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第3頁共45頁Ｘ線診斷報(bào)告書寫規(guī)范第一部分

呼吸系統(tǒng)

一、正常胸部平片

1、

正常胸片:

胸廓對(duì)稱，肋骨走行自然,未見畸形及骨質(zhì)破壞。兩肺門大小,位置及密度正常。兩肺紋理走行自然,未見扭曲及聚攏.兩肺野清晰，未見實(shí)變及腫塊影。胸膜無增厚及粘連。氣管居中,縱隔居中，無增寬。心臟形態(tài)、大小在正常范圍內(nèi)。雙側(cè)膈肌光滑，肋膈角銳利。?２、

肋骨像:

胸廓對(duì)稱，肋骨走行自然。片中所示骨性肋骨骨質(zhì)連續(xù)性完整，未見中斷影像。?二、氣管和支氣管疾病

1、

先天性支氣管囊腫

胸廓對(duì)稱，肋骨走行自然，未見畸形及骨質(zhì)破壞。兩肺門不大，位置及密度正常.右肺下野可見一類圓形囊狀透亮區(qū),壁較薄，其內(nèi)未見氣液平。氣管居中,無增寬。心臟大小，形態(tài)在正常范圍內(nèi)。雙膈光滑，肋膈角銳利。(與正常肺不同的是右肺下葉,為判斷理由）?2、

支氣管炎?胸廓對(duì)稱，肋骨走行自然，未見畸形及骨質(zhì)破壞,兩肺門不大,位置及密度正常.兩肺紋理增多增粗，以右肺明顯,氣管居中，縱隔居中,膈肌光滑，肋膈角銳利。心影形態(tài)大小在正常范圍。(以右肺紋理增多增粗為主要判斷理由）?3、

慢性支氣管炎。肺氣腫。?胸廓呈捅狀,肋骨平舉,肋間隙增寬,未見畸形及骨質(zhì)破壞。兩肺門大小，位置及密度正常。兩肺紋理增多紊亂,肺野透亮增強(qiáng),肺紋理變細(xì),雙肺野清晰，未見實(shí)變及腫塊影，胸膜無增厚及粘連。氣管居中,京戲狹窄。心臟呈垂位型，心臟無擴(kuò)大。雙側(cè)膈肌變平，肋膈變平,肋膈角銳利。

４、

支氣管擴(kuò)張?胸廓對(duì)稱,肋骨走行自然，未見畸形及骨質(zhì)破壞。兩肺門不大,位置及密度正常.兩下肺紋理增多、增粗、紊亂．并隱約可見多個(gè)囊狀透亮區(qū)。余肺、野清晰,未見實(shí)變及腫塊影。胸膜無增厚及粘連。氣管居中,縱隔居中,無增寬。心臟形態(tài)、大小在正常范圍內(nèi)。雙側(cè)膈肌光滑,肋隔角銳利.

三、肺部炎癥

1、

大葉性肺炎

胸廓對(duì)稱，肋骨走行自然,未見畸形及骨質(zhì)破壞。兩肺門不大，位置及密度正常。右上肺大片狀密度增高陰影，下緣清楚平直，上緣模糊，余肺野清晰,未見實(shí)性變及腫塊影。胸膜無增厚及粘連。氣管居中，縱隔居中，無增寬。心臟形態(tài)、大小在正常范圍內(nèi)。雙側(cè)膈肌光滑,肋隔角銳利。

右側(cè)位、肺門不大。病變位于右肺上葉,呈一扇形密度增高陰影，前后肋膈角銳利。?2、

支氣管肺炎?胸廓對(duì)稱，肋骨走行自然,未見畸形及骨質(zhì)破壞,兩肺門不大，位置及密度正常.兩肺下野紋理增多增粗，模糊，并可見沿肺紋理分布的不規(guī)則小片狀或斑點(diǎn)狀密度增高陰影,邊緣模糊,以右肺明顯，氣管居中,縱隔居中，膈肌光滑，肋膈角銳利。心影形態(tài)大小在正常范圍。?３、

炎性假瘤

胸廓對(duì)稱,肋骨走行自然,未見畸形及骨質(zhì)破壞,兩肺門不大，位置及密度正常。左肺下野近心膈角處見一核桃大小球形陰影,密度均勻，邊緣光滑。余肺野清晰,未見實(shí)變及腫塊影。胸膜無增厚及粘連。氣管居中,縱隔居中,膈肌光滑,肋膈角銳利。心影形態(tài)大小在正常范圍。

右側(cè)位：肺門不大。病變位于左肺前內(nèi)基底段。與心影重疊。前后肋膈角銳利。?４、

急性肺膿腫

胸廓對(duì)稱,肋骨走行自然,未見畸形及骨質(zhì)破壞,兩肺門不大，位置及密度正常。左肺下中野可見一大片狀密度增高陰影,邊緣模糊不清,其內(nèi)見一圓形空洞，空洞內(nèi)壁尚光滑,并見一絞寬液平。余肺野清晰,未見實(shí)變及腫塊影。胸膜無增厚及粘連。氣管居中,縱隔居中,膈肌光滑,肋隔角銳利。心影形態(tài)大小大正常范圍。

左側(cè)位示：肺門不大。病變位于左肺上葉前段,前段，前后肋膈角銳利。?5、

間質(zhì)性肺炎?胸廓對(duì)稱,肋骨走行自然，未見畸形及骨質(zhì)破壞,兩肺門陰影增深，增大。兩側(cè)肺野內(nèi)中帶廣泛性條紋狀密度增高影,邊緣清楚或略模糊，交織呈網(wǎng)狀。其內(nèi)可見小點(diǎn)狀陰影。胸膜無增厚及粘連。氣管居中，縱隔居中，膈肌光滑，肋隔角銳利。心影形態(tài)大小在正常范圍.

四、肺結(jié)核?1、

原發(fā)型肺結(jié)核（支氣管淋巴結(jié)核）

胸廓對(duì)稱，肋骨走行自然,未見畸形及破壞。右上肺第一、二前肋間見少許纖維索條影，右肺門見拇指頭大小陰影,密度欠均勻,邊緣欠光滑.左肺未見實(shí)變陰影,胸膜無增厚及粘連。氣管居中,縱隔居中,膈肌光滑,肋膈角銳利。心影形態(tài)大小在正常范圍。

2、

浸潤性肺結(jié)核?胸廓對(duì)稱,肋骨走行自然,未見畸形及骨質(zhì)破壞，兩肺門不大，位置及密度正常.兩上肺野可見一斑片狀密度增高陰影，邊緣糊不清,其內(nèi)見更高密度纖維索索條影，余肺野縱隔居中,膈肌光滑，肋隔角銳利。心影形態(tài)大小正常范圍。

3、

浸潤性肺結(jié)核伴空洞形成

胸廓對(duì)稱,肋骨走行自然，未見畸形及破壞,兩肺門不大，位置及密度正常。右上肺野可見一斑片狀密度增高陰影,邊緣模糊不清,密度不均，其內(nèi)可見一蠶豆大小透亮區(qū)，余肺野清晰,未見實(shí)變及腫塊影。胸膜無增厚及粘連.氣管居中，縱隔中,膈肌光滑,肋膈角銳利.心影形態(tài)大小正常范圍。

４、

結(jié)核球

胸廓對(duì)稱，肋骨走行自然,未見畸形及骨質(zhì)破壞,兩肺門不大，位置及密度正常。右上肺野可見一球形陰影,約()X()CＭ大小,密度不均勻,其內(nèi)可見點(diǎn)狀鈣化,輪廓次清楚,陰影周圍見散在纖維索條影，余肺野清晰，未見實(shí)變及腫塊影.胸膜無增厚及粘連．氣管居中,膈肌光滑，肋膈角銳利。心影形態(tài)大小在正常范圍。

5、

干酪樣肺炎

胸廓對(duì)稱，肋骨走行自然,未見畸形及骨質(zhì)破壞，兩肺門不大,位置及密度正常.右上肺野可見一大片狀密度增高陰影，邊緣模糊不清，密度不均，隱約可見蟲蝕狀透亮區(qū)，余肺野清晰，未見實(shí)變及腫塊影。胸膜無增厚及粘連。氣管居中,縱隔居中，膈肌光滑，肋隔角銳利。心影形態(tài)大小在正常范圍.

右側(cè)位：肺門不大．病變位于右肺上葉后段。下緣光整,前后肋膈角銳利。

6、

急性粟粒性肺結(jié)核?胸廓對(duì)稱，肋骨走行自然,未見畸形及骨質(zhì)破壞,兩肺門不大,位置及密度正常。雙肺均勻分布，大小、密度一致的粟粒狀陰影，胸膜無增厚及粘連。氣管居中,縱隔居中，膈肌光滑，肋膈角銳利。心影形態(tài)大小在正常范圍。

7、

慢性纖維空洞性肺結(jié)核。

胸廓對(duì)稱,肋骨走行自然，未見畸形及骨質(zhì)破壞，兩肺門不大，位置及密度正常。右上肺野可見一大片狀密度增高陰影，邊緣模糊不清，密度不均,其內(nèi)可見大小不等的空洞，周圍見高密度纖維索條影。胸膜無增厚及粘連.氣管居中,縱隔居中,膈肌光滑,肋膈角銳利。心影形態(tài)大小在正常范圍。?右側(cè)位:肺門不大。病變位于右肺上葉后段，前后肋膈角銳利。?五、肺腫瘤?1、

中內(nèi)性肺癌伴右上肺不張

胸廓不對(duì)稱，肋骨行自然,未見畸形及骨質(zhì)破壞,右上肺野可見一大片狀密度增高陰影，下緣邊界清楚,呈凹面向下之弧影,肺門區(qū)凸面向下，水平裂呈橫“S"改變。右肺門影增大模糊,氣管向右側(cè)移位,右上肋間隙變窄。余肺野清晰,未見實(shí)變及腫塊影.左肺門不大。縱隔居中，膈肌光滑，肋膈角銳利。心影形態(tài)大小在正常范圍。?2、

中央型肺癌

胸廓對(duì)稱,肋骨走行自然,未見畸形及骨質(zhì)破壞，左上肺野內(nèi)帶可見一圓形腫塊陰影,約()X（)ＣM大小，密度均勻,邊緣毛糙，左側(cè)肺門稍上提,余肺野清晰，未見實(shí)變及腫塊影.右肺門不大，胸膜無增厚及粘連。氣管居中,縱隔居中，膈肌光滑,肋膈角銳利．心影形態(tài)大小在正常范圍。

左側(cè)位示:肺門增大。病變位于左肺上葉前段,前后肋膈角銳利。?3、

周圍性肺癌?胸廓對(duì)稱，肋骨走行自然,未見畸形及骨質(zhì)破壞，兩肺門不大，位置及密度正常。右上肺野中內(nèi)帶可見一高密度陰影,約（）X（)CM大小,密度較均勻，邊緣有分葉狀改變,并可見細(xì)小毛刺,余肺野清晰，未見實(shí)變及腫塊陰影。胸膜無增厚及粘連.氣管居中,縱隔居中,膈肌光滑,肋膈角銳利。心影形態(tài)大小在正常范圍。

4、

肺上溝瘤?胸廓對(duì)稱，肋骨走行自然,未見畸形及骨質(zhì)破壞,兩肺門不大,位置及密度正常.右上肺第一前肋間類圓形高密度陰影，約()X（)CM大小,密度均勻，邊緣不規(guī)則,分葉狀，余肺野清晰,未見實(shí)變及腫塊影。胸膜無增厚及粘連。氣管居中，縱隔居中,膈肌光滑,肋膈角銳利。心影形態(tài)大小在正常范圍。?右側(cè)位:肺門不大。病變位于右肺上葉尖段密度增高腫塊影，前后肋膈角銳利。

5、

細(xì)支氣管肺泡細(xì)胞癌?胸廓對(duì)稱,肋骨走行自然，未見畸形及骨質(zhì)破壞，兩肺見彌漫性結(jié)節(jié)狀陰影，直徑２—５CＭ，病灶邊緣境界沿銳利,右上肺野及左上肺野病灶有融合呈小團(tuán)塊狀密度影，病灶以下肺較密集。氣管居中，縱隔居中,膈肌光滑,肋膈角銳利。心影形態(tài)大小在正常范圍.

6、

錯(cuò)構(gòu)瘤

胸廓對(duì)稱,肋骨走行自然，未見畸形及骨質(zhì)破壞。左肺門處見一直徑約(）CM大小球形陰影，邊緣銳利似有淺分葉，病灶內(nèi)隱約可見散在鈣化影,余肺野清晰,未見實(shí)變及腫塊影。胸膜無增厚及粘連．氣管居中,縱隔居中,膈肌光滑，肋膈角稅利。心影形態(tài)大小在正常范圍．?7、

肺轉(zhuǎn)移性腫瘤?胸廓對(duì)稱,肋骨走行自然，未見畸形及骨質(zhì)破壞,兩肺門不大,位置及密度正常。兩肺見多個(gè)大小不等的球形陰影，直直徑最大的為()CM，直徑最小的為()CM左右,輪廓尚清楚，邊緣完整，密度均勻。胸膜無增厚及粘連.氣管居中，縱隔居中，膈肌光滑，肋膈角銳利。心影形態(tài)大小在正常范圍。

六、塵肺

胸膜對(duì)稱,肋骨走行自然，未見畸形及骨質(zhì)破壞,兩肺門不大，位置及密度正常。兩肺紋理增多、增粗、紊亂。兩肺中下野中內(nèi)帶見散在廣泛性小點(diǎn)狀致密影，直徑()—-（)MＭ，邊緣尚銳利,胸膜無增厚及粘連.氣管居中，縱隔居中，膈肌光滑,肋膈角銳利.心影形態(tài)大小在正常范圍。?

七、其他原因疾病?１、

肺結(jié)節(jié)病

胸廓對(duì)稱，肋骨走行自然,未見畸形及骨質(zhì)破壞。兩肺門結(jié)節(jié)狀腫大，以右側(cè)明顯,主動(dòng)脈結(jié)旁見半弧腫塊影，右肺中下野見紋理增多、模糊,并見廣泛片狀陰影,部分融合成大片，左肺也見散在小片狀陰影。左膈光整，右膈顯示不清.心影形態(tài)大小在正常范圍.?2、

特發(fā)性彌漫性肺纖維化

胸廓對(duì)稱,肋骨走行自然,未見畸形及骨質(zhì)破壞，兩肺門陰影增深，增大。兩側(cè)肺野彌漫性纖維索條密度增高影,邊緣模糊,交織呈網(wǎng)狀.其內(nèi)可見廣泛分布蜂窩狀陰影.氣管居中，縱隔居中，膈肌光滑，肋膈角銳利。心影形態(tài)大小在正常范圍。

?八、肺不張

1、

右肺上葉不張

胸廓對(duì)稱，右上胸廓略塌陷,右上肋間隙變窄，未見畸形及骨質(zhì)破壞.氣管及縱隔向右移位，右肺門向上移位.右上肺葉見一下緣清晰的扇形或三角形陰影，右下肺紋理呈垂柳狀。余肺野清晰,未見實(shí)變及腫塊影。胸膜無增厚及粘連.氣管居中,縱隔居中,膈肌光滑,肋膈角銳利。心影形態(tài)大小在正常范圍.

右側(cè)位：肺門不大略上提。病變位于右肺上葉密度增高三角形影,其尖端指向肺門，基底與胸壁接觸。前后肋膈角銳利.?２、

盤狀肺不張

胸廓對(duì)稱,肋骨走行自然,未見畸形及骨質(zhì)破壞．兩肺門不大，位置及密度正常.右肺下野近膈肌處見一厚度較扁的條狀或盤狀增高形陰影。氣管居中，縱隔居中,膈肌光滑，肋膈角銳利。心影形態(tài)大小在正常范圍。

九、胸膜病變

1、胸腔積液（中等量）?胸膜對(duì)稱,肋骨走行自然，未見畸形及骨破壞。兩肺門不大，位置及密度正常。兩肺紋理走行自然，右下肺野密度均勻增高陰影，呈外高內(nèi)低弧形凹面,余肺野清晰,未見實(shí)變及腫塊影.氣管居中,縱隔居中，無增寬.心臟形態(tài)、大小在正常范圍內(nèi)．右側(cè)膈肌顯示不清,右側(cè)肋膈角消失，左側(cè)膈肌光滑,肋膈角銳利。

右位:肺門不大，病變位于右肺下后肋膈角斜形密度增高陰影，后肋膈角消失.?2、

胸腔積液(大量）

胸廓對(duì)稱,右側(cè)肋間隙增寬,肋骨骨質(zhì)未見破壞。右肺門被掩蓋，左肺門不大，位置及密度正常,右側(cè)胸腔密度均勻增高陰影,達(dá)第一肋間隙水平呈外高內(nèi)低弧形凹面,左肺野清晰，未見實(shí)變及腫塊影。氣管和縱隔向左移,心臟右緣不清,心臟向左移位。右側(cè)膈肌顯示不清，右側(cè)肋隔角消失，左側(cè)膈肌光滑,肋膈胸銳利。

右側(cè)位:肺門顯示不清,胸腔透亮減低，胸骨后間隙閉塞。?3、

肺底積液（結(jié)合透視）

胸廓對(duì)稱，肋骨走行自然,未見畸形及骨質(zhì)破壞。兩肺門不大,位置及密度正常．兩肺紋理走行自然，未見扭曲及聚攏.兩肺野清晰,未見實(shí)變及腫塊影。右側(cè)膈肌明顯增高,膈肌最高點(diǎn)位于外側(cè)部,氣管居中，縱隔居中,無增寬。心臟形態(tài)、大小在正常范圍內(nèi)。左側(cè)膈肌光滑,肋膈角銳利。

4、

包裹性積液

胸廓對(duì)你,肋骨走行自然,未見畸形及骨質(zhì)破壞。兩肺門不大，位置及密度正常。兩肺紋理走行自然,未見扭曲及聚攏.左肺中葉外帶見一半圓形或橢圓形的密度增高影,其基底緊貼胸壁外緣，內(nèi)側(cè)凸向肺野，邊緣光滑.余肺野清晰,未見實(shí)變及腫塊影。氣管居中,縱隔居中,無增寬。心臟形態(tài)、大小在正常范圍內(nèi)。雙側(cè)膈肌光滑，肋膈角銳利。

５、

氣胸?胸廓對(duì)稱,肋骨走行自然,未見畸形及骨質(zhì)破壞。右側(cè)胸腔外帶透亮度增高,無血管紋理．同時(shí)可見一壓縮的肺組織邊緣,肺組織壓縮（）％．氣管和縱隔向左移,左肺野清晰,未見實(shí)變及腫塊影。心臟形態(tài)、大小在正常范圍內(nèi)．雙側(cè)膈肌光滑,肋膈角銳利。

６、

液氣胸

胸廓對(duì)稱，肋骨走行自然，未見畸形及骨質(zhì)破壞。右側(cè)胸腔外帶透亮度增高,無血管紋理。同時(shí)可見一壓縮的肺組織邊緣,肺組織壓縮（)％。右膈處見一密度增高影,上緣清楚呈水平面,氣管和縱隔向左移，左肺野清晰,未見實(shí)變及腫塊影。心臟形態(tài)、大小在正常范圍內(nèi)。右膈肌不清,右肋膈角消失,左側(cè)膈肌光滑,肋膈角銳利。?7、

胸膜鈣化?胸廓不對(duì)稱,左側(cè)胸廓塌陷。肋骨走行自然,未見畸形及骨質(zhì)破壞。兩肺門不大，位置及密度正常。兩肺紋理走行自然,未見扭曲及聚攏。左下胸梭形致密影。有多數(shù)斑點(diǎn)狀鈣化影形成,雙肺野清晰，未見實(shí)變及腫塊影．氣管和縱隔向左移。心臟形態(tài)、大小在正常范圍內(nèi)。左側(cè)肋膈角變鈍，左膈肌位置升高，右側(cè)膈肌光滑,肋膈角銳利.

左側(cè)位：肺門不大,病變位于前胸壁，肺野清晰,前后肋膈角清晰.

8、

胸膜間皮瘤?胸廓對(duì)稱,肋骨走行自然,未見畸形及骨質(zhì)破壞．兩肺門不大,位置及密度正常兩肺紋理走行自然，未見扭曲及聚攏.左肺中葉外帶見一類圓形密度增高影，密度不均勻,邊緣光滑，外緣與胸膜相連,夾角呈鈍角,局部肋間隙略窄,左肋膈角稍鈍.余肺野清晰,未見實(shí)變及腫塊影。氣管居中，縱隔居中，無增寬．心臟形態(tài)、大小在下常范圍內(nèi).雙側(cè)膈肌光滑，右肋膈角銳利。??十、肺氣腫?１、阻塞性肺氣腫?胸廓對(duì)稱,雙側(cè)肋間隙增寬，肋骨走行變平,未見畸形及骨質(zhì)破壞。兩肺門不大，位置及密度正常。兩肺紋理走行自然，未見扭曲及聚攏.左肺中葉局限性透亮區(qū)其內(nèi)肺紋理咸少.兩肺野清晰，未見實(shí)變及腫塊影。胸膜無增厚及粘連。氣管居中，縱隔居中,無增寬。心臟形態(tài)、大小在正常范圍內(nèi)。雙側(cè)膈肌光滑，肋膈角銳利。

?十一、縱隔疾病?1、

胸內(nèi)甲狀腺?胸廓對(duì)稱,肋骨走行自然，未見畸形及骨質(zhì)破壞。兩肺門不大,位置及密度正常。兩肺紋理走行處自然，未見扭曲及聚攏．兩肺野清晰，未見實(shí)變及腫塊影。胸膜無增厚及粘。右上縱隔梭形密度增高影，邊緣光滑，上緣邊界不清,肋與頸部相連，氣管略向左移位.心臟形態(tài)、大小在正常范圍內(nèi)。雙側(cè)膈肌光光滑，肋膈角銳利。?右側(cè)位:肺門不大,前上縱隔塊狀密度增高影。前后肋膈角清楚。?2、

神經(jīng)原性腫瘤

胸廓對(duì)稱，肋骨走行自然,未見畸形及骨質(zhì)破壞．兩肺門不大,位置及密度正常。右上肺及肺尖見一拳頭大小球形陰影，密度均勻,邊緣光滑,內(nèi)側(cè)與縱隔緊密相連與縱隔夾角呈鈍角。左肺清晰,未見實(shí)變及腫塊影。胸膜無增厚及粘連。氣管居中，心臟形態(tài)、大小在正常范圍內(nèi)。雙側(cè)膈肌光滑,肋膈角銳利。?右側(cè)位：肺門不大,病變位于后縱隔及中縱隔。前后肋膈角清楚.

3、

縱隔氣腫?胸廓對(duì)稱,肋、骨走行自然,未見畸形及骨質(zhì)破壞．兩肺影,與縱隔的輪廓相平行，在線條陰影內(nèi)側(cè)有透亮的氣體，兩肺紋理走行自然,未見扭曲及聚攏。兩肺野清晰，未見實(shí)變及腫塊影。胸膜無增厚及粘連.氣管居中,心臟形態(tài)、大小在正常范圍內(nèi)。雙側(cè)膈肌光滑,肋膈角銳利。?4、

縱隔疝（大量胸腔積液合并縱隔疝)

胸廓對(duì)稱，肋骨走行自然，未見畸形及骨質(zhì)破壞。右側(cè)胸腔透亮度增高,無血管紋理.同時(shí)可見肺門處被壓縮的肺組織邊緣，肺組織壓縮80%.氣管及縱隔明顯左移,尤其上縱隔處見肺組織超過脊柱左緣。左肺野清晰,未見實(shí)變及腫塊影。心臟形態(tài)、大小在正常范圍內(nèi)。雙側(cè)膈肌光滑,肋膈角銳利。??十二、膈疝?胸廓對(duì)稱,肋骨走行自然,未見畸形及骨質(zhì)破壞。兩肺門不大及密度正常。兩肺紋理走行自然，未見扭曲及聚攏．左側(cè)胸腔內(nèi)見巨大囊狀充氣陰影，其內(nèi)有造影劑影，左側(cè)膈肌模糊不清，縱隔心影向右側(cè)移位。兩肺野清晰,未見實(shí)變及腫塊影。胸膜無增厚及粘連。氣管居中,心臟形態(tài)、大小在正常范圍內(nèi)。右側(cè)膈肌光滑,肋膈角銳利。第二部分

循環(huán)系統(tǒng)一、先天性心臟病1、

心房間隔缺損

兩肺血增多，右下肺動(dòng)脈增寬，主干直徑約（）ＣM,兩肺野清晰,未見實(shí)變及腫塊影.兩膈肌光滑,肋膈角銳利。?心臟呈“二尖瓣型”,主動(dòng)脈結(jié)小,肺動(dòng)脈段明明顯突出,心左緣圓隆，心右緣向肺野突出,右心房段延長,右心房/心高比值（）,心臟增大,心胸比例為()。?２、

心室間隔缺損

兩肺血增多，未見實(shí)變及腫塊影。氣管居中,縱隔居中,兩膈肌光滑,肋膈角銳利。?心臟呈“二尖瓣型”，主動(dòng)脈結(jié)小,肺動(dòng)脈段突出，左下心緣空出延長,心尖上翹,心右緣未見異常,心胸比例為()．

左前斜位示:心后緣圓隆,向后突出，心后間隙縮小。?3、

動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

兩肺血增多,未見實(shí)變及腫塊影。兩肺門不大,位置及密度正常。右下肺動(dòng)脈未見明顯增寬。主干直經(jīng)約(）CＭ,氣管居中,縱隔居中，兩膈肌光滑，肋膈角銳利。

心臟呈“二尖瓣主動(dòng)脈型”,主動(dòng)脈結(jié)增大,肺動(dòng)脈段突出，心影明顯向兩側(cè)擴(kuò)大,以左側(cè)為著,心胸比例為（)。

4、

肺動(dòng)脈瓣狹窄?兩肺血明顯減少,未見實(shí)變及腫塊影．兩肺門不大,位置及密度正常．右下肺動(dòng)脈未見明顯改變。氣管居中，縱隔居中,兩膈肌光滑,肋膈角銳利。?心臟呈“二尖瓣主動(dòng)脈型",主動(dòng)脈結(jié)小,肺動(dòng)脈段突出，心影明顯向兩側(cè)擴(kuò)大,心尖圓隆上翹,心胸比例為()。

５、

法洛四聯(lián)癥

兩肺血明顯減少,未見實(shí)變及腫塊影。兩肺門不大,位置及密度正常。右下肺動(dòng)脈變細(xì),氣管居中,右上縱隔增寬，兩膈肌光滑,肋隔角銳利.心臟呈“主動(dòng)脈瓣型”,主動(dòng)脈結(jié)小，肺動(dòng)脈段凹陷，心影明顯向左側(cè)擴(kuò)大，心左緣圓隆上翹,心胸比例為（）。?6、

二尖瓣狹窄

兩肺血增多,未見實(shí)變及腫塊影。兩肺門不大,位置及密度正常.所氣管居中，縱隔居中，兩膈肌光滑，肋隔角銳利.?心臟呈“三尖瓣型”,主動(dòng)脈結(jié)縮小，肺動(dòng)脈段突出,心影明顯向兩側(cè)擴(kuò)大，左心緣圓隆，心尖上翹，右心緣向右膨隆,心底部可見雙房影，左主氣管抬高,心胸比例為(）．

左前斜位:服鋇食管左心房呈ＩＩ度壓跡，心后間隙縮灌區(qū)上,心前緣膨隆,與胸骨接觸面加大。?7、

心內(nèi)膜墊缺損

兩肺血增多,中央血管擴(kuò)張,外圍血管纖細(xì),兩肺野未見實(shí)變及腫塊影。氣管居中,縱隔居中，兩膈肌光滑,肋隔角銳利。?心臟呈“二尖瓣型”,主動(dòng)脈結(jié)縮小，肺動(dòng)脈段突出,左心緣向左突出,心尖上翹,右心緣未見異常,心胸比例為

。?８、

主動(dòng)脈狹窄

兩肺血不多,未見實(shí)變及腫塊影。兩肺門不大,位置及密度正常。氣管居中，縱隔居中，兩膈肌光滑,肋隔角銳利。

心臟呈“主動(dòng)脈型”,主動(dòng)脈繒寬，肺動(dòng)段凹陷,左心緣和向左、向下延伸,心腰凹陷，右心緣未見明顯異味常,心胸比例為(）?左前斜位:心后緣圓隆,心后間隙縮小。二、獲得性心臟大血管病變１、

二尖瓣狹窄

兩肺淤血，未見實(shí)變及腫塊影。兩肺門不大，位置及密度正常。氣管居中,縱隔居中，兩膈肌光滑,肋隔銳利。

心臟呈“二尖瓣型”,主動(dòng)脈結(jié)縮小,膈動(dòng)脈段平直,左心耳突隆,左心緣突隆,左心緣呈“四弧征”。右心緣向右膨隆,心底部可見雙房影,左主氣管抬高，心胸比例為(）.?2、

二尖瓣狹窄伴關(guān)閉不全?兩肺輕度淤血，雙肺門陰影增大、模糊,右下肺動(dòng)脈不寬,兩肺野未見實(shí)變及腫塊影。氣管居中，縱隔居中,兩膈肌光滑，肋膈角銳利。

心臟呈“二尖瓣——普大型”,主動(dòng)脈結(jié)小，肺動(dòng)脈段稍突隆,心左緣向左下延坤,心右緣圓隆,心底部見雙房影，心胸比例為（)．

3、

高血壓型心臟病?兩肺輕度淤血,未見實(shí)變及腫塊影。右下肺動(dòng)脈寬約(）CM，兩隔肌光滑，肋膈角密度正常。氣管居中,縱隔居中,兩膈肌光滑，肋膈角銳利。

心臟呈“主動(dòng)脈動(dòng)型”，主動(dòng)脈結(jié)增寬，主動(dòng)脈影增寬,肺動(dòng)脈段凹陷，左心緣向左、向下延坤，右心緣未見明顯異常,心胸比例為．?４、

慢性肺源型心臟病

兩肺血增多,中心肺動(dòng)脈擴(kuò)張，外周分支變細(xì)，右下肺動(dòng)脈增寬,直徑約(）CM,兩肺野透亮度增高，氣管居中，縱隔居中，兩膈肌光滑,肋膈角銳利。

心臟呈梨形改變,主動(dòng)脈結(jié)略增寬,肺動(dòng)脈段突隆，左心緣圓隆，上翹,右心緣未見明顯異常，心胸比例為(）。

5、

擴(kuò)張型心臟病?雙肺輕度淤血，右下肺動(dòng)脈較為增寬，橫徑為()CM,兩肺野未見實(shí)變及腫塊影。氣管居中,縱隔居中，兩膈肌光滑，肋膈角銳利。心臟呈普大型或主動(dòng)脈型,主動(dòng)脈結(jié)不寬,肺動(dòng)脈段略平直,左心緣向左下延坤，圓隆，心右緣向圓隆,心胸比例為(）.三、心包病變1、

心包積液?雙肺血不多，兩肺野未見實(shí)變及腫塊影.氣管居中，縱隔居中,下縱隔增寬，兩膈肌光滑,肋膈角銳利.?心臟呈燒瓶狀，主動(dòng)脈結(jié)小,心臟兩緣正?；《认?兩側(cè)心隔角呈鈍角，心胸比例為(）。

透視下心影波動(dòng)消失。?2、

縮窄性心包炎

雙肺血不多，兩肺野未見實(shí)變及腫塊影.氣管居中，縱隔居中,兩膈肌光滑,肋膈角銳利。

心臟呈三角形，主動(dòng)脈結(jié)小,心臟兩緣正?；《认医┲?心臟輕度向兩側(cè)增大左緣有弧形鈣化影，心胸比例為()。?左側(cè)位:心前緣有明顯弧形不規(guī)則鈣化影,食道服鋇見:食道受壓向后移位,食管影與心影后緣這間有清晰線狀透亮影。四、肺栓塞和肺梗塞。1、

肺栓塞?胸廓對(duì)稱，肋骨走行自然,未見畸形及骨破壞。右肺門增大,右下肺動(dòng)脈增寬,約()CM,呈殘根狀。遠(yuǎn)端肺紋理變細(xì)、稀疏,甚至消失。相應(yīng)肺野透亮度增強(qiáng).余肺野清晰,未見實(shí)變及腫塊影。胸膜無增厚及粘連．氣管居中,縱隔居中，無增寬。心臟形態(tài)、大小在正常范圍內(nèi)．雙側(cè)膈肌光滑，肋膈角銳利。?2、

肺梗塞：?胸廓對(duì)稱,肋骨走行自然，未見畸形及骨質(zhì)破壞。兩肺門不大，位置及密度正常。兩肺紋理走行自然，右下肺野外帶“鍥狀"密度增高影,基底與胸膜相鄰接，尖端指向肺門，邊緣不甚清楚。余肺野清晰，未見實(shí)變及腫塊影。胸膜無增厚及粘連。氣管居中,無增寬。心臟形態(tài)、大小在正常范圍內(nèi)。側(cè)膈肌光滑，肋膈角銳利。第三部分

消化系統(tǒng)一、正常消化道造影。

１、

正常食道造影胸透:心肺膈未見異常。食道:走行正常，管壁柔軟，光滑,粘膜規(guī)則,未見中斷和增粗,蠕動(dòng)如常,未見狹窄.造影劑通過順利,賁門形態(tài)完整，開放良好．點(diǎn)片兩張證實(shí)透視所見。?2、

正常全消化道造影胸透:心肺膈未見異常。食道：走行正常,管壁柔軟,光滑，粘膜規(guī)則,未見中斷和增粗,蠕動(dòng)如常，未見狹窄。造影劑通過順利,賁門形態(tài)完整,開放良好。胃:呈魚鉤形，輪廓光整,未見龕影，粘膜規(guī)則,未見破壞.胃小區(qū)大小正常，形態(tài)完整。胃內(nèi)潴留液無增多，蠕動(dòng)如常。幽門開放良好。十二指腸：、球三角形，形態(tài)規(guī)則,未見龕影,無激惹，十二指腸環(huán)不大,無壓跡,蠕動(dòng)如常,造影劑通過順利。小腸:分布正常,活動(dòng)度良好，未見粘連,空回腸粘膜規(guī)則,未見狹窄.造影劑通過順利，回盲部結(jié)構(gòu)清晰,未見病變．點(diǎn)片（）張證實(shí)透視所見。二、食管病變?１、

食管靜脈曲張胸透：心肺膈未見異常食道:走行正常,管壁柔軟，粘膜增粗、紊亂，可見中下段食管有許多圓形及顆粒狀小充盈缺損，蠕動(dòng)如常,未見狹窄。造影劑通過順利，賁門形態(tài)完整，開放良好。點(diǎn)片兩張征實(shí)透視所見。?2、

良管憩室胸透:心肺膈未見異常。食道:走行正常,管壁柔軟,粘膜規(guī)則,未見中斷和增粗,蠕動(dòng)如常，未見狹窄。食道中段側(cè)壁可見一囊狀影突出與腔外,約()CM大小,邊緣光滑,形態(tài)可變。造影劑通過順利，賁門形態(tài)完整，開放良好。點(diǎn)片兩張證實(shí)透視所見。

3、

賁門失遲緩癥胸透:心肺膈未見異常食道：賁門呈“鳥嘴樣”狹窄(蘿卜根狀）,邊緣光整，管壁和粘膜未見破壞，狹窄以上食道明顯擴(kuò)張,有少量造影劑間歇能過，余示見異常。點(diǎn)片兩張證實(shí)透視所見。

4、

食管裂孔疝胸透：心肺膈未見異常。食道:走行正常,管壁柔軟、光滑,粘膜規(guī)則，未見中斷和增粗，蠕動(dòng)如常,未見狹窄.造影劑通過順利，賁門形態(tài)消失，左側(cè)膈上顯示一約（)大小疝囊影,內(nèi)有粗大彎曲及覃狀粘膜皺襞,下方有較寬胃粘膜通過裂孔與胃相連.點(diǎn)片()張證實(shí)透視所見。?5、

食道前庭功能紊亂胸透:心肺膈未見異常.食道:走行正常，管壁柔軟，光滑,粘膜規(guī)則,未見中斷和增粗，食道下段前庭段擴(kuò)張受限,鋇劑通過受阻,并可見第三收縮波，賁門形態(tài)完整，開放良好。點(diǎn)片()張證實(shí)透視所見。?6、

食道—-胃吻合中輕度狹窄胸透:心肺膈未見異常。賁門癌術(shù)后復(fù)查,本次造影示:吻合輕度狹窄,最窄處約為()CM，鋇劑通過受阻,并有輕度胃食道反流，未見粘膜及其他腫瘤復(fù)發(fā)征象,殘胃形態(tài)規(guī)則,十二指腸未見異常.點(diǎn)片（）張證實(shí)透視所見.?7、

食管癌胸透：心肺膈未見異常食管：食管上段局限性狹窄(充盈缺損),病變長約（)CM,病變局部管壁僵硬,蠕動(dòng)消失,鋇劑通過受阻，賁門形態(tài)完整,開放良好。點(diǎn)片（）張證實(shí)透視所見。?8、

賁門癌伴胃炎胸透:心肺膈未見異常.食管:走行正常,管壁柔軟，光滑，粘膜規(guī)則,未見中斷和增粗,蠕動(dòng)如常,未見狹窄。造影劑通過順利,賁門線消失,賁門部位可見粘膜破壞，中斷，壁僵便,局部蠕動(dòng)消失,擴(kuò)張受限,造影劑通過受阻，病變浸及食道下段和胃底及小彎側(cè),胃后壁粘膜迂曲紊亂,未見龕影及充盈缺損。點(diǎn)片(）張證實(shí)透視所見。三、胃部病變?1、

慢性胃炎胸透:心肺膈未見異常食道:走行正常，管壁柔軟,光滑，粘膜規(guī)則,未見中斷和增粗，蠕動(dòng)如常,未見狹窄.造影劑通過順利，賁門形態(tài)完整，開放良好。胃：呈角鉤形，輪廓光整,未見龕影，粘膜增粗走行紊亂,胃小區(qū)增大,形態(tài)不規(guī)則。胃內(nèi)潴留液無增多,蠕動(dòng)如常。幽門開放良好。十二指腸：球呈三角形,形態(tài)規(guī)則,未見龕影,無激惹，十二指腸環(huán)不大,無壓跡，蠕動(dòng)如常，造影劑通過順利．點(diǎn)片（）張證實(shí)透視所見.?2、

胃底憩室胸透：心肺膈未見常。食道:走行正常，管壁柔軟，光滑，粘膜規(guī)則,未見中斷和增粗,蠕動(dòng)如常，未見狹窄.造影劑通過順利,賁門形態(tài)完整粗,開放良好.胃:呈角鉤形,輪廓光整，未見龕影,胃底賁門區(qū)后壁見一突出于胃腔外約()X（）CＭ大小橢圓形囊袋狀影,邊緣整齊光滑,其內(nèi)充鋇，可見液平，并可見有粘膜皺襞伸入其中。胃內(nèi)潴留液無增多，嚅動(dòng)如常。幽門開放良好。十二指腸：球呈三角形,形態(tài)規(guī)則,未見龕影,無激惹,十二指腸環(huán)不大，無壓跡，蠕動(dòng)如常,造影劑通過順利。點(diǎn)片()張證實(shí)透視所見。

3、

慢性胃竇炎胸透:心肺膈未見異常食道走行正常，管壁柔軟,光滑,粘膜規(guī)則，未見中斷和增粗,蠕動(dòng)如常，未見狹窄.造影劑通過順利，賁門形態(tài)完整,開放良好。胃:呈角鉤形，輪廓光整,未見龕影,胃竇狹窄,竇部粘膜皺襞增粗,紊亂呈彈簧狀縱橫交錯(cuò)排列,竇壁柔軟輪廓呈粗鋸齒改變，狹窄胃竇與近端正常胃段移行過渡、無陡峭改變，狹窄胃竇與近端正常胃段移行過渡、無陡峭改變.胃小區(qū)大小正常,形態(tài)完整。胃內(nèi)潴留液無增多，蠕動(dòng)如常.幽門開放良好.十二指腸：球呈三角形,形態(tài)規(guī)則,未見龕影，無激惹,十二指腸環(huán)不大，無壓跡,蠕動(dòng)如常，造影劑通過順利。點(diǎn)片(）張證實(shí)透視所見。

４、

胃潰瘍胸透：心肺膈未見異常．食道：走行正常，管壁柔軟，光滑,粘膜規(guī)則,未見中斷和增粗,蠕動(dòng)如常，未見狹窄。造影劑通過順利，賁門形態(tài)完整,開放良好。胃：呈魚鉤形，胃體小彎側(cè)可見一鋇斑，周圍可見粘膜集中，粘膜能到達(dá)龕影口部，胃壁柔軟、切線位龕影位于腔外龕影邊緣光整,大小約(），上部稍窄，胃其他部位未見異常。胃內(nèi)潴留液無增多,蠕動(dòng)如常。幽門開放良好。十二指腸:球呈三角形,形態(tài)規(guī)則,未見龕影,無激惹,十二指腸環(huán)不大,無壓跡，蠕動(dòng)如常，造影劑通過順利。小腸:分布正常,活動(dòng)度良好，未見粘連,空回腸粘膜規(guī)則，未見狹窄.造影劑通過順利，回盲部結(jié)構(gòu)清晰,未見病變.點(diǎn)片(）張證實(shí)透見。?5、

胃穿透性潰瘍胸透：心肺膈未見異常食道:走行正常，管壁柔軟,光滑，粘膜規(guī)則，未見中斷和增粗,蠕動(dòng)如常，未見狹窄。造影劑通過順利，賁門形態(tài)完整，開放良好。胃:呈魚鉤形，胃體小彎側(cè)可見一約（）X(）CM大小囊?guī)罱Y(jié)構(gòu)影,輪廓欠光整,其內(nèi)陰影顯示三層征象，無粘膜皺襞結(jié)構(gòu)影，口部較狹窄，周圍可見范圍較大的透明帶,粘膜皺襞向口部糾集,其上方可見一小乳頭狀龕影,呈現(xiàn)“項(xiàng)圈征”。胃其他部位未見異常。胃內(nèi)潴留液無增多,蠕動(dòng)如常．幽門開放良好。十二指腸：球呈三角形,形態(tài)規(guī)則，未見龕影,無激惹，十二指腸環(huán)不大,無壓跡,蠕動(dòng)如常,造影劑通過順利。小腸:分布正常,活動(dòng)度良好,未見粘連，空回腸粘膜規(guī)則，未見狹窄。造影劑通過順利,回盲部結(jié)構(gòu)清晰,未見病變。點(diǎn)片(）張證實(shí)透視所見.?6、

胃癌胸透:心肺膈未見異常食道：走行正常,管壁柔軟,光滑,粘膜規(guī)則,未見中斷和增粗，蠕動(dòng)如常,未見狹窄。造影劑通過順利，賁門形態(tài)完整，開放良好.胃：呈魚鉤形,胃體小彎側(cè)可見局限性粘膜破壞區(qū),局部胃壁僵硬，蠕動(dòng)消失,與周圍正常胃壁分界明顯，胃其他部位未見異常。胃內(nèi)潴留液無增多,蠕動(dòng)如常.幽門開放良好。小腸:分布正常,活動(dòng)度良好，未見粘連,空回腸粘膜規(guī)則,未見狹窄。造影劑通過順利,回盲部結(jié)構(gòu)清晰,未見病變。點(diǎn)片(）張證實(shí)透視所見。?7、

潰瘍型胃癌胸透：心肺膈未見異常食道:走行正常，管壁柔軟,光滑，粘膜規(guī)則,未見中斷和增粗，蠕動(dòng)如常,未見狹窄。造影劑通過順利，賁門形態(tài)完整，開放良好。胃:呈魚鉤形,胃體小彎側(cè)腔見一不規(guī)則盤狀龕影,龕影周圍顯示有不規(guī)則透亮環(huán)提,其內(nèi)可見“指壓征”和“裂隙征"。胃其他部位未見異常。胃內(nèi)潴留液無增多,蠕動(dòng)如常.幽門開放良好。十二指腸:球呈三角形，形態(tài)規(guī)則，未見龕影,無激惹,十二指腸環(huán)不大，無壓跡,蠕動(dòng)如常，造影劑通過順利。小腸:分布正常,活動(dòng)度良好,未見粘連，空回腸粘膜規(guī)則,未見狹窄。造影劑通過順利，回盲部結(jié)構(gòu)清晰,未見病變.點(diǎn)片()張證實(shí)透視所見?8、

胃竇癌胸透：心肺膈未見異常食道:走行正常，管壁柔軟,光滑,粘膜規(guī)則,未見中斷和增粗，蠕動(dòng)如常,未見狹窄。造影劑通過順利,賁門形態(tài)完整，開放良好。胃:呈角鉤形,胃竇狹窄，竇大彎側(cè)見范圍較廣不規(guī)則則充盈缺損，呈現(xiàn)“肩胛征”，胃竇粘膜皺襞破壞紊亂,竇壁粗糙僵硬。胃其他部位未見異常。胃內(nèi)潴留液無增多,蠕動(dòng)如常。幽門開放良好。十二指腸:球呈三角形，形態(tài)規(guī)則,未見龕影,無激惹,十二指腸環(huán)不大，無壓跡,蠕動(dòng)如常,造影劑通過順利。小腸：分布正常，活動(dòng)度良好,未見粘連，空回腸粘膜規(guī)則,未見狹窄。造影劑通過順利，回盲部結(jié)構(gòu)清晰，未見病變。點(diǎn)片()張證實(shí)透視所見?９、

殘胃癌胸透：心肺膈未見異常食道：走行正常,管壁柔軟，光滑，粘膜規(guī)則,未見中斷和增粗，蠕動(dòng)如常，未見狹窄。造影劑通過順利，賁門形態(tài)完整,開放良好.胃:呈魚鉤形,殘胃吻合部大彎側(cè)不規(guī)則殘缺,大小彎側(cè)胃壁均顯示粗糙僵硬,吻合口狹窄、粘膜皺襞不規(guī)則紊亂、鋇劑通過緩慢。胃其他部位未見異常。胃內(nèi)潴留液無增多，蠕動(dòng)如常。幽門開良好.十二指腸：球呈三角形,形態(tài)規(guī)則，未見龕影，無激惹,十二指腸環(huán)不大，無壓跡,蠕動(dòng)如常,造影劑通過順利.腸：分布正常，活動(dòng)度良好,未見粘連,空回腸粘膜規(guī)則,未見狹窄。造影劑通過順利，回盲部結(jié)構(gòu)清晰，未見病變.點(diǎn)片()張證實(shí)透視所見。?10、

胃粘膜脫垂胸透：心肺膈未見異常食道:走行正常,管壁柔軟，光滑,粘膜規(guī)則，未見中斷和增粗，蠕動(dòng)如常,未見狹窄。造影劑通過順利，賁門形態(tài)完整，開放良好。胃：呈魚鉤形,輪廓光整,粘膜不規(guī)則,未見破壞,胃小區(qū)大小不一、形態(tài)不規(guī)則，胃內(nèi)潴留液增多，蠕動(dòng)如常,幽門開放良好,幽門管增寬，可見胃粘膜通過.十二指腸:球呈三角形,形態(tài)規(guī)則,未見龕影，無激惹,十二指腸環(huán)不大，無壓跡,蠕動(dòng)如常,造影劑通過順利，回盲部結(jié)構(gòu)清晰,未見病變.點(diǎn)片（)張證實(shí)透視所見?１1、

胃石形成胸透：心肺膈未見異常食道：走行正常,管壁柔軟，光滑粘膜規(guī)則,未見中斷和增粗,蠕動(dòng)如常，未見狹窄。造影劑通過順利,賁門形態(tài)完整，開放良好。胃:呈魚鉤形,輪廓光整,未見龕影，粘膜規(guī)則，未見破壞胃內(nèi)可見一巨大充盈缺損，位置可隨體位變化而改變。胃小區(qū)大小不一,形態(tài)不規(guī)則，胃內(nèi)潴留液增多,蠕動(dòng)如常,幽門開放良好.十二指腸:球呈三角形,形態(tài)規(guī)則，形態(tài)規(guī)則,未見龕影,無激惹,十二指腸環(huán)不大,無壓跡，蠕動(dòng)如常，造影劑通過順利。小腸:分布正常，活動(dòng)度良好,未見粘連，空回腸粘膜規(guī)則,未見狹窄．造影劑通過順利，回盲部結(jié)構(gòu)清晰,未見病變．點(diǎn)片（）張證實(shí)透視所見?12、

幽門梗阻胸透：心肺膈未見異常食道:走行正常,管壁柔軟,光滑，粘膜規(guī)則,未見中斷和增粗，蠕動(dòng)如常，未見狹窄．造影劑通過順利,賁門形態(tài)完整,開放良好．胃：胃內(nèi)大量食物殘?jiān)蜌怏w，胃腔擴(kuò)張,胃蠕動(dòng)減弱,造影劑與食物殘?jiān)嗷旌?胃內(nèi)微細(xì)結(jié)構(gòu)顯示不清。幽門部位擴(kuò)張稍受限。十二指腸：內(nèi)有少量造影劑注入,不能清楚顯示。點(diǎn)片（)張證實(shí)透視所見四、十二指腸病變

1、

十二指腸球部潰瘍胸透:心肺膈未見異常.食道：走行正常,管壁柔軟,光滑，粘膜規(guī)則，未見中斷和增粗，蠕動(dòng)如常，未見狹窄.造影劑通過順利，賁門開態(tài)完整，開放良好。胃：呈魚鉤形,輪廓光整,未見龕影，粘膜規(guī)則,未見破壞,胃小區(qū)大小正常，形態(tài)完整.胃內(nèi)潴留液無增多,蠕動(dòng)如常。幽門開放良好。十二指腸：球部前壁見一約()X()CM大小龕影,周圍顯示有柔軟的透光區(qū),粘膜皺襞呈車輻狀向龕影糾集,球部大彎側(cè)有切跡樣凹陷。十二指腸環(huán)不大，無壓跡，蠕動(dòng)如常，造影劑通過順利.小腸:分布正常，活動(dòng)度良好，未見粘連,空回腸粘膜規(guī)則,未見狹窄。造影劑通過順利，回盲部結(jié)構(gòu)清晰，未見病變。點(diǎn)片（)張證實(shí)透視所見

2、

十二指腸憩室胸透:心肺膈未見異常。食道:走行正常,管襞柔軟,光滑，粘膜規(guī)則,未見中斷和增粗,蠕動(dòng)如常，未見狹窄.造影劑通過順利，賁門形態(tài)完整，開放良好.十二指腸：球呈三角形,形態(tài)規(guī)則，未見龕影,無激惹,十二指腸部見一突出于腸腔外,并有狹頸與腸腔相連之囊?guī)钣?其內(nèi)見有粘膜皺襞影。十二指腸環(huán)不大，無壓跡,蠕動(dòng)如常,造影劑通過順利。小腸:分布正常，活動(dòng)度良好，未見粘連,空回腸粘膜規(guī)則,未見狹窄。造影劑通過順利，回盲部結(jié)構(gòu)清晰，未見病變.點(diǎn)片(）張證實(shí)透視所見。?３、

十二指腸癌胸透:心肺膈未見異常。食道:走行正常,管壁柔軟,光滑,粘膜規(guī)則,未見中斷和增粗，蠕動(dòng)如常，未見狹窄。造影劑通過順利，賁門形態(tài)完整,開放良好。十二指腸:十二指腸降部凹面見一不規(guī)則分葉狀充盈缺損，充盈缺損區(qū)粘膜皺襞破壞、消失，周圍粘膜皺襞不規(guī)則、紊亂,腸壁粗糙、僵硬,鋇劑通過不暢。小腸:分布正常,活動(dòng)度良好,未見粘連，空回腸粘膜規(guī)則,未見狹窄。造影劑通過順利，回盲部結(jié)構(gòu)清晰,未見病變．點(diǎn)片（)張證實(shí)透視所見。

４、

十二指腸淤滯癥胸透:心肺膈未見異常．食道：走行正常,管壁柔軟，光滑,粘膜規(guī)則,未見中斷和增粗,蠕動(dòng)如常,未見龕影,粘膜規(guī)則，未見破壞。胃小區(qū)大小正常,形態(tài)完整.胃內(nèi)潴留液無增多,蠕動(dòng)如常。幽門開放良好．十二指腸：球呈三角形，形態(tài)規(guī)則，未見龕影，無激惹，十二指環(huán)水大,與水平部可見“筆桿征”，并可見逆蠕動(dòng),造影劑輕度受阻.小腸：分布正常，活動(dòng)度良好,未見粘連,空回腸粘膜規(guī)則，未見狹窄。造影劑通過順利，回盲部結(jié)構(gòu)清晰,未見病變。點(diǎn)片（)張證實(shí)透視所見。五、小腸疾病?1、

小腸造影未見異常胸透:心肺膈未見異常。常規(guī)準(zhǔn)備,經(jīng)鼻腔下小腸影管至第二組小腸，自造影管注入5％鋇劑2５00ＭL,觀察鋇頭至盲腸,示2——6組小腸管壁完壁,各組小腸粘膜規(guī)則，未見狹窄,粘連征象及充盈缺損，蠕動(dòng)好鋇劑通過順利。點(diǎn)片(）張證實(shí)透視所見.

2、

小腸蛔蟲癥胸透：心肺膈未見異常。食道:走行正常，管壁柔軟,光滑,粘膜規(guī)則,未見中斷和增粗,蠕動(dòng)如常，未見狹窄。造影劑通過順利，賁門形態(tài)完整,開放良好。胃:呈魚鉤形,輪廓光整，未見龕影，粘膜規(guī)則，未見破壞.胃小區(qū)大小正常，形態(tài)完整。胃內(nèi)潴留液無增多,蠕動(dòng)如常。幽門開放良好。十二指腸：球呈三角形，形態(tài)規(guī)則,未見龕影，無激惹,十二指腸環(huán)不大,與不平部可見“筆桿征",并可見逆蠕動(dòng),造影劑輕度受阻。小腸:分布正常，活動(dòng)度良好，回腸可見蚯蚓狀充盈缺損,充盈缺損中央可見一線狀鋇劑影，腸粘膜皺襞及腸壁正常。點(diǎn)片()張證實(shí)透視所見．

3、

空腸多發(fā)憩室空腸段見多發(fā)大小不等類圓形囊狀影,有狹頸與腸腔相連，并見腸粘膜皺襞通入其中，2小時(shí)空腸排空仰臥位片示左中上腹見多發(fā)大小不等、形態(tài)不一鋇貯留影。點(diǎn)片（）張證實(shí)透所見。

４、

腸套疊右側(cè)中下腹部可見不規(guī)則柱狀軟組織塊影,并見密集之彈簧狀粘膜皺襞影與之重疊,壓迫像顯示軟組織塊輪廓不光整,表面覆以不規(guī)則索條及線狀影。點(diǎn)片（)張證實(shí)透視所見。?５、

腸結(jié)核回腸未端收縮趨狹窄，腸壁粗糙鋸齒狀改變,粘膜皺襞紊亂,其間見多發(fā)不規(guī)則狀龕影與之重疊，并顯示未端回腸與周圍腸管粘連，盲收縮充盈不良,盲腸、升結(jié)腸均見深而尖的不規(guī)則腸袋.點(diǎn)片(）張證實(shí)透視所見。

6、

小腸癌?；啬c遠(yuǎn)端見局限性不規(guī)則充盈缺損區(qū),粘膜皺襞破壞、減少、腸壁糜爛粗糙,顯示不清,充盈缺損近側(cè)回腸擴(kuò)張并顯示有反壓跡征象，鋇劑通過困難。點(diǎn)片（）張證實(shí)透視所見.六、大腸疾病?1、

結(jié)腸造影未見異常造影方法:由肛門插管注入50％濃度鋇劑２50ML和適量氣體，經(jīng)病人反復(fù)轉(zhuǎn)動(dòng)體位后透視下點(diǎn)片.造影所見：結(jié)腸分布正常,未見狹窄，結(jié)腸袋完整，規(guī)則未見破壞，粘膜不粗、蠕動(dòng)如常。造影劑涂抹良好，闌尾未顯影，末端回腸顯影未見異常。點(diǎn)片()張證實(shí)透視所見。?２、

潰瘍性結(jié)腸炎造影方法:由肛門插管注入50%濃度鋇劑250ＭL和適量氣體,經(jīng)病人反復(fù)轉(zhuǎn)體位后透視下點(diǎn)片。造影所見:結(jié)腸分布正常,未見狹窄,降結(jié)腸、乙狀結(jié)腸袋消失,腸腔壁線粗糙,邊緣顯示有多發(fā)鋸齒狀突起，粘膜面網(wǎng)目狀結(jié)構(gòu)消失而見許多大小不等之點(diǎn)狀增高影,多數(shù)增高影周圍見細(xì)圈狀透光水腫區(qū)。點(diǎn)片(）張證實(shí)透視所見

3、

結(jié)腸息肉造影方法：由肛門插管注入50%濃度鋇劑250ML和適量氣體，經(jīng)病人反復(fù)轉(zhuǎn)動(dòng)體位后透視下點(diǎn)片。造影所見：結(jié)腸分布正常，未見狹窄,上結(jié)腸內(nèi)側(cè)壁見齊。結(jié)腸袋完整,規(guī)則未見破壞,粘膜不粗、蠕動(dòng)如常。造影涂抹良好，闌尾顯影。點(diǎn)片(）張證實(shí)透所見.?4、

過敏性結(jié)腸炎造影方法:由肛門插管注入50％濃度鋇劑25０ML和適量氣體，經(jīng)病人反復(fù)轉(zhuǎn)動(dòng)體位后透視下點(diǎn)片。造影所見:結(jié)腸分布正常，未見狹窄，降結(jié)腸張力增高,腸腔變窄,結(jié)腸袋不規(guī)則增多,部分腸袋外形呈尖刺狀,粘膜皺襞增多較紊亂。點(diǎn)片(）張證實(shí)透視所見。

５、

先天性巨結(jié)腸患兒肛門插管困難，肛管插入約()CM處前進(jìn)困難，注入造影劑后觀察乙狀結(jié)腸及部分降結(jié)腸顯影,可見明顯擴(kuò)張。直腸末端見明顯狹窄,余未見異常。點(diǎn)片(）張證實(shí)透所見。?６、

結(jié)腸癌造影方法:由肛門插管注入50％濃度鋇劑250MＬ和適量氣體，經(jīng)病人反復(fù)轉(zhuǎn)動(dòng)體位后透視下點(diǎn)片。造影所見:降結(jié)腸見一約（）CＭ長不土規(guī)則環(huán)狀縮窄區(qū)，粘膜皺襞破壞紊亂,腸壁粗糙僵硬，病變局限,與正常腸段分界清楚。點(diǎn)片（)張證實(shí)透視所見。

7、

慢性闌尾炎造影方法:由肛門插管注入5０％濃度鋇劑２50MＬ和適量氣體尼病人反復(fù)轉(zhuǎn)動(dòng)體位后透視下點(diǎn)片。造影所見：結(jié)腸分布正常，未見狹窄，結(jié)腸袋完整，規(guī)則未見破壞,粘膜不粗、蠕動(dòng)如常。造影劑涂抹良好，闌尾末端回腸顯影未見異常。點(diǎn)片（）張證實(shí)透視所見。?8、

乙狀結(jié)腸冗長造影方法:由肛門插管注入50%濃度鋇劑250ML和適量氣體,經(jīng)病人反復(fù)轉(zhuǎn)動(dòng)體位后透視下點(diǎn)片。造影所見：結(jié)腸分布正常,未見狹窄,結(jié)腸完整,規(guī)則未見破壞，粘膜規(guī)則、乙狀結(jié)腸反折過多,達(dá)(）處,蠕動(dòng)如常。造影劑涂抹良好，闌尾未顯影,末端回腸顯影未見異常。點(diǎn)片(）張證實(shí)透視所見。七、急腹癥

1、

胃穿孔(結(jié)合病史）腹平片：雙側(cè)模膈及右側(cè)腹壁下方分別見半月形、寬帶狀透明影.

2、

腸梗阻腹平片:腸腔多量氣體郁積,全腹顯示多發(fā)寬窄不等、階梯狀排列的氣液平面。余未見異常。?3、

乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)造影方法:由肛門插注入50％濃度鋇劑２50MＬ和適量氣體,經(jīng)病人反復(fù)轉(zhuǎn)動(dòng)體位后透視下點(diǎn)片.造影所見:乙狀結(jié)腸直腸交界處陰塞,上端變窄呈“鳥嘴狀”,鳥嘴尖端指向右側(cè)，其遠(yuǎn)端可見幾近平行的皺襞結(jié)構(gòu)影,扭轉(zhuǎn)腸伴內(nèi)可見造影劑部分充盈。余未異常。點(diǎn)片（)張證實(shí)透視所見。第四部分

泌尿系統(tǒng)一、正常腹部片

1、

腹部平片未見異常?雙側(cè)腎臟輪廓欠清楚,雙腎區(qū)、輸尿管走行區(qū)及膀胱區(qū)均未見陽性結(jié)石影。腰大肌影顯示清楚。

2、

排泄性腎盂造影未見異常?ＫＵＢ：雙側(cè)腎臟輪廓欠清楚，雙腎區(qū)、輸尿管走行區(qū)及膀胱區(qū)均未見陽性結(jié)石影．腰大肌影顯示清楚．

IVＰ:常規(guī)準(zhǔn)備，經(jīng)肘靜脈注入陽性造影劑，分別于藥后10`、１5`，３０`,45`及松開腹帶后拍片示：雙腎10`已顯影,雙腎盂腎盞大小、外形未見異常，腎盂腎盞未見擴(kuò)張及充盈缺損，雙輸尿管、膀胱未見異常。余同平片。

3、

逆行腎盂造影未見異常?常規(guī)準(zhǔn)備，膀胱鏡下插管至右側(cè)輸尿管平腎下極水平，注入造影劑，顯示：右側(cè)腎盂腎盞充盈良好，輸尿管無狹窄及擴(kuò)張,膀胱有造影劑充盈。二、先天性異常?1、

腎發(fā)育不全

KＵＢ:雙側(cè)腎臟輪廓及清楚,雙腎區(qū)、輸尿管走行區(qū)及膀胱區(qū)均未見陽性結(jié)石影。腰肌影顯示清楚。?ＩVP:常規(guī)準(zhǔn)備,經(jīng)肘靜脈注入陽性造影劑，分別于注藥后１０`、1５`，30｀,45`及松開腹帶后拍片示：雙腎１０`已顯影,右腎影較小，位置較左腎靠近中線,腎長徑（）CM,腎盞距()CＭ。腎盂腎盞顯影遲緩淺淡,腎盞杯口圓鈍,輸尿管顯影淺淡較細(xì)。左腎長徑（)ＣM,腎盞距()CM,.輸尿管未見異常。余同平片。?2、

輸尿管囊腫

KＵB:雙側(cè)腎臟輪廓欠清楚,雙腎區(qū)、輸尿管走行區(qū)及膀胱區(qū)均未見陽性結(jié)石影。腰大肌影顯示清楚。

IＶP：常規(guī)準(zhǔn)備，經(jīng)肘靜脈注入陽性造影劑,分別于注藥后10`，１5`，30`，45｀及松開腹帶后拍片示：雙盂腎盞未見擴(kuò)張及邊界缺損,膀胱區(qū)內(nèi)右側(cè)輸尿管下端呈約乒乓球大小充盈；邊界光滑,與充盈之膀胱有透光帶環(huán)繞,其以上輸尿管擴(kuò)張，膀胱未見異常。余同平片．三、泌尿系結(jié)石

1、

腎結(jié)石

KUB:雙側(cè)腎臟輪廓欠清楚,左腎區(qū)可見一約（）X()CＭ大小,邊緣銳利的高密度影，雙輸尿管走行區(qū)及膀胱區(qū)均未見陽性結(jié)石影。腰大肌顯示清楚。?2、

輸尿管結(jié)石

ＫUＢ：雙腎輪廓欠清楚，左側(cè)輸尿管走行區(qū)平第四腰椎橫突水平，可見一約()X(）CM大小邊緣銳利的高密度影．雙腎區(qū)，右輸尿管走行區(qū)及膀胱區(qū)均未見陽性結(jié)石影腰大肌影顯示清楚。

３、

膀胱結(jié)石

KUB:雙側(cè)腎臟輪廓欠清楚，膀胱區(qū)可見３個(gè)大小不等邊緣銳利的高密度影，最大約（)X（)ＣM,最小約（)Ｘ(）CM,雙腎區(qū)、輸尿管走行區(qū)均未見陽性結(jié)石影。腰大肌顯示清楚。?4、

腎盂積水?ＫUB：雙腎輪廓欠清楚,左側(cè)輸尿管走行區(qū)平第四腰椎橫突水平,可見一約()Ｘ（）CM大小邊緣銳利的高密度影。雙腎區(qū)，右輸尿管走行區(qū)及膀胱區(qū)均未見陽性結(jié)石影。腰大肌影顯示清楚。

IVP：常規(guī)準(zhǔn)備,經(jīng)肘靜脈注入陽性造影劑,分別于注藥后10`,１5`,3０｀，45`及松開腹帶后拍片示:右腎10｀已顯影，左腎１5｀方顯影，左腎盂腎盞擴(kuò)張,腎小盞呈球形，左上段輸尿管擴(kuò)張,左中段輸尿管以下未顯影。右腎大小、外形未見異常,腎盂腎盞未見擴(kuò)張及充盈損損,腎小盞邊緣呈杯口狀,左輸尿管走行如常，未見梗阻征象，膀胱區(qū)有少量造影劑充盈,未見占位征象。余同平片。四、泌尿系結(jié)核?１、

空洞潰瘍型腎結(jié)核?KUB:左腎輪廓顯示正常,右腎外形增大,雙腎區(qū)，雙輸尿管走行區(qū)及膀胱區(qū)均未見結(jié)石影,腰大肌影顯示清楚。

IVP:常規(guī)準(zhǔn)備，經(jīng)肘靜脈注入陽性造影劑,分別于注藥后10`，15`,３0`，4５`及松開腹帶后拍片示：雙腎1０`已顯影，右腎小盞變形,杯口消失,下盞呈不規(guī)則盈影。腎盂狹細(xì)變形,腎盂輸尿管結(jié)合部及輸尿管上段失去正常柔軟度，變僵硬、不規(guī)則狹細(xì)。左腎盂腎盞未見擴(kuò)張及充盈缺損，左輸尿管及右下段輸尿管無擴(kuò)張,膀胱有造影劑充盈.余同平片．?2、

輸尿管結(jié)核?逆行尿路造影,常規(guī)準(zhǔn)備,膀胱鏡下行左側(cè)輸尿管逆行插管約15CM，插入困難,注入造影劑,顯示：左腎局部不規(guī)則充盈,上段輸尿管失去正常柔軟度，粗細(xì)不均,中下段輸尿管充盈呈節(jié)段性粗細(xì)不均的串珠樣充盈改變,邊界粗糙。五、泌尿系腫瘤?1、

腎盂癌

ＫUＢ:雙側(cè)腎臟輪廓欠清楚,雙腎區(qū)、輸尿管走行區(qū)及膀胱區(qū)均未見陽性結(jié)石影。腰大肌影顯示清楚。?IVP:常規(guī)準(zhǔn)備，經(jīng)肘靜脈注入陽性造影劑,分別于注藥后１０`,15`,３0`，45`及松開腹帶后拍片示：雙腎1０`已顯影，左腎上盞不規(guī)則充盈缺損和“雙邊征”。右腎盂腎盞未見擴(kuò)張及充盈缺損，雙側(cè)輸尿管無擴(kuò)張及充盈缺損,雙側(cè)輸尿管無擴(kuò)張,膀胱有造影劑充盈。余同平片。?２、

輸尿管癌?行排泄性靜脈腎盂造影右側(cè)尿路不顯影,行逆行尿路造影顯示:右側(cè)輸尿管下段有約(）Ｘ()CM大小的充盈缺損。其上段輸尿管擴(kuò)張。?3、

膀胱癌

KUB：雙側(cè)腎輪廓欠清楚,雙腎區(qū)、輸尿管走行區(qū)及膀胱區(qū)均未見陽性結(jié)石影。腰大肌顯示清楚.?ＩVP:常規(guī)準(zhǔn)備,經(jīng)肘靜脈注入陽性造影劑，分別于注藥后１０｀,15`，30`，４5｀及松開腹帶后拍片示:雙腎１0`已顯影,雙腎盂腎盞大小、外形未見異常，腎盂腎盞未見擴(kuò)張及充盈缺損,雙輸尿管未見擴(kuò)張，膀胱側(cè)壁可見一巨大充盈缺損,密度不均勻，邊界分葉狀．余同平片。六、其他

1、

前列腺增生

KＵB：雙側(cè)腎臟輪廓欠清楚,雙腎區(qū)、輸尿管走行區(qū)及膀胱均未見陽性結(jié)石影。腰大肌顯示清楚。

IVP:常規(guī)準(zhǔn)備，經(jīng)肘靜脈注入陽性造影劑,分別于注藥后1０｀,15`，30`,45`及松開腹帶后拍片示:雙腎１0`已顯影,雙腎盂腎盞大小、外形未見異常,腎盂腎盞未見擴(kuò)張及充盈缺損,雙輸尿管未見擴(kuò)張,膀胱體積變小，底部抬高,膀胱與恥骨聯(lián)合距離加大,膀胱底部可見一呈表面光滑、基底寬大之丘狀充盈缺損。余同平片。?2、

尿道異物?斜位片:距尿道口約()ＣM處可見一長約（）CM金屬異物影。余未見異常第五部分

頭頸部一、頭顱平片

1、

頭顱平片未見異常頭顱大小、形態(tài)正常，顱骨內(nèi)外板及障未見骨質(zhì)破壞腦回壓跡可見,蝶鞍形態(tài)及位置未見異常。?2、

顱內(nèi)壓增高頭顱大小、形態(tài)正常,顱縫增寬(冠狀縫或人字縫）,鞍背基部內(nèi)面局部骨密度減低和模糊．腦回壓跡增多增深。?3、

多發(fā)性骨髓瘤顱骨改變頭顱大小、形態(tài)正常，顱骨骨板可見多發(fā)性、大小不等、密度不均圓形透亮區(qū)。未見硬化邊,病灶邊緣清楚銳利.呈“穿鑿樣”,未見軟組織腫塊。

４、

蛛網(wǎng)膜粒壓跡頭顱大小、形態(tài)正常，顱骨中線旁局限變薄,向外膨隆,邊界清楚。腦回壓跡可見,蝶鞍形態(tài)及位置未見異常。

5、

顱骨骨折頭顱大小、形態(tài)正常，可見頂骨及顳骨線樣骨折影.腦回壓跡可見,蝶鞍形態(tài)及位置未見異常.

６、

頂骨凹陷骨折頭顱大小、形態(tài)正常,可見頂骨向內(nèi)凹陷并可見骨折線影。腦回跡可見，蝶鞍形態(tài)及位置未見異常.?7、

嬰兒腦積水頭顱增大呈球形，顱壁薄,囟大,蝶鞍淺,顱底平,顱蓋骨與面骨失去正常比例。?8、

狹顱癥頭顱小,近于球形。顱較薄。各顱逢均已封合。腦回壓跡極為顯著。蝶鞍形態(tài)及位置未見異常。二、眼及眼眶?1、

正常眼眶片兩側(cè)眼眶基本對(duì)稱,眶內(nèi)密度正常，骨質(zhì)連續(xù)性完整,眶上裂對(duì)稱.?2、

淚腺腫瘤左眼眶普遍性增大,眶內(nèi)密度增高，左眶外上方密度明顯增高,局部骨皮質(zhì)不連續(xù)，淚腺窩擴(kuò)大。右側(cè)眼眶未見異常。?3、

眼球異物左眼眶內(nèi)有一點(diǎn)狀高密度影,位于眼球內(nèi)水平軸下()ＭM、偏顳側(cè)（)MM．

4、

眼眶骨骨折左側(cè)眶底即上頜竇頂壁骨下塌、骨質(zhì)連續(xù)性中斷,眶底軟組織內(nèi)積氣影,上頜竇內(nèi)可見積血。右側(cè)眼眶未見異常。三、鼻及鼻竇?１、

正常鼻竇片兩側(cè)額竇、雙側(cè)前組篩竇、雙側(cè)上頜竇對(duì)稱，竇腔清晰密度均勻,與兩側(cè)眼眶密度相仿。周圍骨質(zhì)未見破壞，骨白線影清楚銳利。

2、

兩側(cè)上頜竇炎雙側(cè)上頜竇竇腔密度增高，竇腔縮小,竇壁骨質(zhì)完整未見破壞。額竇及前組織篩竇未見異常。

３、

全前組鼻竇炎兩側(cè)額竇、雙側(cè)前組篩竇、雙側(cè)上頜竇竇腔密度增高，竇腔縮小,周圍骨質(zhì)未見破壞,骨白線模糊．

4、

上頜竇囊腫右側(cè)上頜竇底部見一圓形軟組織影，密度均勻,表面光滑,周圍骨質(zhì)未見異常，左側(cè)上頜竇、雙側(cè)額竇及前組篩竇未見異常。?5、

額竇骨瘤左側(cè)額竇內(nèi)有一類圓形、緊貼于前壁的高密度影,邊緣清楚銳利。右側(cè)額竇、雙側(cè)上頜竇及前組篩竇未見異常。

6、

上頜竇癌右側(cè)上頜竇擴(kuò)大，密度增高，右側(cè)上頜竇內(nèi)上壁骨質(zhì)破壞,斷裂,左側(cè)上頜竇、雙側(cè)額竇及前組篩竇未見民常。?7、

鼻骨骨折可見鼻骨近端連續(xù)性中斷,遠(yuǎn)端未見明顯錯(cuò)位。軟組織未見腫脹.?8、

鼻息肉兩側(cè)額竇、雙側(cè)前組篩竇、雙側(cè)上頜對(duì)稱，竇腔清晰密度均勻,與兩側(cè)眼眶密度相仿。周圍骨質(zhì)未見破壞，骨白線影清楚銳利.右側(cè)鼻腔內(nèi)可見橢圓形密度增高影,鼻中隔左移。四、耳病變?１、

右側(cè)乳突炎右側(cè)乳突氣化不良,乳突氣房透亮度減低，密度增高、小房間隔模糊，周圍骨質(zhì)未見破壞。左側(cè)乳突氣化良好,周圍骨質(zhì)未見破壞。

2、

左耳乳突炎伴膽脂瘤形成左側(cè)乳突氣化不良,乳突氣房透亮減低，密度增高、小房間隔模糊,左側(cè)鼓室區(qū)可見骨質(zhì)破壞呈馬蹄形透亮區(qū)，邊緣光滑硬化,其后壁臨近乙狀竇后壁。右側(cè)乳突氣化良好，周圍骨質(zhì)未見破壞。?3、

右側(cè)中耳癌右側(cè)乳突氣化不良,乳氣房消失,密度增高、外耳道壁骨質(zhì)破壞、斷裂、外耳孔擴(kuò)大明顯，鼓竇入口及上鼓室骨質(zhì)吸收，邊緣模糊。第六部分

骨髂系統(tǒng)(一)骨與關(guān)節(jié)正常片?1、

關(guān)節(jié)骨質(zhì)未見異常?(膝、肘、腕、肩、髖、踝等)關(guān)節(jié)各組成骨骨質(zhì)結(jié)構(gòu)完整，未見骨質(zhì)破壞.關(guān)節(jié)面光滑,關(guān)節(jié)間隙清晰，寬窄正常。周圍軟組織未見腫脹。?2、腰椎骨質(zhì)未見異常

腰椎諸椎體排列整齊,生理曲度存在,各椎體及附件對(duì)應(yīng)關(guān)系正常，骨質(zhì)未見破壞及增生,椎間孔大小形態(tài)正常，椎間隙寬窄如常,腰大肌影不寬。?3、頸椎骨質(zhì)未見異常

頸椎諸椎體排列整齊，生理曲度存在，各椎體及附件對(duì)應(yīng)關(guān)系正常，骨質(zhì)未見破壞及增生，椎間孔大小形態(tài)正常,椎間隙寬窄如常,前后縱韌帶無鈣化。

4、

雙手骨質(zhì)未見異常

手指間關(guān)節(jié)、掌指間關(guān)節(jié)對(duì)應(yīng)關(guān)系良好,關(guān)節(jié)間隙清晰，關(guān)節(jié)面光滑,骨質(zhì)未見破壞及增生,軟組織未見腫脹.

5、

雙足骨質(zhì)未見異常

雙足諸蜇跖跖趾關(guān)節(jié)間隙清楚,無狹窄及增寬,關(guān)節(jié)面光滑，各組成骨骨質(zhì)結(jié)構(gòu)完整,未見骨質(zhì)破壞。（二）骨與關(guān)節(jié)創(chuàng)傷?一、

骨折

1、

四肢骨折?（)骨（）位見骨折線影，皮質(zhì)斷裂，（可見骨碎片)，斷段對(duì)位對(duì)線良好（不良、移位、成角等）.周圍軟組織未見腫脹。

2、

脊柱骨折?腰子椎體前緣變扁，呈楔形改變，前緣皮質(zhì)斷裂（凹陷或凸出)，上緣密度增高,余椎體及附件未見異常。?3、

骨盆骨折?恥骨上下支見骨折線，對(duì)位對(duì)線良好，余骨盆組成骨未見異常。

二、

關(guān)節(jié)脫位

２、

肩關(guān)節(jié)脫位?左側(cè)肩關(guān)節(jié)組成骨對(duì)應(yīng)關(guān)系不良，左肱骨頭向左下移至肩胛骨下。周圍軟組織未見腫脹。未見骨質(zhì)連續(xù)性中斷。

2、

髖關(guān)節(jié)脫位

右側(cè)髖關(guān)節(jié)組成骨骨質(zhì)結(jié)構(gòu)完整,未見骨折線影，對(duì)應(yīng)關(guān)系不良,股骨呈高度外展,股骨頭于髖臼下方與坐骨部分重疊.三、骨與關(guān)節(jié)化膿性感染?1、

急性化膿性骨髓炎(右脛骨上段）?右脛骨上段干規(guī)則的蟲蝕狀小的骨質(zhì)破壞,骨小梁模糊,骨干見線樣骨膜反應(yīng)。周圍軟組織腫脹,肌間隙模糊。

2、

慢性化膿性骨髓炎（右脛骨上段）?右脛骨上段增粗,皮質(zhì)增厚，干骺端可見膿腔,其內(nèi)可見大片狀死骨。

３、

慢性骨膿腫?左脛骨干骺端中心部位可見橢圓形骨質(zhì)破壞區(qū)，邊緣光整,其周圍骨密度增高,骨小梁模糊。骨皮質(zhì)正常未見中斷影。周圍軟組織未見腫脹。?４、

硬化性骨髓炎?左側(cè)脛骨上段增粗,普遍密度增高,骨質(zhì)增厚硬化，髓腔消失。未見骨破壞及骨膜反應(yīng),周圍軟組織未見腫脹。?5、

脊柱化膿性骨髓炎?胸8椎體中央見骨破壞區(qū)，其周見骨硬化現(xiàn)象，椎體前方見骨破壞毛糙,胸8-9椎間隙變窄,余椎體未見異常，周圍軟組織未見腫脹。

６、

化膿性關(guān)節(jié)炎（早期)?左側(cè)髖關(guān)節(jié)組成骨對(duì)應(yīng)關(guān)系良好，組成骨骨小梁稀疏，密度減低，關(guān)節(jié)間隙增寬,關(guān)節(jié)面光滑,周圍軟組織腫脹。?７、

化膿性關(guān)節(jié)炎(晚期)

左側(cè)髖關(guān)節(jié)組成骨對(duì)應(yīng)關(guān)系良好,關(guān)節(jié)間隙變窄，關(guān)節(jié)面不光滑，可見骨質(zhì)破壞,周圍軟組織可見鈣化.四、骨與關(guān)節(jié)結(jié)核?1、

骨骺及干骺端結(jié)核

左側(cè)膝關(guān)節(jié)組成骨骨小梁稀疏，骨質(zhì)密度減低，骨質(zhì)變薄，脛骨上段干骺端及骨骺見類圓形透亮區(qū),邊緣部分呈致密影，其內(nèi)見沙粒樣死骨。關(guān)節(jié)間隙增寬，關(guān)節(jié)周圍軟組織明顯腫脹。?2、

骨干結(jié)核?右側(cè)橈骨下段增粗，骨干規(guī)則樣透亮區(qū),邊緣見硬化帶,其內(nèi)小死骨，肘關(guān)節(jié)正常.周圍軟組織未見腫脹.?3、

關(guān)節(jié)結(jié)核（滑膜型）?左側(cè)膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)囊腫脹積液,關(guān)節(jié)間隙增寬,脛骨內(nèi)髁見骨破壞，密度不均，有小死骨,邊緣模糊,骨骺較大。關(guān)節(jié)周圍骨骨小梁稀疏,皮質(zhì)變薄.關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹。

４、

骶髂關(guān)節(jié)結(jié)核

骶髂關(guān)節(jié)兩側(cè)關(guān)節(jié)面見骨破壞,骶骨緣毛糙,右側(cè)骶骨密度不均，髂骨耳狀面有凹陷性缺損區(qū),周圍有硬化現(xiàn)象，部分關(guān)節(jié)面狹窄。

5、

脊柱結(jié)核?胸椎諸組成骨對(duì)應(yīng)關(guān)系不良，脊柱略向右彎.胸5—7椎體前緣呈凹陷性骨破壞,邊緣毛糙,胸8椎體變扁與胸9融合,胸5—8椎體椎間隙變窄，胸8椎體右緣見類圓形略高密度影.余體未見異常。五、其他慢性骨關(guān)節(jié)病?1、

類風(fēng)濕性骨關(guān)節(jié)炎?雙手骨質(zhì)密度減低，骨小梁稀疏，關(guān)節(jié)骨端顯著，近節(jié)指間關(guān)節(jié)，第1、2、５掌指關(guān)節(jié)間隙狹窄,關(guān)節(jié)面模糊,毛糙。第1、３、５掌指關(guān)節(jié)面下可見小囊狀改變。近節(jié)指間關(guān)節(jié)梭形腫脹．

2、

強(qiáng)直性脊柱炎?兩側(cè)骶髂關(guān)節(jié)間隙不均勻變狹窄、關(guān)節(jié)面毛糙,關(guān)節(jié)的髂骨緣骨質(zhì)密度增高。(關(guān)節(jié)間隙消失，見骨小梁通過.脊柱呈“竹節(jié)樣"改變）?3、

髂骨致密性骨炎?兩側(cè)髂骨的骶髂關(guān)節(jié)旁的下半部對(duì)稱性地三角性密度增高影,外側(cè)邊緣模糊，關(guān)節(jié)間隙正常,關(guān)節(jié)面光滑，未見骨質(zhì)破壞。

4、

退行性骨關(guān)節(jié)病

(髖、肩、膝)關(guān)節(jié)間隙不均勻變窄,關(guān)節(jié)面密度增高,關(guān)節(jié)面下見大小等囊狀透亮區(qū),其邊緣見硬化環(huán)。六、骨缺血性壞死及骨軟骨病

1、股骨頭無菌性壞死(股骨頭骨軟骨病)

右側(cè)髖臼變形,股骨頭失去正常形態(tài)，較正常變扁,密度增高且不均,干骺端見多個(gè)囊狀透亮區(qū),關(guān)節(jié)間隙模糊，雙側(cè)骨骶髂關(guān)節(jié)對(duì)稱，關(guān)節(jié)間隙清楚,關(guān)節(jié)面光滑,左側(cè)髖關(guān)節(jié)未見異常。

2、

跖骨頭缺血性壞死

左足第三跖骨頭變平、增寬中央有凹陷,密度增高，不均．對(duì)應(yīng)趾骨關(guān)節(jié)面邊緣呈唇樣骨質(zhì)增生,關(guān)節(jié)間隙相對(duì)增寬。余骨質(zhì)未見異常.?3、

恥骨骨軟骨炎?恥骨聯(lián)合明顯增寬，兩側(cè)恥骨緣量鼠咬狀,密度增高，其周圍見致密小骨片。七、骨與關(guān)節(jié)腫瘤及腫瘤樣病變?1、骨軟骨瘤(皮質(zhì)旁）

右側(cè)脛骨遠(yuǎn)端正前方自皮質(zhì)向外生長一巨大密度不均勻骨性腫物，約()X（)CＭ大小,其內(nèi)見正常骨小梁,并見斑塊狀硬化影。表面不光滑，界限不表楚。

２、孤立性內(nèi)生軟骨瘤?右中指近節(jié)指骨近端呈偏側(cè)性囊狀膨脹性骨破壞,皮質(zhì)變薄，表面光滑，內(nèi)面不光滑，其內(nèi)呈半透明，有小條狀及細(xì)點(diǎn)狀鈣化影，病變區(qū)與正常質(zhì)交界清楚，無骨膜反應(yīng).

3、軟骨母細(xì)胞瘤?左脛骨近端骨骺內(nèi)側(cè)見一橢圓形低密度區(qū),界限不清楚約（）Ｘ（)CM大小，邊界尚光滑,其內(nèi)呈半透明影,伴有粗條狀骨嵴。

4、

骨母細(xì)胞瘤?右側(cè)股骨中段見邊緣清楚的囊狀破壞區(qū),骨皮質(zhì)變薄,呈蛋殼狀，大小約（），周圍軟組織腫脹．

5、

骨巨細(xì)胞瘤?右肘橈骨近端有一巨大囊狀膨性骨質(zhì)改變，形如鵝蛋大,皮質(zhì)完整，表面骨殼不光整，其內(nèi)有長短不一骨隔,橈骨關(guān)節(jié)面消失,病變區(qū)超越關(guān)節(jié)。側(cè)位見皮質(zhì)緣部分不連，周圍軟組織腫脹。

６、

骨血管瘤?右側(cè)尺骨自上至下骨結(jié)構(gòu)紊亂,密度不均勻,呈廣泛性篩孔樣改變,皮質(zhì)表面欠光滑。周圍軟組織腫脹。

7、

骨肉瘤(成骨型）

右脛骨上中段有高密度硬化影，均勻分布,邊界不清，病變向干骺侵犯進(jìn)入關(guān)節(jié)，外后方皮質(zhì)旁軟組織內(nèi)有棉絮狀、針狀突起，未見明顯骨破壞。?8、

皮質(zhì)旁骨肉瘤

左股骨遠(yuǎn)端背側(cè)偏內(nèi)有一巨大高密度團(tuán)塊狀骨性腫物，約()大小，邊界不規(guī)則分葉。骨質(zhì)無破壞,內(nèi)側(cè)皮質(zhì)結(jié)構(gòu)不清，有硬化。

9、

尤文肉瘤

右脛骨中上段呈廣泛性斑片狀骨汁破壞區(qū),皮質(zhì)表面不光滑，有呈斷續(xù)狀.兩側(cè)皮外均有骨膜增生，幾呈梭形.外后方有巨大腫塊界限不清,腫塊內(nèi)有淺淡不規(guī)則影，腓骨被推至外后方,呈弧形彎曲．?1０、

轉(zhuǎn)移性骨腫瘤?骨盆示密度減低，骨小梁稀疏,雙髂骨呈不規(guī)則、斑片狀、大片狀骨破壞缺損，尤以髂骨翼明顯。兩側(cè)骶髂及髖關(guān)節(jié)周圍骨及股骨有分布不均勻的高密度硬化及球形結(jié)節(jié)影.?1１、

骨纖維異常增生癥?左側(cè)尺骨上中段有輕度膨脹，其內(nèi)低密度毛玻璃樣改變，與正常骨分界不清,呈移行過程。毛玻璃樣改變中心區(qū)內(nèi)有小斑點(diǎn)狀及條狀鈣化影.皮質(zhì)外無骨膜反應(yīng)。?１２、

骨囊腫?右肱骨干骺端有約(

）大小的囊狀膨脹性骨破壞區(qū),其內(nèi)有骨嵴分隔，兩側(cè)皮質(zhì)有斷裂，病變周圍界限清楚．

1３、

動(dòng)脈瘤樣骨囊腫

左股骨遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)面上方內(nèi)側(cè)皮質(zhì)向外膨脹呈氣球樣透光區(qū)，邊界清楚，與正常骨交之兩端皮質(zhì)增厚。硬化，其內(nèi)少量條狀骨間隔,無鈣化影。?14、多發(fā)性骨髓瘤?骨盆諸骨見滿布大小不等之穿鑿樣骨破壞區(qū)，界清楚,相互重疊。邊緣光滑銳利，無硬化.八、營養(yǎng)代謝性疾病

痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎?左手中指無名指第一至第二節(jié)指骨間關(guān)節(jié)腫脹，呈梭形,密度高,第三掌指關(guān)節(jié)軟組織呈球形,無鈣化。?左足第一跖趾關(guān)節(jié)腫，跖骨頭骨密度減低，骨小梁稀疏,軟骨下呈蜂窩狀骨破壞,邊緣銳利，局部關(guān)節(jié)間隙窄。九、骨質(zhì)增生?1、腰椎骨質(zhì)增生?腰椎諸體排列整齊,生理曲度存在，各椎體及附件對(duì)應(yīng)關(guān)系正常，腰2—５椎體兩側(cè)及前緣可見唇樣(尖樣）突起,椎間孔大小形態(tài)正常，椎間隙寬窄,腰大肌影不寬。?2、腰椎退行性變

腰椎諸椎體排列整齊,生理曲度存在，各椎體及附件對(duì)應(yīng)關(guān)系正常,骨質(zhì)密度減低,骨小梁稀疏,腰2-5椎體兩側(cè)及前緣可見唇樣(尖樣)突起,椎間孔大小形態(tài)正常，腰2—３,３-4椎間隙變窄,腰大肌影不寬.

3、頸椎骨質(zhì)增生

頸椎諸椎體排列整齊,生理曲度存生，各椎體及附件對(duì)應(yīng)關(guān)系正常，頸2、3、4椎體前及后緣見唇樣(尖樣)突起,雙斜位見頸２—３、３—4椎間孔變窄,余椎體附件椎間孔均未見異常,前后縱韌帶無鈣化。

4、頸椎病?頸頸椎諸體排列整齊,生理曲度存在，各椎體及附件對(duì)應(yīng)關(guān)系正常,諸椎體骨質(zhì)密度減輕,骨小梁稀疏，頸2、3、４椎體前及后緣見唇樣(尖樣)突起,頸２-3、3-4椎間孔變窄，余椎體附件椎間孔均未見異常,前后縱韌無鈣化。X線診斷報(bào)告模板呼吸系統(tǒng)心肺未見異常兩側(cè)胸廓對(duì)稱、所見骨質(zhì)未見異常；兩側(cè)肺野透過度正常,未見異常密度增高影；兩肺紋理清晰，無增粗、增多、變形；兩肺門無增大、增濃;心影大小、形態(tài)如常，主動(dòng)脈未見異常;縱隔居中,兩膈面光整，肋膈角清晰銳利;其它:未見異常．兩肺紋理增粗兩側(cè)胸廓對(duì)稱、所見骨質(zhì)未見異常；兩側(cè)肺野透過度正常,未見異常密度增高影;兩肺紋理增粗、增多、模糊；兩肺門未見增大、增濃;心影大小、形態(tài)如常,主動(dòng)脈未見異常；縱隔居中，兩膈面光整，肋膈角清晰銳利;其它:未見異常。符合高血壓病心臟改變,請(qǐng)結(jié)合臨床。心影呈主動(dòng)脈型增大，心尖部向左下增大，兩側(cè)肺野透過度稍減低；兩肺紋理稍增粗、增多，模糊;兩肺門稍增大、增濃，模糊;雙膈面光整，肋膈角清晰銳利;縱隔居中、無增寬;兩側(cè)胸廓對(duì)稱；所見骨質(zhì)未見異常；其他：未見異常。心肺未見明顯異常兩側(cè)胸廓對(duì)稱、所見骨質(zhì)未見異常;兩側(cè)肺野透過度正常,未見異常密度增高影;兩肺紋理略增粗、增多;兩肺門無增大、增濃；心影大小、形態(tài)如常,主動(dòng)脈未見異常;縱隔居中,兩膈面光整,肋膈角清晰銳利；其它:未見異常.主動(dòng)脈硬化主動(dòng)脈擴(kuò)張、迂曲、延長,主動(dòng)脈結(jié)向左突出；兩側(cè)肺野透光度正常，未見明確實(shí)變影；兩肺紋理清晰,無增粗、增多、變形;兩側(cè)肺門無增大、增濃;兩膈面光整，肋膈角清晰銳利;縱隔居中，心影大小、形態(tài)未見異常；其它：未見異常。主動(dòng)脈粥樣硬化。主動(dòng)脈擴(kuò)張、迂曲、延長,主動(dòng)脈結(jié)向左突出，見弧狀鈣化影；兩側(cè)肺野透光度正常，未見明確實(shí)變影;兩肺紋理清晰,無增粗、增多、變形;兩側(cè)肺門無增大、增濃;雙膈面光整,肋膈角銳利清晰;心影大小、形態(tài)正常,縱隔居中，無增大;兩側(cè)胸廓對(duì)稱、所見骨質(zhì)未見異常;其它：未見異常。右側(cè)肺不張右側(cè)肺野呈均勻一致性密度增高影；胸廓塌陷，肋間隙變窄,縱隔向右側(cè)移位，右膈升高,膈影及心緣不清；左側(cè)肺門未見增大、增濃;左膈面光整,肋膈角清晰銳利；心影大小、形態(tài)正常,主動(dòng)脈未見異常；其它：未見異常．右肺中葉綜合征正位片示右下肺野見一底靠右心緣三角形密度增高影,上界清晰,下界模糊;側(cè)位：呈底向前胸壁,尖向肺門三角形陰影;左側(cè)肺門未見增大、增濃;左膈面光整,肋膈角清晰銳利；心影大小、形態(tài)正常，主動(dòng)脈未見異常;縱隔居中，無增大;其它：未見異常。右側(cè)肺不張右側(cè)肺野呈均勻一致性密度增高影;胸廓塌陷,肋間隙變窄,縱隔向右側(cè)移位，膈升高,膈影及心緣不清；左側(cè)肺門未見增大、增濃;左膈面光整,肋膈角清晰銳利;心影大小、形態(tài)正常，主動(dòng)脈未見異常；其它：未見異常。右肺上葉肺膨張不全右上葉體積縮小，呈折扇形密度增高影;右肺門上移,水平裂外側(cè)部上移，氣管向右移;左側(cè)肺門未見增大、增濃；雙膈面光整,肋膈角清晰銳利;心影大小、形態(tài)正常，主動(dòng)脈未見異常；其它:未見異常。１.右肺下葉肺膨脹不全，2。右肺中、上葉代償性肺氣腫右下肺野見一尖端與肺門相連,基底位于膈肌之三角形密度增高影，邊緣模糊，見內(nèi)收肺紋理;右膈面及右心緣模糊,右中上肺野透光度增強(qiáng)，肺紋理稀小；側(cè)位:右肺下葉內(nèi)收呈“雙翼狀"密度增高影,斜裂向后移位，右膈中后部模糊；左側(cè)肺野透過度正常,未見異常密度增高影;左肺紋理清晰,無增粗、增多、變形,肺門無增大、增濃；左膈面光整，肋膈角清晰銳利;心影大小、形態(tài)正常,主動(dòng)脈未見異常；縱隔居中、無增寬;兩側(cè)胸廓對(duì)稱、所見骨質(zhì)未見異常;其它:未見異常.右肺中葉綜合征正位片示右下肺野見一底靠右心緣三角形密度增高影,上界清晰,下界模糊；側(cè)位:呈底向前胸壁,尖向肺門三角形陰影；左側(cè)肺門未見增大、增濃；左膈面光整，肋膈角清晰銳利;心影大小、形態(tài)正常,主動(dòng)脈未見異常;縱隔居中，無增大;其它:未見異常。左肺上葉肺膨張不全正位片見左上、中肺野內(nèi)、中帶見大片狀密度增高影，陰影下部密度漸低,邊緣模糊，氣管左移，左上縱隔邊緣不清;右側(cè)肺門未見增大、增濃；雙膈面光整，肋膈角清晰銳利;心影大小、形態(tài)正常，主動(dòng)脈未見異常；縱隔居中、無增大；兩側(cè)胸廓對(duì)稱,無畸形;其它：未見異常;側(cè)位:見斜裂前移.兩肺肺氣腫胸廓前后徑增加、肋間隙增寬,呈桶狀;兩肺野透過度增高，雙肺紋理稀疏變細(xì);心影狹長，兩膈低平,位于第１1后肋處;兩側(cè)肺門稍增大、增濃;縱隔居中、無增大；其它:未見異常。兩下肺感染兩下肺紋理增多、增粗、紊亂;兩下肺野見網(wǎng)狀及小點(diǎn)狀密度增高影及斑片狀密度增高、邊緣模糊影；兩側(cè)肺門影增大、增濃；雙膈面光整,肋膈角清晰銳利；心影大小、形態(tài)正常,主動(dòng)脈未見異常;縱隔居中、無增大；兩側(cè)胸廓對(duì)稱、無畸形;其它:未見異常。右側(cè)包裹性液氣胸右上肺野外帶沿側(cè)胸壁見一突向肺野囊狀陰影，上部窄長,為透亮氣體影，下部見一液平面,內(nèi)側(cè)見被壓縮肺組織之外側(cè)緣;左肺野未見明確實(shí)變影；兩側(cè)肺門未見增大、增濃;左膈面光整，肋膈角清晰銳利;心影大小、形態(tài)正常，主動(dòng)脈未見異常；縱隔居中、無增大;其它:未見異常。右側(cè)肺底積液右側(cè)見假橫膈征,假膈明顯升高，頂點(diǎn)外移至外１／3處,側(cè)位：右后肋膈角變鈍；仰臥位透視見，右側(cè)肺野透過度減低,胸廓外側(cè)部見帶狀密度增高影,正常膈影顯示清晰;左肺野未見明確實(shí)變影；兩側(cè)肺門未見增大，增濃;左膈面光整，肋膈角清晰銳利;心影大小、形態(tài)正常,主動(dòng)脈未見異常；縱隔居中、無增大;其它：未見異常。右側(cè)橫裂葉間積液右中肺野見邊緣清晰橫置梭形密度增高影,側(cè)位片示，梭形陰影相當(dāng)于橫裂位置，較正位所見狹長、尖銳;兩側(cè)肺門未見增大、增濃；雙膈面光整,肋膈角清晰銳利；心影大小、形態(tài)正常，主動(dòng)脈未見異常;縱隔居中、無增大；其它:未見異常。右側(cè)斜裂葉間積液右