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文檔簡介
人之“腸”情
---關(guān)注腸道健康
(便秘篇)健康三大法寶:吃飯、睡覺、排便在正常飲食的前提下:什么是便秘?”大便干結(jié),甚或成球狀。排便次數(shù)少,一周內(nèi)少于2次。排便困難,艱澀費力、排便不盡感、排便費時及需手法輔助排便。慢性便秘的病程至少為6個月。便秘的發(fā)生率?便秘為臨床常見癥狀,女性及老年人多見值得關(guān)注老年人便秘的發(fā)生率高達(dá)50%以上,已成為影響老年人生活質(zhì)量的一個不可忽視的問題。1女性發(fā)病率高于男性,是男性的四倍以上。2怎樣排便?小腸內(nèi)容物進(jìn)入結(jié)腸直腸效應(yīng)器直腸壓力感應(yīng)器大腦結(jié)腸的糞便進(jìn)入直腸后,刺激直腸的壓力感受器,通過排便反射傳入神經(jīng)傳到大腦皮層,產(chǎn)生排便意向.排便指令通過傳出神經(jīng),傳到參與排便的效應(yīng)器官,直腸收縮,肛門括約肌松弛,膈肌和腹肌收縮,憋氣,腹壓增加,將糞便排出體外.怎樣排便?直腸壁壓力感受器遲鈍01直腸、肛門括約肌功能失常02腸蠕動功能減弱03水分被過分吸收便秘04便秘的形成原因?便秘的形成原因?01如:無水行舟-----水分被過分吸收02無力行舟-----腸蠕動功能減弱03河床不暢-----直腸壁壓力感受器遲鈍或腸道腫瘤等04閘門失靈-----直腸、肛門括約肌功能失常大腸肛門病腸外病社會與心理因素不良生活習(xí)慣導(dǎo)致便秘的常見因素?23145其他:如腸易激惹綜合征。肛管及肛周疾病,如肛裂、痔等;腸腔狹窄,如炎性腸病、外傷后期及腸吻合術(shù)后的狹窄、腫瘤及其轉(zhuǎn)移所致腸狹窄;出口性梗阻,如盆底失弛緩癥、直腸內(nèi)套疊、會陰下降、直腸前突等;先天性疾病,如先天性巨結(jié)腸;大腸肛門病神經(jīng)與精神疾病,如腦梗死、腦萎縮、截癱、抑郁癥、厭食癥內(nèi)分泌與代謝病,甲狀腺機(jī)能低下、糖尿病、鋁中毒、維生素B1缺乏盆腔病,如子宮內(nèi)膜異位癥藥原性疾病,如刺激性瀉藥(酚酞、大黃、番瀉葉)長期服用可引起繼發(fā)性便秘,麻醉藥(嗎啡類)、抗膽堿藥、鈣通道阻滯劑、抗抑郁藥等可引起腸應(yīng)激性下降肌病,如皮肌炎、硬皮病等腸外病三少不良飲食生活習(xí)慣吃的少:食量過少、食物精細(xì)、蔬菜水果少;刻意節(jié)食、愛挑食,對腸道刺激不足01喝的少:飲水少,對腸道刺激不足02動的少:運動少、久坐、臥床,使腸動力缺乏03不良排便習(xí)慣排便時間不正確,經(jīng)常憋便,忍便不解貳上廁所看書、玩手機(jī)壹排便姿勢不正確叁01工作緊張、久坐、運動不足02人際關(guān)系緊張、家庭不睦、心情長期處于壓抑狀態(tài),都可使植物神經(jīng)紊亂,引起腸蠕動抑制或亢進(jìn)03生活規(guī)律改變,如外出旅游、住院、突發(fā)事件影響,都可導(dǎo)致排便規(guī)律的改變社會與心理因素便秘的危害?便秘百病之源人的老化是從腸道開始的,而排出臭便就是腸道老化和惡化的最有力的證據(jù)。引起或加重肛門直腸疾患,如痔瘡等;01引起胃腸神經(jīng)功能紊亂導(dǎo)致心理和精神障礙;02增加消化道腫瘤發(fā)病率,引起大腸癌;03加重心腦血管疾病,誘發(fā)心肌梗塞、腦出血,導(dǎo)致猝死。04內(nèi)分泌失調(diào),面生痤瘡等;05便秘的危害便秘危害--痔瘡便秘時排便用力,直腸頸壓力增高,阻斷靜脈回流,使正常肛墊充血性肥大并反復(fù)向遠(yuǎn)側(cè)移位,其中的纖維間隔逐漸松弛,直至斷裂并伴有靜脈叢淤血、擴(kuò)張、融合,甚至夾雜細(xì)小的動、靜脈瘺,最后形成痔瘡。便秘危害--加重心腦血管疾病便秘伴有心腦血管疾病的高齡患者,排便時用力過大,會使血壓升高,機(jī)體耗氧量增加,很容易誘發(fā)腦溢血、心絞痛、心肌梗死,甚至危及生命。便秘危害--心理和精神障礙經(jīng)久不愈的便秘給其生活帶來了極大的痛苦,加重了精神和心理的創(chuàng)傷,甚至痛不欲生,男性長期便秘易患帕金森癥。便秘危害--有損美容長期便秘,有害物質(zhì)再吸收入血,導(dǎo)致皮膚粗糙,無光澤,形成痤瘡、色素沉著、顏面色斑等。便秘危害—消化道腫瘤長期便秘由于代謝產(chǎn)物毒素的長期刺激結(jié)腸癌的發(fā)病率明顯增高香蕉狀:正常大便。柱狀:便見于習(xí)慣性便秘。塊狀:大便中水分含量很少,排便吃力。羊糞狀:見于痙攣性便秘。泥狀:表示腸內(nèi)積存有宿便。扁狀:肛門狹窄或肛門直腸附近有腫瘤擠壓。糊狀:見于過量飲食后及其他消化不良癥。液狀:見于食物中毒性腹瀉及其他急性腸炎。膿血狀:見于細(xì)菌性痢疾,腫瘤。柏油狀:見于消化道出血。從大便形狀來判斷疾病便秘的治療治療原則:高度重視預(yù)防和治療相結(jié)合調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)01消除精神緊張02加強(qiáng)體育鍛煉03藥物治療04便秘的治療便秘的治療調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)為首選:
調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),降低高脂肪、高蛋白食物,避免過于精細(xì);增加纖維素如麩糠、水果、蔬菜等;增加一些能潤滑腸道的食物,使大便能定時排出。有利便秘的食物薯類食品:包括馬鈴薯、紅薯、山藥、荸薺、魔芋等有利便秘的食物瓜類食品:瓜類蔬菜種類較多,主要有黃瓜、西葫蘆、南瓜、節(jié)瓜、青瓜、絲瓜、云南小瓜、苦瓜、白瓜、茄瓜、毛瓜、瓠瓜、佛手瓜、蛇瓜等,最有效是香瓜,瓜瓤最好。有利便秘的食物蔬菜:最有效是韭菜、地皮菜、酸菜有利便秘的食物仁類食品:核桃、松子、杏仁、腰果、開心果、板栗、花生核桃仁中的磷脂成分能增加細(xì)胞的活性,對保持腦神經(jīng)功能,增強(qiáng)皮膚的細(xì)膩感,促進(jìn)毛發(fā)生長等都有重要作用。它含有的多價不飽和脂肪酸可降低膽固醇。此外,核桃仁所含的鈣、鎂、胡蘿卜素及多種維生素對習(xí)慣性便秘者也有一定療效。12有利便秘的食物松子仁味甘性溫,具有強(qiáng)陽補(bǔ)骨、和血美膚、潤肺止咳、潤腸通便等作用。松子仁中的脂肪成分是油酸、亞滑酸等不飽和脂肪酸,具有潤腸通便、排出體內(nèi)多余廢物,防治動脈硬化的作用。有利便秘的食物腰果的礦物質(zhì)含量極其豐富,其中鋅、鎂、鐵、銅都是人體必不可少的營養(yǎng)成分。它含有豐富的油脂,可以潤腸通便,潤膚美容,延緩衰老。01每天吃上28克開心果,大概是49顆左右,熱量在160卡左右,不僅不用擔(dān)心發(fā)胖,還有助于控制體重。這是因為吃飽的感覺通常需要20分鐘,吃開心果可以通過剝殼延長食用時間,讓人產(chǎn)生飽腹感和滿足感,從而幫助減少食量和控制體重。常吃點開心果可以預(yù)防便秘。02有利便秘的食物1杏仁富含纖維素。科學(xué)研究認(rèn)為纖維素有助于降低血液的膽固醇含量,一把杏仁含有與一個橙子或蘋果等量的纖維素。以及豐富的脂肪油,都能提高腸內(nèi)容物對黏膜的潤滑作用。2杏仁還含有能抗氧化的維生素E及豐富的鈣質(zhì),25克的杏仁含有的鈣質(zhì)相當(dāng)于1杯牛奶的鈣質(zhì)含量。3杏仁含有極其豐富的植物化學(xué)元素,研究表明這些元素有助于減少患癌癥、心臟病和其他慢性疾病的危險。有利便秘的食物板栗富含柔軟的膳食纖維,可以預(yù)防便秘。此外,栗子含有豐富的糖、淀粉、蛋白質(zhì)和脂肪,還含有多種維生素及鐵、鈣、鉀、磷等礦物質(zhì),尤其是維生素C、B和胡蘿卜素的含量比一般堅果都要高。01花生有很好的降低膽固醇、潤腸通便的作用?;ㄉ牡鞍踪|(zhì)含量高達(dá)30%左右,營養(yǎng)價值可與動物性食品雞蛋、牛奶、瘦肉等媲美,且易于被人體吸收?;ㄉ手泻胸S富的脂肪、卵磷脂、維生素A、維生素B、維生素E以及鈣、磷、鐵等元素。02有利便秘的食物瓜子含有的脂肪最多,占其成分的一半以上,但都是不飽和脂肪酸,其中亞油酸占到50%,它有助于人體發(fā)育和生理調(diào)節(jié),能起到預(yù)防便秘、降低血清膽固醇的作用。瓜子中鉀的含量很高,超過了香蕉和桔子。鉀是人體中不可缺少的物質(zhì),一旦缺少,會引起心肌衰弱、肌肉無力,甚至誘發(fā)心肌梗塞。有利便秘的食物常見水果:蘋果、獼猴桃、香蕉、草莓、柚子蘋果:蘋果中含有的有機(jī)酸(如蘋果酸等)具有促進(jìn)腸蠕動的功效。蘋果中含有的水溶性纖維(如果膠等)具有保護(hù)腸道黏膜、活化腸內(nèi)有益菌、調(diào)整胃腸功能的功效。因此常吃蘋果可起到清理腸道和預(yù)防便秘的作用。獼猴桃:獼猴桃中含有膳食纖維、維生素C、維生素A、維生素E、葉酸及胡蘿卜素等營養(yǎng)物質(zhì),具有清熱降火、潤燥通便的作用。發(fā)表于《世界胃腸病學(xué)雜志》上的一篇科研論文認(rèn)為,吃獼猴桃可治療便秘。有利便秘的食物No.3草莓:草莓中含有豐富的果糖、蔗糖、檸檬酸、蘋果酸、果膠等物質(zhì),具有潤燥生津、調(diào)理胃腸功能、降低血脂和防治便秘的功效。香蕉:香蕉中含有豐富的膳食纖維和糖分,具有很好的潤腸通便作用。但是,只有熟香蕉才有通便的效果。人們?nèi)羰秤昧舜罅康纳憬?,不但起不到通便的作用,反而會加重便秘。柚子:柚子中含有膳食纖維、蛋白質(zhì)、鈣、磷、鐵、胡蘿卜素等營養(yǎng)物質(zhì),具有清腸通便的功效。便秘患者若食用一些皮厚多汁的柚子,大便往往可立即通暢。需要注意的是,柚子有滑腸的作用,可使人發(fā)生腹瀉。因此,胃腸功能不良的人不宜多吃柚子。No.2No.1便秘的治療消除精神緊張情緒:給患者作一些生活和疾病調(diào)理的指導(dǎo),使患者了解一些常見的與便秘有關(guān)的疾病知識,消除恐懼心理,使其養(yǎng)成定時排便的習(xí)慣。便秘的治療加強(qiáng)體育鍛煉:體育鍛煉能促進(jìn)腸蠕動,增加肌肉的力量,使腹肌、腸肌、膈肌及括約肌都得到鍛煉,可促進(jìn)大便的排泄,防止便秘。01藥物治療:合理使用藥物治療02常用的便秘治療藥03刺激性瀉劑:如蘆薈、大黃、番瀉葉、果導(dǎo)等;04鹽性瀉劑:氫氧化鎂、硫酸鎂、甘露醇、草酸鎂等;05潤滑性瀉劑:開塞露、甘油栓及植物油類等;06容積性瀉劑:纖維素、果膠、車前草、燕麥麩等;07滲透性瀉劑:乳果糖等便秘的治療刺激性瀉劑01藥物本身或其代謝物刺激腸壁內(nèi)神經(jīng)元導(dǎo)致腸蠕動增加,使腸內(nèi)容物迅速向遠(yuǎn)端推進(jìn)。作用機(jī)理:02刺激性瀉藥可引起水瀉和腹痛,出現(xiàn)低鈉血癥、低鉀血癥等電解質(zhì)紊亂。濫用刺激性藥物容易出現(xiàn)耐藥和依賴,可損害患者的腸神經(jīng)系統(tǒng),而且很可能是不可逆的。不能作為治療慢性便秘的常用藥物。副作用:03許多治療便秘的中成藥中含有大黃、蘆薈等,這些中成藥不主張長期使用。注意:蘆薈膠囊藥物組成:蘆薈功能與主治:清肝祛熱、潤腸通便、排毒養(yǎng)顏、祛痘消斑、康體美容、降脂減肥之功效。麻仁膠囊(丸):藥物組成:麻仁、熟大黃等功能和主治:潤腸通便。用于腸熱津虧之便秘。便秘通藥物組成:白術(shù),枳殼,肉蓯蓉等。功能與主治:健脾益氣,潤腸通便。適用于虛性便秘,尤其是脾虛及脾腎兩虛型便秘患者。口服后在腸道不吸收,在腸道內(nèi)形成高滲狀態(tài),水分滯留腸腔,使食糜容積增大,機(jī)械性刺激腸道蠕動從而促進(jìn)排便,導(dǎo)瀉作用強(qiáng)且迅速。作用機(jī)理:過量或反復(fù)服用鹽類瀉劑,可引起高鎂血癥、高鈉血癥以及高磷血癥。副作用:鹽性瀉劑潤滑性瀉劑容易發(fā)生脂質(zhì)吸入性肺炎和肛周滲漏。長期使用會導(dǎo)致脂溶性維生素缺乏,影響胡蘿卜素、鈣、磷吸收。副作用:02主要功能是潤滑腸壁,軟化大便,使大便易于排出,適用于避免排便用力的患者。作用機(jī)理:0101吸水后增加容積,輕度刺激腸蠕動;抵達(dá)結(jié)腸后被腸道內(nèi)細(xì)菌酵解,增加腸內(nèi)滲透壓和阻止腸內(nèi)水分被吸收,增強(qiáng)導(dǎo)瀉的作用,使大便松軟易排出。果膠、車前草等可溶性纖維素有助于保持糞便水分;而植物纖維素等不可溶纖維素可增加大便量。作用機(jī)理:02能被細(xì)菌降解,可引起產(chǎn)氣增加和腹脹,部分發(fā)生過敏和哮喘等不良反應(yīng)。副作用:容積性瀉劑作用機(jī)理:1乳果糖:人工合成的雙糖,在胃和小腸內(nèi)不被分解和吸收,到達(dá)結(jié)腸后,通過滲透作用使水和電解質(zhì)保留在腸腔內(nèi),并在大腸內(nèi)被腸道正常茵群分解為乳酸和乙酸,進(jìn)一步提高腸腔內(nèi)滲透壓,產(chǎn)生導(dǎo)瀉作用;阻斷氨吸收;其酸性代謝產(chǎn)物能刺激腸壁粘膜,增加腸蠕動,促進(jìn)排便。2副作用:乳果糖可被大腸菌群分解產(chǎn)生氣體,可引起腹痛、腹脹、胃腸脹氣等副作用。3滲透性瀉劑010203引起依賴性;造成水電解
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