血液和血細(xì)胞發(fā)生

Blood&

Haemopoiesis

SchoolofBasicMedicalSciencesCentralSouthUniversityChapter1BloodComposeof:bloodcell：45%;RBC、WBC、Ptplasma：55%;water+others纖維蛋白原凝血酶纖維蛋白血清Volume:7%oftheweight，about5Linanadult.Introduction

瑞特氏染色（Wright’sstain）基姆薩染色（Giemsa）嗜酸性結(jié)構(gòu)嗜堿性結(jié)構(gòu)中性結(jié)構(gòu)嗜天青結(jié)構(gòu)血細(xì)胞染色法瑞特氏伊紅美藍(lán)O2天青血涂片制作方法血涂片及其觀察方向紅細(xì)胞白細(xì)胞血小板血涂片血涂片雙凹圓盤狀，d≈7.5μm，無核和細(xì)胞器，胞質(zhì)內(nèi)充滿血紅蛋白（hemoglobin,Hb）中央薄d=1um周邊厚d=2umRedBloodCell

紅細(xì)胞與理化特性

男120~150g/L

女110~140g/L

男400~550萬個/mm3

女350~500萬個/mm3Hemoglobin:RBC：形狀優(yōu)勢與可塑性網(wǎng)織紅細(xì)胞未完全成熟的紅細(xì)胞，胞體較成熟RBC略大成人占0.5～1.5%，小兒3～6%。主要特征：含少量游離核糖體，煌焦油藍(lán)染色呈細(xì)網(wǎng)或顆粒狀。RBC的功能、壽命、破壞、病理溶血、貧血、出血壽命：平均120天左右破壞：多在脾臟、骨髓和肝臟被巨噬細(xì)胞吞噬。功能：攜帶O2和CO2病理狀態(tài)球形，有核、有細(xì)胞器。根據(jù)有無特殊顆粒：粒細(xì)胞（granulocyte）無粒細(xì)胞（agranulocyte）中性粒細(xì)胞（neutrophil，N）50~70%嗜酸性粒細(xì)胞（eosinophil，E）0.5~3%嗜堿性粒細(xì)胞（basophil，B）0~1%淋巴細(xì)胞（lymphocyte，L）25~30%單核細(xì)胞（monocyte，M）3~8%數(shù)量：4

000~10000個/mm3㈡WhiteBloodCell形態(tài)結(jié)構(gòu)：10~12um，核桿狀或分葉狀，2~3葉者居多，胞質(zhì)粉紅，含許多細(xì)小顆粒。中性粒細(xì)胞（Neutrophil，N）嗜天青顆粒：少，大，含多種水解酶，有消化作用特殊顆粒：多，小，中性，含溶菌酶、吞噬素等，有殺菌作用趨化性、變形運動和吞噬能力吞噬細(xì)菌，隨之死亡形成膿細(xì)胞特性：存活時間：一周以內(nèi)核左移？核右移？不同階段中性粒細(xì)胞比例變化的臨床意義2.嗜酸性粒細(xì)胞（Eosinophil，E）形態(tài)結(jié)構(gòu)：10~15um核常分兩葉胞質(zhì)含桔紅，粗大，均勻的嗜酸性顆粒Eosinophil，E

嗜酸性顆粒：

特性與功能：抑制過敏反應(yīng)抗寄生蟲作用趨化性、變形運動組胺酶——分解組胺芳基硫酸酯酶——滅火白三烯陽離子蛋白——殺滅寄生蟲

存活時間：1~2周形態(tài)結(jié)構(gòu)：10~12um核分葉或不規(guī)則胞質(zhì)含藍(lán)色，大小、分布不均的嗜堿性顆粒。嗜堿性粒細(xì)胞（Basophil，B）Basophil，B存活時間：2周左右功能：參與過敏反應(yīng)與肥大細(xì)胞同祖嗜堿性顆粒：內(nèi)含肝素、組胺、嗜酸性粒細(xì)胞趨化因子等，細(xì)胞基質(zhì)內(nèi)有白三烯形態(tài)結(jié)構(gòu)：最大，核腎形、馬蹄鐵形或不規(guī)則形。染色質(zhì)細(xì)而松散，故著色較淺。胞質(zhì)弱嗜堿性，灰藍(lán)色，含少量嗜天青顆粒。單核細(xì)胞（Monocyte，M）單核細(xì)胞電鏡像功能：吞噬功能；分化為巨噬細(xì)胞5.淋巴細(xì)胞（Lymphocyte，L）形態(tài)結(jié)構(gòu)：大小不等，小者為多（6~8um）核圓、色深胞質(zhì)少，天藍(lán)色，有嗜天青顆粒。

類型與功能：Lymphocyte，LT細(xì)胞

Thymusdependentlymphocyte源于胸腺，占75%，參與細(xì)胞免疫B細(xì)胞Bonemarrowdependentlymphocyte源于骨髓，占10~15%，參與體液免疫NK細(xì)胞

Naturekillercell源于骨髓，10%，直接殺傷靶細(xì)胞01雙凸圓盤狀，無核，有細(xì)胞器。單擊此處添加小標(biāo)題03數(shù)量：10萬~30萬個/mm3單擊此處添加小標(biāo)題02顆粒區(qū)：中央，紫藍(lán)色，有特殊、致密顆粒、溶酶體透明區(qū)：周邊，淺藍(lán)色，有微絲和微管單擊此處添加小標(biāo)題04BloodPlatelet單擊此處添加小標(biāo)題BloodPlatelet，pt開放小管系：與細(xì)胞膜連續(xù)，與外界相同致密小管系：封閉的小管超微結(jié)構(gòu)模式圖功能：止血、凝血和內(nèi)皮修復(fù)Chapter2Haemopoiesis

出生后可造血的部位：骨髓、胸腺、脾臟和淋巴結(jié)等卵黃囊壁上的血島胚胎第3周肝第6周脾第4月骨髓4月后，出生人體造血部位的遷移過程紅骨髓發(fā)育各階段的血細(xì)胞黃骨髓造血細(xì)胞：血竇BoneMarrow造血組織由網(wǎng)狀組織和造血細(xì)胞組成充滿造血組織，紅色，行使造血功能充滿脂肪組織，黃色，有潛在的造血能力（1）網(wǎng)狀組織參與構(gòu)成造血誘導(dǎo)微環(huán)境，包括網(wǎng)狀細(xì)胞、成纖維細(xì)胞、內(nèi)皮細(xì)胞、巨噬細(xì)胞等（3）基質(zhì)細(xì)胞：壹貳添加標(biāo)題添加標(biāo)題添加標(biāo)題添加標(biāo)題添加標(biāo)題血竇幼紅細(xì)胞島成熟紅入血竇巨核細(xì)胞釋放pt造血細(xì)胞在造血組織中的分布骨髓幼紅細(xì)胞島超微結(jié)構(gòu)模式圖BoneMarrow涂片很強的增殖潛能多向分化能力自我復(fù)制能力Hematopoieticstemcell1.造血干細(xì)胞造血干細(xì)胞/祖細(xì)胞造血祖細(xì)胞增殖能力有限形成特定類型的血細(xì)胞Hematopoieticprogenitorcell1.發(fā)育階段原始階段幼稚階段成熟階段早期粒系紅系中期晚期各系列㈢血細(xì)胞發(fā)育的階段及規(guī)律（1）胞體：大→?。ň藓思?xì)胞相反）（2）胞核：大→小，淺→深，核仁：明顯→消失

紅細(xì)胞核：最后消失粒細(xì)胞核：球狀→桿狀→分葉（巨核細(xì)胞相反：小→大）（3）染色質(zhì)：細(xì)→粗（4）胞質(zhì)：藍(lán)→紅，特殊結(jié)構(gòu)：無→有（5）核質(zhì)比：大→小（6）分裂能力：有→無2.一般規(guī)律添加標(biāo)題原始紅細(xì)胞添加標(biāo)題早幼紅細(xì)胞添加標(biāo)題中幼紅細(xì)胞添加標(biāo)題晚幼紅細(xì)胞添加標(biāo)題網(wǎng)織紅細(xì)胞添加標(biāo)題成熟紅細(xì)胞添加標(biāo)題幾種血細(xì)胞的發(fā)生概況添加標(biāo)題紅細(xì)胞發(fā)生：紅細(xì)胞發(fā)生1原紅2早幼紅3晚幼紅細(xì)胞舉例粒細(xì)胞發(fā)生：原始粒細(xì)胞早幼粒細(xì)胞中幼粒細(xì)胞晚幼粒細(xì)胞桿狀核粒細(xì)胞分葉核粒細(xì)胞粒細(xì)胞發(fā)生1早幼粒細(xì)胞2中幼粒細(xì)胞3晚幼嗜堿性粒細(xì)胞3細(xì)胞舉例原巨核細(xì)胞幼巨核細(xì)胞巨核細(xì)胞

血小板發(fā)生：血小板血小板……..2000多個血小板血小板血小板血小板血小板結(jié)束血小板釋放小