重癥醫(yī)學(xué)科icu品管圈

ICU品管圈成果匯報(bào)圈名No.3旺望圈旺----朝氣蓬勃，旭日東升的精神狀態(tài)。望----1、登高遠(yuǎn)望，用先進(jìn)的專(zhuān)業(yè)技術(shù)發(fā)展我們的隊(duì)伍，更好的救治患者。期許、祝福、健康快樂(lè)的生活。No.2No.1綠色—代表健康，生命長(zhǎng)青。水滴—代表血液：地球因水而有了生命，人因血液而有了活力，在這里我們將用雙手去創(chuàng)造新的生命，為患者帶來(lái)重生的希望。不積小流無(wú)以成江河，不積跬步無(wú)以至千里，歡迎更多的護(hù)士姐妹加入這個(gè)團(tuán)隊(duì)，貢獻(xiàn)自己的力量，齊心協(xié)力，攜手共筑生命之航。圈徽意義樹(shù)葉—代表生命之帆，我們帶著健康，歡樂(lè)，微笑乘坐生命之帆駛向幸福之門(mén)。微笑、向上、奔跑—代表朝氣蓬勃的精神狀態(tài)。

副圈長(zhǎng)馬丹丹圈長(zhǎng)崔二平郭瑞萍鄒艷芳學(xué)習(xí)委員李潔拍照攝影李松蓉資料收集劉芳宣傳委員曾改煥秘書(shū)朱興花資料收集肖丹文檔管理邱冬俠數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)輔導(dǎo)員QCC活動(dòng)的步驟1.主題選定2.擬定活動(dòng)計(jì)劃書(shū)3.現(xiàn)狀把握4.目標(biāo)設(shè)定5.解析6.對(duì)策擬定7.對(duì)策實(shí)施與檢討8.效果確認(rèn)9.標(biāo)準(zhǔn)化10.檢討與改進(jìn)有效果計(jì)劃Plan實(shí)施Do確認(rèn)Check處置Action無(wú)效果1.主題選定羅列問(wèn)題頭腦風(fēng)暴法秘書(shū)統(tǒng)計(jì)拍攝宣教學(xué)習(xí)宣傳收集文檔羅列問(wèn)題主題降低危重患者皮膚壓瘡率降低呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎發(fā)生率提高手衛(wèi)生依從性減少中心靜脈導(dǎo)管堵管率時(shí)間項(xiàng)目201311.1--11.14201311.15--11.30201312.1--12.3020141.1--1.3020142.1--2.2820143.1--3.3020144.1--4.3020145.1--5.3020146.1--6.1420146.15--6.30負(fù)責(zé)人主題選定┈┈┈→→→馬丹丹計(jì)劃擬定┈┈┈→→→曾改煥現(xiàn)狀把握┈┈┈→→→鄒艷芳目標(biāo)設(shè)定┈┈┈→→→馬丹丹解析┈┈┈→→→朱興華對(duì)策擬定┈┈┈→→→李松容對(duì)策實(shí)施與檢討┈┈┈→→→劉芳效果確認(rèn)┈┈┈→→→邱東霞標(biāo)準(zhǔn)化┈┈┈→→→肖丹檢討改進(jìn)┈┈┈→→→李潔備注：計(jì)劃線┈┈實(shí)施線→→→手衛(wèi)生無(wú)菌操作前患者周?chē)h(huán)境保潔員病區(qū)消毒病原學(xué)檢測(cè)接觸患者前后培訓(xùn)、督查現(xiàn)狀把握

現(xiàn)狀把握之?dāng)?shù)據(jù)分析通過(guò)2013年12月1日~2013年12月30日統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)分析：應(yīng)洗手人說(shuō)總計(jì)：34實(shí)洗手人數(shù)總計(jì)：29漏洗手人說(shuō)總計(jì)：5目標(biāo)設(shè)定為何手衛(wèi)生依從性差患者環(huán)境工作人員其它個(gè)人習(xí)慣重視程度不夠制度落實(shí)不到位洗手頻率高監(jiān)控力度不夠無(wú)菌意識(shí)差抵抗力差微生物監(jiān)測(cè)不及時(shí)消毒擦拭不到位病種復(fù)雜工作量大冰山圖ICU手衛(wèi)生依從性差處置問(wèn)題點(diǎn)治標(biāo)問(wèn)題點(diǎn)過(guò)渡現(xiàn)象治本問(wèn)題點(diǎn)督查、考核規(guī)范培訓(xùn)指征不清洗手方法不清方法不正確洗手指征不了解監(jiān)管力度差重視程度不夠問(wèn)題點(diǎn)要因分析對(duì)策方案負(fù)責(zé)人執(zhí)行時(shí)間對(duì)策編號(hào)手衛(wèi)生感染率高個(gè)人習(xí)慣與重視程度將手衛(wèi)生納入“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)考核，張貼手衛(wèi)生宣傳彩圖曾改煥20143.1-3.7對(duì)策一監(jiān)控力度不夠嚴(yán)格手衛(wèi)生，定期監(jiān)督、檢查、記錄檢查結(jié)果肖丹20143.8-3.14對(duì)策二洗手制度落實(shí)不到位多種形式加強(qiáng)收衛(wèi)生知識(shí)的培訓(xùn)，針對(duì)手衛(wèi)生認(rèn)知誤區(qū)和影響依從性因素開(kāi)展培訓(xùn)與指導(dǎo)曾改煥鄒艷芳20143.15-3.17對(duì)策三無(wú)菌意識(shí)差護(hù)理操作中嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作原則劉芳20143.18-3.24對(duì)策四患者自身抵抗力差，前期治療抗生素不合理應(yīng)用合理應(yīng)用抗生素，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、提高免疫力李松蓉朱興花20143.25-3.31對(duì)策五手衛(wèi)生頻率較高已造成手皮膚傷害結(jié)合醫(yī)院情況制定可操作性強(qiáng)的管理制度，保障設(shè)施用品的經(jīng)濟(jì)投入、在選擇手衛(wèi)生產(chǎn)品和護(hù)手產(chǎn)品時(shí)，不能只注重價(jià)格，把此項(xiàng)預(yù)算和感染所致的損失進(jìn)行比較評(píng)估，做好后勤保障馬丹丹李潔20144.1-4.7對(duì)策六病種復(fù)雜，工作量大嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，實(shí)行單間隔離鄒艷芳20144.8-4.14對(duì)策七病原微生物學(xué)檢測(cè)不及時(shí)加強(qiáng)病原學(xué)檢測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)隔離邱冬俠20144.15-4.21對(duì)策八病房環(huán)境及物體表面消毒檢測(cè)不到位嚴(yán)格消毒隔離，加強(qiáng)對(duì)病房空氣及物體表面的檫拭、消毒肖丹李潔20144.22-4.28對(duì)策九23..在治療室、診室、水池旁等張貼手衛(wèi)生

宣傳彩圖手衛(wèi)生納入“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)與考核內(nèi)容中

在治療室、診室、水池旁等張貼手衛(wèi)生宣傳彩圖

組織人員學(xué)習(xí)手衛(wèi)生知識(shí)建立衛(wèi)生洗手、消毒觀察表，專(zhuān)人負(fù)責(zé)記錄納入考核、評(píng)出先進(jìn)，進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)加強(qiáng)無(wú)菌技術(shù)氧化電位水做好手衛(wèi)生產(chǎn)品保障效果確認(rèn)柏拉圖對(duì)比效果確認(rèn)柱狀圖對(duì)比2014年第一季度各科室手衛(wèi)生用品消耗量統(tǒng)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)化認(rèn)真掌握洗手WHO洗手五大重要時(shí)刻標(biāo)準(zhǔn)化2、掌握正確的洗手方法標(biāo)準(zhǔn)化3、組織人員學(xué)習(xí)手衛(wèi)生知識(shí)標(biāo)準(zhǔn)化4、隨時(shí)隨地隨人檢查并記錄標(biāo)準(zhǔn)化5、定期進(jìn)行考核標(biāo)準(zhǔn)化6、使手衛(wèi)生依從性達(dá)到95%，洗手正確率達(dá)100%內(nèi)容優(yōu)點(diǎn)今后努力方向P主題選定圈員充分發(fā)揮腦力激蕩，從各個(gè)角度發(fā)現(xiàn)日常交班中存在的問(wèn)題繼續(xù)發(fā)掘手衛(wèi)生過(guò)程中待改善的問(wèn)題要因分析圈員能集思廣益地提出各種要因，并且在短暫的時(shí)間內(nèi)展開(kāi)分析各要因間錯(cuò)綜復(fù)雜的關(guān)系，解析全面創(chuàng)意不夠，利用品管手法和圖表能力有待提高數(shù)據(jù)收集全體同仁配合數(shù)據(jù)收集改進(jìn)方法，保證數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性對(duì)策擬定擬定的對(duì)策可操作性高，貼近臨床實(shí)際持續(xù)改進(jìn)，注意創(chuàng)新D對(duì)策實(shí)施具體可行，符合操作規(guī)范堅(jiān)持落實(shí)，不斷更新C效果確認(rèn)能針對(duì)實(shí)施的措施收集數(shù)據(jù)增強(qiáng)執(zhí)行力A標(biāo)準(zhǔn)化具體明確，切實(shí)可行持之以恒，不斷升華品管圈之運(yùn)轉(zhuǎn)管理改善管理改善進(jìn)步.向上管理改善PlanActionDoC