肺與大腸病辨證

肺與大腸病辨證演講人：日期：未找到bdjson目錄肺與大腸生理功能及相互關(guān)系肺病辨證方法及臨床表現(xiàn)大腸病辨證方法及臨床表現(xiàn)肺與大腸同病辨證治療原則肺與大腸辨證施護(hù)要點(diǎn)典型案例分析肺與大腸生理功能及相互關(guān)系01主氣司呼吸01肺是體內(nèi)外氣體交換的場(chǎng)所，通過(guò)肺的呼吸作用，不斷吸進(jìn)清氣，排出濁氣，吐故納新。主宣發(fā)與肅降02肺的宣發(fā)功能，將體內(nèi)的水谷精微布散到全身，外達(dá)于皮毛，以滋養(yǎng)身體；肺的肅降功能，將體內(nèi)的代謝產(chǎn)物和多余的水液下輸?shù)侥I和膀胱，排出體外。通調(diào)水道03肺通過(guò)宣發(fā)和肅降功能，對(duì)體內(nèi)的水液代謝起著重要的調(diào)節(jié)作用。肺生理功能概述大腸接受小腸下傳的食物殘?jiān)?，吸收其中多余的水液，形成糞便，經(jīng)肛門(mén)排出體外。傳化糟粕大腸主津參與水液代謝大腸在吸收水分的同時(shí)，也間接吸收了部分水谷精微，以滋養(yǎng)身體。大腸通過(guò)吸收食物殘?jiān)械乃?，參與調(diào)節(jié)體內(nèi)水液代謝的平衡。030201大腸生理功能概述肺與大腸相表里在中醫(yī)理論中，肺與大腸通過(guò)經(jīng)絡(luò)相互絡(luò)屬，構(gòu)成表里關(guān)系。肺氣的肅降有助于大腸傳導(dǎo)功能的發(fā)揮，而大腸傳導(dǎo)功能正常則有助于肺的肅降。肺病及腸、腸病及肺肺與大腸在生理上相互關(guān)聯(lián)，在病理上也相互影響。如肺熱壅盛時(shí)，可見(jiàn)到大腸傳導(dǎo)功能失常，出現(xiàn)大便秘結(jié)等癥狀；反之，大腸實(shí)熱、腑氣不通時(shí)，也會(huì)影響到肺的肅降功能，導(dǎo)致胸悶、咳喘等癥狀。肺與大腸同治由于肺與大腸在生理和病理上的密切聯(lián)系，在治療上常采用肺與大腸同治的方法。如治療肺熱咳嗽時(shí)，常配伍瀉下通便的藥物；治療大腸實(shí)熱便秘時(shí)，也常配伍清肺瀉火的藥物。肺與大腸相互關(guān)系肺病辨證方法及臨床表現(xiàn)02咳嗽聲重，氣急，咽癢，咳痰稀薄色白，常伴鼻塞，流清涕，頭痛，肢體酸楚，惡寒發(fā)熱，無(wú)汗等表證，舌苔薄白，脈浮或浮緊。本證多有外感風(fēng)寒的病史，以咳嗽痰稀色白、鼻塞流清涕、惡寒發(fā)熱、無(wú)汗、舌苔薄白、脈浮緊為辨證的主要依據(jù)。風(fēng)寒束肺證辨證要點(diǎn)臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)咳嗽頻劇，氣粗或咳聲嘶啞，喉燥咽痛，咯痰不爽，痰黏稠或黃，咳時(shí)汗出，常伴鼻流黃涕，口渴，頭痛，身楚，惡風(fēng)，身熱等表證，舌苔薄黃，脈浮數(shù)或浮滑。辨證要點(diǎn)本證以咳嗽痰稠色黃、鼻流黃涕、發(fā)熱惡風(fēng)、舌苔薄黃、脈浮數(shù)為辨證的主要依據(jù)。風(fēng)熱犯肺證臨床表現(xiàn)干咳無(wú)痰，或痰少而黏，不易咯出，甚則胸痛，痰中帶血，并伴有鼻燥咽干，喉癢，口渴，舌尖紅，舌苔薄白而干，初起或伴發(fā)熱惡風(fēng)寒等表證，脈浮數(shù)或小數(shù)。辨證要點(diǎn)本證以干咳無(wú)痰或痰少而黏、不易咯出、鼻燥咽干、舌苔薄白而干為辨證的主要依據(jù)。燥邪傷肺證咳嗽反復(fù)發(fā)作，咳聲重濁，痰多，因痰而嗽，痰出咳平，痰黏膩或稠厚成塊，色白或帶灰色，每于早晨或食后則咳甚痰多，進(jìn)甘甜油膩食物加重，胸悶脘痞，嘔惡食少，體倦，大便時(shí)溏，舌苔白膩，脈象濡滑。臨床表現(xiàn)本證以咳嗽痰多、質(zhì)黏色白、胸悶脘痞、舌苔白膩為辨證的主要依據(jù)。辨證要點(diǎn)痰濕阻肺證痰熱壅肺證臨床表現(xiàn)咳嗽，咳痰黃稠而量多，胸悶，氣喘息粗，甚則鼻翼煽動(dòng)，喉中痰鳴，或咳吐膿血腥臭痰，胸痛，發(fā)熱口渴，煩躁不安，小便短黃，大便秘結(jié)，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。辨證要點(diǎn)本證以咳嗽痰黃稠量多、胸悶氣喘、發(fā)熱口渴、舌紅苔黃膩、脈滑數(shù)為辨證的主要依據(jù)。大腸病辨證方法及臨床表現(xiàn)03腹痛、腹瀉、肛門(mén)灼熱、口渴、小便短黃等癥狀。辨證要點(diǎn)身熱口渴，腹痛腹脹，下痢膿血，里急后重，或暴注下瀉，肛門(mén)灼熱，小便短黃，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。臨床表現(xiàn)腸道濕熱證腹脹、腹痛、腸鳴、排氣排便不暢等癥狀。辨證要點(diǎn)腹脹疼痛拒按，腸鳴亢進(jìn)，矢氣頻頻，大便不通，甚則嘔吐，腹部X線檢查可見(jiàn)腸腔積氣，腸管輕度擴(kuò)張，舌質(zhì)淡紅或紅，苔薄白或白厚，脈弦細(xì)或沉實(shí)有力。臨床表現(xiàn)腸道氣滯證辨證要點(diǎn)大便干燥、難以排出、口干舌燥等癥狀。臨床表現(xiàn)大便干燥如羊屎，艱澀難下，數(shù)日一行，腹脹作痛，或可于左少腹觸及包塊，口干，或口臭，或頭暈，舌質(zhì)紅，苔黃燥，脈細(xì)澀。腸燥津虧證腸寒泄瀉證腹部冷痛、腹瀉、喜溫喜按等癥狀。辨證要點(diǎn)泄瀉清稀，甚則如水樣，腹痛腸鳴，脘悶食少，或兼見(jiàn)惡寒發(fā)熱、鼻塞頭痛，肢體酸痛，舌質(zhì)淡苔白，脈沉細(xì)。臨床表現(xiàn)肺與大腸同病辨證治療原則04用藥包括桑白皮、杏仁、桔梗、枳殼等，可啟上通下，正本清源，為通便良法。宣肺通便湯肺失宣肅導(dǎo)致的大便秘結(jié)或不通，以及胸悶、咳嗽等癥狀。適應(yīng)癥宣肺通腸法需根據(jù)病情輕重緩急，調(diào)整藥物用量和煎服方法。注意事項(xiàng)宣肺通腸法

潤(rùn)肺滑腸法潤(rùn)肺藥物如沙參、麥冬、天冬等，可滋養(yǎng)肺陰，潤(rùn)腸通便。適應(yīng)癥肺陰不足導(dǎo)致的腸燥便秘，表現(xiàn)為大便干結(jié)、排便困難等。飲食調(diào)養(yǎng)建議多食用梨、藕、蜂蜜等具有潤(rùn)肺滑腸作用的食物。如黃芩、桑白皮、地骨皮等，可清泄肺熱，通利大腸。清肺藥物肺熱下移大腸導(dǎo)致的熱結(jié)旁流、瀉下臭穢等癥狀。適應(yīng)癥清肺瀉腸法不宜長(zhǎng)時(shí)間使用，以免損傷正氣。注意事項(xiàng)清肺瀉腸法適應(yīng)癥肺氣虛導(dǎo)致的大便失禁、腹瀉等癥狀。補(bǔ)肺藥物如人參、黃芪、五味子等，可補(bǔ)益肺氣，固澀大腸。飲食調(diào)養(yǎng)建議多食用山藥、糯米等具有補(bǔ)肺固腸作用的食物。同時(shí)，保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài)，有助于肺與大腸的健康。補(bǔ)肺固腸法肺與大腸辨證施護(hù)要點(diǎn)05保持室內(nèi)空氣清新，避免煙塵等刺激氣味，以免加重肺臟負(fù)擔(dān)。注意保暖，避免受涼，預(yù)防感冒，以免誘發(fā)或加重肺病。保持大便通暢，避免便秘，以減少大腸病對(duì)肺的影響。生活起居護(hù)理鼓勵(lì)患者積極面對(duì)疾病，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，有助于肺病的康復(fù)。對(duì)于大腸病患者，應(yīng)給予更多的關(guān)心和支持，幫助其緩解焦慮、抑郁等負(fù)面情緒。保持心情舒暢，避免過(guò)度悲傷或憂慮，以免損傷肺氣。情志護(hù)理肺病患者應(yīng)飲食清淡、易消化，多食用富含營(yíng)養(yǎng)的食物，如瘦肉、雞蛋、牛奶等，以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。避免食用辛辣、刺激性食物，以免加重肺病癥狀。大腸病患者應(yīng)多食用富含纖維素的食物，如蔬菜、水果等，以促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，緩解便秘。飲食調(diào)護(hù)肺病患者應(yīng)遵醫(yī)囑按時(shí)服藥，注意藥物的劑量和用法，避免出現(xiàn)不良反應(yīng)。對(duì)于大腸病患者，在使用瀉藥時(shí)應(yīng)慎重，避免過(guò)度使用導(dǎo)致腹瀉加重。在使用中藥時(shí)，應(yīng)根據(jù)患者的具體病情和體質(zhì)進(jìn)行辨證施治，以達(dá)到最佳的治療效果。用藥指導(dǎo)典型案例分析06發(fā)熱惡寒，咳嗽氣喘，痰白而稀，腸道濕熱表現(xiàn)為腹痛腹瀉，里急后重，便下膿血。患者癥狀風(fēng)寒束肺，肺氣不宣，故見(jiàn)發(fā)熱惡寒、咳嗽氣喘；腸道濕熱，氣血壅滯，化為膿血，故見(jiàn)腹痛腹瀉、里急后重、便下膿血。辨證分析疏風(fēng)散寒，宣肺止咳；清熱燥濕，涼血解毒。治法麻黃湯加減合白頭翁湯。麻黃湯發(fā)汗解表，宣肺平喘；白頭翁湯清熱解毒，涼血止痢。方藥案例一：風(fēng)寒束肺伴腸道濕熱證治療案例患者癥狀辨證分析治法方藥案例二：痰熱壅肺伴腸燥津虧證治療案例咳嗽痰黃稠，胸悶氣喘，大便干燥難解，數(shù)日一行。清熱化痰，肅肺止咳；潤(rùn)腸通便。痰熱壅肺，肺失清肅，故見(jiàn)咳嗽痰黃稠、胸悶氣喘；腸燥津虧，腸道失潤(rùn)，故見(jiàn)大便干燥難解。清金化痰湯合五仁丸。清金化痰湯清肺化痰；五仁丸潤(rùn)腸通便。案例三：肺腎陰虛伴大腸傳導(dǎo)失司證治療案例患者癥狀干咳少痰，