慢性病鑒定標(biāo)準(zhǔn)

PAGEPAGE4慢性病各病種鑒定標(biāo)準(zhǔn)一、器官移植術(shù)后抗排異反應(yīng)腎臟、骨、骨髓、血管、心臟瓣膜異體移植術(shù)后需長(zhǎng)期抗排異反應(yīng)治療者。心臟瓣膜、血管移植術(shù)后抗凝治療不包括于內(nèi)。二、糖尿?。ㄖ卸纫陨希┌椴l(fā)癥2、OGTT試驗(yàn)（口服葡萄糖75g），2小時(shí)血糖≥200mg/dl(11.1mmol/L)。3、心臟并發(fā)癥：經(jīng)心電圖或X片或超聲心電圖檢查異常，并達(dá)到心功能不全，心功能達(dá)到三級(jí)者。4、腎臟并發(fā)癥：（1）微量白蛋白尿；（2）血清肌肝＞177ummol/L。5、眼底并發(fā)癥：（1）視網(wǎng)膜病變；（2）白內(nèi)障、青光眼等。6、神經(jīng)并發(fā)癥：（1）有周圍神經(jīng)病變表現(xiàn)的病歷證明；（2）經(jīng)臨床及肌電圖檢查證明肌張力減低或神經(jīng)傳導(dǎo)障礙者。確認(rèn)糖尿病須有兩項(xiàng)，第1項(xiàng)為必備條件，2－6項(xiàng)至少具備1項(xiàng)。三、高血壓?。á蚣?jí)以上）伴并發(fā)癥有三年以上高血壓病史，收縮壓在21.3kpa(160mmHg)以上和舒張壓在13.5kpa(100mmHg)以上，并有下列其中一項(xiàng)者：1、合并心臟功能損害：X線、心電圖或超聲波檢查有左心室肥大；2、合并腦并發(fā)癥：有腦血管意外等住院病史資料，近一年內(nèi)有CT片及報(bào)告單證實(shí)腦血管意外，或者有偏癱的體癥以及意識(shí)障礙的表現(xiàn)；3、合并腎功能損害：有腎功能不全病史資料，蛋白尿和血漿肌酐濃度輕度升高，近三月內(nèi)有血清肌酐＞177umol/L，尿素氮＞143mmol/L的檢驗(yàn)單。四、冠心病1、有反復(fù)發(fā)作的心絞痛病史：（1）近12個(gè)月有心絞痛發(fā)作表現(xiàn)并有病歷記載資料；（2）相關(guān)心電圖檢查異常資料。2、有心肌梗塞病史：（1）有劇烈胸痛、胸悶、大汗持續(xù)發(fā)作史；（2）心電圖相應(yīng)部分導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)ST段抬高，T波高聳或倒置及病理性Q波，并有演變過(guò)程；（3）心肌酶顯著升高并有動(dòng)態(tài)變化過(guò)程。3、心功能Ⅲ級(jí)及心律失常：（1）有心功能Ⅲ級(jí)及以上表現(xiàn)；（2）心電圖提示多源室性早搏、多發(fā)室性早搏或Ⅱ度Ⅱ型以上房室傳導(dǎo)阻滯。五、腦血栓后遺癥1、有急性腦血管病病史，腦血栓形成、腦栓塞、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血。2、經(jīng)CT、MRI等輔助檢查證實(shí)。3、三偏征：對(duì)側(cè)偏癱、偏身感覺(jué)障礙和同向性偏盲、或單癱，或交叉性感覺(jué)運(yùn)動(dòng)障礙或四肢癱，或共濟(jì)失調(diào)、行走不穩(wěn)。具備其10、免疫學(xué)異常，狼瘡細(xì)胞陽(yáng)性或抗 DNA抗體增高或抗SM抗體陽(yáng)性。11、具備以上條件中4項(xiàng)以上，可診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡。十一、慢性阻塞性肺氣腫1、有慢性支氣管炎、支氣管哮喘等病史。2、經(jīng)?？人?、咯痰，早期勞動(dòng)時(shí)有氣短，隨病情進(jìn)展及加重，可出現(xiàn)疲乏、勞動(dòng)力喪失。3、典型者有桶狀胸，呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，語(yǔ)癲、語(yǔ)音減弱，肺反響增強(qiáng)，肺濁音界下移，心濁音界縮小，呼吸音減弱，呼氣延長(zhǎng)。4、胸部X線檢查有肺野透光度增強(qiáng)，肺周圍血管減少、變細(xì)，膈肌下降、變平，活動(dòng)度減弱，心影垂直、狹長(zhǎng)或有肺大泡。5、肺功能檢查示殘氣容積/肺總量＞35％，第一秒用力呼吸量/用力肺活量＜60％，最大通氣量占預(yù)計(jì)值百分比＜80％。十二、再生障礙性貧血、白血?。ㄐ枥^續(xù)化療者）1、有全血細(xì)胞減少的癥狀，臨床表現(xiàn)為貧血，出血及（或）感染，一般無(wú)脾腫大。2、血液化驗(yàn)有三系統(tǒng)細(xì)胞減少，網(wǎng)織紅細(xì)胞低于0.5％或絕對(duì)值低于50×109/L（5萬(wàn)/mm3）。3、骨髓增生不良，增生良好者須有巨核細(xì)胞減少，骨髓成份中非造血細(xì)胞及脂肪粒增