多為集體發(fā)病；④發(fā)病者均與食用某種食物有關(guān)，停止供食該食品，發(fā)病即停止。五、問(wèn)答題試述管型尿的臨床意義。A答：管型尿的臨床意義是：①紅細(xì)胞管型見(jiàn)于急性腎小球腎炎，白細(xì)胞管型對(duì)腎盂腎炎或間質(zhì)性腎炎的診斷有重要價(jià)值；②顆粒管型常見(jiàn)于各種腎小球疾病和腎小管損傷；③脂肪管型多見(jiàn)于腎病綜合征；④上皮細(xì)胞管型可見(jiàn)于急性腎小管壞死或活動(dòng)性腎小球腎炎；⑤蠟樣管型常見(jiàn)于慢性腎小球腎炎。B試述糖尿病高滲性昏迷的臨床特點(diǎn)。01答：高滲性昏迷是糖尿病的一種急性嚴(yán)重并發(fā)癥，其臨床特點(diǎn)為：①多見(jiàn)于老年2型糖尿病患者；②2／3的患者發(fā)病前無(wú)糖尿病病史或僅有輕度糖尿??；③患者多有腎功能不全；④血漿滲透壓>350mOsm／L，血鈉增高或正常，血糖常>33.3mmol／L；⑤臨床上有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如局部性抽搐、偏癱、失語(yǔ)，Babinski征陽(yáng)性等。02試述惡性高血壓的臨床特點(diǎn)。答：惡性高血壓的臨床特點(diǎn)有：①發(fā)病急驟，多見(jiàn)于中、青年；②血壓顯著升高，舒張壓持續(xù)≥130mmHg；③頭痛，視物模糊，眼底出血、滲出和視盤(pán)水腫；④腎臟損害突出，出現(xiàn)持續(xù)蛋白尿、血尿、管型尿，并可伴腎功能不全；⑤進(jìn)展迅速，如不給予治療，預(yù)后不佳。簡(jiǎn)述醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素。答：醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素有：①現(xiàn)代診療技術(shù)和侵人性操作，如器官移植，血液透析、導(dǎo)尿等；②損傷免疫系統(tǒng)的各種細(xì)胞毒藥物、免疫抑制和放射治療等；③造成機(jī)體抵抗力下降的原發(fā)病，如糖尿病、肝硬化和腫瘤等；④大量使用可引起正常菌群失調(diào)的抗生素。12第五節(jié)內(nèi)科及傳染科試卷（五）一、選擇題

【A型題】肝性腦病患者給予腸道消毒劑最主要的目的是（C）清除致病菌毒素減少真菌的繁殖抑制腸道細(xì)菌減少氨的形成預(yù)防原發(fā)性腹膜炎防止繼發(fā)性感染32145601水沖脈02點(diǎn)頭運(yùn)動(dòng)03毛細(xì)血管搏動(dòng)04脈搏短絀05射槍音2．周?chē)苷鞒猓―）2IgA3IgM1在人血清中含量最高的抗體是（E）6IgG5IgD4IgE某腎病患者血?dú)夥治鼋Y(jié)果如下：pH7.32，PaCO230mmHg，HCO3－15mmol/L，判斷為（B）呼吸性酸中毒代謝性酸中毒呼吸性堿中毒代謝性堿中毒混合性酸堿紊亂第二性征的區(qū)別下列不正確的是（C）01A體毛和陰毛分布的特征02乳房發(fā)育與皮下脂肪03皮膚色素分布04肌肉發(fā)達(dá)程度05聲音的強(qiáng)弱與音調(diào)0601有下列哪種情況者禁作骨髓穿刺（D）02血小板顯著減少03粒細(xì)胞缺乏癥04嚴(yán)重貧血05血友病06惡性組織細(xì)胞病吸入性肺膿腫最常見(jiàn)的感染菌是（D）化膿性鏈球菌克雷伯菌屬金黃色葡萄球菌厭氧菌真菌215結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎與系統(tǒng)性紅斑狼瘡最具有鑒別診斷價(jià)值的是（D）A關(guān)節(jié)痛白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高、嗜酸性粒細(xì)胞及血小板增高4ANA陽(yáng)性3腎臟損害6類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎血管壁通透性增加，血漿外滲彌散性血管內(nèi)凝血心肌炎腸道出血，繼發(fā)感染流行性出血熱早期休克的主要原因是（B）腎功能損害010203040506區(qū)別中樞性癱瘓和周?chē)园c瘓最主要的是（C）肌力的大小有無(wú)感覺(jué)障礙有無(wú)病理反射有無(wú)大小便失禁有無(wú)惡心、嘔吐010302040506潰瘍病臨床表現(xiàn)的最主要特征是（D）01惡心、嘔吐02腹脹、噯氣03明顯反酸04節(jié)律性上腹痛05出汗、心悸06發(fā)生尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過(guò)速宜選用以下哪種藥物（D）奎尼丁心律平胺碘酮利多卡因吡二丙胺肝昏迷早期膳食應(yīng)（C）禁食豆類(lèi)禁食魚(yú)類(lèi)低蛋白膳食低鉀低鈉急性白血病與慢性白血病最主要的區(qū)別是（E）病程長(zhǎng)短貧血程度出血程度周?chē)准?xì)胞數(shù)目的多少骨髓白血病細(xì)胞所處的階段肺梗死最常見(jiàn)的病因是（C）空氣脂肪血栓羊水瘤栓毒蛇咬傷最有效的早期治療方法是（C）局部注射胰蛋白酶局部清創(chuàng)單價(jià)抗蛇毒血清多價(jià)抗蛇毒血清中醫(yī)中藥急性胰腺炎患者飲食應(yīng)（D）01少量多餐02低鹽飲食03高維生素膳食04急性期禁食05忌辛辣食物062久急性鼻竇炎3活動(dòng)性肺結(jié)核1高壓氧的絕對(duì)禁忌證之一是（C）6婦女月經(jīng)期與妊娠期5有顱骨缺損者4未經(jīng)處理的氣胸左側(cè)位心臟照片上心后緣與食管前間隙消失提示（C）01010203040506右心房增大左心房增大左心室增大右心室增大肺動(dòng)脈主干擴(kuò)張020304050601糖尿病神經(jīng)病變以何種神經(jīng)受累最為常見(jiàn)（E）02脊髓前角03自主神經(jīng)04脊神經(jīng)根05第Ⅲ對(duì)腦神經(jīng)06周?chē)窠?jīng)A.HBsAgB.抗-HBsC.HBeAgD.抗-HBeE.HBcAg1對(duì)乙型肝炎病毒感染有保護(hù)作用的是（B）2僅存在于受感染肝細(xì)胞的核內(nèi)，血液中無(wú)游離成分存在的是（E）3感染乙型肝炎病毒后，血清中最早出現(xiàn)的標(biāo)志物是（A）4[B型題]A.牛眼樣病灶B.周邊低回聲暈環(huán)C.壁薄無(wú)回聲暗區(qū)D.壁厚毛糙的無(wú)回聲暗區(qū)E.后方伴聲影肝膿腫B超可見(jiàn)（D）原發(fā)性肝癌B超可見(jiàn)（B）肝囊腫B超可見(jiàn)（C）A.奇脈B.水沖脈C.脈搏短絀D.交替脈E.重脈動(dòng)靜脈瘺可見(jiàn)（B）原發(fā)性高血壓心功能不全可（D）鱗狀細(xì)胞癌未分化細(xì)胞癌細(xì)支氣管肺泡癌腺鱗混合癌腺癌最常見(jiàn)的周?chē)头伟┦牵‥）手術(shù)治療效果最好的肺癌是（A）A.消化道隔離B.呼吸道隔離C.兩者均是D.兩者均否輪狀病毒感染應(yīng)（A）丙型病毒性肝炎應(yīng)（D）[C型題]A.依地酸二鈉鈣B.二巰基丁二酸鈉C.兩者均可D.兩者均否治療苯中毒常用的解毒藥是（D）治療鉛中毒常用的解毒藥是（C）治療殺蟲(chóng)脒的解毒藥是（D）0102BDFACE繼發(fā)性腎病綜合征有（ABCDE）狼瘡性腎炎糖尿病腎病紫癜性腎炎多發(fā)性骨髓瘤腎淀粉樣變【X型題】幽門(mén)螺桿菌感染相關(guān)性胃部疾病有（ABCE）01慢性胃炎02消化性潰瘍03黏膜相關(guān)性淋巴樣瘤04胃嗜酸性粒細(xì)胞肉芽腫05胃癌06引起腦膜炎的病原體有（ABCD）腦膜炎奈瑟菌結(jié)核分枝桿菌白喉棒狀桿菌鉤端螺旋體新生隱球菌010203040506高壓氧對(duì)循環(huán)系統(tǒng)的影響（ABC）01心率減慢02心排血量減少03血流減慢04心臟負(fù)荷加重05血循環(huán)時(shí)間縮短0601關(guān)于病歷書(shū)寫(xiě)，下列敘述哪些正確（ABCD）02人院記錄需在24小時(shí)內(nèi)完成03接收（轉(zhuǎn)入）記錄是由接收科室醫(yī)師書(shū)寫(xiě)04轉(zhuǎn)科（轉(zhuǎn)出）記錄由原住院科室醫(yī)師完成05出院記錄應(yīng)轉(zhuǎn)抄在門(mén)診