工傷醫(yī)療責任書

工傷醫(yī)療責任書合同編號：__________甲方：乙方：鑒于甲方是一家依法成立并合法經(jīng)營的企業(yè)，乙方是甲方的員工，因工作原因導致乙方受傷，為明確雙方在工傷醫(yī)療責任方面的權利和義務，經(jīng)雙方友好協(xié)商，特訂立本工傷醫(yī)療責任書。一、定義及術語解釋1.1工傷：指在工作時間、工作地點因工作原因受到的傷害。1.2醫(yī)療費用：指乙方因工傷接受醫(yī)療治療所發(fā)生的費用，包括診療費、藥費、住院費、交通費等。1.3傷殘等級：根據(jù)乙方工傷致殘程度，按照國家和地方有關規(guī)定確定的傷殘等級。1.4勞動合同：甲方與乙方簽訂的、依法應當向社會保險行政部門繳納工傷保險費的勞動合同。二、甲方權利和義務2.1甲方應當依法為乙方參加工傷保險，及時足額繳納工傷保險費。2.3甲方應當在本合同簽訂后30日內(nèi)，將乙方的工傷事故報告給社會保險行政部門，并按照有關規(guī)定辦理工傷認定手續(xù)。2.4甲方應當承擔乙方因工傷產(chǎn)生的醫(yī)療費用，包括但不限于診療費、藥費、住院費等。2.5甲方應當在乙方傷殘等級評定后，按照國家和地方有關規(guī)定支付乙方傷殘津貼。2.6甲方應當為乙方提供必要的法律援助和協(xié)助，保障乙方的合法權益。三、乙方權利和義務3.1乙方應當遵守甲方的安全生產(chǎn)規(guī)章制度，配合甲方做好安全生產(chǎn)工作，防止工傷事故的發(fā)生。3.2乙方應當如實告知甲方自己的健康狀況，如有隱瞞或虛報，乙方應當承擔相應責任。3.3乙方在發(fā)生工傷后，應當及時通知甲方，并按照甲方要求接受治療。3.4乙方應當配合甲方辦理工傷認定和傷殘等級評定手續(xù)。3.5乙方在傷殘等級評定后，如有異議，可以向有關部門申請重新評定。四、爭議解決4.1雙方在履行本合同過程中發(fā)生的爭議，應通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可以向勞動爭議仲裁委員會申請仲裁。4.2雙方對本合同的解釋或履行發(fā)生爭議，應以本合同為準。五、其他約定5.1本合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。5.2本合同未盡事宜，可由雙方另行簽訂補充協(xié)議，補充協(xié)議與本合同具有同等法律效力。5.3本合同的任何修改、補充均須經(jīng)雙方協(xié)商一致，并以書面形式作出。甲方（蓋章）：乙方（簽名）：簽訂日期：____年____月____日一、附件列表：1.乙方身份證明文件2.乙方勞動合同3.工傷認定申請表4.醫(yī)療費用清單5.傷殘等級評定報告6.工傷保險政策文件7.勞動爭議仲裁委員會聯(lián)系方式二、違約行為及認定：1.甲方未依法為乙方參加工傷保險2.甲方未及時足額繳納工傷保險費4.甲方未采取必要的安全生產(chǎn)措施5.甲方未在規(guī)定時間內(nèi)報告工傷事故6.甲方未承擔乙方因工傷產(chǎn)生的醫(yī)療費用7.甲方未支付乙方傷殘津貼8.甲方未為乙方提供必要的法律援助和協(xié)助三、法律名詞及解釋：1.工傷：在工作時間、工作地點因工作原因受到的傷害。2.醫(yī)療費用：指乙方因工傷接受醫(yī)療治療所發(fā)生的費用，包括診療費、藥費、住院費、交通費等。3.傷殘等級：根據(jù)乙方工傷致殘程度，按照國家和地方有關規(guī)定確定的傷殘等級。4.工傷保險：一種社會保險制度，旨在保障職工在工作中發(fā)生工傷時得到及時救治和經(jīng)濟補償。5.勞動合同：甲方與乙方簽訂的、依法應當向社會保險行政部門繳納工傷保險費的勞動合同。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法：1.問題：甲方未依法為乙方參加工傷保險。解決辦法：乙方可以要求甲方依法參加工傷保險，并向相關部門投訴。2.問題：甲方未及時足額繳納工傷保險費。解決辦法：乙方可以要求甲方補繳工傷保險費，并向相關部門投訴。解決辦法：乙方可以要求甲方改善工作環(huán)境，并向相關部門投訴。4.問題：甲方未采取必要的安全生產(chǎn)措施。解決辦法：乙方可以要求甲方采取必要的安全生產(chǎn)措施，并向相關部門投訴。5.問題：甲方未在規(guī)定時間內(nèi)報告工傷事故。解決辦法：乙方可以要求甲方及時報告工傷事故，并向相關部門投訴。6.問題：甲方未承擔乙方因工傷產(chǎn)生的醫(yī)療費用。解決辦法：乙方可以要求甲方承擔醫(yī)療費用，并向相關部門投訴。7.問題：甲方未支付乙方傷殘津貼。解決辦法：乙方可以要求甲方支付傷殘津貼，并向相關部門投訴。8.問題：甲方未為乙方提供必要的法律援助和協(xié)助。解決辦法：乙方可以要求甲方提供法律援助和協(xié)助，并向相關部門投訴。五、所有應用場景：1.甲方為乙方參加工傷保險。2