護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識：病毒性肝炎

護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識：病毒性肝炎

作為護(hù)理學(xué)考試中最常見也是臨床相對重要的傳染病來說是

考查的重點，同時也是部分同學(xué)難以區(qū)分的重點，因此

將病毒性肝炎的相關(guān)知識點給予總結(jié)，希望對大家有所幫助。

我們先來看三道事業(yè)單位的相關(guān)考題。

1.【單選題】經(jīng)消化道傳播的肝炎有()

A.甲型

B.乙型

C.丙型

D.丁型

2.【單選題】患者因病毒性肝炎入院治療，血清檢查發(fā)現(xiàn)，患

者抗-HAV-IgM陽性，則可能的肝炎類型是()

A.甲型

B.乙型

C.丙型

D.丁型

3.【單選題】對于乙肝患者應(yīng)采取哪種隔離措施（）。

A.嚴(yán)密隔離

B.呼吸道隔離

C.接觸隔離

D.血液體液隔離

【答案】1.A;2.A;3.D

針對于直接考查的病毒性肝炎來說，我們只要掌握其根本的特

點就可以簡單的對考題進(jìn)行相應(yīng)的回答。

（一）病毒性肝炎：由于各種嗜肝病毒感染所致。主要經(jīng)糞一口傳

播的有甲型肝炎和戊型肝炎。主要經(jīng)血液途徑傳播的有乙型肝

炎、丙型肝炎及丁型肝炎。丁型肝炎病毒為缺陷病毒，它的復(fù)制

需HBsAg的存在。

（二）實驗室檢查

（1）甲型肝炎

①血清抗-HAV-IgM：是HAV近期感染的指標(biāo)，是確診甲型肝

炎最主要的標(biāo)記物。

②血清抗-HAV-IgG,為保護(hù)性抗體，見于甲型肝炎疫苗接種后

或既往感染HAV的患者。

（2）乙型肝炎

①表面抗原（HBsAg）與表面抗體（抗-HBs）：HBsAg,陽性見于

HBV感染者，抗-HBs陽性表示預(yù)防接種乙型肝炎病毒疫苗后或

過去感染HBV并產(chǎn)生免疫力的恢復(fù)者。

②e抗原（HBeAg）與e抗體（抗-HBe）：HBeAg陽性提示HBV復(fù)

制活躍，傳染性強(qiáng)?？?HBe陽性有兩種可能性：一是HBV復(fù)制

減少或停止，傳染性較弱;二是HBV前C區(qū)基因發(fā)生變異，此時

HBV仍活躍，有較強(qiáng)的傳染性，甚至病情加重。

③核心抗原（HBeAg）與其抗體（抗-HBe）：HBeAg檢測難度大，

較少用于臨床常規(guī)檢測。IgM型抗-HBe存在于急性期或慢性肝

炎急性發(fā)作期;IgG型抗-HBe是過去感染的標(biāo)志。

④乙型肝炎病毒脫氧核糖核酸（HBV-DNA）和DNAP：反映

HBV感染最直接、最特異和最靈敏的指標(biāo)。陽性則提示HBV存

在、復(fù)制、傳染性強(qiáng)。

（三）護(hù)理措施

1.綜合性治療、以休息營養(yǎng)為主。給予藥物治療，避免使用損

害肝臟的藥物。

2,甲型、戊型肝炎：腸道隔離3?4周，患者的排泄物、分泌物

可用5%含氯消毒劑消毒后棄去;乙型、丙型和丁型行血液、體液

隔離。

3.醫(yī)護(hù)人員做好自我防護(hù)，一旦出現(xiàn)針刺傷，要從近心端向遠(yuǎn)

心端擠出傷口的血，并用流動水沖洗，邊擠壓邊沖，并立即注射

高效價的免疫球蛋白，檢查病毒的抗原與抗體，半年后復(fù)查。

4.新生兒母親有肝炎者應(yīng)該