《飛機(jī)上應(yīng)急醫(yī)療》課件-急救黃金時(shí)間

急救黃金時(shí)間任務(wù)2——“救命的黃金時(shí)間”的概念/救命的黃金時(shí)間/救護(hù)的三個(gè)階段/救護(hù)人員應(yīng)具備的素質(zhì)CONTENTS目錄“救命的黃金時(shí)間”的概念01救命的黃金時(shí)間02救護(hù)的三個(gè)階段03救護(hù)人員應(yīng)具備的素質(zhì)04“救命的黃金時(shí)間”的概念Theconceptof"goldentimetosavelives".在發(fā)病或事故的現(xiàn)場(chǎng)，如飛機(jī)上、機(jī)場(chǎng)、家庭、道路、工作場(chǎng)所及其他醫(yī)院外的各種環(huán)境中，幾分鐘、十幾分鐘，是搶救危重傷病旅客最重要的時(shí)刻，醫(yī)學(xué)上稱為“救命的黃金時(shí)間”。在此時(shí)間內(nèi)，搶救及時(shí)、正確，生命有可能被挽救;反之，則生命喪失或病情加重?，F(xiàn)場(chǎng)及時(shí)、正確救護(hù)，為醫(yī)院救治創(chuàng)造條件，能最大限度地挽救傷病旅客的生命并減輕傷殘。救命的黃金時(shí)間goldentimetosavelives人體通過呼吸將氧氣送到血液，血液經(jīng)過循環(huán)到達(dá)全身各處，從而維持人的生命。由于人體內(nèi)沒有氧氣儲(chǔ)備，當(dāng)缺氧時(shí)，組織與細(xì)胞將產(chǎn)生代償反應(yīng)，其中腦組織極其敏感。隨著心搏驟停，人的身體會(huì)出現(xiàn)一系列狀況。(1)3~5秒，頭暈和黑朦。(2)5~10秒，暈厥。(3)15秒左右，伴有全身性抽搐。(4)10~20秒，意識(shí)喪失。(5)30~60秒，瞳孔散大，1~2分鐘后瞳孔固定，隨之各種深淺反射消失。(6)60秒，自主呼吸逐漸停止。(7)1~2分鐘，大小便失禁。救命的黃金時(shí)間goldentimetosavelives人體通過呼吸將氧氣送到血液，血液經(jīng)過循環(huán)到達(dá)全身各處，從而維持人的生命。由于人體內(nèi)沒有氧氣儲(chǔ)備，當(dāng)缺氧時(shí)，組織與細(xì)胞將產(chǎn)生代償反應(yīng)，其中腦組織極其敏感。隨著心搏驟停，人的身體會(huì)出現(xiàn)一系列狀況。(8)3分鐘，開始出現(xiàn)腦水腫。(9)6分鐘，開始出現(xiàn)腦細(xì)胞死亡。(10)8分鐘，開始進(jìn)入腦死亡、植物狀態(tài)。(11)10分鐘，發(fā)生不可恢復(fù)的傷害。救命的黃金時(shí)間goldentimetosavelives研究表明心肺復(fù)蘇的成功率與開始進(jìn)行心肺復(fù)蘇的時(shí)間密切相關(guān)。在1分鐘內(nèi)對(duì)患者實(shí)施心肺復(fù)蘇，復(fù)蘇的成功率大于90%心搏驟停后4分鐘內(nèi)實(shí)施，成功率約為60%6分鐘內(nèi)實(shí)施，成功率約為40%8分鐘內(nèi)實(shí)施，成功率約為20%10分鐘內(nèi)實(shí)施，成功率幾乎為0黃金救援時(shí)間：4分鐘救命的黃金時(shí)間goldentimetosavelives癥狀當(dāng)人體的呼吸、心跳終止時(shí)，心臟、腦部及器官組織均將因缺乏氧氣供應(yīng)而漸趨壞死表現(xiàn)為患者的嘴唇、指甲、面部的膚色逐漸變?yōu)樯钭仙?，瞳孔擴(kuò)大，血壓、體溫慢慢降低生命體征逐漸消失。在4分鐘內(nèi)肺和血液中含有的氧氣還可維持供應(yīng)，所以在4分鐘內(nèi)迅速急救，做好心肺復(fù)蘇，可使腦細(xì)胞不受損傷，機(jī)體完全復(fù)原的可能性極大4~6分鐘內(nèi)則因情況不同腦細(xì)胞有損傷的可能;6分鐘以上就一定會(huì)有不同程度的損傷;而延遲10分鐘后再施救時(shí)則腦細(xì)胞肯定會(huì)因缺氧而導(dǎo)致死亡。救命的黃金時(shí)間goldentimetosavelives腦細(xì)胞是不可再生的，一旦發(fā)生死亡是不可逆的，如果出現(xiàn)部分腦細(xì)胞死亡，就會(huì)導(dǎo)致它所支配的神經(jīng)區(qū)域功能完全喪失，比如由于急性腦梗死引起腦組織缺血、缺氧性壞死，引起各種偏癱、失語、口角歪斜甚至意識(shí)障礙等癥狀。一般需要急診進(jìn)行溶栓或支架取栓的治療，使血管再通，以挽救缺血核心區(qū)周圍的缺血半暗帶區(qū)域。腦細(xì)胞死亡救命的黃金時(shí)間goldentimetosavelives因?yàn)槿毖诵膮^(qū)的細(xì)胞已經(jīng)完全死亡，不可挽救，但周圍的缺血半暗帶區(qū)域細(xì)胞，只是功能的電位發(fā)生改變，而細(xì)胞還處于可以挽救的狀態(tài)，這是溶栓和支架取栓血管，再行治療的基礎(chǔ)，一旦神經(jīng)細(xì)胞壞死，將是不可逆的。救護(hù)的三個(gè)階段Therearethreephasesofambulance對(duì)意外傷害、急癥、災(zāi)害等突發(fā)事件現(xiàn)場(chǎng)的傷病旅客實(shí)施救護(hù)，一般可分為三個(gè)階段。盡快成立臨時(shí)現(xiàn)場(chǎng)急救小組，進(jìn)行統(tǒng)一的組織和指揮，使混亂的現(xiàn)場(chǎng)井然有序，縮短傷病旅客等待搶救的時(shí)間。按照現(xiàn)場(chǎng)急救的基本原則，運(yùn)用先進(jìn)的手段迅速、全方位地進(jìn)行急救，提高救護(hù)的成功率。01現(xiàn)場(chǎng)急救救護(hù)的三個(gè)階段Therearethreephasesofambulance對(duì)傷病旅客的傷情進(jìn)行及時(shí)檢測(cè)與分類，一般分為危重傷、重傷、輕傷和死亡四類。處置與后送的次序?yàn)椋何Ｖ貍谝粌?yōu)先，重傷第二優(yōu)先，輕傷第三優(yōu)先，死亡為后。在后送途中，不可中斷對(duì)危重傷病旅客的觀察和搶救。02后送傷病旅客危重傷需立即急救，并在專人護(hù)送，嚴(yán)密觀察其病情變化下，迅速送往醫(yī)院救治。危重傷傷情范圍包括：窒息、昏迷、休克、大出血，頭部、頸部、胸部、腹部的嚴(yán)重?fù)p傷，臟器傷及大面積燒傷、溺水、觸電、中毒等。1.危重傷救護(hù)的三個(gè)階段Therearethreephasesofambulance0203042.重傷重傷是指?jìng)闀翰晃＜吧?，可在現(xiàn)場(chǎng)處理后，在專人觀察下送往醫(yī)院救治。一般頭部、胸部、頸部、腹部損傷及兩處以上肢體骨折、肢體斷離、大出血、骨盆骨折，均為重傷員。有過昏迷、窒息的傷員為重傷員。大面積燒傷、軟組織傷，肢體嚴(yán)重?cái)D壓后腫脹均為重傷員。3.輕傷輕傷是指?jìng)檩^輕，能行走?；騼H有一處骨折或軟組織挫傷的傷員，經(jīng)門診或者手術(shù)處理即可回家休養(yǎng)而不要轉(zhuǎn)送醫(yī)院。如：皮膚割裂傷、擦挫傷、燒傷或燙傷面積不大，關(guān)節(jié)脫位或一處肢體、肋骨骨折。4.死亡死亡是指呼吸、心跳停止，各種反射均消失，瞳孔固定散大。救護(hù)的三個(gè)階段Therearethreephasesofambulance(三)醫(yī)院救護(hù)將危重傷病旅客盡快送到相應(yīng)的醫(yī)院救治，尤其是特殊傷的傷病旅客，可送往相應(yīng)的?？漆t(yī)院進(jìn)一步救治。救護(hù)人員應(yīng)具備的素質(zhì)Qualitiesthatanambulanceworkershouldhave有施救意識(shí)010203要確?，F(xiàn)場(chǎng)急救的成功，急救人員必須具有一定的素質(zhì)。在災(zāi)難、事故中面對(duì)生命垂危的傷者，實(shí)施救護(hù)的意識(shí)是人性的基點(diǎn)，這是一種救命精神，是每個(gè)人應(yīng)具備的品質(zhì)。有愛心每個(gè)人都有需要?jiǎng)e人幫助的時(shí)候，而人的生死往往只在一瞬間，你的救助可能為傷病旅客日后的治療贏得寶貴時(shí)間，甚至給其第二次生命。保持冷靜在危急情況發(fā)生時(shí)，一定要保持冷靜。良好的心理素質(zhì)是挽救生命的決定因素之一是安全避險(xiǎn)的重要保證。救護(hù)人員應(yīng)具備的素質(zhì)Qualitiesthatanambulanceworkershouldhave(四)掌握急救技能有救命精神和愛心，且鎮(zhèn)定、冷靜，但沒有掌握急救技能，有時(shí)會(huì)延誤救護(hù)，甚至?xí)郾牨牭乜粗r活的生命逝去。掌握急救技能是急救人員的核心素質(zhì)。(五)遵守道德在任何傷病發(fā)生時(shí)，救護(hù)人員的行為應(yīng)符合正確的急救操作方法，不能自作主張。在實(shí)施急救措施前一般應(yīng)征得意識(shí)清醒傷病旅客或監(jiān)護(hù)人員的同意。救護(hù)人員應(yīng)基于人道主義的立場(chǎng)，遵從宗教、禮儀道德;不求回報(bào)，不存私心，平等地對(duì)待每一位傷病者;應(yīng)具有高度負(fù)責(zé)的精神，保護(hù)傷病者的隱私，處處為傷病者著想;救護(hù)人員只需盡自己能力處理傷者，就算傷者不能保存生命，救護(hù)人員也無須自責(zé)，更不應(yīng)受到責(zé)備。救護(hù)人員應(yīng)具備的素質(zhì)Qualitiesthatanambulanceworkershouldhave(六)做好自我防護(hù)救護(hù)人員常處在意外傷害、突發(fā)事件的復(fù)雜現(xiàn)場(chǎng)中，可能會(huì)面臨中毒、觸電、燒傷和疾病傳染等危險(xiǎn)。救護(hù)人員應(yīng)特別小心處理傷者的血液和體液，以免乙型肝炎或艾滋病病毒等從皮膚的傷口進(jìn)入體內(nèi)。救護(hù)人員要預(yù)防自己受到傷害和侵襲，保護(hù)自己以救助他人，同時(shí)減少對(duì)傷病者的侵?jǐn)_，使其免遭二次傷害。救護(hù)人員應(yīng)具備的素質(zhì)Qualitiesthatanambulanceworkershouldhave2021年1月5日下午，在山東泰安十中一堂音樂課上，上演了一場(chǎng)驚心動(dòng)魄的急救。一名小男孩在課堂中不小心誤吞了一個(gè)圓珠筆配件，導(dǎo)致喉嚨被卡，無法呼吸。正在上課的音樂老師及時(shí)發(fā)現(xiàn)了異常，立即對(duì)他采取了“海姆立克急救法”,迅速幫孩子脫離了危險(xiǎn)。這一過程正好被教室的攝像頭拍了下來，老師的“教科書式急救”走紅網(wǎng)絡(luò)。海姆立克急救法救護(hù)人員應(yīng)具備的素質(zhì)Qualitiesthatanambulanceworkershouldhave山東泰安第十中學(xué)副校長(zhǎng)、音樂教師孫磊在課堂上救人的當(dāng)事教師，他對(duì)中國(guó)之聲《新聞?dòng)杏^點(diǎn)》回憶了當(dāng)時(shí)的情形：1月5日下午，六年級(jí)音樂課上，一名小男孩劇烈咳嗽起來，開始他也以為只是普通的咳嗽，但很快就發(fā)現(xiàn)了異常。正在上課的孫老師沖下了講臺(tái)，從背后抱住了這名小男孩，用拳頭在上腹部猛壓，男孩吐出一個(gè)圓珠筆小零件，身體恢復(fù)了正常。救護(hù)人員應(yīng)具備的素質(zhì)Qualitiesthatanambulanceworkershouldhave山東泰安第十中學(xué)副校長(zhǎng)、音樂教師孫磊孫老師說，整個(gè)過程不超過20秒。孫老師這一套快、準(zhǔn)、穩(wěn)的操作，被監(jiān)控錄像拍了下來，視頻走紅網(wǎng)絡(luò)讓孫老師獲得一片點(diǎn)贊的同時(shí)，也有很多網(wǎng)友嚇出了一身冷汗，評(píng)論說：“好險(xiǎn)啊，幸虧遇到了懂急救的老師，再晚一點(diǎn)就可能要了命了?！本茸o(hù)人員應(yīng)具備的素質(zhì)Qualitiesthatanambulanceworkershouldhave事后孫老師表示“學(xué)校每年都會(huì)邀請(qǐng)專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行健康知識(shí)、急救知識(shí)培訓(xùn)。因此他掌握了“海姆立克急救法”,救了這位同學(xué)一命。孫老師說，他在成功實(shí)施急救之后也立刻對(duì)學(xué)生進(jìn)行了教育，防止異物卡喉。孫老師也表達(dá)了在學(xué)生中推廣急救知識(shí)培訓(xùn)的必要，“讓每一個(gè)學(xué)生每一個(gè)孩子從小就掌握這種知識(shí)，長(zhǎng)大了以后，他走到社會(huì)之后，看到這樣的緊急情況，就不會(huì)驚慌失措，如果用比較規(guī)范的方法去救治，就能夠避免很多傷害的發(fā)生?！本茸o(hù)人員應(yīng)具備的素質(zhì)Qualitiesthatanambulanceworkershouldhave1.談?wù)剬W(xué)習(xí)急救知識(shí)的重要性2.山東泰安第十中學(xué)哪些做法值得我們學(xué)習(xí)?問題救護(hù)人員應(yīng)具備的素質(zhì)Qualitiesthatanambulanceworkershouldhave1.應(yīng)急救護(hù)的原則是什么?2.應(yīng)急救護(hù)有什么特點(diǎn)?3.黃金的救命時(shí)間是什么?4.救護(hù)的三個(gè)階段是什么?思考練習(xí)救護(hù)人員應(yīng)具備的素質(zhì)Qualitiesthatanambulanceworkershouldhave某機(jī)場(chǎng)突然出現(xiàn)旅客倒地，需啟動(dòng)“生命鏈”的五個(gè)環(huán)節(jié)，請(qǐng)快速、準(zhǔn)確地口述啟動(dòng)“生命鏈”的五個(gè)環(huán)節(jié)的過程。實(shí)訓(xùn)任務(wù)書：要求：1.設(shè)裁判員7名，其中教師1名、學(xué)生6名。2.實(shí)訓(xùn)同學(xué)采取抽簽形式