臨床腫瘤放射治療基礎(chǔ)

第四章臨床腫瘤放射治療基礎(chǔ)掌握：放射治療的適應(yīng)證、綜合治療原則熟悉：放射治療的反應(yīng)及處理方法了解：常見惡性治療的臨床特點(diǎn)、治療原則學(xué)習(xí)目標(biāo)第一節(jié)臨床腫瘤放射治療原則放射治療適應(yīng)證與禁忌證放射治療適應(yīng)證：根據(jù)腫瘤對(duì)放射線敏感程度不同，可將惡性腫瘤大致分為四類：對(duì)放射線高度敏感的腫瘤對(duì)放射線中度敏感的腫瘤對(duì)放射線低度敏感的腫瘤對(duì)放射線不敏感的腫瘤根據(jù)放射治療的目的不同，放療可有以下三方面的作用：根治性放射治療姑息性放射治療綜合性放射治療全身情況01腫瘤情況02放射治療情況03放射治療禁忌證：01遠(yuǎn)距離照射（外照射）02近距離照射（內(nèi)照射）03兩者的區(qū)別放射治療方式的選擇放療與手術(shù)結(jié)合放療與化療結(jié)合放療與手術(shù)、化療結(jié)合放射治療的綜合原則放射引起的正常組織反應(yīng)一般分為早期原發(fā)反應(yīng)和晚期繼發(fā)反應(yīng)。早期放射反應(yīng)一般是指放射引起的組織細(xì)胞本身的損傷，還有可能并發(fā)的炎癥，如口、鼻腔粘膜急性放射性反應(yīng)引起局部粘膜紅腫、痛、淺潰瘍及偽膜形成等；皮膚急性干性或濕性放射性反應(yīng)等。放射治療反應(yīng)與損傷晚期放射反應(yīng)是指放射引起的小血管閉塞和結(jié)綈組織纖維化而影響組織器官的功能，如腺體分泌功能減退引起口干，肺、皮膚及皮下組織的纖維化收縮等。而較嚴(yán)重的放射損傷，如放射性截癱、腦壞死、骨壞死和腸壞死等都是絕對(duì)不允許的。正常組織的放射耐受性腫瘤的放射敏感性組織對(duì)放射線的敏感性（指損傷程度）與其增殖能力成正比，與其分化程度成反比，即繁殖能力越強(qiáng)的組織越敏感，分化程度越低的越敏感，反之亦然。5%55%30%10%受照射的體積放射的同時(shí)使用的化療藥物每次照射的分割劑量原有臟器的功能正常組織的放射耐受性皮膚的放射反應(yīng)肺的放射反應(yīng)食管的放射反應(yīng)心臟的放射反應(yīng)肝臟的放射反應(yīng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的放射反應(yīng)脊髓的放射反應(yīng)皮膚放射反應(yīng)的處理頭頸部放射反應(yīng)的處理胸部放射反應(yīng)的處理腹部放射反應(yīng)的處理盆腔放射反應(yīng)的處理全身放射反應(yīng)的處理放射反應(yīng)的處理第二節(jié)臨床常見惡性腫瘤的臨床特點(diǎn)1掌握：現(xiàn)代放射治療技術(shù)實(shí)施過程中的常用設(shè)備的基本結(jié)構(gòu)和特點(diǎn),以及其原理和功能，包括電子直線加速、鈷-60治療機(jī)、后裝治療機(jī)、CT模擬機(jī)和治療計(jì)劃系統(tǒng)。2熟悉：X線治療機(jī)、常用模擬定位機(jī)、射野擋塊及組織補(bǔ)償?shù)闹谱髟O(shè)備。3了解：治療驗(yàn)證設(shè)備和呼吸門控技術(shù)。學(xué)習(xí)目標(biāo)：第五章常用放射治療設(shè)備kV級(jí)X射線治療機(jī)和鈷-60治療機(jī)是早期的外照射設(shè)備，前者目前已趨于淘汰；后者由于設(shè)備結(jié)構(gòu)比較簡單，成本較低，具有較好的臨床意義，目前在中小醫(yī)院仍有一定的市場。而在大型綜合性醫(yī)院和專業(yè)腫瘤醫(yī)院，作為主流外照射設(shè)備，醫(yī)用電子直線加速器正在放療界得到迅速推廣和應(yīng)用。在計(jì)算機(jī)控制下，以192銥作為放射源的近距離后裝治療機(jī)是目前應(yīng)用最為廣泛的內(nèi)照射設(shè)備。而性能更加優(yōu)越的重粒子加速器等高能粒子加速器，由于結(jié)構(gòu)更加復(fù)雜，價(jià)格昂貴等原因，目前和今后相當(dāng)長的時(shí)間內(nèi)還難以推廣應(yīng)用。1放射治療究竟選用何種放療設(shè)備，選用何種放射源，用多高的能量進(jìn)行照射，要根據(jù)實(shí)際臨床需要和當(dāng)時(shí)的經(jīng)濟(jì)技術(shù)水平綜合考慮來確定。2第一節(jié)KV級(jí)x線治療機(jī)01X線的產(chǎn)生原理X線治療機(jī)的一般結(jié)構(gòu)X線治療機(jī)的分類X線能譜的特點(diǎn)02鈷-60治療機(jī)的基本結(jié)構(gòu)第二節(jié)遠(yuǎn)距離60鈷治療機(jī)@密封的鈷放射源@源容器及防護(hù)機(jī)頭@具有開關(guān)功能遮線器@定向限束功能的準(zhǔn)直器@治療機(jī)架@治療床@計(jì)時(shí)器及運(yùn)動(dòng)控制系統(tǒng)@輻射安全及聯(lián)鎖系統(tǒng)60鈷治療機(jī)幾何半影及消半影裝置為了減少幾何半影，準(zhǔn)直器距體表越近越好，但太近了不利于機(jī)器轉(zhuǎn)角旋轉(zhuǎn)，同時(shí)由于準(zhǔn)直器的散射劑量破壞建成效應(yīng)反而提高了表面劑量，因此準(zhǔn)直器一般距離體表不能低于15—20cm。為了減少穿射半影，準(zhǔn)直器的厚度應(yīng)大于4.5半價(jià)層，也就是說用鉛作準(zhǔn)直器時(shí)厚度應(yīng)大于7cm，而且均采用復(fù)式球面結(jié)構(gòu)。鈷-60治療機(jī)按結(jié)構(gòu):直立式和旋轉(zhuǎn)式直立式運(yùn)動(dòng)范圍135cm旋轉(zhuǎn)式機(jī)頭不能升降，只能360度旋轉(zhuǎn)，源到等中心的距離為80cm或100cm。固定式鈷-60治療機(jī)是早期產(chǎn)品，已被旋轉(zhuǎn)式鈷-60治療機(jī)逐步取代。旋轉(zhuǎn)式鈷-60治療機(jī)的機(jī)架可以作360o旋轉(zhuǎn)，機(jī)頭也可朝一定方向移動(dòng)，照射起來方便，可以做多種治療，如等中心治療、切野照射等，有些還能作鐘擺照射和定角照射等。三、鈷-60治療機(jī)種類放射活度減少，治療時(shí)間加長，效能下降換源后需重新測量物理參數(shù)，如輸出劑量、射野平坦度、對(duì)稱度、半影測定及機(jī)器本身防護(hù)0102四、鈷源的更換01射線的劑量分布特性不夠理想，皮膚受量較大，能量不可調(diào)節(jié)，適應(yīng)證受到一定限制需要定期換源，對(duì)工作人員具有較大的放射危險(xiǎn)性。主要優(yōu)點(diǎn)是結(jié)構(gòu)簡單，成本較低，因此，在中小醫(yī)院，目前仍有一定的市場。0203鈷-60治療機(jī)的優(yōu)缺點(diǎn)第三節(jié)醫(yī)用電子直線加速器輸出能量較高01劑量分布特性較好02輸出不同能量的光子(X射線)03不同能量的電子04醫(yī)用電子直線加速器是放射治療領(lǐng)域的主流機(jī)型05感應(yīng)加速器1直線加速器3回旋加速器2直線加速器性價(jià)比最高4一、醫(yī)用電子加速器類型二、醫(yī)用電子直線加速器的射線類型和能量三、醫(yī)用電子直線加速器的基本結(jié)構(gòu)醫(yī)用電子直線加速器基本結(jié)構(gòu)：

電子槍、微波源、加速管、DC直流系統(tǒng)、真空泵系統(tǒng)、侍服系統(tǒng)(聚焦線圈、對(duì)中線圈)、偏轉(zhuǎn)系統(tǒng)(偏轉(zhuǎn)室、偏轉(zhuǎn)磁鐵)、劑量監(jiān)控系統(tǒng)、機(jī)頭及治療床加速管是加速器的核心部件010203微波源是磁控管或速調(diào)管，提供10cm波段的電磁波(頻率為2998MHz或2856MHz)電子槍發(fā)射供加速的電子醫(yī)用電子直線加速器的主要結(jié)構(gòu)介紹自動(dòng)控制系統(tǒng)包括能量控制和故障檢測兩大功能，在正常情況下，操作人員通過計(jì)算機(jī)對(duì)各大系統(tǒng)進(jìn)行工作控制，發(fā)生各類故障時(shí)，計(jì)算機(jī)會(huì)自動(dòng)進(jìn)行檢測報(bào)警，并禁止治療，以保證絕對(duì)安全。01真空系統(tǒng)由鈦泵和真空器件構(gòu)成，作用是保持加速管內(nèi)部和電子槍等部位的高度真空狀態(tài)，以避免燒壞燈絲、腔內(nèi)打火和能量損失等。02射線束引出系統(tǒng)治療床系統(tǒng)則是對(duì)患者進(jìn)行放射治療時(shí)的床體結(jié)構(gòu)，可以進(jìn)行X、Y、Z三個(gè)方向的直線運(yùn)動(dòng)和治療床整體繞等中心的旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)，以滿足不同部位的治療需求；機(jī)架治療頭射線束的準(zhǔn)直和控制系統(tǒng)主要在機(jī)頭，包括X射線和電子束兩種。直線加速器的治療附件電子在電場中受到電場力的作用而運(yùn)動(dòng)，電子因受電場力的加速而獲得能量。在電子直線加速器的加速管內(nèi)部，“諧振腔”在微波的激勵(lì)下產(chǎn)生沿軸線向前移動(dòng)的高壓電場，電子被持續(xù)加速而獲得能量。不難理解，電場強(qiáng)度越強(qiáng)，加速距離越長，電子獲得的能量就越高，這些獲得高能量的電子，直接引出就是電子射線，打靶以后就可以輸出X射線。01根據(jù)微波在加速管中的不同工作方式，電子直線加速器可分為行波加速器和駐波加速器兩種類型。02四、醫(yī)用電子直線加速器的基本工作原理行波加速管一般是“盤荷波導(dǎo)”結(jié)構(gòu)，是在一段光滑的圓形波導(dǎo)上周期性的放置具有中心圓孔的圓形膜片組成，這種結(jié)構(gòu)稱為“諧振腔”。01在行波加速管中，微波電磁場以波的形式沿中心軸向前傳播時(shí)，就會(huì)在諧振腔中激勵(lì)生成行波電場，注入的電子就像踏著沖浪板一樣，騎在行波電場上加速前進(jìn)。如果能保持行波電場的速度始終與被加速的電子速度一致，就會(huì)持續(xù)不斷地對(duì)電子進(jìn)行加速，被加速的電子的能量就會(huì)不斷增加，這就是行波加速原理。02行波加速原理實(shí)際上，行波加速管可以分為兩個(gè)加速階段，在加速管的開始部分，由于電子速度低，圓盤及其孔的直徑較大，圓盤間距也小，使波的傳播速度慢些，隨電子速度逐漸增快，圓盤直徑逐漸綿小，間距增大，但這一段很短，很快就能使電子速度接近光速，通常這一部分叫做聚束段；之后，圓盤間距保持不變，腔的大小也逐漸一致。在這一階段，電子速度基本不再增加，而電子能量的增加，主要表現(xiàn)在電子相對(duì)質(zhì)量的增加，因此，與其說是加速器，倒不如說是加能器。根據(jù)相對(duì)論理論，電子速度永遠(yuǎn)不會(huì)超過光速，但電子能量可以無限制增加，這就是高能電子直線加速器得以實(shí)現(xiàn)的理論基礎(chǔ)。駐波加速原理駐波加速管也是由多個(gè)諧振腔鏈接起來的，而諧振腔的大小和距離是相等的。在諧振腔軸線上有可讓電子通過的中心孔，在腔中建立起隨時(shí)間振蕩的軸向電場，軸向電場的大小和方向是隨時(shí)間交變的，而這種振蕩的包絡(luò)線都是原地不動(dòng)，駐型波形，故稱為駐波，這種加速管就叫做駐波加速管，采用駐波加速管的加速器就叫做駐波加速器。駐波加速過程是，電場隨時(shí)間漸漸從小到大，而方向又正好適合加速電子時(shí)，電場方向卻是減速的，但過一會(huì)，場值隨時(shí)間變成減速方向時(shí)，腔電場的方向變得正好能加速電子。因此可以設(shè)想，如果讓電子在腔的場強(qiáng)正好由負(fù)變正那一瞬間(場強(qiáng)正是加速方向)注人其中，電子在前進(jìn)時(shí)，場強(qiáng)不斷增加，電子不斷獲得能量，場強(qiáng)到達(dá)峰值時(shí)，電子也正好到達(dá)腔的中央。其后場強(qiáng)開始下降，電子在后半腔中飛行，當(dāng)場強(qiáng)開始由正變負(fù)時(shí)，電子正好飛出1#腔進(jìn)入下一個(gè)腔。這時(shí)2#腔的場強(qiáng)又正好由負(fù)變正。電子在2#腔中又能繼續(xù)加速獲得能量。如果這種安排能得到滿足，電子就可不斷獲得能量。這就是駐波加速原理。五、多葉準(zhǔn)直器(MLC)多葉準(zhǔn)直器基本結(jié)構(gòu)多葉準(zhǔn)直器是由幾十對(duì)相對(duì)獨(dú)立的葉片構(gòu)成，每個(gè)葉片由一個(gè)步進(jìn)電機(jī)控制，可以獨(dú)立運(yùn)動(dòng)，各個(gè)葉片的運(yùn)動(dòng)是由計(jì)算機(jī)控制自動(dòng)完成的，從而可以達(dá)到“適型治療”和“調(diào)強(qiáng)治療”技術(shù)，以達(dá)到精確治療目的。MLC的最初應(yīng)用是取代傳統(tǒng)的擋塊,形成期望的射野形狀,開展經(jīng)典適形放療。與射野擋塊相比,MLC適形具有顯著優(yōu)勢:能大幅提高適形治療的效率,操作簡便,不會(huì)產(chǎn)生有害氣體或粉塵。0102多葉準(zhǔn)直器的漏射線和半影多葉準(zhǔn)直器的特點(diǎn)第四節(jié)近距離放射治療機(jī)后裝治療機(jī)近距離治療常用核素放射性同位素放射α、β、γ三種射線。放射治療主要使用γ射線、β射線，γ射線的應(yīng)用多于β射線。近距離照射常用的輻射源是γ輻射源，有226鐳源、137銫源、60鈷源、192銥源，國內(nèi)98%用的是192銥源。適合粒子近距離治療的放射源必須滿足01穿透力強(qiáng)02易于放射防護(hù)03半衰期不易過長04易制成微型源05三、粒子源四、近距離治療機(jī)的特點(diǎn)輻射能量絕大部分被腫瘤吸收，最大限度殺滅腫瘤細(xì)胞，保護(hù)正常組織和危及器官?，F(xiàn)代近距離治療近距離治療劑量學(xué)特點(diǎn)01距離平方反比定律02劑量率效應(yīng)03劑量分布的特點(diǎn)04模擬定位機(jī)的基本結(jié)構(gòu)第五節(jié)模擬定位機(jī)模擬定位機(jī)的基本結(jié)構(gòu)X射線管(俗稱球管)高低電壓發(fā)生器影像增強(qiáng)器可上下移動(dòng)和等中心旋轉(zhuǎn)的機(jī)架可作360o旋轉(zhuǎn)的X線機(jī)頭機(jī)頭內(nèi)設(shè)有準(zhǔn)直器和射野“井”型界定線模擬床跟加速器治療床的結(jié)構(gòu)原理完全一樣，能做上下左右和前后三個(gè)方向的運(yùn)動(dòng)，并能做等中心旋轉(zhuǎn)；影像增強(qiáng)器也能做三維方向的移動(dòng)，以方便成像定位?？刂撇僮飨到y(tǒng)、激光定位燈系統(tǒng)等工作原理模擬定位機(jī)除了具有透視和拍照功能之外，還具有模擬加速器相關(guān)機(jī)械參數(shù)的功能。當(dāng)對(duì)患者實(shí)施模擬定位時(shí)，先將患者扶到模擬床上躺下，并粗調(diào)機(jī)架高度和治療床的前后左右及上下位置，使需要治療的病變部位大概處于等中心處。然后，工作人員退出機(jī)房，并關(guān)好防護(hù)門。在控制室內(nèi)，一邊透視，一邊遙控旋轉(zhuǎn)并調(diào)整機(jī)架、機(jī)頭的角度和準(zhǔn)直器等相關(guān)機(jī)械運(yùn)動(dòng)部件的位置，使需要放射治療的部位正好處在射野“井”型界定線中間，如果需要，可在患者身體表面放置一根與需要放射治療的部位相似形狀的鉛絲，然后繼續(xù)透視調(diào)整，直到需治療部位正好處在射野“井”型界定線與鉛絲圍成的區(qū)域?yàn)橹埂＿@時(shí)，模擬定位機(jī)的機(jī)架角度、機(jī)頭角度和射野“井”型界定線的位置，就是在加速器上進(jìn)行放射治療時(shí)的機(jī)架角、機(jī)頭角和準(zhǔn)直器的開野位置，而鉛絲形狀就是需要制作鉛擋塊的邊緣形狀。模擬定位結(jié)束后，要在患者身體表面的射野“井”型界定線與鉛絲圍成的區(qū)域上，用專門的劃痕液或劃痕筆畫出邊界線。這樣，患者的照射區(qū)域和加速器的相關(guān)機(jī)械參數(shù)就可以確定下來。因模擬機(jī)的焦點(diǎn)到機(jī)架旋轉(zhuǎn)軸距離為80～100cm，致使焦點(diǎn)到片盒距離達(dá)120～140cm，而多數(shù)診斷型X線機(jī)的靶焦點(diǎn)到影像增強(qiáng)器表面或到膠片暗盒的距離為70cm，由于平方反比關(guān)系，模擬機(jī)約需8倍多的曝光量(mAs)才能獲得診斷X線的影像質(zhì)量。這就要求模擬定位機(jī)有高電壓大功率輸出的X線發(fā)生器和X線球管。X線球管的靶不僅要能承受短時(shí)間大電流的曝光，而且其焦點(diǎn)的大小必須適當(dāng)，以避免射野“井”型界定線的放大和變得模糊。模擬機(jī)室也要設(shè)置與加速器室一樣的激光定位燈，用來確定模擬空間的等中心位置。這樣，才能保證通過模擬機(jī)制定的治療計(jì)劃可以在加速器上得以實(shí)現(xiàn)。第六節(jié)CT模擬機(jī)模擬機(jī)CT是在常規(guī)模擬定位機(jī)的基礎(chǔ)上，將準(zhǔn)直器沿患者橫向開成一條縫隙，在原來的影像增強(qiáng)器表面處放置上百個(gè)X射線探測器，在球管出束的同時(shí)，讓機(jī)架旋轉(zhuǎn)360o將采集到的患者斷面掃描信息資料進(jìn)行反向處理，產(chǎn)生類似CT斷層掃描的圖像。但由于模擬定位機(jī)機(jī)架的旋轉(zhuǎn)速度不能太快，需要掃描的時(shí)間比較長，球管至射線探測器的距離較遠(yuǎn)等原因，使得成像質(zhì)量不夠理想，三維圖像重建質(zhì)量比較差。模擬機(jī)CT技術(shù)還不夠成熟，目前臨床上還難以推廣應(yīng)用。一、模擬機(jī)CTCT模擬機(jī)其實(shí)是在CT掃描機(jī)的基礎(chǔ)上，通過增加一套激光射野模擬器和一套虛擬模擬工作站而構(gòu)成的虛擬模擬定位系統(tǒng)。CT掃描機(jī)可以是一臺(tái)常規(guī)螺旋CT機(jī)，但由于常規(guī)CT機(jī)的床面呈下凹弧形，而加速器的床面是平板形，為了使患者在虛擬模擬定位與實(shí)際放射治療時(shí)的體位保持一致，必須將CT機(jī)的床面改用平板形，材料為碳纖維面板，以減少由于散射可能對(duì)CT圖像的干擾；激光射野模擬器由3只可以移動(dòng)的激光定位燈和一臺(tái)安裝專用軟件的電腦構(gòu)成，一般是安裝在CT機(jī)房的患者掃描入口處的適當(dāng)部位，其作用除了可以指示機(jī)械等中心之外，還增加了指示射野投影位置的功能；虛擬模擬工作站裝有一套可以進(jìn)行CT圖像的三維重建、立體顯示及射野模擬功能的軟件，這種軟件可以獨(dú)立使用，也可以融人三維治療計(jì)劃系統(tǒng)當(dāng)中，但這種計(jì)劃系統(tǒng)必須能與激光射野模擬器的計(jì)算機(jī)部分進(jìn)行數(shù)據(jù)交換，使重建的三維圖像與模擬過程始終處于同一個(gè)患者坐標(biāo)系，以保證虛擬模擬定位所確定的靶區(qū)能夠處于加速器的機(jī)械等中心位置。CT模擬機(jī)單擊此處添加大標(biāo)題內(nèi)容單擊此處添加正文，文字是您思想的提煉，為了演示發(fā)布的良好效果，請(qǐng)言簡意賅地闡述您的觀點(diǎn)。您的內(nèi)容已經(jīng)簡明扼要，字字珠璣，但信息卻千絲萬縷、錯(cuò)綜復(fù)雜，需要用更多的文字來表述；但請(qǐng)您盡可能提煉思想的精髓，否則容易造成觀者的閱讀壓力，適得其反。正如我們都希望改變世界，希望給別人帶去光明，但更多時(shí)候我們只需要播下一顆種子，自然有微風(fēng)吹拂，雨露滋養(yǎng)。恰如其分地表達(dá)觀點(diǎn)，往往事半功倍。當(dāng)您的內(nèi)容到達(dá)這個(gè)限度時(shí)，或許已經(jīng)不純粹作用于演示，極大可能運(yùn)用于閱讀領(lǐng)域；無論是傳播觀點(diǎn)、知識(shí)分享還是匯報(bào)工作，內(nèi)容的詳盡固然重要，但請(qǐng)一定注意信息框架的清晰，這樣才能使內(nèi)容層次分明，頁面簡潔易讀。如果您的內(nèi)容確實(shí)非常重要又難以精簡，也請(qǐng)使用分段處理，對(duì)內(nèi)容進(jìn)行簡單的梳理和提煉，這樣會(huì)使邏輯框架相對(duì)清晰。為了能讓您有更直觀的字?jǐn)?shù)感受，并進(jìn)一步方便使用，我們?cè)O(shè)置了文本的最大限度，當(dāng)您輸入的文字到這里時(shí)，已瀕臨頁面容納內(nèi)容的上限，若還有更多內(nèi)容，請(qǐng)酌情縮小字號(hào)，但我們不建議您的文本字號(hào)小于14磅，請(qǐng)您務(wù)必注意。單擊此處添加正文，文字是您思想的提煉，為了演示發(fā)布的良好效果，請(qǐng)言簡意賅地闡述您的觀點(diǎn)。您的內(nèi)容已經(jīng)簡明扼要，字字珠璣，但信息卻千絲萬縷、錯(cuò)綜復(fù)雜，需要用更多的文字來表述；但請(qǐng)您盡可能提煉思想的精髓，否則容易造成觀者的閱讀壓力，適得其反。正如我們都希望改變世界，希望給別人帶去光明，但更多時(shí)候我們只需要播下一顆種子，自然有微風(fēng)吹拂，雨露滋養(yǎng)。恰如其分地表達(dá)觀點(diǎn)，往往事半功倍。當(dāng)您的內(nèi)容到達(dá)這個(gè)限度時(shí)，或許已經(jīng)不純粹作用于演示，極大可能運(yùn)用于閱讀領(lǐng)域；無論是傳播觀點(diǎn)、知識(shí)分享還是匯報(bào)工作，內(nèi)容的詳盡固然重要，但請(qǐng)一定注意信息框架的清晰，這樣才能使內(nèi)容層次分明，頁面簡潔易讀。如果您的內(nèi)容確實(shí)非常重要又難以精簡，也請(qǐng)使用分段處理，對(duì)內(nèi)容進(jìn)行簡單的梳理和提煉，這樣會(huì)使邏輯框架相對(duì)清晰。單擊此處添加大標(biāo)題內(nèi)容單擊此處添加正文，文字是您思想的提煉，為了演示發(fā)布的良好效果，請(qǐng)言簡意賅地闡述您的觀點(diǎn)。您的內(nèi)容已經(jīng)簡明扼要，字字珠璣，但信息卻千絲萬縷、錯(cuò)綜復(fù)雜，需要用更多的文字來表述；但請(qǐng)您盡可能提煉思想的精髓，否則容易造成觀者的閱讀壓力，適得其反。正如我們都希望改變世界，希望給別人帶去光明，但更多時(shí)候我們只需要播下一顆種子，自然有微風(fēng)吹拂，雨露滋養(yǎng)。恰如其分地表達(dá)觀點(diǎn)，往往事半功倍。當(dāng)您的內(nèi)容到達(dá)這個(gè)限度時(shí)，或許已經(jīng)不純粹作用于演示，極大可能運(yùn)用于閱讀領(lǐng)域；無論是傳播觀點(diǎn)、知識(shí)分享還是匯報(bào)工作，內(nèi)容的詳盡固然重要，但請(qǐng)一定注意信息框架的清晰，這樣才能使內(nèi)容層次分明，頁面簡潔易讀。如果您的內(nèi)容確實(shí)非常重要又難以精簡，也請(qǐng)使用分段處理，對(duì)內(nèi)容進(jìn)行簡單的梳理和提煉，這樣會(huì)使邏輯框架相對(duì)清晰。為了能讓您有更直觀的字?jǐn)?shù)感受，并進(jìn)一步方便使用，我們?cè)O(shè)置了文本的最大限度，當(dāng)您輸入的文字到這里時(shí)，已瀕臨頁面容納內(nèi)容的上限，若還有更多內(nèi)容，請(qǐng)酌情縮小字號(hào)，但我們不建議您的文本字號(hào)小于14磅，請(qǐng)您務(wù)必注意。單擊此處添加正文，文字是您思想的提煉，為了演示發(fā)布的良好效果，請(qǐng)言簡意賅地闡述您的觀點(diǎn)。您的內(nèi)容已經(jīng)簡明扼要，字字珠璣，但信息卻千絲萬縷、錯(cuò)綜復(fù)雜，需要用更多的文字來表述；但請(qǐng)您盡可能提煉思想的精髓，否則容易造成觀者的閱讀壓力，適得其反。正如我們都希望改變世界，希望給別人帶去光明，但更多時(shí)候我們只需要播下一顆種子，自然有微風(fēng)吹拂，雨露滋養(yǎng)。恰如其分地表達(dá)觀點(diǎn)，往往事半功倍。當(dāng)您的內(nèi)容到達(dá)這個(gè)限度時(shí)，或許已經(jīng)不純粹作用于演示，極大可能運(yùn)用于閱讀領(lǐng)域；無論是傳播觀點(diǎn)、知識(shí)分享還是匯報(bào)工作，內(nèi)容的詳盡固然重要，但請(qǐng)一定注意信息框架的清晰，這樣才能使內(nèi)容層次分明，頁面簡潔易讀。如果您的內(nèi)容確實(shí)非常重要又難以精簡，也請(qǐng)