國家公務(wù)員申論試題貴州省申論-20

貴州省申論-20(總分：100.00，做題時間：90分鐘)一、注意事項(總題數(shù)：0，分?jǐn)?shù)：0.00)二、給定資料(總題數(shù)：0，分?jǐn)?shù)：0.00)三、1．2012年3月23日下午16時30分許，哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院五號樓風(fēng)濕免疫科發(fā)生血案，17歲的李某持一把水果刀刺向醫(yī)務(wù)人員和實習(xí)學(xué)生，最終造成一名實習(xí)學(xué)生死亡、三名醫(yī)務(wù)人員重傷。(總題數(shù)：0，分?jǐn)?shù)：0.00)四、申論要求(總題數(shù)：4，分?jǐn)?shù)：100.00)1.“給定資料1”中指出“一種潛在的危機正在延伸”。請你結(jié)合“給定資料”，談?wù)勥@種潛在危機是什么?

要求：準(zhǔn)確、全面，不超過200字。

（分?jǐn)?shù)：25.00）__________________________________________________________________________________________

正確答案：(這種潛在的危機主要有兩方面的含義：一方面，針對現(xiàn)階段頻頻發(fā)生的醫(yī)患糾紛，相關(guān)政府部門不能科學(xué)合理地去解決問題或是“介入”醫(yī)患關(guān)系的方式不對，經(jīng)常采用暴力和堵截的辦法，不能公平公正、公開透明地解決醫(yī)患糾紛，從而更加劇了醫(yī)患之間的矛盾和沖突。另一方面，執(zhí)法部門對醫(yī)院的偏袒會使公信力缺失，導(dǎo)致醫(yī)患糾紛的最后解決途徑不通，這可能使醫(yī)患矛盾進一步加深，進而形成惡性循環(huán)，最終影響社會和諧發(fā)展。)解析：2.為了解決緊張的醫(yī)患關(guān)系，有些醫(yī)院聘用警察當(dāng)副院長，引起熱議，對此你有什么看法?

要求：條理清楚，表達(dá)準(zhǔn)確，不超過250字。

（分?jǐn)?shù)：25.00）__________________________________________________________________________________________

正確答案：(醫(yī)院聘用警察當(dāng)副院長，表面上看是指導(dǎo)醫(yī)院開展治安防范工作，但實際上是借用警察的公權(quán)力來遏制醫(yī)患糾紛，這顯然是不合理的。警察作為國家執(zhí)法的公權(quán)力組織，代表著國家意志，其宗旨是維護人民的利益。出任醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)，儼然又成了醫(yī)院的“保鏢”甚至“打手”，會嚴(yán)重影響其處理糾紛的公正性，更可以使醫(yī)院在醫(yī)患糾紛中占據(jù)上風(fēng)。這不僅不利于醫(yī)院改善工作作風(fēng)，更不利于維護病患的利益。因此，醫(yī)院不能單憑聘用警察解決問題，應(yīng)該健全事故處理機制、增加醫(yī)療行為透明度、加強與患者之間的溝通與信任，這才是解決醫(yī)患糾紛的治本之策。)解析：3.B市市政府準(zhǔn)備著手解決醫(yī)患糾紛問題。請你結(jié)合“給定資料”，以市政府工作人員的身份，草擬一份實施意見。

要求：

①對有關(guān)意見內(nèi)容的要點進行提綱挈領(lǐng)的陳述；

②體現(xiàn)政府精神，通俗易懂，不超過500字。

（分?jǐn)?shù)：25.00）__________________________________________________________________________________________

正確答案：(B市關(guān)于解決醫(yī)患糾紛的實施意見

一、指導(dǎo)思想

圍繞構(gòu)建平安和諧社會的要求，堅持以人為本、依法行政，建立預(yù)防和妥善處置醫(yī)患糾紛的長效工作機制，有效化解醫(yī)患矛盾，維護醫(yī)患雙方合法權(quán)益，營造和諧穩(wěn)定的醫(yī)療服務(wù)環(huán)境，促進我市建設(shè)又好又快發(fā)展。

二、組織領(lǐng)導(dǎo)

共建平安醫(yī)療工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由市委常委、市委政法委書記擔(dān)任組長，分管公安、衛(wèi)生的副市長擔(dān)任副組長，市維穩(wěn)辦、市公安局、市司法局、市信訪局、市衛(wèi)生局、市食品藥品監(jiān)督管理局、市勞動和社會保障局、市工商局、市新聞辦為成員單位，負(fù)責(zé)醫(yī)患糾紛處置的統(tǒng)一指揮、組織協(xié)調(diào)工作。

三、行動和措施

醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療機構(gòu)在醫(yī)療活動中發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療事故、可能引起醫(yī)療事故的醫(yī)療過失行為或者發(fā)生醫(yī)療事故爭議時，應(yīng)按照國務(wù)院《醫(yī)療事故處理條例》有關(guān)規(guī)定，及時規(guī)范履行報告責(zé)任。有關(guān)病歷文件、現(xiàn)場實物應(yīng)當(dāng)在醫(yī)患雙方在場情況下封存或啟封，并積極采取有效措施，避免或減輕對患者身體健康的損害，防止損害擴大。

發(fā)生醫(yī)療事故賠償?shù)让袷仑?zé)任爭議時，醫(yī)患雙方可以協(xié)商解決。不愿意協(xié)商或者協(xié)商不成的，當(dāng)事人也可以向衛(wèi)生行政部門提出調(diào)解申請或直接向人民法院提起民事訴訟。)解析：4.請根據(jù)你對“給定資料”的理解和體會，圍繞“如何緩解緊張的醫(yī)患關(guān)系”，自選角度，自擬題目，寫一篇文章。

要求：自定立意，觀點鮮明，語言流暢，字?jǐn)?shù)在1000字左右。

（分?jǐn)?shù)：25.00）__________________________________________________________________________________________

正確答案：(多方合力，建立和諧醫(yī)患關(guān)系

自20世紀(jì)90年代末以來，我國醫(yī)患關(guān)系發(fā)生了劇烈變化，醫(yī)療糾紛不斷增加。尤其是近十年間，醫(yī)患暴力沖突呈井噴式爆發(fā)，且有愈演愈烈之勢。這不僅擾亂了正常的醫(yī)療秩序，影響了醫(yī)患關(guān)系的和諧，而且影響了社會的和諧穩(wěn)定，成為當(dāng)前一個突出的不安定因素。

當(dāng)前，醫(yī)患關(guān)系緊張的主要原因有很多，從根本上來說，我們目前正處于新舊觀念更替的變革時期，各項政策措施沒有配套，醫(yī)患關(guān)系置于這個不斷變革的社會中，必然會衍生出各種矛盾和沖突來。具體來說，醫(yī)患糾紛是由政府、醫(yī)方、患方、媒體以及法律等諸多因素共同作用而導(dǎo)致的。所以，欲建立和諧的醫(yī)患關(guān)系，需要多方合力，共同努力。

從政府方面看，一是要認(rèn)真履行職能，堅持以人為本的思想，關(guān)心弱勢群體，實事求是、認(rèn)真調(diào)查事實真相，保障患者利益，維護政府的公信力。二是要完善醫(yī)療糾紛處理機制，健全法制。醫(yī)患糾紛頻發(fā)，主要是由于事故處理機制不健全、醫(yī)療行為缺乏透明度、醫(yī)患之間缺乏溝通與互信、監(jiān)督制度失效等原因造成的。因此，必須健全醫(yī)療事故處理機制，引入第三方處理機制，維護公信力；完善信息公開制度，增強醫(yī)療行為的透明度，保護患者的知情權(quán)；建立順暢的醫(yī)患溝通渠道，加強交流，增強信任；完善監(jiān)督制度，充分發(fā)揮媒體和社會的監(jiān)督作用，加強對醫(yī)生和醫(yī)院的監(jiān)督，嚴(yán)格規(guī)范其行為，化解醫(yī)療糾紛。

從醫(yī)院方面看，一是要加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，完善監(jiān)督制度。醫(yī)生對待病人的服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)德是目前醫(yī)患關(guān)系中最需要重視的一個問題。醫(yī)院一定要加強對醫(yī)生品德的培養(yǎng)和教育，建立一套完善、正規(guī)的教育、管理、監(jiān)督體制。二是要轉(zhuǎn)變模式，營造良好和諧的醫(yī)患關(guān)系。努力建立引導(dǎo)與合作型的醫(yī)患關(guān)系模式，為患者康復(fù)營造一個良好的環(huán)境。

從患者方面看，一是應(yīng)加強對醫(yī)療工作的認(rèn)識。要認(rèn)識到，醫(yī)療事業(yè)是一項高風(fēng)險事業(yè)，水平再高的醫(yī)生也難以包治百病，人才和設(shè)備再優(yōu)越的醫(yī)院也不是“保險箱”。二是應(yīng)加強維權(quán)意識、對醫(yī)療過程的參與意識，以互信的態(tài)度更多地了解治療方案、用藥以及病愈后的情況。

從法律方面看，在相關(guān)法律建設(shè)滯后的情況下，醫(yī)務(wù)人員和患者分別站在各自的角度去評價對方，易產(chǎn)生沖突，造成醫(yī)患關(guān)系緊張。目前常見的如同一類醫(yī)療糾紛適用不同的法律、賠償金額出現(xiàn)天壤之別等現(xiàn)象，不僅浪費訴訟資源，也降低了司法救濟的威信，影響法律的嚴(yán)肅性，往往還會進一步激化醫(yī)患矛盾。所以應(yīng)盡快完善各種醫(yī)療法規(guī)，使醫(yī)患之間有明確的責(zé)任和義務(wù)，做到有法可依。

從媒體方面看，應(yīng)加強和諧文化的宣傳。引導(dǎo)人們用正確的立場、觀點和方法去觀察社會，培養(yǎng)人們用寬容的態(tài)度看待和處理各種問