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文檔簡介
手術(shù)室消毒與清潔制度第一章總則為保障手術(shù)室的無菌環(huán)境,降低手術(shù)感染風險,促進患者安全,根據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)及醫(yī)院內(nèi)部管理要求,制定本制度。手術(shù)室是實施外科手術(shù)的重要場所,維持其清潔與消毒的有效性對于手術(shù)成功和患者健康至關(guān)重要。第二章適用范圍本制度適用于本院所有手術(shù)室的消毒與清潔工作,涉及手術(shù)室內(nèi)的環(huán)境、設(shè)備及器械的清洗、消毒及管理人員的操作規(guī)范。同時,適用于所有參與手術(shù)室管理和工作的醫(yī)務(wù)人員、護理人員及清潔人員。第三章制度依據(jù)本制度依據(jù)以下文件制定:1.《醫(yī)療機構(gòu)消毒管理辦法》2.《手術(shù)室管理規(guī)范》3.《醫(yī)院感染管理辦法》4.其他相關(guān)法律法規(guī)與行業(yè)標準第四章管理規(guī)范手術(shù)室的清潔與消毒工作由手術(shù)室護士長負責,定期組織培訓與考核,確保所有工作人員掌握相關(guān)知識與技能。手術(shù)室的消毒與清潔應(yīng)遵循以下原則:1.定期性:手術(shù)室的清潔和消毒需定期進行,具體頻率參照手術(shù)室使用情況與感染控制要求。2.全面性:包括手術(shù)室的墻面、地面、天花板、設(shè)備及器械等所有表面。3.系統(tǒng)性:消毒與清潔工作需按照既定流程進行,確保每一步驟不遺漏。4.可追溯性:所有清潔和消毒操作需有記錄,確保可追溯。第五章操作流程手術(shù)室的消毒與清潔流程包括以下步驟:1.手術(shù)前準備進行手術(shù)前的清潔工作,清理手術(shù)室內(nèi)的雜物,確保手術(shù)環(huán)境整潔。使用適當?shù)那鍧崉κ中g(shù)臺、設(shè)備及周圍表面進行擦拭。2.消毒操作采用適當?shù)南緞κ中g(shù)室進行全面消毒。針對不同材質(zhì)的表面,應(yīng)選擇合適的消毒劑,確保消毒效果。所有器械在使用前需進行高溫高壓滅菌處理。3.手術(shù)后清潔手術(shù)結(jié)束后,立即對手術(shù)室進行清潔與消毒。清理手術(shù)過程中產(chǎn)生的廢物,使用醫(yī)療垃圾袋進行分類處理。隨后,對手術(shù)室內(nèi)的所有表面進行全面擦拭與消毒。4.定期深度清潔每周或每月定期進行手術(shù)室的深度清潔,包括墻面、天花板及設(shè)備的徹底消毒。深度清潔后需填寫記錄表,確認清潔情況。5.設(shè)備維護與檢查定期檢查消毒設(shè)備的工作狀態(tài),確保其正常運轉(zhuǎn)。發(fā)現(xiàn)故障應(yīng)及時維修或更換。第六章監(jiān)督機制為確保本制度的有效實施,建立以下監(jiān)督機制:1.定期檢查由醫(yī)院感染管理部門定期對手術(shù)室的消毒與清潔情況進行檢查,確保各項措施落實到位。2.記錄與反饋每次消毒與清潔后需填寫記錄表,并由相關(guān)人員進行簽字確認。定期匯總記錄,發(fā)現(xiàn)問題及時反饋并整改。3.考核機制對手術(shù)室護士長及相關(guān)工作人員進行定期考核,考核內(nèi)容包括消毒知識、操作規(guī)范及消毒記錄的完整性。第七章責任分工手術(shù)室消毒與清潔工作由以下人員負責:1.護士長負責全面管理手術(shù)室的清潔與消毒工作,制定具體落實方案并組織實施。2.護士具體執(zhí)行清潔與消毒操作,確保操作規(guī)范和記錄完整。3.清潔人員協(xié)助進行手術(shù)室的日常清潔,遵循清潔與消毒流程。第八章附則本制度由醫(yī)院感染管理部門負責解釋,自頒布之日起實施。為確保制度的有效性,醫(yī)院應(yīng)根據(jù)實際情況定期對本制度進行評估與修訂。本制度旨在為手術(shù)室提供一個
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