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\h理性情緒行為療法目錄\h1導(dǎo)言\h2歷史\h3理論\h4治療過(guò)程:主要改變機(jī)制\h5評(píng)價(jià)\h6未來(lái)發(fā)展\h7總結(jié)\h附錄1關(guān)鍵術(shù)語(yǔ)表\h附錄2本書(shū)部分詞語(yǔ)英漢對(duì)照表1導(dǎo)言幾乎所有人都有這樣的目標(biāo):活著并且幸福。然而,很多人沒(méi)有意識(shí)到:幸福不是由外在事件或外在環(huán)境創(chuàng)造的,確切地說(shuō),是我們對(duì)事件以及對(duì)自我的認(rèn)知?jiǎng)?chuàng)造了幸福。那些可以控制自己情緒和行為的人,即使面臨困難,也會(huì)有更大的機(jī)會(huì)體驗(yàn)到較多的快樂(lè),較少的痛苦,并保持健康穩(wěn)定。他們是如何做到的呢?他們會(huì)選擇以理性現(xiàn)實(shí)的方式并以能夠自我提升的方法思考問(wèn)題,在這些過(guò)程中,他們產(chǎn)生了恰當(dāng)?shù)暮徒】档那榫w和行為結(jié)果。作為認(rèn)知行為療法的先驅(qū),從一開(kāi)始理性情緒行為治療就告訴我們:當(dāng)人們想要生存和幸福時(shí),他們有欲望去做好重要的任務(wù),去與他人成功相處,去從事能夠幫助他們達(dá)成目標(biāo)的事情。當(dāng)他們強(qiáng)烈地想要得到或者回避一些東西,他們的愿望和欲望會(huì)不時(shí)地(也是不健康地)升級(jí)為需求,或是必需品。他們也會(huì)經(jīng)常地或者錯(cuò)誤地認(rèn)為“當(dāng)我表現(xiàn)好,我就是一個(gè)好人;如果我表現(xiàn)不好,我就是個(gè)壞人”。正如他們錯(cuò)誤地將他們自己一概定義為“好”或者“壞”,把他人定性為“偉大”或“可惡”。同樣的,他們把世界或整個(gè)人生整體上劃分為“好”或者“壞”。在理性情緒行為治療認(rèn)為,以非理性、不正確的方法去思考、感覺(jué)和行動(dòng)(不加限制地拒絕接受他人和生活),人們就不會(huì)實(shí)現(xiàn)他們的目標(biāo)和意圖。他們也會(huì)制造出不必要的問(wèn)題,如嚴(yán)重焦慮、抑郁、憤怒等不健康的消極情緒。因?yàn)闊o(wú)條件地拒絕接受自己,除了會(huì)有前面提到的不健康情緒,人們還會(huì)產(chǎn)生不必要的內(nèi)疚感、羞愧感和自我厭惡感(Ellis:2005b)。建構(gòu)主義認(rèn)為人們有相當(dāng)大的能力構(gòu)建自助理念、自助情感和自助行為,同樣,人們也有能力進(jìn)行自暴自棄。值得慶幸的是盡管人們有可能進(jìn)行自我毀滅,但是只要他們?cè)敢?,他們也有能力進(jìn)行自我建設(shè)。這一點(diǎn)和凱利(Kelly,1955)的人格建構(gòu)理論相似,理性情緒行為治療假設(shè)在某種程度上,人們可以選擇如何生活;盡管社會(huì)上或生理上有局限性,但是通過(guò)一定的努力,人們可以極大地改變自己。因?yàn)榻?gòu)特性,人們可以激發(fā)自己和強(qiáng)迫自己作出改變。因?yàn)閾碛懈叨劝l(fā)達(dá)的語(yǔ)言系統(tǒng),人們可以進(jìn)行思考、思考,再思考。盡管他們的思想、感覺(jué)和行為似乎是分離的或不相干的,實(shí)際上彼此之間會(huì)相互影響、相互作用。在人們思考時(shí),他們也在感覺(jué)和行動(dòng)。通過(guò)讓他們認(rèn)識(shí)到自己以非建設(shè)性方式進(jìn)行思考、感覺(jué)或行動(dòng),人們更有能力鞭策自己以健康理性的方式進(jìn)行思考、感覺(jué)和行動(dòng)。因此,理性情緒行為治療講解了許多種識(shí)別、研究和改變非正常行為的思維方法、情緒方式和行為技術(shù),它的方法具有多元性和整體性。這種療法認(rèn)為改變消極的傾向和行為并達(dá)到預(yù)期改變目標(biāo)需要踏實(shí)工作和實(shí)踐。理性情緒行為治療雖然極力宣揚(yáng)洞察力、現(xiàn)實(shí)的想法、推理和邏輯,但是它也認(rèn)為:如果沒(méi)有強(qiáng)烈的情感、進(jìn)取心和行動(dòng)力,想達(dá)到持久的改變是不夠的。理性情緒行為治療有很強(qiáng)的教育價(jià)值。由于該理論的直接啟發(fā)和實(shí)施經(jīng)常起作用,所以它對(duì)來(lái)訪者的非理性信念可以采取對(duì)話、爭(zhēng)論和辯論的方法。理性情緒行為治療也可以采用其他的教育手段,如閱讀文章、書(shū)籍,參加講座、工作坊,觀看CD和DVD影像。這種療法認(rèn)為間接教學(xué)的方法對(duì)許多人很管用,因此,治療中會(huì)使用蘇格拉底式對(duì)話、寓言故事、詩(shī)歌戲劇、比喻對(duì)比以及其他交流形式。本療法極力主張每個(gè)人都是與眾不同的個(gè)體的觀點(diǎn),認(rèn)為每個(gè)人都會(huì)找到最適合自己的獨(dú)特學(xué)習(xí)工作方式。理性情緒行為治療是一種以認(rèn)知為基礎(chǔ)的,多元模式的綜合治療方法,在20世紀(jì)50年代由我(Ellis)開(kāi)創(chuàng),隨后又產(chǎn)生了一些其他的認(rèn)知方法。從理性情緒行為治療產(chǎn)生之初,它不僅包括了經(jīng)驗(yàn)、情緒和行為技術(shù),還包括了哲學(xué)。作為理性情緒行為治療的創(chuàng)造者和創(chuàng)始人,在理性情緒行為治療創(chuàng)立的早期,我遭到許多心理學(xué)專(zhuān)家、精神病學(xué)專(zhuān)家及社會(huì)學(xué)專(zhuān)家的排斥和批判。而今天,絕大多數(shù)心理咨詢(xún)從業(yè)者都在使用理性情緒行為治療這一認(rèn)知方法,或者使用本方法中的主要方面。在20世紀(jì)60年代初,研究發(fā)現(xiàn)那些持有非理性信念的人與那些理性的人相比,前者的焦慮程度更重;他們的非理性意識(shí)越強(qiáng),他們會(huì)越容易焦慮(Ellis&Whiteley,1979)。我們已經(jīng)開(kāi)始進(jìn)行效果研究,隨后阿倫·貝克(AaronBeck),唐納德·梅肯鮑姆(DonaldMeichenbaum)以及其他一些學(xué)者開(kāi)始從事這些研究,現(xiàn)在已經(jīng)有超過(guò)2000項(xiàng)關(guān)于我創(chuàng)立的認(rèn)知行為療法的療效研究。這些研究表明當(dāng)人們改變他們固執(zhí)的、非理性信念,當(dāng)他們開(kāi)始變得靈活,不再武斷和固執(zhí)己見(jiàn)時(shí),他們的焦慮感就會(huì)減輕。與大多數(shù)其他的認(rèn)知行為療法相比,理性情緒行為治療的最大區(qū)別是更強(qiáng)調(diào)哲理,它強(qiáng)調(diào)無(wú)條件接受的重要性。為了幫助人們認(rèn)識(shí)理性情緒行為治療理論的三個(gè)基本點(diǎn):無(wú)條件接受自我,無(wú)條件接受他人和無(wú)條件接受生活,我應(yīng)用了本書(shū)中描述的認(rèn)知方法、情緒方法和行為方法。與其他認(rèn)知行為治療理論不同,理性情緒行為治療理論認(rèn)為造成人們焦慮的基本原理或非理性觀念的關(guān)鍵在于:人們的心理產(chǎn)生了大量的絕對(duì)“必須”的想法。盡管許多流行的認(rèn)知行為理論也包括這些“必須”,但他們并沒(méi)有像理性情緒行為治療理論那樣闡明這些“必須”存在的潛在原因和根本原因,也沒(méi)有提及這些焦慮又是如何變得更加嚴(yán)重,如焦慮如何發(fā)展為糟糕至極,抗挫折能力低下和自我貶低。理性情緒行為治療大力敦促人們改變他們核心的非理性的自我挫敗的觀念。盡管理性情緒行為治療專(zhuān)家要求來(lái)訪者實(shí)踐無(wú)條件接受他人,但治療家也不能鼓勵(lì)或培養(yǎng)來(lái)訪者對(duì)他們自己的依賴(lài)。理性情緒行為治療的一個(gè)主要目標(biāo)是鼓勵(lì)人們即便是沒(méi)有被他人接受或認(rèn)可,包括沒(méi)有治療專(zhuān)家的幫助,他們也能無(wú)條件地接受自己,可以自信自立,又能夠選擇健康的思考、感受、行動(dòng)和生活方式。我們認(rèn)為理性情緒行為的治療原則適于教育系統(tǒng),因此可以教授孩子們?nèi)绾伪苊饨箲],當(dāng)焦慮產(chǎn)生后又如何減輕焦慮,等他們成人后他們就會(huì)以健康的方式去想、做和感覺(jué),減少痛苦的經(jīng)歷,在他們的人生中就會(huì)體會(huì)到更多的幸福感。本專(zhuān)著向讀者詳細(xì)地介紹了理性情緒行為治療的理論和實(shí)踐。閱讀它,欣賞它,應(yīng)用它并堅(jiān)持踐行它。雖然人生中沒(méi)有絕對(duì)肯定的事情,但是治療專(zhuān)家、來(lái)訪者、學(xué)生、家庭和朋友們一定會(huì)受益匪淺。各位不妨試一試,體驗(yàn)一下!2歷史本章節(jié)主要討論理性情緒行為治療的起源、發(fā)展過(guò)程和近代歷史。關(guān)于該理論的早期發(fā)展史詳情可以參照《艾利斯自傳》(Ellis,2010)。作為該療法的創(chuàng)始人,阿爾伯特·艾利斯在本章以第一人稱(chēng)對(duì)其進(jìn)行了概述。起源理性情緒行為治療——盡管可以說(shuō)是我(AlbertEllis)在1953年到1955年期間建立的新理論,但它很大程度上是我拋棄了自己之前實(shí)踐了10年之久的自由精神分析而形成的,這個(gè)理論在我的童年、青少年時(shí)期和成年早期就已經(jīng)開(kāi)始萌芽了。我小時(shí)候身體不好,需要住院治療,而我的父母都非常繁忙——母親要照顧兩個(gè)弟弟和妹妹,父親因?yàn)榧纫ぷ饔忠獜氖缕渌聞?wù)——不像其他小病友的父母,他們沒(méi)時(shí)間經(jīng)常來(lái)看我。為了減輕被忽視的痛苦,我就要控制自己不要沉浸在這些不開(kāi)心的事情里。我會(huì)使自己忙碌起來(lái),比如通過(guò)讀書(shū),腦海里想象創(chuàng)造出宏偉的計(jì)劃或幸福的情景,或者和周?chē)娜肆奶?。這是認(rèn)知分散方法的最好應(yīng)用。我讀書(shū)時(shí)學(xué)習(xí)成績(jī)優(yōu)異,考試總能考高分。我有一個(gè)外號(hào)叫“百科全書(shū)”,因?yàn)樗麄冋J(rèn)為“我無(wú)所不知”。我?guī)缀踝x遍了可以得到的自己感興趣的所有書(shū)籍,包括古典的和現(xiàn)代的,哲學(xué)的和心理學(xué)的。特別是在16歲之后,我讀過(guò)的作家有蘇格拉底(Socrates)、伊壁鳩魯(Epicurus)、埃皮克提圖(Epictetus)、馬可·奧勒留(MarcusAurelius)、塞尼卡(Seneca)、孔子(Confucius)、老子(LaoTzu)、釋迦牟尼(GautamaBuddha)、愛(ài)默生(Emerson)、杜威(Dewey)、桑塔亞納(Santayana)、羅素(Russell)、維根斯坦(Wittgenstein)、斯賓諾莎(Spinoza)、康德(Kant)、休謨(Hume)、盧梭(Thoreau)、弗洛伊德(Freud)、華生(Waston)、阿德勒(Adler),等等——這里只是列舉其中的一些人。可以說(shuō)是這些哲學(xué)家、心理學(xué)家、評(píng)論家、小說(shuō)家、戲劇家、詩(shī)人等(還有其他作家)給了我巨大的影響,然而我并非完全相信自己從書(shū)中所讀的內(nèi)容。我思考自己讀過(guò)的東西,批判地摒除自己不認(rèn)同的觀點(diǎn),嘗試實(shí)踐自己認(rèn)同的理念。多年之后,我可以在來(lái)訪者身上應(yīng)用在我身上使用過(guò)的行之有效的方法。在1932年,我19歲,被選為激進(jìn)青年組織的領(lǐng)導(dǎo)者。這需要我進(jìn)行公開(kāi)演講。我決定要努力克服演講的害怕心理。我用哲理性的教導(dǎo)使自己相信:公開(kāi)演講沒(méi)什么可怕的,即使在演講過(guò)程中感覺(jué)不舒服,或表現(xiàn)很差,也沒(méi)什么壞事發(fā)生,這樣也不會(huì)殺了我的。換言之,我使自己相信了兩個(gè)哲理:無(wú)條件接受自我(比如,無(wú)條件接受自己的缺點(diǎn)和失敗,僅僅是作為一個(gè)人活著,不管能不能做好,不管是否獲得別人的認(rèn)可)和強(qiáng)抗挫能力(如:接受或忍受自己不想要或不喜歡的東西)。后來(lái)我把這兩個(gè)哲理納入了理性情緒行為治療中。當(dāng)我讀了約翰·B.華生(JohnB.Watson)(1919)——第一個(gè)行為主義學(xué)家和他的助手瑪麗·卡文·瓊斯(MaryCoverJones)創(chuàng)立的系統(tǒng)脫敏著作后,我更加鼓勵(lì)自己去做害怕的事情來(lái)克服恐懼心理。結(jié)果非常有效!我在數(shù)月內(nèi)逼迫自己進(jìn)行公開(kāi)演講,不僅克服了自己的恐懼心理,而且還發(fā)現(xiàn)自己喜歡上演講,并具有演講天賦。然后在1933年,大約在我20歲生日的前一個(gè)月,我決定用同一種方法克服自己不敢跟女性說(shuō)話的膽怯心理。冒著失敗和被拒絕的風(fēng)險(xiǎn),在大學(xué)的暑假8月份內(nèi),我逼迫自己和100個(gè)女孩交流。在這100個(gè)女孩中,我只有過(guò)一次約會(huì)——而且在約會(huì)時(shí)那個(gè)女孩還沒(méi)有出現(xiàn)。雖然如此,我從這次經(jīng)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)并沒(méi)有什么可怕的,因此我成功地克服了這種恐懼并變得善于和女孩交談。我發(fā)現(xiàn)認(rèn)知、哲學(xué)、推理和自我勸說(shuō)在改變一個(gè)人情緒行為功能障礙過(guò)程中具有重要價(jià)值。從1943年到1947年,我尚未使用精神分析治療方法前,我把理解認(rèn)知過(guò)程作為對(duì)來(lái)訪者的治療過(guò)程中的主要內(nèi)容。在我實(shí)行精神分析治療方法之后,發(fā)現(xiàn)這是自發(fā)明以來(lái)最沒(méi)效果的治療。1952年,我又回到積極的、指導(dǎo)的治療方式,并且非常強(qiáng)調(diào)對(duì)認(rèn)知的重視。作為心理醫(yī)生,我原來(lái)專(zhuān)攻的領(lǐng)域是婚姻家庭和性咨詢(xún),治療過(guò)程主要向來(lái)訪者提供關(guān)于包括有效溝通和性問(wèn)題的具體信息,比如怎樣幫助他們處理所經(jīng)歷的性問(wèn)題,如何教育孩子,等等。雖然這些案例的治療結(jié)果通常非常成功,但是我很清楚如果人們可以有效地和他人融洽相處,最好首先要和自己相處好。即使我對(duì)弗洛伊德的人格理論持保留意見(jiàn),隨后我還是接受了一期心理分析的強(qiáng)化培訓(xùn)。我在霍妮小組(Horneygroup)跟著一位受人尊敬的精神分析師學(xué)習(xí)過(guò)正統(tǒng)的精神分析理論,也曾經(jīng)把這套理論方法用于來(lái)訪者身上,結(jié)果使我對(duì)精神分析方法的效率和療效越來(lái)越產(chǎn)生了懷疑。盡管我的不少來(lái)訪者在幾次會(huì)談后也感覺(jué)良好,但在穩(wěn)定地減少有害健康的情緒問(wèn)題方面,如焦慮、憂傷或生氣等,他們很少有所改善,也不知道如何避免這些困擾。于是,我開(kāi)始減少采用冗長(zhǎng)乏味的精神分析方法,開(kāi)始越來(lái)越傾向于積極的、直接的指導(dǎo),盡管這種指導(dǎo)還是以分析為導(dǎo)向的。從1952年到1955年早期,我在領(lǐng)域內(nèi)是一個(gè)以積極直接方法,以精神分析為導(dǎo)向的心理治療師,并取得了良好的效果。在積極直接的方法作用下,我的來(lái)訪者在短期內(nèi)感覺(jué)更好,也取得了更為持久的療效。我越來(lái)越清楚地洞察到問(wèn)題所在:這種方法不足以改變或治愈他們——要有戰(zhàn)勝造成問(wèn)題的主要因素的行動(dòng)。我極力鼓勵(lì)來(lái)訪者做他們感到害怕的事情(如:冒被拒絕的風(fēng)險(xiǎn)),具體地明白這些事情都并不可怕。大多數(shù)人對(duì)我的敦促反應(yīng)良好,但是也有一些人依然抗拒。他們對(duì)自己對(duì)他人仍然堅(jiān)持他們慣常的非理性的思維方法,繼續(xù)感到焦慮,有敵對(duì)情緒和其他一些破壞性情緒。我繼續(xù)努力將我的心理學(xué)知識(shí)和哲學(xué)知識(shí)結(jié)合起來(lái)。由于人們自身有語(yǔ)言思維能力,所以我認(rèn)為他們?cè)谂c父母、他人及與大眾社會(huì)溝通中能夠?qū)W會(huì)是非判斷觀念,知道該做什么不該做什么,創(chuàng)造自我限制的自我對(duì)話。他們會(huì)在沒(méi)有現(xiàn)實(shí)的基礎(chǔ)上產(chǎn)生恐懼感,他們理所當(dāng)然地確信他人的非理性理念是事實(shí)。如果他們感到遭到拒絕是非常糟糕的,那是因?yàn)樗麄儾煌5馗嬖V自己被拒絕很可怕。在他們年輕的時(shí)候,他們就已經(jīng)對(duì)自己灌輸了這種荒謬的想法。我避免繼續(xù)使用以精神分析為主的治療方法,轉(zhuǎn)而開(kāi)始使用理性情緒行為治療。我越來(lái)越明白:我的來(lái)訪者不僅是在他們很小的時(shí)候,被灌輸自己一無(wú)是處這些不合理的錯(cuò)誤觀點(diǎn),而且他們?cè)趶男〉某砷L(zhǎng)過(guò)程中就內(nèi)化了這些錯(cuò)誤的觀點(diǎn),認(rèn)為自己是一無(wú)是處的。他們繼續(xù)自我灌輸原來(lái)的荒謬?yán)砟睿沟眠@種錯(cuò)誤荒謬的理念成為他們?nèi)松^中的一部分。也許只不過(guò)是因?yàn)椴环奖慊蛐那椴缓?,但是他們依然抱有不切?shí)際的不良觀念,并且傾向于消極看待事物,把問(wèn)題嚴(yán)重化,這是我的來(lái)訪者陷于神經(jīng)癥而無(wú)法自拔的主要原因。由于明白他們的神經(jīng)質(zhì)行為不僅僅是由外部條件或孩童時(shí)被灌輸?shù)睦砟钏鶝Q定,個(gè)體的自我內(nèi)化和自我再灌輸也起重要作用,促使我的工作有了根本性的轉(zhuǎn)變。我不再簡(jiǎn)單地告訴他們?yōu)槭裁此麄儠?huì)感到煩惱,以及如何消除這些煩惱,現(xiàn)在我也特別關(guān)注他們沒(méi)有說(shuō)的和沒(méi)有思考的問(wèn)題,以便更有效地幫助他們。我會(huì)告訴來(lái)訪者他們的這些困擾主要來(lái)自于他們把別人對(duì)自己的謬見(jiàn)當(dāng)成了事實(shí),實(shí)質(zhì)上他們一直在告訴自己并且在堅(jiān)持這些錯(cuò)誤的理念。我會(huì)幫助來(lái)訪者辨識(shí)他們自身的需求——識(shí)別出他們觀念中哪些東西必然會(huì)或者應(yīng)該會(huì)造成他們大多數(shù)的困擾。越來(lái)越多的來(lái)訪者了解到消極理念的力量后改變了這些理念,結(jié)果他們較少受到困擾,對(duì)待別人行為也大為不同。(通過(guò)優(yōu)化目標(biāo)的方式)在短期內(nèi)發(fā)生了顯著的改變,在1955年初,理性情緒行為治療的基本理論、原理和實(shí)踐就已經(jīng)被闡述得相當(dāng)好。我把自己關(guān)于理性情緒行為治療的第一篇學(xué)術(shù)文章命名為《理性心理治療》,我特別強(qiáng)調(diào)“理性”是因?yàn)檫@種方法和現(xiàn)有的理論方法截然不同,我認(rèn)為現(xiàn)有的很多理論都是反理性的?,F(xiàn)行的理論關(guān)于認(rèn)知方面鮮為提及,但是在我的著作中,我強(qiáng)調(diào)思考,同時(shí)也強(qiáng)調(diào)感覺(jué)和行為。這篇文章在時(shí)間上有些超前,理論本身在某些方面仍然是超前的。1956年8月31日,在芝加哥的美國(guó)心理學(xué)會(huì)(AmericanPsychologicalassociation,APA)的年會(huì)上我陳述了該理論(Ellis,1956),在1955年的心理學(xué)會(huì)議上我曾提交過(guò)簡(jiǎn)潔版本的理論。我曾在1957年發(fā)表過(guò)關(guān)于這個(gè)課題的文章,但是因?yàn)榘l(fā)表推遲,直到1958年年初,這篇文章才在《普通心理學(xué)》雜志上問(wèn)世。鮑勃·哈珀是我的朋友、同事,也是我專(zhuān)著《理性生活指南》的合著者(Ellis&Harper,1961),1961年我將其易名《理性情緒治療》。我們希望人們認(rèn)識(shí)到這是一種關(guān)于理性、情緒和行為的方法,但是人們往往只局限于理性二字。多年之后,我的另外一個(gè)朋友和同事,雷·科爾希尼,建議我將其改為理性情緒行為治療,但是因?yàn)橥ㄟ^(guò)我的專(zhuān)著、期刊文章和工作坊,理性情緒治療已經(jīng)名聲在外,我一直沒(méi)有這么做。直到1993年,我才接受他的建議。當(dāng)年我為行為治療專(zhuān)家寫(xiě)了一篇文章,旨在表明我做的是理性情緒行為治療,自那以后,理性情緒行為治療這一名詞誕生了。理性情緒行為治療并非是靜止不前的,多年之前,這一理論就開(kāi)始在不斷擴(kuò)展并不斷完善。支持此項(xiàng)理論假設(shè)的研究日益增多。關(guān)于此項(xiàng)理論,我有80多部專(zhuān)著,發(fā)表過(guò)800多篇學(xué)術(shù)文章。在美國(guó)心理學(xué)會(huì)臨床和咨詢(xún)心理學(xué)家的調(diào)查報(bào)告中,我是排名第二的最有影響力的心理治療專(zhuān)家,僅次于卡爾·羅杰斯(CarlRogers),在西格蒙德·弗洛伊德(SigmundFreud)之前。在黑森克爾(Heesacker)、赫普納(Heppner)和羅杰斯(Rogers)在1982年(Smith,1982)的研究中,我是自1957年以來(lái)27年里在三大主要咨詢(xún)期刊上被引用最多的學(xué)者,而在加拿大臨床心理學(xué)家的研究中,我被認(rèn)為是最有影響力的心理治療師,其次是卡爾·羅杰斯和阿倫·貝克(Warner,1991)。目前當(dāng)代的方法和發(fā)展1955年1月,我創(chuàng)始了理性情緒行為治療。此后,在1956年8月,我在美國(guó)心理學(xué)會(huì)上介紹過(guò)這種理論,自此以后,特別是通過(guò)我的著作《如何和神經(jīng)癥共存》(1957a)和《心理治療中的理性與情緒》(1962)將其介紹給廣大讀者。1963年阿倫·“蒂姆”·貝克(AaronT.“Tim”Beck)聲稱(chēng)自己創(chuàng)始認(rèn)知療法和認(rèn)知行為療法時(shí),對(duì)我的著作相當(dāng)熟悉。他在一篇關(guān)于思考和抑郁的重要作用的文章中曾暗示過(guò)(1963)。我們的不同主要是形式上的不同,如1979年我給蒂姆的信中談到,我們都是直接教會(huì)人們?cè)斐伤麄兝_的基本原理(下一章節(jié)會(huì)詳細(xì)談及)(Ellis,2010)。不同的是,理性情緒行為治療醫(yī)師會(huì)直接地、極力地、激烈地和來(lái)訪者辯駁他們的非理性理念,貝克的認(rèn)知治療醫(yī)師會(huì)慢慢地間接地同來(lái)訪者辯論。在2003年,我(Ellis,2003)、蒂姆·貝克(TimBeck)和克里斯汀·帕德斯基(ChristinePadesky)(Padesky&Beck,2003)寫(xiě)過(guò)理性情緒行為治療和認(rèn)知行為療法的相同之處,并且一致認(rèn)為理性情緒行為治療強(qiáng)調(diào)將哲學(xué)和心理治療結(jié)合起來(lái),特別強(qiáng)調(diào)無(wú)條件接受自我,無(wú)條件接受他人和無(wú)條件接受生活(Ellis,2005a)。前面我已經(jīng)提及過(guò)理性情緒行為治療的一些先驅(qū):我兒童時(shí)代和青年時(shí)期所讀過(guò)的并且深思過(guò)的哲學(xué)家和作家們。普通語(yǔ)義學(xué)家阿爾弗雷德·科日布斯基(AlfredKorzybski)的著作影響巨大(1933/1990)。當(dāng)今的哲學(xué)家如伯特蘭·羅素(BertrandRussell)也一樣有重大影響(1950)。保羅·迪布瓦(PaulDubois)使用有說(shuō)服形式的心理治療法(1907);亞歷山大·赫茲伯格(AlexanderHerzberg)發(fā)明了家庭作業(yè)(1945);希波呂特·伯恩海姆(HippolyteBernhein)(1947)和埃米爾·庫(kù)埃(émileCoué)(1923)是使用催眠和積極引導(dǎo)方法的前驅(qū)(D.J.艾利斯,2010)。我曾經(jīng)接受過(guò)卡倫·霍妮(KarenHorney)心理分析方法的培訓(xùn),她“固執(zhí)的必須或應(yīng)該信念”(tyrannyoftheshoulds)理念也經(jīng)常在理性情緒行為治療中提及。阿爾弗雷德·阿德勒(AlfredAdler),心理治療領(lǐng)域理性情緒行為治療的先驅(qū),認(rèn)為“一個(gè)人的行為來(lái)自于他的觀念”,理性情緒行為治療和阿德勒的其他假設(shè)也有相似之處,包括社會(huì)利益等方面(Adler,1964)。心理學(xué)領(lǐng)域出現(xiàn)的其他方法,如海耶斯(Hayes,Strosahl&Wilson,1999)的接受實(shí)現(xiàn)治療,在很多方面都和理性情緒行為治療相似,只是在術(shù)語(yǔ)的使用上大為不同。在我看來(lái),懷特的(White&Epston,1990)敘事治療也包含理性情緒行為治療的基本原理,但卻沒(méi)有給予它應(yīng)有的贊譽(yù)。格拉瑟(Glasser's)(1998)選擇治療與理性情緒行為治療極為相似,對(duì)于這點(diǎn),格拉瑟也對(duì)理性情緒行為治療給予了肯定。值得信任的“認(rèn)知”研究小組也吸收了理性情緒行為治療的技巧和基本原理但卻沒(méi)有表示贊許,比如,韋恩·戴爾(WaynerDyer)(1977)在寫(xiě)他的暢銷(xiāo)書(shū)《你的誤區(qū)》之前接受過(guò)理性情緒行為治療的培訓(xùn),也實(shí)踐過(guò)理性情緒行為治療,他的這本書(shū),依我看,完全是理性情緒行為治療,但他卻從不承認(rèn)。凱斯(Keys)(1977)在他的著作《高級(jí)意識(shí)手冊(cè)》中也是如此,他的這本書(shū)完全是我和鮑勃·哈珀(BobHarper)(1977)的合著《理性生活指南》的改寫(xiě)。許多作者抄襲理性情緒行為治療的理論和實(shí)踐,并把他們完全當(dāng)作自己的理論。還有一些人,有意或無(wú)意地使用理性情緒行為治療主要原理卻把這些原理歸功于其他認(rèn)知行為的作者。一些心靈或自我成長(zhǎng)小組創(chuàng)始者,如沃納·埃哈德(WernerErhard)也使用理性情緒行為治療的原理而沒(méi)有加以承認(rèn)。非常遺憾諸如此類(lèi)的事情一直在上演,但是正如理性情緒行為治療所說(shuō),這并不可怕。由于這種療法非常有效,我們堅(jiān)信理性情緒行為治療將來(lái)會(huì)穩(wěn)步扎實(shí)地發(fā)展下去。我們將會(huì)繼續(xù)督促來(lái)訪者改變他們根本的非理性的自暴自棄的觀念。我們希望將來(lái)會(huì)有更多的實(shí)證研究,研究中任何一個(gè)方面不完善都可以作出添加和修改。我們希望任何方面的修改都是在冷靜實(shí)際、嚴(yán)格的實(shí)證研究的基礎(chǔ)上作出的。同時(shí),我希望會(huì)有更多金錢(qián)和時(shí)間用于這項(xiàng)研究和其他的認(rèn)知情緒行為治療研究:研究、再研究是維持和完善治療效果的具體途徑。最近,我寫(xiě)過(guò)很多關(guān)于理性情緒行為治療和佛教的相似之處,關(guān)于這個(gè)話題,我和黛比也做過(guò)此類(lèi)工作坊。我最近對(duì)藏傳佛教的許多方面產(chǎn)生了認(rèn)同,但我也對(duì)藏傳佛教的一些神秘地方和禪宗佛教的某些方面持懷疑態(tài)度。然而,佛教的許多教義和理性情緒行為治療的基本原理極為相同。在理性情緒行為治療中我強(qiáng)調(diào)思考、感覺(jué)和行動(dòng)這些都受到年輕時(shí)讀過(guò)的佛教教義的影響——在認(rèn)知、情緒和行為三種健康功能過(guò)程中使用積極和直接的方法。這兩種方法都提倡開(kāi)發(fā)敏銳認(rèn)知能力——專(zhuān)注力和贊同描述感知的重要性,也就是,在認(rèn)清現(xiàn)實(shí)后再作評(píng)判,并且在合適的時(shí)候作出有益的改變。二者都認(rèn)識(shí)到思維里包含許多夸張和錯(cuò)覺(jué)并且建議思考時(shí)要消除這些曲解。二者都鼓勵(lì)對(duì)無(wú)益的非理性想法進(jìn)行推理、審查和辯論。二者一致認(rèn)為除了外界問(wèn)題本身,人們對(duì)待問(wèn)題的態(tài)度和觀點(diǎn)也會(huì)制造痛苦,而且有的時(shí)候,比外界事物本身帶來(lái)的痛苦還要多。二者并不以自我為中心也并不自私,這兩種方法都比較人性化,目的具有理性。二者都用非極端方式積極地教會(huì)自己無(wú)條件接受,鼓勵(lì)寬容別人寬容自己。兩種方法都從實(shí)際角度教會(huì)你如何在社會(huì)上有效地生活。二者都贊同以懷疑和開(kāi)放的態(tài)度接受他們的原理,并鼓勵(lì)人們用科學(xué)的方法和理論來(lái)檢驗(yàn)他們的原理。最近幾年我一再?gòu)?qiáng)調(diào),“無(wú)條件接受”是理性情緒行為治療的核心理念。我專(zhuān)著《自尊的神話》(2005b)集中論述了這一觀點(diǎn)。我特別強(qiáng)調(diào)這一點(diǎn),可能由于我已經(jīng)將理性情緒行為治療理論應(yīng)用于我們生活的時(shí)代,如21世紀(jì)日益增多的恐怖主義威脅的原因,主要由于缺少無(wú)條件接受他人的理念,導(dǎo)致產(chǎn)生了瘋狂的仇恨。也許是因?yàn)樵趯?xiě)這本書(shū)時(shí),我已經(jīng)在我生活中積極應(yīng)用無(wú)條件接受理念。遺憾的是,我在1959年創(chuàng)立了研究所,而近年來(lái)研究所的負(fù)責(zé)人使用的心理學(xué)方法,我認(rèn)為背棄了理性情緒行為治療理論。沒(méi)有我的知識(shí),使命宣言就會(huì)改變。在2005年,我被免去了研究所的所有職務(wù)并且被罷黜了董事會(huì)的職務(wù),當(dāng)時(shí)我是研究所的董事長(zhǎng)。在2006年元月份,曼哈頓州的最高法院裁定,董事會(huì)在沒(méi)有我參加的會(huì)議上罷黜我的職務(wù)是不合法的。法官的裁定使我在董事會(huì)中官?gòu)?fù)原職,對(duì)于我,他說(shuō)研究所“不誠(chéng)實(shí)”地對(duì)待我的立場(chǎng)是不公平的,他引用判例法說(shuō)“在沒(méi)有任何通知的情況或沒(méi)有任何權(quán)利對(duì)質(zhì)的情況下,這種免職是有失公允的,違反了民主法律程序中的基本過(guò)程,違反了公平公正的原則,也有悖于法律精神”。關(guān)于我的不公平待遇我還可以說(shuō)很多很多,包括2005年不讓我在研究所的大樓教學(xué)(盡管有許多限定條件,我和妻子黛比在研究所大樓附近租了一處繼續(xù)從事教學(xué))。遺憾的是,我認(rèn)為那個(gè)帶有我名字的學(xué)院不再代表我或是理性情緒行為治療理論,也不再是完成理性情緒行為治療既定目標(biāo)的地方。然而,經(jīng)歷了這段時(shí)期的磨難,我仍然堅(jiān)持無(wú)條件接受。在我死后,我委托我的妻子,本書(shū)的合著者黛比·約菲·艾利斯繼續(xù)完成我的著作。希望這一大批受過(guò)理性情緒行為治療理論很好培訓(xùn)的治療師,繼續(xù)堅(jiān)持這些原理,不要削弱這些原理,追隨它并且傳授它,盡力和來(lái)訪者、自己以及其他的心理從業(yè)者努力踐行無(wú)條件接受自我、無(wú)條件接受他人、無(wú)條件接受生活的理念。隨著理性情緒行為治療不斷地被研究證實(shí),很可能會(huì)有更多的人看到:盡管它不是唯一有效的治療方法,但這種方法很可能對(duì)大多數(shù)人在多數(shù)情況下是更好的治療方法。3理論本章我們主要介紹理性情緒行為治療的理論知識(shí)。理性情緒行為治療的目標(biāo)非常簡(jiǎn)單,其主要目標(biāo)是幫助他人減少痛苦,更好地享受生活。理性情緒行為治療理論主要是以清晰、簡(jiǎn)單、易懂的語(yǔ)言向人們傳授減少痛苦、享受生活的知識(shí)和技能。力圖培訓(xùn)一批優(yōu)秀教師和優(yōu)秀理性情緒行為治療醫(yī)師,與學(xué)生們和來(lái)訪者們共同分享理性情緒行為治療,并鼓勵(lì)社會(huì)大眾閱讀關(guān)于理性情緒行為治療的推薦讀物,參加關(guān)于理性情緒行為治療的經(jīng)驗(yàn)報(bào)告會(huì)和工作坊。鼓勵(lì)人們將所學(xué)的知識(shí)付諸實(shí)踐。僅有深刻的見(jiàn)解不足以產(chǎn)生持久有益的改變,還需要不斷地進(jìn)行工作和實(shí)踐。為了在治療中達(dá)成這些目標(biāo),治療醫(yī)師需要有這方面的理論知識(shí)。我們?cè)谶@里對(duì)理論做個(gè)簡(jiǎn)單的介紹。我們告訴自己什么:理性思維和非理性思維理性情緒行為治療理論的主要原理有:1.引發(fā)我們情緒和行為的不是誘發(fā)事件本身,而是我們對(duì)誘發(fā)事件的認(rèn)識(shí)和態(tài)度。換言之,人們痛苦煩惱并非只是因?yàn)樯钪邪l(fā)生的不幸事件(A),也包括他們對(duì)不幸事件產(chǎn)生的感受、信念和行為(B)。因此,A和B合在一起,就會(huì)造成困擾(或不困擾)的結(jié)果(C)。他們的困擾情緒(非困擾情緒)部分原因是由他們對(duì)不幸事件(A)的反應(yīng)(B)造成的。我們可以通過(guò)我們的思維方式控制自己的情緒和行為。2.理性情緒行為治療全面看待思維、情緒和行為之間的相互關(guān)系和內(nèi)在關(guān)聯(lián)——就是說(shuō),引發(fā)C(結(jié)果)的B(人們對(duì)不幸事件的反應(yīng))中包括思維、情緒和行為,所有這些共同導(dǎo)致了他們健康和不健康行為結(jié)果。當(dāng)人們把不幸事件看作“不好的事”,他們以理性的觀念作出合理的情緒行為反應(yīng)(B),例如“我不喜歡這些不幸事情,我希望它們從來(lái)沒(méi)有發(fā)生過(guò)。但是它們確確實(shí)實(shí)存在,不過(guò)我可以應(yīng)對(duì)”。這時(shí)他們就會(huì)體會(huì)到理性情緒行為治療中的良性反應(yīng),如悲傷、失望和沮喪。這些良性反應(yīng)使得他們能夠應(yīng)對(duì)不幸事件(A)。當(dāng)人們把他們的不幸當(dāng)作“可怕的事情”和“糟糕的事情”,認(rèn)為“他們受不了、抗不住了”。這時(shí)他們就會(huì)產(chǎn)生非理性理念和作出不合理的情緒行為,他們會(huì)有抑郁、憤怒和焦慮的反應(yīng)。他們就會(huì)感到困擾,不能很好地處理不幸事件(As)。舉個(gè)例子,我們假定不幸事件(A)是有人毀謗你,誣告你有道德敗壞的行為,結(jié)果(C)是你感到異常憤怒。不會(huì)是惡言或非難(A)本身造成了你的憤怒(C),而是你對(duì)事件的看法(B)使得你憤怒無(wú)比。很可能,你會(huì)這樣想,“他不應(yīng)該那樣說(shuō)我,可惡的東西。他們應(yīng)該尊重我,對(duì)我友好點(diǎn),不應(yīng)該這樣誣告我。他這么做簡(jiǎn)直壞透了,我對(duì)他已經(jīng)忍無(wú)可忍”。如果在B中(對(duì)上述事件的看法),你告訴自己,“他又來(lái)了——他那樣說(shuō)我真讓我覺(jué)得可恥。我不喜歡他那樣,但也不是世界末日,我可以承受的。盡管在我看來(lái),他那樣說(shuō)是不道德的,但是金無(wú)足赤,人無(wú)完人——我有時(shí)也會(huì)犯錯(cuò)——我不會(huì)把他說(shuō)的話當(dāng)真的”。這時(shí)很可能你會(huì)覺(jué)得有些失望,但也許只有一絲淡淡的沮喪。這些都是對(duì)不開(kāi)心事情的良性反應(yīng),與不良的不正常的憤怒不同。理性情緒行為治療理論承認(rèn)生理和環(huán)境習(xí)得方面的影響。3.人類(lèi)生來(lái)就有理性和非理性?xún)煞N思維方式。人們有意識(shí)地選擇如何理解—感覺(jué)—行動(dòng)(對(duì)于B),如果他們作出了不正常的選擇(人們經(jīng)常作這種不正常的選擇),他們可以重新作出正確的選擇。人們能夠?qū)W會(huì)分辨出B過(guò)程中正確選擇和不正常選擇之間的不同(特別是在心理治療的幫助下),能夠?qū)W會(huì)糾正他們不正常的理念—感覺(jué)—行為,并且在實(shí)踐中,他們會(huì)習(xí)慣地喜歡理性選擇而不喜歡非理性選擇,因此使得他們自己較少地受到干擾。然而,是人們的生物特性和習(xí)得特性,使得他們?cè)谌松胁粩嗟赝嘶氐讲徽5腂中去,也正因?yàn)檫@個(gè)原因,他們才不會(huì)完全的理性或正常。正如2500多年前佛教所說(shuō):人生有開(kāi)化和蒙昧兩種狀態(tài),絕不會(huì)完全是或一直是開(kāi)化狀態(tài)。4.理性思維和非理性思維有不同之處。理性思維:■理性思維建立在實(shí)際經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)之上;■正確地認(rèn)識(shí)事物;■和需求相反——更愿意事情按照自己的希望發(fā)展;■不詛咒自己、他人和生活;■抗挫折能力強(qiáng),具有健康的合理情緒。非理性思維:■夸大,把事情往壞處想并且將其災(zāi)難化;■要求(認(rèn)為應(yīng)該,必須,應(yīng)當(dāng))事情向自己希望的那個(gè)方向發(fā)展;■批評(píng)指責(zé);■抗挫折能力弱;■產(chǎn)生不健康的負(fù)面情緒。許多治療師,尤其是那些精神分析派的治療醫(yī)師,認(rèn)為如果來(lái)訪者發(fā)現(xiàn)他們自己困惑不安的根源所在,他們從此以后就會(huì)發(fā)現(xiàn)他們的神經(jīng)癥為何一直存在,繼而該如何克服(Ellis,1962;Freud,1965)。理性情緒行為治療不同意這種假設(shè)并且堅(jiān)持認(rèn)為了解人們起初為何行為不合邏輯并不能告訴我們?yōu)楹嗡麄儽3诌@種不合理的行為方式或者他們?cè)撛趺床拍芨淖冞@種行為方式。這種觀點(diǎn)特別正確,因?yàn)槿藗円苍S在遭受主要困擾折磨的同時(shí)也忍受次要困擾的痛苦。比如,一個(gè)人擔(dān)心在即將來(lái)臨的面試中不被錄?。ㄖ饕_),接著為這種焦慮而擔(dān)心(次要困擾)。理解主要焦慮的來(lái)源也許未必能幫助他理解和克服他的次要癥狀。根據(jù)理性情緒行為治療理論,理解和克服困擾的關(guān)鍵在于:(a)識(shí)別出非理性信念,并且找出它們?nèi)绾我鸩豢鞓?lè)和困惑;(b)和這些非理性信念作辯論;(c)對(duì)非理性信念進(jìn)行反思,用理性的、自助的和提高生活的方式重新描述這些信念。1956年8月31日,在芝加哥的美國(guó)心理學(xué)會(huì)年會(huì)上,我第一次對(duì)理性情緒行為治療做了陳述,我分享了一些人們通常會(huì)有的非理性理念,他們輕率地有意識(shí)地對(duì)他們自己一遍又一遍地灌輸這些不正確的思想,從而產(chǎn)生了自暴自棄等一系列的不健康情緒和行為。有些非理性理念是由父母灌輸?shù)模灰灿械氖怯纱蟊娢幕瘋髅絺鞑サ模贿€有些非理性理念是人們自己創(chuàng)造性編造的。具體包括如下方面:1.迫切需要得到重要他人的喜愛(ài)和認(rèn)可,而不是理性地把思想集中在無(wú)條件接受自我方面。2.一些行為是錯(cuò)誤的、惡劣的或者是卑鄙可恥的,具有這些行為的人一定是壞透了、該死的,相比之下,理性觀念認(rèn)為這些行為不合適、比較可惡,具有這些行為的人最好還是適當(dāng)?shù)丶s束自己或者恰當(dāng)?shù)靥幚硪幌?,而不?yīng)該把他們?cè){咒為壞透了或者是一無(wú)是處。3.當(dāng)事情沒(méi)有向他們預(yù)計(jì)的方向發(fā)展,就是糟糕的、可怕的和災(zāi)難性的;相比之下,理性觀念認(rèn)為當(dāng)事情沒(méi)有往你希望的方向去發(fā)展是不好,但是你一定可以試著改變或控制事情的發(fā)展情況,因此它們會(huì)變得更加讓人滿意,但是如果不能控制或改變這些不利狀況,最好還是接受它們的存在,并且停止告訴自己它們有多么的糟糕。4.不合意的狀況一定不能存在,當(dāng)它們確實(shí)存在時(shí),它們會(huì)直接引起人們的困擾;相比之下,理性觀念認(rèn)為你們的大多數(shù)不幸是由他們看待事情的方式造成的而不是事情本身引起的。5.如果有些事情確實(shí)或也許是危險(xiǎn)的或可怕的,你必定會(huì)特別擔(dān)心;相比之下,理性觀念認(rèn)為如果事情確實(shí)是危險(xiǎn)的或可怕的,你可以盡你所能坦然地面對(duì)它,試著把它看作不危險(xiǎn),如果這樣做行不通,想想別的事情,但是不要告訴自己這個(gè)事情絕對(duì)不存在。6.一定不能有麻煩,逃避比面對(duì)生活中的困難和自我責(zé)任容易得多;相比之下,理性想法是長(zhǎng)遠(yuǎn)看來(lái),這種所謂的簡(jiǎn)單方法始終會(huì)是一個(gè)更大的難題,直接面對(duì)這些難題是解決難題的最好途徑。7.你需要依靠一個(gè)比你更強(qiáng)更大的人或物;相比之下,理性理念是面對(duì)生活中的困難處境,激發(fā)自己獨(dú)立生活,從自身找安慰,相信自己的能力通常是更好、更為健康。8.在任何可能的方面,你都應(yīng)該能夠勝任,機(jī)智并且有所成就;相反,理性理念告訴我們要去做,并非總是做到最好,你應(yīng)該無(wú)條件接受自己,接受自己不完美,“人非圣賢,孰能無(wú)過(guò)”,要接受自己有不足之處。9.因?yàn)橛行┦略?jīng)強(qiáng)烈影響了你的生活,這些事還會(huì)不定期地影響你;而理性理念告訴我們你可以從過(guò)去的經(jīng)驗(yàn)中汲取教訓(xùn),但不能過(guò)于受其影響,或者對(duì)它們產(chǎn)生偏見(jiàn)。10.他們絕不能那樣做,我應(yīng)該改變他們,讓他們按照我想的方式去做;相反,理性理念認(rèn)為他人的不足大部分是他們自己的問(wèn)題,你要求他們作出改變也不太可能會(huì)幫助他們,除非他們自己想要改變。11.人們可以通過(guò)懶惰和無(wú)為取得幸福;相反,理性觀念認(rèn)為只有當(dāng)人們以健康的方式思考,積極地投身于創(chuàng)新性的追求中,并將自己奉獻(xiàn)給人民或者將自己置之度外時(shí),人們才是最幸福的。12.事實(shí)上人們不能夠控制自己的情緒,控制不了自己去想一些事情;相反,理性觀念是如果你努力對(duì)抗,致力于改變這些引起不健康想法的非理性理念,你完全可以控制自己的情緒??梢?jiàn),“應(yīng)該”或“必須”這兩種強(qiáng)迫性思維是非理性理念的固有特性。無(wú)條件接受根據(jù)理性情緒行為治療的理論和實(shí)踐,當(dāng)一個(gè)人堅(jiān)持使用但并非始終使用下面三個(gè)重要的基本原則,他就可以在生活中保持穩(wěn)定的情緒并且保持一個(gè)良好的狀態(tài),佛教上稱(chēng)之為“大徹大悟”(DalaiLama&Cultler,1998;SogyalRinpoche,1993)。1.無(wú)條件接受自我(USA)。是的,總是接受自己的弱點(diǎn)。著名的哲學(xué)家阿爾弗雷德·科日布斯基(1993/1990)認(rèn)為:人會(huì)反對(duì)自己的所作所為——因?yàn)樽约旱倪^(guò)失,詛咒自己。當(dāng)然,作為一個(gè)人,也許你犯下很多錯(cuò)誤,但請(qǐng)記住,你還有其他機(jī)會(huì),千萬(wàn)不要因?yàn)閹讉€(gè)過(guò)失,就詛咒自己。2.無(wú)條件接受他人(UOA)。正如你不會(huì)因?yàn)樽约旱挠薮蓝?zé)怪自己,堅(jiān)決不要去責(zé)怪他人的過(guò)失。我們是普通人,難免會(huì)犯錯(cuò)。你知道他們?nèi)绾伟咽虑榕愕?,但不要因?yàn)樗麄儼咽虑榕伊硕肛?zé)他們(Korzybski,1933/1990)。你要努力對(duì)這些犯錯(cuò)者表示同情。3.無(wú)條件接受生活(ULA)。你看到了生活中的不公正、不公平和不道德現(xiàn)象,在可能的情況下,你努力去完善它。然而,你并沒(méi)有因此而斷定人生沒(méi)有希望,永遠(yuǎn)不會(huì)改變。你接受生活,當(dāng)你暫時(shí)不能改善它時(shí),你可以認(rèn)為生活“不好”或“不太滿意”,而不要認(rèn)為生活是“可怕的”或者“糟糕的”。你要樂(lè)觀地認(rèn)為這一切都會(huì)改變的——并且盡力去改變它,但是千萬(wàn)不要絕望或者失望。理性情緒行為治療提醒我們通過(guò)堅(jiān)持貫徹?zé)o條件接受自我,無(wú)條件接受他人和無(wú)條件接受生活,特別是在艱難時(shí)期,不要發(fā)牢騷,停止抱怨,不要要求生活中事事公平、公正、美好,盡管我們不能總得到自己想要的東西,但我們也可以通過(guò)努力維持穩(wěn)定。盡管事實(shí)上生活并不容易,但當(dāng)我們將USA、UOA和ULA在生活中實(shí)踐,我們會(huì)依然擁有自我,擁有可能的快樂(lè)。ABC(或ABCDE)理論理性情緒行為治療中的ABC(或ABCDE)理論闡述了誘發(fā)事件和事件結(jié)果之間的聯(lián)系,認(rèn)為事件引發(fā)結(jié)果的過(guò)程中人們對(duì)事件的信念發(fā)揮了作用,并且提出用辯論的方式和實(shí)際的新觀念等理性理念代替非理性理念。它簡(jiǎn)化了說(shuō)明我們?nèi)绾巫晕医箲]及如何排除焦慮的過(guò)程。來(lái)訪者得益于治療師向他們傳授此種方法,個(gè)人也得益于將這種方法付諸實(shí)踐,特別是在學(xué)習(xí)理性情緒行為治療技術(shù)初期,通過(guò)寫(xiě)作的方法描述ABC:A代表誘發(fā)事件或不幸。我們清楚地闡述所發(fā)生的事件。C代表后果。其中包括行為后果和情緒后果。盡管我們對(duì)事件的觀念B發(fā)生在后果C之前,在處理事情的過(guò)程中,首先識(shí)別出后果C,注意哪種情緒是“不良”的消極情緒,如焦慮、抑郁、憤怒、羞愧、罪惡、嫉妒和傷害,這是非常有幫助的。理性情緒行為治療不是要試圖改變“良性”消極情緒,如煩惱、挫敗、后悔和失望,因?yàn)檫@些情緒是對(duì)困境的正常反應(yīng),不會(huì)像不良情緒那樣經(jīng)常折磨一個(gè)人。B代表信念或信仰體系。人們的信仰體系中包括功能信念或理性信念和非功能信念或非理性信念,包括明智的行為上的信念,也包括強(qiáng)烈的情緒上的信念。如前文所述,他們的理性行為,即合理行為往往從愿望和偏愛(ài)為出發(fā)點(diǎn)(如“我想要表現(xiàn)好一點(diǎn)得到重要他人的認(rèn)可”),而非理性行為或者是不合理行為通常太絕對(duì)化,以必須、應(yīng)該和一定要為出發(fā)點(diǎn)(如“我應(yīng)該/必須/一定要表現(xiàn)好以獲得重要他人的認(rèn)可”)。記住當(dāng)人們想要把非理性行為(它們會(huì)產(chǎn)生自暴自棄的結(jié)果)改變?yōu)槔硇孕袨椋樗麄儙?lái)自我?guī)椭慕Y(jié)果)時(shí),最好致力于他們觀念—情緒—行為過(guò)程,而不僅僅是改變自己的觀念,這一點(diǎn)是非常重要的。更具體地說(shuō),這意味著,他們最好積極地改變他們的不合理信念,與此同時(shí),堅(jiān)持對(duì)非理性表示反感并抵制它們。為什么?因?yàn)椋缥覀冊(cè)缫炎⒁獾?,他們的信念總是包括情緒和行為兩方面且二者密切相關(guān)。D代表爭(zhēng)論。區(qū)別出理性觀念和非理性觀念后,人們保留自己的喜好,形成有效的健康的新理念。人們通過(guò)與非理性觀念進(jìn)行積極的辯解爭(zhēng)論從而改變它們的要求,達(dá)到上述目的。下面是辯論和理性質(zhì)問(wèn)的三種主要形式:1.現(xiàn)實(shí)辯論。在這種形式的辯論中,通過(guò)調(diào)查非理性理念背后實(shí)實(shí)在在的事實(shí),對(duì)非理性觀念進(jìn)行質(zhì)疑。通常問(wèn)的典型問(wèn)題包括:為什么我必須要表現(xiàn)好?我必須要得到重要他人認(rèn)可的證據(jù)何在?哪里明文規(guī)定了?真的這么糟糕透頂嗎?我真的不能忍受了嗎?2.邏輯辯論。在這種形式的辯論中,調(diào)查非理性理念的潛在邏輯。典型的問(wèn)題有:我們的觀念合乎邏輯嗎?這些事情是不是我的愛(ài)好?是不是如果我表現(xiàn)差了沒(méi)有得到別人的認(rèn)可我就是一個(gè)沒(méi)有能力的人?3.實(shí)用辯論。在這種形式的辯論中,人們研究持有非理性理念的實(shí)際后果。典型的問(wèn)題有:持有這種觀念對(duì)我有幫助還是有害?如果我堅(jiān)持自己必須要做好,自己總是要得到重要他人的認(rèn)可,我會(huì)得到什么樣的結(jié)果?當(dāng)人們堅(jiān)持與自己非理性理念進(jìn)行爭(zhēng)論,并保留自己的理性理念,后果就是E,它代表有實(shí)際效用的新觀念。在認(rèn)識(shí)自己,認(rèn)識(shí)他人和認(rèn)識(shí)世界時(shí),這些觀念立場(chǎng)就比較健康、有用和現(xiàn)實(shí)。具有實(shí)際效用的新觀念的例子如下:“不管我表現(xiàn)得如何不好,我也不是一個(gè)壞人——只是那一刻沒(méi)有表現(xiàn)好”;“盡管目前我的人生比較艱難不太順利,但那并不意味著世界都是不好的或者說(shuō)我的人生都糟糕至極,也并不表示這些情況會(huì)永遠(yuǎn)持續(xù)下去”。在這一點(diǎn)上,人們會(huì)產(chǎn)生其他恰當(dāng)?shù)慕鉀Q問(wèn)題的陳述。享有并保持健康愛(ài)好,并繼續(xù)放棄不合理的要求,需要繼續(xù)使用理性情緒行為治療技術(shù)。接下來(lái)我們進(jìn)入理性情緒行為治療的重要概念。工作和實(shí)踐工作和實(shí)踐會(huì)帶來(lái)最持久的改變,不僅感覺(jué)上變好,而且也確實(shí)會(huì)變好。下面幾頁(yè)是關(guān)于思維、感覺(jué)和行為方面的理性情緒行為治療技術(shù),其他理性情緒行為治療的相關(guān)著作也描述過(guò)這些技術(shù)。理性情緒行為治療推薦根據(jù)每個(gè)人最想要擺脫的困擾,嘗試最適合他們的技術(shù)。它建議每一種技術(shù)都要慎重做實(shí)驗(yàn)。如這種技術(shù)不行,它推薦使用另一種方法,這種也不行,再使用另外一種,依此類(lèi)推。即便找到一種有用的方法,也極力要求嘗試其他的技術(shù)。理性情緒行為治療推薦多次使用一種方法,反復(fù)評(píng)估取得的進(jìn)步(或者沒(méi)有進(jìn)步),保持重復(fù)、重復(fù)、再重復(fù),認(rèn)真地大力貫徹這些方法。理性情緒行為治療的多元性理性情緒行為治療是多元的——它創(chuàng)作了理智、情感和行為方面的技術(shù),并且改進(jìn)了其他治療師的一些方法,這些方法和理性情緒行為治療和諧地融為一體。理性情緒行為治療是把情緒方法和行為方法與思維方式結(jié)合為一體的先驅(qū)。人們使用認(rèn)知方法、情緒方法和行為方法已經(jīng)有數(shù)百年的歷史。最初,哲學(xué)家們、宗教領(lǐng)袖、神職人員(精神領(lǐng)袖)和治療師們使用這些方法來(lái)幫助生活在困擾中的人們。許多技術(shù)被后來(lái)的治療師采用并改進(jìn),如皮埃爾·讓內(nèi)(PierreJanet)(1898),保羅·迪布瓦(PaulDubois)(1907),阿爾弗雷德·阿德勒(AlferdAdler)(1929)。在20世紀(jì)50年代,這些方法已不再使用,喬治·凱利(GeorgeKelly)(1955)和我(Ellis)分別各自重新使用這些技術(shù),在20世紀(jì)60年代和70年代,阿倫·貝克(1976),唐納德·梅肯鮑姆(DonaldMeichenbaum)(1977),威廉·格拉澤(WilliamGlasser)(1965),大衛(wèi)·巴洛(DavidBarlow)(1988),還有其他的治療專(zhuān)家使用認(rèn)知行為療法中的許多技巧,再一次復(fù)興了這種治療技術(shù)。下面是理性情緒行為治療中主要的認(rèn)知、情緒和行為技術(shù)。認(rèn)知技術(shù)治療情緒和行為困擾的ABC(ABCDE)方法本章的開(kāi)始部分已經(jīng)講解了這種方法。合理的伴隨癥狀合理的伴隨癥狀包括對(duì)焦慮的擔(dān)心,對(duì)抑郁的憂慮,等等。自責(zé)并接受失敗對(duì)改變主要困擾有幫助,認(rèn)識(shí)到這一點(diǎn)并不是說(shuō)你就是一個(gè)失敗者?;氐绞褂肁BC方法治療伴隨癥狀。評(píng)估效用成本比這涉及在現(xiàn)行條件下,一個(gè)人無(wú)條件接受自我,無(wú)條件接受他人和無(wú)條件接受生活,即一個(gè)人在生活中的行為和活動(dòng)。列出各種情況下的利與弊,判斷哪種情況下改變會(huì)較為有利。分散注意力的方法這些方法包括沉思冥想、瑜伽和其他的放松技巧,包括鍛煉,但是通常這些方法只是權(quán)宜之計(jì),只能作用一會(huì)兒。盡管不是完美的一流方法,但確實(shí)可以幫助你后退一步,振作起來(lái),還可能幫你客觀地分析困擾。模仿阿爾伯特·班杜拉(AlbertBandura)(1997),還有其他的心理學(xué)家曾經(jīng)使用模仿技能來(lái)幫助孩子們和成年人獲得學(xué)習(xí)技能,理性情緒行為治療師和認(rèn)知行為治療師多次教授他們的來(lái)訪者如何成功使用這一方法(J.S.Beck,1995;Ellis,2001a,2001b,2003a,2003b,2005b)。下面是使用此種技巧的幾種方法:■從你認(rèn)識(shí)的人中找到你想成為的人,觀察他們是如何呈現(xiàn)態(tài)度,表達(dá)情緒,舉止得當(dāng)?shù)?。把他們的相關(guān)思想、感覺(jué)和行為當(dāng)作自己的模范。■觀察你不認(rèn)識(shí)的人——也許是名人,不管已逝的還是活著的——把他們當(dāng)作楷模。一些來(lái)訪者聽(tīng)到伊壁鳩魯?shù)墓适掠X(jué)得頗受啟發(fā):當(dāng)時(shí)作為羅馬奴隸的伊壁鳩魯警告他的主人不要勒緊他腿上的鐵鏈和鐵球,因?yàn)檫@樣會(huì)弄斷他的腿。但主人沒(méi)有聽(tīng)他的話,反而拉緊了鐵鏈最后弄斷了他的腿。然而伊壁鳩魯沒(méi)有生氣,也沒(méi)有疼痛,平靜地對(duì)主人說(shuō):“你瞧,我的腿斷了?!彼闹魅藢?duì)他不生氣、接受自己的印象深刻,并釋放了他,給了他自由,最后,伊壁鳩魯成為羅馬領(lǐng)先的斯多葛派哲學(xué)家。我的理性情緒行為治療理論中吸納了他的哲學(xué)理念,我特別喜歡他的格言:“人不會(huì)受事件本身的干擾,干擾人的是人們對(duì)待事件的態(tài)度和觀點(diǎn)?!贝烁裱杂涗浽诠?世紀(jì)的《伊壁鳩魯手冊(cè)》中(P.54,Ellis,1962)。有的來(lái)訪者把伊壁鳩魯當(dāng)作接受和不生氣等行為舉止的典范,他們大多數(shù)時(shí)候用伊壁鳩魯?shù)姆绞浇鉀Q問(wèn)題,幫助自己。男演員克里斯托夫·里夫(ChristopherReeve)在一次騎馬比賽中摔傷了,全身癱瘓。報(bào)刊文章報(bào)道了他如何在生命中的最后時(shí)光參加干細(xì)胞研究等其他事業(yè),盡管他重度殘疾,他依然保持了完好的形象,功績(jī)赫赫(Christopher&DanaReeveFoundation,2010)。許多人認(rèn)為他是接受逆境的楷模,他是一個(gè)盡管有著很多限制,依然積極向上的英雄,還可以找到很多積極行為和觀點(diǎn)的范例。文獻(xiàn)—音頻—視頻療法古今關(guān)于理性情緒行為治療和其他認(rèn)知行為療法,以及各種各樣提高生活理念的書(shū)籍和有記錄的信息來(lái)源,對(duì)不斷追求和鞏固合適的理性實(shí)踐有幫助。和他人談?wù)摾硇郧榫w行為治療通過(guò)使用理性情緒行為治療的原理幫助他人,更加鞏固了理性情緒行為治療的原則。勸說(shuō)他人不要固執(zhí)、不理智就是幫助他人勸說(shuō)他們自己不要不理智。這在集體治療的場(chǎng)景下特別適用。問(wèn)題解決理性情緒行為治療鼓勵(lì)解決實(shí)際問(wèn)題。這包括觀察個(gè)人面臨的逆境,并想出值得嘗試的行動(dòng)方案。哲理討論理性情緒行為治療也可以包括和來(lái)訪者、學(xué)生們進(jìn)行大量的哲理性的討論。情緒—感情技巧理性情緒想象理性情緒想象是一種快速將不良的消極情緒轉(zhuǎn)換為健康情緒的有效練習(xí),這件事每天花很短的時(shí)間就可以做。正如使用想象一樣,它也包括認(rèn)知。除了針對(duì)來(lái)訪者教會(huì)他們自主學(xué)習(xí)使用想象的方法外,我們也經(jīng)常在工作坊對(duì)自愿觀眾采用這種方法,特別是我(AlbertEllis)40多年前在“星期五之夜”工作坊中多次使用此種技術(shù)。和來(lái)訪者一樣,志愿者和觀眾觀察員一致地反饋匯報(bào)說(shuō),這種方法幫助他們建立起聯(lián)系,幫助他們改變了強(qiáng)烈的不正常情緒。這種方法是小馬克西·莫爾茨比1968年跟我學(xué)習(xí)后1971年開(kāi)創(chuàng)的。許多治療師都支持這種技術(shù)(A.A.Lazarus,1997)。理性情緒想象幫助人們生動(dòng)體驗(yàn)理性情緒行為治療的基本概念:當(dāng)人們面臨困境,悲傷、失望、挫敗、苦惱和不開(kāi)心等消極情緒都是健康的、恰當(dāng)?shù)母杏X(jué)。當(dāng)不幸出現(xiàn)時(shí),一個(gè)人若是覺(jué)得高興或者不冷不淡的,事實(shí)上這是異常。某些消極情緒在幫助人們處理不開(kāi)心情境,激勵(lì)他們嘗試改變時(shí)是非常必要的。問(wèn)題是幾乎所有人類(lèi)都可以輕易地把健康的消極情緒(如失望和后悔)轉(zhuǎn)化為困擾情緒(如焦慮、抑郁、憤怒和自憐)。這些情緒都是合理的,從這個(gè)意義上說(shuō),這些情緒都是合理情緒,然而,這些消極情緒不能幫助人們反而使他們精力憔悴。因此,使用理性情緒想象還是較為可取的,一個(gè)人想象一件讓他非常不舒服的事情,并想象通常情況下會(huì)對(duì)此事所作出的反應(yīng),努力感受那種不健康的消極情緒。有這種感覺(jué)的人,能強(qiáng)烈地感受它們,并通過(guò)改變對(duì)相似不幸處境的看法,努力把這些消極的情緒轉(zhuǎn)化為健康的負(fù)面情緒。當(dāng)個(gè)體把他們的情緒轉(zhuǎn)化為健康的負(fù)面情緒后,然后他們就會(huì)堅(jiān)持踐行這些健康的負(fù)面情緒,最好至少一天一次,堅(jiān)持30天,直到不管任何時(shí)候遇到困難,他們都會(huì)無(wú)意識(shí)地或自覺(jué)地產(chǎn)生這些健康的負(fù)面情緒。他們一般在2~3分鐘內(nèi)產(chǎn)生健康的負(fù)面情緒,而通常在幾周后他們就能自動(dòng)地呈現(xiàn)出這些情緒。通過(guò)多年的實(shí)踐,許多人在改變非正常的焦慮、內(nèi)疚、抑郁和生氣的過(guò)程中取得了很好的效果。羞愧體驗(yàn)練習(xí)(Shame—AttackingExercises)這種情緒喚醒行為練習(xí)在理性情緒行為治療中是非常有名的。一般認(rèn)為,許多受辱的人都錯(cuò)誤地苛求自己絕不能以愚蠢的方式行事或在別人面前表現(xiàn)出愚蠢、錯(cuò)誤或笨拙。當(dāng)他們要求自己“不應(yīng)該”或“不可以”犯錯(cuò)時(shí),他們就會(huì)感到慚愧、尷尬、羞辱或是憂郁,或是五味雜陳、百感交集。羞愧來(lái)自于對(duì)人的行為和人本身的判斷——來(lái)自于錯(cuò)誤的理解,即當(dāng)他們認(rèn)為一個(gè)人行為不端或者行為一文不值時(shí),認(rèn)為這個(gè)人也是如此。這是錯(cuò)誤的。羞愧體驗(yàn)練習(xí)不是要阻止人們?cè)u(píng)定自己所作所為的成敗,而是要鼓勵(lì)他們消除自責(zé)的心理。它包括做人們認(rèn)為不體面的事,做通常人們不屑于做的事情,比如在正式場(chǎng)合穿上不合時(shí)宜的衣服,在做這個(gè)“丟臉”的舉動(dòng)時(shí),他要努力找出自己的想法和情緒,因此他就不會(huì)覺(jué)得尷尬了——他要故意做一件愚蠢的事,因此他不會(huì)指責(zé)自己。我想和大家分享我多年來(lái)的一個(gè)建議:在地鐵或是在公交車(chē)上大聲喊出停車(chē)站的名字,但當(dāng)車(chē)子經(jīng)過(guò)這個(gè)站點(diǎn)時(shí)卻不下車(chē),仍然待在車(chē)上,這時(shí)人們就會(huì)盯著你看,這是練習(xí)無(wú)條件接受自我和停止自責(zé)的一個(gè)非常好的機(jī)會(huì)。強(qiáng)烈推薦使用應(yīng)對(duì)性表述自理性情緒行為治療初期起,我就推薦我的來(lái)訪者和社會(huì)大眾識(shí)別出自己的非理性理念,并對(duì)其進(jìn)行強(qiáng)烈的爭(zhēng)論而不是對(duì)其想出合理的應(yīng)對(duì)性的敘述。到了20世紀(jì)70代,認(rèn)知行為治療專(zhuān)家如阿倫·貝克(1976)、唐納德·梅肯鮑姆(1977),小馬克西·莫爾茨比(MaxieMaultsbyJr)(1971)和大衛(wèi)·彭斯(DavidBurns)(1980)也鼓勵(lì)他們的來(lái)訪者這樣做。我們已經(jīng)描述過(guò)成功的辯論如何帶來(lái)健康的應(yīng)對(duì)性表述。我們對(duì)自己一遍又一遍地重述這些應(yīng)對(duì)性表述,并且表述中要有氣度和力度。隨著時(shí)間的推移,我們真的深信它們是真理并且堅(jiān)信其好處。因此他們竭力重復(fù)它們,并選擇相關(guān)的應(yīng)對(duì)性表述。下面是一些有用的表述:■我能夠忍受我不喜歡的東西。我只是不喜歡而已?!黾词乖谀硞€(gè)方面我失敗了,但我絕對(duì)絕對(duì)不是個(gè)失敗家?!鰶](méi)有哪件事是糟糕透頂?shù)模皇怯行┎槐?。角色扮演在治療中,無(wú)論在工作坊還是團(tuán)體治療里,角色扮演在喚起困擾情緒方面,對(duì)發(fā)生作用的信念進(jìn)行爭(zhēng)辯和不受干擾的過(guò)程中都有幫助。在朋友間、親戚間或者團(tuán)體治療的成員里,和他們一起表演角色游戲,表演那些被認(rèn)為是困難的處境。舉個(gè)例子,如果情境是個(gè)冒險(xiǎn)的求職面試,在面試中,扮演者要給這個(gè)膽怯的人吃點(diǎn)苦頭,而希望克服恐懼的這個(gè)人要盡全力在面試中取得成功。其他人在場(chǎng)觀看這次角色扮演,然后邀請(qǐng)他們對(duì)這次面試進(jìn)行評(píng)論。然后再進(jìn)行一次角色扮演。如果在接下來(lái)的角色扮演中這個(gè)人還會(huì)感到焦慮,這個(gè)“面試者”,他或她(也包括在場(chǎng)任何人)要尋找造成焦慮和不安全的“應(yīng)該、應(yīng)當(dāng)和必須”的因素。然后對(duì)這些因素極力進(jìn)行辯論。目的是幫助這個(gè)人獲得健康的擔(dān)心而不是不健康的焦慮?;Q角色也是有用的,在角色游戲中,用另一個(gè)聲音,堅(jiān)持辯論并說(shuō)服其他人擺脫這些產(chǎn)生焦慮的思想觀念。制作激烈爭(zhēng)辯的錄音帶在這個(gè)練習(xí)中,一個(gè)人錄制下自己的某些非理性理念,如“我必須要一直成功并總能得到他人的認(rèn)可”。然后在同一錄音帶中錄制下這個(gè)人對(duì)這些非理性理念的辯論,辯論要有現(xiàn)實(shí)性、邏輯性和實(shí)用性,盡量讓這場(chǎng)辯論語(yǔ)言有力且富有感情。然后可以和幾個(gè)挑剔的朋友一起聽(tīng)錄制完辯論的磁帶,他們會(huì)注意到這場(chǎng)辯論的激烈程度,并給你留下寶貴的反饋信息,如此反復(fù)進(jìn)行直到你深信不疑為止。使用幽默鼓勵(lì)人們不要把自己、他人和自己的行為或他人的行為太當(dāng)真,鼓勵(lì)他們從健康的角度看待問(wèn)題。我(AlbertEllis)曾寫(xiě)下數(shù)百首理性幽默歌曲,在這個(gè)方面很有幫助。行為技巧閱讀認(rèn)知—情緒技能的前兩個(gè)部分,或許你會(huì)注意到在認(rèn)知、情緒和行為技能方面有些共通之處,下面的技巧絕大部分是行為技能,你會(huì)再次看到重疊點(diǎn)。我們提醒你從1955年至今乃至將來(lái),理性情緒行為治療的一個(gè)主導(dǎo)思想是:人們的思維、感覺(jué)和行為包括各個(gè)重要方面都融為一體。系統(tǒng)脫敏療法理性情緒行為理論推薦系列的任務(wù)。在這些系列的任務(wù)中,一個(gè)人暴露于讓自己不舒服的情境中,或者在系統(tǒng)的任務(wù)中完成一系列分級(jí)任務(wù),并強(qiáng)迫他重復(fù)做他害怕的事情,直到害怕消失(Ellis&Harper,1961,1975,1997)。例如:如果一個(gè)人有社會(huì)焦慮,剛開(kāi)始,他可以參加社交聚會(huì),然后和一兩個(gè)人交談;到了第三次,他可以作出更大的努力去認(rèn)識(shí)那兒的某個(gè)人;第四次,他可以安排下次同某人約會(huì)的時(shí)間;如此等等。一個(gè)人冒險(xiǎn)做他害怕的事情,是要向自己證明,即使他沒(méi)有完成目標(biāo),他們也不是失敗者,還可以再次繼續(xù)嘗試,繼續(xù)生活。隨著時(shí)間的推移,不斷地重復(fù)合理的應(yīng)對(duì)性表述,焦慮、恐懼和厭惡心理就會(huì)消失。使用強(qiáng)化弗雷德·斯金納(FredSkinner's,1971)和約瑟夫·沃爾普(JosephWolpe's,1990)的強(qiáng)化技能幾乎可用于任何一種行為方法。例如:如果你許諾去做一些羞愧脫敏訓(xùn)練,但是當(dāng)你拒絕做這些訓(xùn)練的時(shí)候,你的羞怯感就會(huì)與之俱增。只有在完成自己分內(nèi)的事后,你才能用一些簡(jiǎn)單愉快的任務(wù)增強(qiáng)自己,比如聽(tīng)音樂(lè)或和你的朋友一起社交。然而,請(qǐng)記住目標(biāo)的首要任務(wù)是做一些羞愧脫敏,把這些訓(xùn)練當(dāng)作日常工作,使得它們做起來(lái)比較容易。但是,其次,當(dāng)一個(gè)人在受到攻擊時(shí),冷靜地看待為何在一個(gè)人受到攻擊時(shí),這些聯(lián)系特別能夠增強(qiáng)他們的自我接受程度。如果逼迫一個(gè)人當(dāng)著難纏的人和挑剔的人的面做羞愧脫敏訓(xùn)練,效果會(huì)更加有效。這個(gè)人可以在和自己的羞愧作斗爭(zhēng)的同時(shí)也與自己作斗爭(zhēng)。使用強(qiáng)化懲罰當(dāng)來(lái)訪者不能完成羞愧脫敏訓(xùn)練和繁重的家庭作業(yè)時(shí),弗雷德·斯金納(1971)反對(duì)懲罰他們。盡管如此,我們自己發(fā)現(xiàn)懲罰有時(shí)候是非常有用的,幾乎是能幫助人做他不喜歡做的事情的唯一方法,我們也特別鼓勵(lì)這樣去做。技能訓(xùn)練理性情緒行為治療專(zhuān)門(mén)從事于鼓勵(lì)人去行動(dòng),如完成作業(yè),訓(xùn)練某個(gè)人想要發(fā)展的技能——比如,學(xué)習(xí)在公共場(chǎng)合演講的課程,或自信心訓(xùn)練,讀書(shū)療法,等等。復(fù)發(fā)預(yù)防鼓勵(lì)人們采取行動(dòng)預(yù)防復(fù)發(fā),如果有復(fù)發(fā)要接受,如果他們?nèi)匀恍袨椴徽#米灾敕ā⒆灾榫w和自助行為。唱理性幽默歌曲這在前面的章節(jié)已經(jīng)有所提及,這些歌曲可以防止過(guò)于嚴(yán)肅,可以幫助你正確看待事物——特別當(dāng)你滿懷熱情放聲高歌時(shí)。下面是一首經(jīng)典的歌曲:我只愛(ài)煩惱(歌詞:AlbertEllis;旋律:EubieBlake;作曲:“我只愛(ài)哈利”)啊,我只愛(ài)煩惱,
煩惱對(duì)我著迷,
我們正是兩個(gè)讓生活變得可怕的人,
并讓生活充滿焦慮!
啊,煩惱無(wú)比痛苦,
我要尋找煩惱的保修單;
啊,我只愛(ài)煩惱,
煩惱也只愛(ài)我,
對(duì)我從來(lái)不溫柔,
煩惱只是欺騙我。普通語(yǔ)義學(xué)理性情緒行為治療接受普通語(yǔ)義學(xué)的理論。理性情緒行為治療中結(jié)合了普通語(yǔ)義學(xué)的一些主要原理,而我們,正如阿爾弗雷德·科日布斯基(普通語(yǔ)義學(xué)創(chuàng)始人),教育各自的讀者不要過(guò)于籠統(tǒng),要更加理智地思考。科日布斯基(1933/1990)說(shuō)“是”這個(gè)詞只是代表身份,是一種論斷,是語(yǔ)義學(xué)中述謂結(jié)構(gòu),這鼓勵(lì)了我。阿爾伯特·艾利斯自理性情緒療法形成期以來(lái),一直幫助來(lái)訪者認(rèn)識(shí)到自己做的事情既有好的方面又有壞的方面,但是這并不代表他們就是好人或壞人,或是不好不壞的人。從一開(kāi)始,理性情緒行為治療就教人們不要評(píng)論自己或人格,只是評(píng)論與他們舉止行為、目標(biāo)相關(guān)的舉止行為。我們認(rèn)為科日布斯基可能會(huì)支持理性情緒行為治療,提出反對(duì)人們使用絕對(duì)的、武斷的和過(guò)于籠統(tǒng)的字眼,如應(yīng)該要和必須要。他也支持多增加一些限制性的詞語(yǔ)。因?yàn)樗J(rèn)為在語(yǔ)義反應(yīng)上,這樣做可以發(fā)揮靈活性,并顯示更高的條件性??迫詹妓够泊_切地闡述了理性情緒行為治療中的次生癥狀概念(如:“對(duì)焦慮的擔(dān)心”),通過(guò)討論次生反應(yīng)(如:“考慮思考”,“疑惑的疑惑”,“對(duì)恐懼的恐懼”)。他支持物理和數(shù)學(xué)的思維方式(這包括尋找客觀依據(jù),準(zhǔn)確觀察客觀依據(jù),并根據(jù)依據(jù)作出可能的合乎邏輯的評(píng)價(jià)和預(yù)測(cè)),并且說(shuō)這種方法把科學(xué)和正常的心理問(wèn)題聯(lián)系在一起。他告誡說(shuō)抽象的術(shù)語(yǔ)不足為信,且建立在其上的推測(cè)也是危險(xiǎn)的,容易誤導(dǎo)人。我在對(duì)心理治療方法中的超個(gè)人理念和實(shí)踐,以及對(duì)過(guò)度神秘性進(jìn)行的各種批判中,詳述了科日布斯基對(duì)各種危險(xiǎn)神秘主義的反對(duì)。在我年輕的時(shí)候,我越思考科日布斯基的名作《科學(xué)和理智》(1933/1990),我越被這個(gè)創(chuàng)新的標(biāo)題所吸引。實(shí)踐理性情緒行為治療多年后,我嘗試使用科學(xué)的方法來(lái)檢查此種療法的結(jié)果,評(píng)估它的效果。如理性情緒行為治療中的D點(diǎn)所述,科學(xué)地、現(xiàn)實(shí)地并合理地同神經(jīng)官能癥產(chǎn)生的非理性觀念作辯論,這種方法幫助了數(shù)百名來(lái)訪者。在此之后,我發(fā)現(xiàn)在同他人的不正常理念進(jìn)行辯論方面,理性情緒行為治療和其他的認(rèn)知行為療法往往表明神經(jīng)官能癥和反科學(xué)有很多地方相似,并且心理健康和科學(xué)在某些地方也極為相似。人本主義觀點(diǎn)理性情緒行為治療遵循人本主義理念。理性情緒行為治療和許多普通的認(rèn)知療法都是心理療法中最人性的。它涉及人們最特別的認(rèn)知和信仰,而不是主要關(guān)注刺激因素(如:童年早期原因)、各種癥狀和反應(yīng)。理性情緒行為治療鼓勵(lì)選擇和存在主義自由,然而也承認(rèn)我們生物特性的影響。這種方法非常明智,對(duì)于情緒上的困擾,它反對(duì)簡(jiǎn)單地關(guān)注去除癥狀,而鼓勵(lì)采用理性再教育和重建優(yōu)良性格的方法。它鼓勵(lì)培養(yǎng)個(gè)體高挫折承受能力,能夠坦然面對(duì)生活中的挑戰(zhàn),坦然接受自己及他人的錯(cuò)誤和缺點(diǎn)。它鼓勵(lì)平衡處理短期享樂(lè)和長(zhǎng)期享樂(lè)之間的關(guān)系。最重要的是,它努力告訴人們?nèi)绾螌?shí)際地、無(wú)條件地接受他們自己、他人和整個(gè)世界。它鼓勵(lì)以寬容善良的心對(duì)待自己和他人。它接受世界的一切可能性、不確定性和無(wú)序性;不帶有絕對(duì)性,鼓勵(lì)靈活性。理性情緒行為治療既鼓勵(lì)個(gè)性也鼓勵(lì)社會(huì)性;同時(shí),提醒人們他們的自我責(zé)任心和照顧自己的重要性;它也推薦社會(huì)利益,提倡和其他人一起參與社區(qū)活動(dòng),并為他們的社區(qū)盡一份力。如果可能,走出社區(qū),為整個(gè)世界的事業(yè)作出貢獻(xiàn)。結(jié)論對(duì)那些一貫使用理性情緒行為治療的人而言,這是一套一流的、充實(shí)的和有效的自我激勵(lì)方法。根據(jù)我們的經(jīng)歷、臨床經(jīng)驗(yàn)和發(fā)現(xiàn)以及研究發(fā)現(xiàn)結(jié)果,我們相信確實(shí)如此。我們不要求使用理性情緒行為治療來(lái)減少或根除內(nèi)心的痛苦,或是盡可能多地創(chuàng)作更多的幸福,但是我們明顯特別喜歡這種方法。4治療過(guò)程:主要改變機(jī)制理性情緒行為治療努力為來(lái)訪者實(shí)現(xiàn)持久的改變。前面幾章已經(jīng)介紹了理性情緒行為治療的基本概念和技能,并且指出此種方法的目的是幫助徹底改變?yōu)槿藗儙?lái)困擾的思想,而不僅僅是消除表面癥狀。此種療法承認(rèn)來(lái)訪者在取得進(jìn)步后仍然有反彈的傾向,并教他們預(yù)防反彈的方法(如:定期自我監(jiān)控,抵抗任何一種會(huì)導(dǎo)致反彈的非理性信念)。如果確有反彈,也教他們?nèi)绾螣o(wú)條件接受自己,并鼓勵(lì)他們恢復(fù)自助思想、自助情緒和自助行為。因?yàn)槔硇郧榫w行為治療需要相對(duì)較少的治療時(shí)間,且可在治療領(lǐng)域外的各種場(chǎng)合使用,如在家中,工作中或休閑娛樂(lè)活動(dòng)期間。然而,要提醒來(lái)訪者和所有使用理性情緒行為治療的人,有些人的受益來(lái)自持續(xù)的治療工作和多年的實(shí)踐。此療法表明,因?yàn)樗麄兡苓x擇自己的想法、感覺(jué)和行為,所以要為此負(fù)責(zé)任。此療法也告訴來(lái)訪者很大程度上他們?nèi)绾沃圃斐鲎约旱那榫w困擾,然后教他們?nèi)绾螝У衾_,如何預(yù)防反復(fù)現(xiàn)象。理性情緒行為治療旨在提倡使用心理教育方法幫助來(lái)訪者幫助他們自己,也可以把此方法傳授給一大批非來(lái)訪者,為了達(dá)到這一目標(biāo),理性情緒行為治療包括書(shū)籍療法、聲頻療法、電視療法、講座、工作坊和課程。改變絕對(duì)性思維根據(jù)理性情緒行為治療,重度抑郁、焦慮、敵意、憤怒和其他非正常狀態(tài)的主要原理是缺乏無(wú)條件接受自己、無(wú)條件接受他人和無(wú)條件接受生活的態(tài)度。它們也會(huì)由一個(gè)人的堅(jiān)持、命令和需要造成,一個(gè)人絕對(duì)地必須要思考、感覺(jué),要比別人做得好,在任何時(shí)候,如果他做得不好,至少經(jīng)常他會(huì)認(rèn)為自己能力不夠,是個(gè)無(wú)用的人,幾乎從沒(méi)做好過(guò),是個(gè)不可愛(ài)的沒(méi)有價(jià)值的東西。確切地說(shuō),他強(qiáng)烈相信下面的絕對(duì)假設(shè):■“我必須做好?!薄觥拔冶仨氉龅梅浅:??!薄觥拔冶仨氉龅梅浅7浅M昝??!备鶕?jù)這些假設(shè),得出錯(cuò)誤的結(jié)論,比如:■“如果我沒(méi)有做到,我就不配擁有任何快樂(lè)?!薄觥叭绻覜](méi)有做到,我就一無(wú)是處?!薄觥叭绻覜](méi)有做到,我就一點(diǎn)不可愛(ài)。”■“如果我沒(méi)有做到,我將會(huì)永遠(yuǎn)失敗并被拒絕?!薄觥叭绻覜](méi)有做到,我將會(huì)被完全孤立?!薄觥叭绻覜](méi)有做到,我就不能享受任何事情?!薄觥叭绻覜](méi)有做到,我不配來(lái)這世走這一遭。”注意:絕對(duì)的假設(shè),如“無(wú)論在什么條件下,無(wú)論何時(shí),我必須總是做好”。往往導(dǎo)致錯(cuò)誤的結(jié)論,從邏輯上說(shuō),這些結(jié)論是由不現(xiàn)實(shí)的假設(shè)產(chǎn)生的。如果假設(shè)冰激凌有毒,結(jié)論將是:假如一個(gè)人想要繼續(xù)活下去,就不要吃它。為什么不能?一個(gè)人的絕對(duì)性假設(shè)是過(guò)于籠統(tǒng)的,正如阿爾弗雷德·科日布斯基在《科學(xué)與理智》(1933/1990)中所言:如果一個(gè)人絕對(duì)地必須要做好,那么他總是要那么做,在任何情況下都如此,沒(méi)有例外。關(guān)于他或她絕對(duì)性假設(shè)中所得出的結(jié)論也是過(guò)于籠統(tǒng)的:他沒(méi)有用,徹底不值得,一點(diǎn)都不可愛(ài),并總是感覺(jué)不能享受任何事,不配來(lái)世上走這一遭。這些結(jié)論相當(dāng)極端,而且非常不現(xiàn)實(shí)。然而,正如科日布斯基所說(shuō),人們?cè)谏鐣?huì)上本能地會(huì)歸納概括,或過(guò)于以偏概全。我們天生地傾向于這么做,根據(jù)理性情緒行為治療理論,因此會(huì)讓我們產(chǎn)生抑郁、焦慮、憤怒、憎恨等情緒。幸運(yùn)的是,人們天生也是結(jié)構(gòu)主義者,我們沒(méi)有必要做出這些絕對(duì)性假設(shè)或從假設(shè)中得出“合乎邏輯”的推斷。即便我們這樣做,我們也會(huì)考慮它們的弊端,重新思考,重新做假設(shè),重新得出結(jié)論。理性情緒行為治療理論教我們?nèi)绾萎a(chǎn)生明智的、非絕對(duì)的假設(shè),如何得到全面的而非過(guò)于籠統(tǒng)的結(jié)論。理性情緒行為治療提醒我們注意并留心檢查我們的假設(shè)和結(jié)論。這種治療鼓勵(lì)我們保留健康現(xiàn)實(shí)的需求、欲望、目標(biāo)和價(jià)值,并放棄絕對(duì)化的應(yīng)該、應(yīng)當(dāng)、必須、命令和要求。1937年,在我24歲時(shí),我(AlbertEllis)就看到這點(diǎn)并很好地幫助自己處理了那時(shí)的問(wèn)題。我瘋狂地愛(ài)上了卡瑞爾(Karyl),我的第一任妻子。她變化無(wú)常而且還優(yōu)柔寡斷,和她在一起,我什么事也辦不成。她頭天表明她愛(ài)我,第二天她就會(huì)說(shuō)我對(duì)她而言太理想了,并且她對(duì)其他男人產(chǎn)生了興趣。和卡瑞爾爭(zhēng)吵后的第二個(gè)午夜,由于為我們關(guān)系的搖擺不定而深受折磨,回家途中,我決定在布朗克斯植物園中的湖邊散散步,我想重新考慮所有的事情。我意識(shí)到自己特別愛(ài)卡瑞爾,但是這種愛(ài)情給我?guī)?lái)了太多的痛苦。我想也許結(jié)束這段感情會(huì)更好,我需要找一個(gè)能夠持久愛(ài)我,而非朝三暮四的女人。突然間,值得注意的是,我找到走出困境和痛苦的方法。我認(rèn)識(shí)到為我?guī)?lái)痛苦的不是我不能滿足對(duì)她的強(qiáng)烈欲望,而是我迫切需要得到她的愛(ài)。我愚蠢地認(rèn)為她對(duì)我的感覺(jué)絕對(duì)如同我對(duì)她的感覺(jué),而且這也是解決問(wèn)題的唯一方法。荒謬!突然我意識(shí)到如果我想的話,我能夠控制住自己對(duì)她的愛(ài)和強(qiáng)烈的欲望。同時(shí),我可以放棄我一定會(huì)有的需要需求以及必定要堅(jiān)持的東西,她也一樣可以。我可以不計(jì)回報(bào)地去愛(ài)。我清楚地認(rèn)識(shí)到我頑固的堅(jiān)持:無(wú)論在何種條件下,我必須要得到自己想要的,必須要有人愛(ài)我,并且我絕不能痛苦;這些堅(jiān)持只會(huì)引起焦慮、抑郁、憤怒和其他極端的失望。我認(rèn)為如果一個(gè)人持有這些不現(xiàn)實(shí)的理念,持久的幸福就不會(huì)存在。所以那次在湖邊20分鐘的散步,我放棄了許多自己的需要。當(dāng)我將此事告訴卡瑞爾,她被打動(dòng)了,她也需要這種類(lèi)型的愛(ài)情,并且建議我們嘗試一場(chǎng)毫無(wú)需求的婚姻。后來(lái)發(fā)生的很長(zhǎng)的故事我都記錄在自傳里(Ellis,2010)。但是這次驚奇的發(fā)現(xiàn)傳達(dá)給我此生的主要信息是:我有強(qiáng)烈的欲望,我要努力實(shí)現(xiàn)其中的大部分愿望,但是我很少,如果有的話,認(rèn)為我絕對(duì)需要自己想要得到的東西或我絕對(duì)要避免自己厭惡的東西。后來(lái),這種反對(duì)需要主義,反對(duì)糟糕透頂?shù)南敕ê头磳?duì)必須化的觀念(Musturbation)成為理性情緒行為治療中的核心部分。卡倫·霍妮(KarenHorney)是一個(gè)自由的非弗洛伊德式的心理分析專(zhuān)家,1950年她在專(zhuān)著《應(yīng)該/必須的殘酷性》中肯定了我的觀點(diǎn)。我在研讀她的著作之前,在1943年,當(dāng)我開(kāi)始從事心理治療時(shí),我修改了自己的思想。從那以后,我也把它稱(chēng)為“應(yīng)該/必須的殘酷性”。不要有必須化的觀念!反對(duì)僵化思維和使用理性應(yīng)對(duì)理念用阿諾德·拉扎勒斯(ArnoldLazarus's)(1989,1997)的話說(shuō),理性情緒行為治療中的許多思想、情緒、行為療法幫助我們認(rèn)清并同我們的必須和需要做辯駁,這是一種開(kāi)創(chuàng)性的多元治療方法。它告訴你如何說(shuō)服別人不要命令,而是把這些命令轉(zhuǎn)化為簡(jiǎn)單的喜愛(ài),然后建立反對(duì)必須化的觀念的理性應(yīng)對(duì)表達(dá)。理查德·拉扎勒斯(RichardLazarus)和他的同事們已經(jīng)在這方面作出了廣泛的研究,研究表明這些方法極為有效(R.S.Lazarus,1966;R.S.Lazarus&Folkman,1984)。同樣地,理性情緒行為治療的臨床實(shí)踐和研究也證實(shí)了它們,并且他們說(shuō),許多研究都支持這種方法。在一個(gè)人認(rèn)清并整理完自己的假設(shè)和結(jié)論后,記下理性的應(yīng)對(duì)理念是很有幫助的。用理性的應(yīng)對(duì)觀念代替不合理的假設(shè),確保新假設(shè)都是喜愛(ài)和欲望,而不是絕對(duì)性的必須和應(yīng)該,且這些假設(shè)也沒(méi)有過(guò)于籠統(tǒng)或絕對(duì)性的表述。比如,如果一個(gè)人感到抑郁,固執(zhí)地按照下面指示的方法進(jìn)行思考、感覺(jué)和行為,如“我必須要在工作和愛(ài)情中表現(xiàn)好,因?yàn)槿绻易霾缓?,我就很無(wú)用”。有些理性的應(yīng)對(duì)理念如下:■“我非常想在工作中、在愛(ài)情里把事情做好,但是當(dāng)然我沒(méi)有必要這么做。如果我做得不好,我的工作和我的愛(ài)情也許會(huì)失敗,但是我做人的價(jià)值并不取決于此。因?yàn)樵S多事情我能做得很好,不能僅僅因?yàn)橐恍┚芙^就評(píng)定我的一生?!薄觥斑@次我做得不好,但是下次我會(huì)做好?!薄觥拔也](méi)有把事情做得特別糟,我會(huì)努力克服抗挫性弱的缺點(diǎn),致力于取得進(jìn)步?!保≒MA是PYA的變體。可參見(jiàn)本書(shū)后面的關(guān)鍵詞索引。)■“‘人非圣賢,孰能無(wú)過(guò)’,我也有做不好的時(shí)候。”■“將我不好的表現(xiàn)往壞處想,往往會(huì)變得更糟糕,我可以選擇不往壞的方面想?!薄觥氨M管在工作中從未成功過(guò),我也可以在生活中的其他方面過(guò)得幸福。”■“如果我更加努力地和別人建立好關(guān)系,很可能我就會(huì)建立非常愉快的友誼。”■“盡管在工作方面我沒(méi)有明顯地取得進(jìn)展,但我可以總是接受自己或是在沒(méi)做好時(shí)鄙視自己。我選擇接受自己?!币虼?,用上述健康的觀念改變不良的非理性觀念,另外,再使用另外的認(rèn)知、情緒和行為技能,理性情緒行為治療是十分有效的。治療師—來(lái)訪者的角色關(guān)系盡管理性情緒行為治療確實(shí)承認(rèn)健康的治療師—來(lái)訪者關(guān)系能夠幫助來(lái)訪者自身及其困擾發(fā)生有利的改變,但并不是提議這是發(fā)生改變的主要原因。盡管這是發(fā)生改變的主要原因之一,但我們認(rèn)為在治療過(guò)程中采取好的治療理論和有效的治療技能和技術(shù)是非常重要的。如果治療師沒(méi)有對(duì)他們的來(lái)訪者充分講述治療理論和治療技術(shù),來(lái)訪者也許會(huì)不太愿意,或不愿意和治療師坦誠(chéng)交流或認(rèn)真傾聽(tīng),這會(huì)減少來(lái)訪者掌握并使用治療理論技能的機(jī)會(huì)。因此,把理論闡述清楚是治療師治療方法中的重要部分,也必定會(huì)有助于來(lái)訪者在治療過(guò)程中“產(chǎn)生良好的感覺(jué)”,但是我們認(rèn)為對(duì)于讓許多長(zhǎng)程的來(lái)訪者“產(chǎn)生良好的感覺(jué)”,這不是關(guān)鍵所在,甚至也沒(méi)必要。當(dāng)然理性情緒行為治療贊成利用完全傾聽(tīng)、對(duì)來(lái)訪者的情緒作出反應(yīng),大力鼓勵(lì)幫助來(lái)訪者更加清醒地認(rèn)識(shí)自己,并作出有利的改變的方法,與來(lái)訪者建立融洽的關(guān)系。同時(shí),它承認(rèn)治療師與來(lái)訪者建立太熱情太親切的關(guān)系存在危險(xiǎn)。這對(duì)迫切需要得到認(rèn)可的來(lái)訪者不利,治療師的出現(xiàn),非常支持他們,這樣會(huì)加重來(lái)訪者的需要。理性情緒行為治療建議治療師關(guān)注來(lái)訪者想要得到認(rèn)可的任何需要。這樣會(huì)防止治療師使用某些重要的理性情緒行為治療技能,如同來(lái)訪者的非理性理念進(jìn)行辯駁,或是布置具有挑戰(zhàn)性的家庭作業(yè)。因此,如果治療師與來(lái)訪者建立起過(guò)于熱情親密的關(guān)系,理性情緒行為治療鼓勵(lì)治療師審視他們這樣做的動(dòng)機(jī)。在提高認(rèn)識(shí)自己和改變自己的過(guò)程中,理性情緒行為治療邀請(qǐng)來(lái)訪者積極參與其中,并是治療師的平等合作者。然而,理性情緒行為治療把治療師的角色看作非常積極的指導(dǎo)老師,在具備豐富的知識(shí)處理自我困擾、自我?guī)椭鷥A向方面,至少比來(lái)訪者了解更多。這樣,在解釋、探索、解讀來(lái)訪者的非正常行為并同其進(jìn)行辯駁的過(guò)程中,以及幫助來(lái)訪者想出所面臨問(wèn)題的對(duì)策和解決方法的過(guò)程中,治療師就相應(yīng)地處于主導(dǎo)地位。治療師的角色治療的目標(biāo)主要是幫助來(lái)訪者減輕痛苦,通過(guò)教他們?nèi)绾螠p少困擾,如何能夠讓生活更加幸福和滿足。一個(gè)給力的治療師的主要角色之一是一位善于教學(xué)
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