糖尿病急慢性并發(fā)癥

糖尿病急慢性并發(fā)癥慢性并發(fā)癥1UKProspectiveDiabetesStudyGroup.DiabetesRes1990;13:1–11.2FongDS,etal.

DiabetesCare2003;26(Suppl.1):S99–S102.3TheHypertensioninDiabetesStudyGroup.JHypertens1993;11:309–317.4MolitchME,etal.DiabetesCare2003;26(Suppl.1):S94–S98.5KannelWB,etal.AmHeartJ1990;120:672–676.

6TheAmericanAssociationofClinicalEndocrinologistsMedicalGuidelinesfortheManagementofDiabetesMellitus:TheAACESystemofIntensiveDiabetesSelf-Management-2002Update.EndocrinePract2002;8(suppl1):40-82.7King’sFund.Countingthecost.Therealimpactofnon-insulindependentdiabetes.London:BritishDiabeticAssociation,1996.8MayfieldJA,etal.DiabetesCare2003;26(Suppl.1):S78–S79.糖尿病視網(wǎng)膜病變成人失明的首要原因1,2糖尿病腎病終末期腎病的首要原因3,4心血管疾病卒中心血管死亡率和卒中率增加2－4倍5糖尿病神經(jīng)病變非外傷性遠端截肢的首要原因7,880%的糖尿病患者死于心血管事件6TheAmericanAssociationofClinicalEndocrinologistsMedicalGuidelinesfortheManagementofDiabetesMellitus:TheAACESystemofIntensiveDiabetesSelf-Management-2002Update.EndocrinePract2002;8(suppl1):40-82大血管并發(fā)癥添加標題腦血管疾病01添加標題外周動脈疾病（PAD）03添加標題冠狀動脈疾?。–AD）02添加標題約80%的糖尿病患者死于心血管疾??！04腦血管疾病單擊此處添加小標題血流阻斷03單擊此處添加小標題腦組織損傷和死亡04單擊此處添加小標題腦血管疾病可導(dǎo)致：短暫性腦缺血發(fā)作中風01單擊此處添加小標題血凝塊021.中國2型糖尿病防治指南2013版.p4外周動脈疾病（PAD）01添加標題癥狀包括：疼痛乏力運動時痙攣02添加標題動脈完全阻塞，減少血供，可能需截肢03添加標題糖尿病患者下肢截肢的相對危險性是非糖尿病患者的40倍。大約85%的截肢是由于足潰瘍引發(fā)的，15%左右的糖尿病患者會在其一生中發(fā)生足潰瘍1累及腿和足部的較大供血血管大血管疾病的誘發(fā)因素修復(fù)血管壁損傷的能力下降最終導(dǎo)致動脈粥樣硬化形成和心血管疾病血脂異常脂蛋白異?？稍黾觿用}粥樣硬化發(fā)生的風險胰島素抵抗引起血管內(nèi)皮細胞功能障礙動脈粥樣硬化形成的首要原因微血管并發(fā)癥糖尿病視網(wǎng)膜病變——糖尿病引起的小血管異常是20–74歲成人失明的首要原因1危險因素包括：高血糖癥高血壓糖尿病病程遺傳1.AmericanDiabetesAssociation.DiabetesCare.2014Jan;37Suppl1:S14-80.doi:10.2337/dc14-S014.糖尿病視網(wǎng)膜病變#2022糖尿病視網(wǎng)膜病變正常視網(wǎng)膜由脂質(zhì)沉積所致的硬性滲出水腫視網(wǎng)膜中層小出血黃斑視盤視網(wǎng)膜病變動脈瘤糖尿病腎病腎單位廢棄物（尿液）至膀胱濾過后的潔凈血液輸尿管腎動脈腎靜脈腎小管含廢產(chǎn)物的血液糖尿病腎病糖尿病腎病-累及腎臟的進行性疾病該病通過以下機制損傷腎臟：腎臟細胞中葡萄糖/山梨糖醇積聚，導(dǎo)致體液攝取增加高葡萄糖導(dǎo)致:形成大量糖蛋白自由基生成增加糖尿病腎病的危險因素包括：血糖控制不佳血壓控制不佳糖尿病神經(jīng)病變糖尿病神經(jīng)病變–影響外周神經(jīng)的一組神經(jīng)病變:可能由神經(jīng)細胞內(nèi)高葡萄糖濃度或大量糖蛋白引起可累及機體器官神經(jīng)癥狀包括:疼痛“如坐針氈”刺痛感覺喪失肌無力糖尿病相關(guān)并發(fā)癥的患病率百分比（%）美國內(nèi)分泌學(xué)會（AmericanAssociationofEndocrinologist）2007年報告NA1.中國2型糖尿病防治指南2013版.p4糖尿病相關(guān)并發(fā)癥的患病率在我國，住院2型糖尿病并發(fā)癥患病率分別為：高血壓34.2%，腦血管病12.6%，心血管病17.1%，下肢血管病5.2%。成年患者中大約有20%-40%出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變，8%有嚴重視力喪失。患病率隨病程和年齡的增長而上升。2001年國內(nèi)住院患者回顧分析顯示并發(fā)腎病的患病率為34.7%。60%-90%的病人有不同程度的神經(jīng)病變，其中30%-40%的患者無癥狀。2001年國內(nèi)住院患者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，61.8%的患者并發(fā)神經(jīng)病變。添加標題添加標題添加標題添加標題糖尿病的急性并發(fā)癥糖尿病酮癥酸中毒:血液中酮體過多(脂類分解產(chǎn)物)導(dǎo)致過度通氣、酸中毒，而這可能是致命的非酮癥高滲綜合征(NKHS)或高血糖高滲狀態(tài)(HHS)