外科醫(yī)生應(yīng)具備的能力

外科醫(yī)生所應(yīng)具備的能力（手術(shù)醫(yī)師能力評(píng)價(jià)）烏什縣人民醫(yī)院廖國(guó)安手術(shù)分級(jí)管理、醫(yī)師資格準(zhǔn)入→保障手術(shù)安全神秘性風(fēng)險(xiǎn)性外科醫(yī)生需要?特別的人格修養(yǎng)?特別的品德作風(fēng)?特別的技能訓(xùn)練掌握四個(gè)基本技能（CASE）處理三個(gè)關(guān)系（G&G、M&M、Q&Q）避免三件事（NOT）C---Concept

概念

A---Anatomy解剖

S---Skills技巧

E---Emergency應(yīng)急

掌握四個(gè)基本技能M&MQ&Q處理三個(gè)關(guān)系G&GDCAB1避免三件事NOT2何時(shí)擴(kuò)大手術(shù)范圍3何時(shí)保守手術(shù)或適可而止1選擇適當(dāng)?shù)男g(shù)式5C---Concept概念4準(zhǔn)確地掌握手術(shù)適應(yīng)癥對(duì)正常解剖了如指掌善于發(fā)現(xiàn)和分辨變異經(jīng)常研讀解剖圖譜A---Anatomy解剖畫(huà)圖描述手術(shù)情況專業(yè)局部解剖的訓(xùn)練單擊此處添加正文，文字是您思想的提煉，為了演示發(fā)布的良好效果，請(qǐng)言簡(jiǎn)意賅地闡述您的觀點(diǎn)。添加標(biāo)題切開(kāi)縫合結(jié)扎止血添加標(biāo)題--Skill技巧添加標(biāo)題--Emergency添加標(biāo)題急救添加標(biāo)題應(yīng)急添加標(biāo)題處理各種難以添加標(biāo)題急診、添加標(biāo)題避免或可能添加標(biāo)題發(fā)生的情況添加標(biāo)題駕車(chē)添加標(biāo)題修車(chē)G&G：GeneralandGroup將軍和團(tuán)體三個(gè)關(guān)系M&M:MajorandMinor大手術(shù)和小手術(shù)Q&Q:QuantityandQuality數(shù)量和質(zhì)量Surgeonsdoanything,butknownothing.Internsknowanything,butdonothing.外科醫(yī)生什么都會(huì)做，但什么都不知道實(shí)習(xí)醫(yī)生什么都知道，但什么都不會(huì)做年輕的外科醫(yī)生總是想做大手術(shù)添加標(biāo)題外科醫(yī)生都是從小手術(shù)開(kāi)始。添加標(biāo)題小手術(shù)不可忽視，添加標(biāo)題“外（科）事無(wú)小事”切口是外科醫(yī)生留給病人永久的紀(jì)念Q&Q:QuantityandQuality數(shù)量和質(zhì)量如何思考和總結(jié)?“反芻”勤于思考用心的外科醫(yī)生才會(huì)有出息避免三件事（NOT）單擊此處添加正文，文字是您思想的提煉，為了演示發(fā)布的良好效果，請(qǐng)言簡(jiǎn)意賅地闡述您的觀點(diǎn)。病人死于手術(shù)臺(tái)04lT---DieonTable遺留03lO---ForeignObject開(kāi)空手術(shù)02單擊此處添加正文，文字是您思想的提煉，為了演示發(fā)布的良好效果，請(qǐng)言簡(jiǎn)意賅地闡述您的觀點(diǎn)。lN---Nothingtofind01如何避免開(kāi)空手術(shù)？01單擊此處添加小標(biāo)題術(shù)前詳細(xì)詢問(wèn)病史，全面的體格檢查,03單擊此處添加小標(biāo)題疑難復(fù)雜病歷應(yīng)邀請(qǐng)多科會(huì)診，05單擊此處添加小標(biāo)題不可倉(cāng)促上臺(tái)，不可“打開(kāi)再說(shuō)”02單擊此處添加小標(biāo)題必要的輔助檢查，甚至診斷性腔鏡04單擊此處添加小標(biāo)題定出手術(shù)方案06單擊此處添加小標(biāo)題請(qǐng)你不要損傷---希波克拉底誓言O(shè)---ForeignObjectorForeignBody遺留異物每一次手術(shù)都要認(rèn)真清點(diǎn)用物清點(diǎn)絕不只是護(hù)士的事數(shù)字對(duì)不上，要用各種方法弄清楚隱瞞是不能持久的，總有一天會(huì)暴露出來(lái)原因：1.病情危重，2.病人心肺功能不佳，3.手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)或術(shù)中出現(xiàn)并發(fā)癥4.麻醉意外等T---DieonTable病人死于手術(shù)臺(tái)如何避免DieonTablel充分的術(shù)前準(zhǔn)備，支持治療，糾正心肺功能衰竭，使病人能夠耐受手術(shù)。l術(shù)中加強(qiáng)監(jiān)護(hù)和麻醉管理，避免嚴(yán)重并發(fā)癥。l術(shù)中出現(xiàn)嚴(yán)重情況，應(yīng)立即停止手術(shù)，積極搶救。l要有ICU、CCU醫(yī)生共同協(xié)作，做好急救和轉(zhuǎn)運(yùn)。最快樂(lè)的人是？經(jīng)過(guò)千辛萬(wàn)苦將腫瘤切除的外科醫(yī)生。完成了作品，叼著煙斗自我欣賞的畫(huà)家。正在給嬰兒洗澡的母親。外科醫(yī)生的哲學(xué)理念和人文修養(yǎng)壓力和挑戰(zhàn)l病人、家屬及社會(huì)的價(jià)值要求,意愿與醫(yī)學(xué)原則的矛盾。l加強(qiáng)責(zé)任心l提高醫(yī)學(xué)技術(shù)l哲學(xué)理念及人文修養(yǎng)l哲學(xué)是自然科學(xué)和社會(huì)科學(xué)的總和，l外科技術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)性l材料非常重要，綜合、分析、比較、推論更為重要。是分析問(wèn)題的智慧和方法。理論知識(shí)01分析思考02臨床實(shí)踐03經(jīng)驗(yàn)04正確的診斷基礎(chǔ)正確地選擇手術(shù)的適應(yīng)癥術(shù)式和范圍的合理設(shè)計(jì)對(duì)可能出現(xiàn)問(wèn)題的防范和對(duì)策決策完美的手術(shù)，技巧只占25%，其75%是決策。人文修養(yǎng)是醫(yī)生的基本修養(yǎng)，因?yàn)獒t(yī)學(xué)的本質(zhì)是人學(xué)外科醫(yī)生所展示的絕不僅僅是技術(shù)的高超，還有人格的魅力。術(shù)前談話，不僅是談話的藝術(shù)，也是人文觀念使然。追尋與反思醫(yī)學(xué)或外科的目的，治療（包括手術(shù)）顯然不總是意味著治療某種疾病，而是幫助患者恢復(fù)個(gè)人的精神心理與生理身體的完整性。一個(gè)外科醫(yī)生（或者說(shuō)所有的從醫(yī)者）的基本人文修養(yǎng)將落實(shí)到如何看待病人、如何看待自己以及如何看待和處理醫(yī)生與病人的關(guān)系。專業(yè)書(shū)籍和知識(shí)01倫理02文學(xué)03藝術(shù)04社會(huì)學(xué)科05心理06法律07結(jié)