心腦血管事件報(bào)告培訓(xùn)1

福建省居民心腦血管事件報(bào)告2019.3.1心腦血管疾?。菏切呐K血管和腦血管疾病的統(tǒng)稱，泛指由于高脂血癥、血液黏稠、動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓等所導(dǎo)致的心臟、大腦及全身組織發(fā)生的缺血性或出血性疾病。心腦血管疾病是一種嚴(yán)重威脅人類，特別是50歲以上中老年人健康的常見(jiàn)病，具有高患病率、高致殘率和高死亡率的特點(diǎn)。福建省居民心腦血管事件報(bào)告技術(shù)方案（試行）一、目標(biāo)

通過(guò)各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收集心腦血管事件病例，建立我省心腦血管事件登記報(bào)告系統(tǒng)，掌握我省人群心腦血管疾病發(fā)病水平、人群分布特征及變化趨勢(shì)，為指定心腦血管疾病防控對(duì)策、開(kāi)展防控效果評(píng)價(jià)提供依據(jù)。二、報(bào)告內(nèi)容報(bào)告對(duì)象：永定區(qū)內(nèi)所有戶籍居民報(bào)告單位和報(bào)告人1、報(bào)告單位：永定區(qū)醫(yī)院、永定區(qū)中醫(yī)院、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院2、報(bào)告人：報(bào)告單位負(fù)責(zé)接診及調(diào)查的相關(guān)醫(yī)生為報(bào)告人。報(bào)告病種和內(nèi)容1.報(bào)告病種：（1）腦卒中：致死性和非致死性腦卒中（I60-I64,），包括蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦出血、腦梗死及未分類腦卒中，不包括一過(guò)性缺血發(fā)作（TIA）及慢性腦動(dòng)脈硬化。

（2）冠心?。杭毙孕募」Ｋ溃↖21-I22）和心源性猝死（I46.1）。2.報(bào)告內(nèi)容：《心腦血管事件報(bào)告卡》填寫(xiě)項(xiàng)目包括：門(mén)診號(hào)、住院號(hào)、姓名、身份證號(hào)、性別、出生日期、民族、職業(yè)、工作單位、聯(lián)系電話、戶籍地址等基本信息，疾病診斷、診斷依據(jù)、確診時(shí)間、是否首次發(fā)病、確診單位等疾病信息。三、信息收集方法醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告在報(bào)告醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診、急診、病房等就診發(fā)現(xiàn)的，經(jīng)臨床或病理、心電圖、X線、CT檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查，首次確診的新發(fā)病例，或在其他（包括永定區(qū)內(nèi)外）醫(yī)療機(jī)構(gòu)已經(jīng)確診，但在監(jiān)測(cè)區(qū)指定報(bào)告醫(yī)療機(jī)構(gòu)為初次就診的病例?；鶎颖O(jiān)測(cè)組織報(bào)告

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室結(jié)合日常工作，發(fā)現(xiàn)心腦血管事件病例，應(yīng)向上一級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）進(jìn)行報(bào)告，上一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)核實(shí)為未報(bào)的，需進(jìn)一步調(diào)查核實(shí)診斷并填寫(xiě)報(bào)告卡。漏報(bào)調(diào)查及其他專題調(diào)查漏報(bào)調(diào)查包括醫(yī)院漏報(bào)調(diào)查和居民漏報(bào)調(diào)查。對(duì)于所發(fā)現(xiàn)的漏報(bào)病例應(yīng)及時(shí)填寫(xiě)報(bào)告卡補(bǔ)報(bào)。四、報(bào)告程序醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)病程序1.手工填報(bào)程序（1）門(mén)、急診或住院首診醫(yī)生，對(duì)符合上報(bào)條件的病例，應(yīng)及時(shí)填寫(xiě)《心腦血管事件報(bào)告卡》相關(guān)信息。（2）各科門(mén)診和病房應(yīng)設(shè)專人負(fù)責(zé)每日?qǐng)?bào)卡的收集和整理，并及時(shí)交院內(nèi)分管報(bào)病工作的科室。（3）院內(nèi)分管報(bào)病的科室設(shè)專人負(fù)責(zé)《心腦血管事件報(bào)告卡》的收集和質(zhì)量審核。五、報(bào)告要求報(bào)告規(guī)則1.急性心肌梗死、腦卒中以發(fā)病28天為期，案發(fā)病例次計(jì)算；發(fā)病28天以后，若再次急性發(fā)作，應(yīng)按又一輪新發(fā)病例填報(bào)卡片。2.如果患者同時(shí)患有腦卒中和/或冠心病，應(yīng)按所患之病種分別予以填報(bào)。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)在2、5、8、11月份的5號(hào)前上報(bào)上個(gè)季度的《心腦血管事件報(bào)告》至區(qū)CDC。六、職責(zé)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立健全心腦血管事件診斷、報(bào)告、登記和信息交換制度；負(fù)責(zé)對(duì)本單位相關(guān)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行心腦血管事件報(bào)告培訓(xùn)，制定專門(mén)科室負(fù)責(zé)報(bào)告卡收集、審核、錄入和上報(bào)。負(fù)責(zé)定期開(kāi)展自查，減少漏報(bào)。協(xié)助區(qū)CDC開(kāi)展質(zhì)量控制和醫(yī)院漏報(bào)檢