DB4203T241-2024醫(yī)療機構(gòu)康復(fù)住院患者服務(wù)規(guī)范

ICS03.080CCSICS03.080CCSA16湖北省十堰市地方標(biāo)準(zhǔn)DB4203/T241—2024醫(yī)療機構(gòu)康復(fù)住院患者服務(wù)規(guī)范20242024070120240701十堰市市場監(jiān)督管理局發(fā)布前 言本文件按照GB/T1.1—2020《標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則第1部分：標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》的規(guī)定起草。本文件由十堰市太和醫(yī)院提出。本文件由十堰市衛(wèi)生健康委員會歸口。本文件起草單位：十堰市太和醫(yī)院（湖北醫(yī)藥學(xué)院附屬醫(yī)院）、十堰市人民醫(yī)院、國藥東風(fēng)總醫(yī)院、十堰市中醫(yī)醫(yī)院、十堰市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、十堰市鄖陽區(qū)人民醫(yī)院、十堰市茅箭區(qū)人民醫(yī)院本文件實施應(yīng)用中的技術(shù)疑問，可咨詢十堰市太和醫(yī)院（湖北醫(yī)藥學(xué)院附屬醫(yī)院），聯(lián)系電話：（湖郵箱：gfsy0527@。引 言ISO（）CARF（醫(yī)療機構(gòu)康復(fù)住院患者服務(wù)規(guī)范范圍容。本文件適用于二、三級醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)康復(fù)類科室住院患者的康復(fù)服務(wù)規(guī)范。本文件沒有規(guī)范性引用文件。本文件沒有需要界定的術(shù)語和定義。2021110-2021（2012應(yīng)當(dāng)經(jīng)相關(guān)培訓(xùn)合格后上崗，在醫(yī)護人員、康復(fù)治療師指導(dǎo)下協(xié)助康復(fù)服務(wù)工作。4.2.3定期培訓(xùn)工作人員應(yīng)定期參加培訓(xùn)，接受繼續(xù)教育。。患者入院后，護士立即為患者安排床位、介紹住院環(huán)境，完成護理流程；醫(yī)生1小時內(nèi)即到床邊對患者進行問診及體格檢查，開具相關(guān)的檢查、檢驗和康復(fù)評定申請單，開具臨時處置醫(yī)囑，并在8小時內(nèi)完成首次病程記錄，對患者進行住院康復(fù)告知。72（2424康復(fù)項目包括但不限于：物理治療、作業(yè)治療、言語治療、心理治療、文體治療、中國傳統(tǒng)康復(fù)治療、康復(fù)護理和康復(fù)工程。24出院手續(xù)。5.9患者康復(fù)服務(wù)終止情況說明可能存在以下情況患者未能接受完整的服務(wù)流程，造成康復(fù)服務(wù)終止:——患者主動要求出院；——因患者疾病發(fā)生變化需要轉(zhuǎn)科或轉(zhuǎn)院；——其他突發(fā)情況或者存在不可抗拒的原因終止患者康復(fù)服務(wù)。6出院后隨訪康復(fù)機構(gòu)應(yīng)安排專人（或兼職人員）對出院后的患者進行隨訪，以了解患者康復(fù)進程和康復(fù)結(jié)局。隨訪情況應(yīng)按要求記錄。包括但不限于電話隨訪、門診隨訪、家庭訪視、工作場所探訪等。包括但不限于治療效果和病情監(jiān)測、用藥和家庭訓(xùn)練指導(dǎo)、生活習(xí)慣指導(dǎo)、心理狀況和社會支持、健康教育、復(fù)診安排和轉(zhuǎn)診建議、患者和家屬的反饋、生活質(zhì)量和預(yù)后評估。7評價與改進臨床處理醫(yī)/患治臨床處理醫(yī)/患治TEAM作業(yè)治療執(zhí)行近期目標(biāo)的治療方案康復(fù)護理理療中醫(yī)治療病歷/康復(fù)治療/護理/宣教等記錄康復(fù)工程等中期康復(fù)評定及中期團隊會議康復(fù)方案調(diào)整及實施康復(fù)指導(dǎo)TEAM隨訪計劃出院計劃用藥指導(dǎo)患者出院轉(zhuǎn)診協(xié)助/隨訪/探訪等附錄A（資料性）醫(yī)療機構(gòu)康復(fù)住院患者服務(wù)流程圖護士站接待，按患者需求分配床位患者入院護士宣教：科室介紹/注意事項/安全宣教等醫(yī)療評估/根據(jù)患者需求組建TEAM團隊/評定申請/醫(yī)囑等收治/住院告知/入院談話等運動功能評定作業(yè)能力評定言語功能評定心理功能評定義肢矯形評定護理評估傳統(tǒng)康復(fù)評估等不合格轉(zhuǎn)診院前評估（醫(yī)師）合格護士站接待，按患者需求分配床位患者入院護士宣教：科室介紹/注意事項/安全宣教等醫(yī)療評估/根據(jù)患者需求組建TEAM團隊/評定申請/醫(yī)囑等收治/住院告知/入院談話等運動功能評定作業(yè)能力評定言語功能