物理性皮膚病

演講人：日期：物理性皮膚病目錄CONTENTS物理性皮膚病概述日光引起的皮膚病機(jī)械引起的皮膚病熱引起的皮膚病壓迫與摩擦引起的皮膚病潮濕引起的皮膚病01物理性皮膚病概述物理性皮膚病是指由于某些物理因素的刺激，導(dǎo)致皮膚發(fā)生病變的一類疾病。定義根據(jù)物理因素的不同，物理性皮膚病可分為熱性皮膚病、冷性皮膚病、光線性皮膚病、放射性皮膚病、機(jī)械性皮膚病等。分類定義與分類物理性皮膚病的發(fā)生與多種物理因素有關(guān)，如高溫、寒冷、紫外線、電離輻射、機(jī)械摩擦等。物理因素作用于皮膚后，可引起皮膚組織的損傷和炎癥反應(yīng)，從而導(dǎo)致皮膚病的發(fā)生。具體機(jī)制因物理因素的不同而有所差異。發(fā)病原因及機(jī)制發(fā)病機(jī)制發(fā)病原因臨床表現(xiàn)物理性皮膚病的臨床表現(xiàn)因物理因素的不同而有所差異，但通常表現(xiàn)為皮膚紅斑、丘疹、水皰、糜爛、潰瘍等癥狀。診斷根據(jù)患者的病史、臨床表現(xiàn)和必要的實(shí)驗(yàn)室檢查，結(jié)合物理因素的接觸史，可以對物理性皮膚病進(jìn)行診斷。臨床表現(xiàn)與診斷避免長時(shí)間暴露于高溫、寒冷、紫外線等有害物理因素下；加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)，如使用防曬霜、穿戴防護(hù)服等；改善工作環(huán)境，減少機(jī)械摩擦等物理刺激。預(yù)防措施預(yù)防物理性皮膚病對于保護(hù)皮膚健康、提高生活質(zhì)量具有重要意義。同時(shí)，及早診斷和治療物理性皮膚病，可以避免病情惡化，減少并發(fā)癥的發(fā)生。重要性預(yù)防措施與重要性02日光引起的皮膚病日曬傷是皮膚接受強(qiáng)烈光線照射引起的一種急性損傷性皮膚反應(yīng)。定義患處皮膚表現(xiàn)為紅腫、灼熱、疼痛，甚至出現(xiàn)水皰、灼痛、皮膚脫屑等癥狀。癥狀所有人群均可能發(fā)生，但皮膚較白、較嫩的人群更容易受到損傷。易感人群避免在強(qiáng)烈陽光下長時(shí)間暴曬，使用防曬霜、遮陽帽等防護(hù)措施。輕度曬傷可局部外用保濕劑，嚴(yán)重曬傷需及時(shí)就醫(yī)。預(yù)防與治療日曬傷定義癥狀易感人群預(yù)防與治療多形性日光疹皮疹形態(tài)多樣，可出現(xiàn)紅斑、丘疹、水皰、糜爛等多種皮損表現(xiàn)。多發(fā)生于對紫外線敏感的人群。避免強(qiáng)烈陽光照射，外出時(shí)做好防曬措施。可使用抗過敏藥物、外用激素類藥物等進(jìn)行治療，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。多形性日光疹是一種反復(fù)發(fā)作的慢性多形性光感性皮膚疾患，系光變應(yīng)性反應(yīng)。光線性肉芽腫定義光線性肉芽腫是一種反復(fù)日光曝曬后所引起的慢性肉芽腫性皮膚病。癥狀皮損好發(fā)于面頸部及前臂等暴露部位，出現(xiàn)單個(gè)或一群丘疹或結(jié)節(jié)，皮膚顏色呈淡紅或暗紅色。易感人群多見于40歲以上人群。預(yù)防與治療避免長時(shí)間暴露于陽光下，使用防曬霜等防護(hù)措施?？刹捎镁植客庥盟幬?、冷凍、激光等治療方法，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。定義植物-日光性皮炎是指患者過多食入或直接接觸光敏性植物后，經(jīng)過較大量日光照射后引發(fā)光暴露部位急性皮膚炎癥。癥狀多發(fā)生在夏季戶外活動(dòng)多的時(shí)間內(nèi)，青壯年女性多見。皮損表現(xiàn)為紅腫、丘疹、水皰等，伴有瘙癢、灼痛等癥狀。易感人群對光敏性植物敏感的人群。植物-日光性皮炎植物-日光性皮炎預(yù)防與治療避免食用或接觸光敏性植物，如灰菜、紫云英、無花果等。發(fā)生皮炎后可使用抗過敏藥物、外用激素類藥物等進(jìn)行治療，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。同時(shí)，避免再次接觸光敏性植物和強(qiáng)烈陽光照射。03機(jī)械引起的皮膚病預(yù)防措施避免沙土等摩擦刺激，減少機(jī)械性損傷癥狀表現(xiàn)暫時(shí)性外傷性非特異性炎癥反應(yīng)，患兒手背、前臂、肘、膝部出現(xiàn)皮疹發(fā)病季節(jié)夏秋季節(jié)別名兒童丘疹性皮炎、肘膝復(fù)發(fā)性夏季糠疹、沙土皮炎發(fā)病人群學(xué)齡前兒童，男多于女摩擦性苔蘚樣疹發(fā)病原因癥狀表現(xiàn)好發(fā)部位預(yù)防措施痱子夏季或炎熱環(huán)境下，汗液不易蒸發(fā)，導(dǎo)致汗腺導(dǎo)管變窄或阻塞，汗液滯留、汗液外滲周圍組織而引起頸部、胸部、背部、腋窩等多汗部位表淺性、炎癥性皮膚病，出現(xiàn)紅疹、水皰等保持皮膚清潔干燥，避免高溫悶熱環(huán)境發(fā)病原因發(fā)病人群癥狀表現(xiàn)預(yù)防措施夏季皮炎01020304氣候炎熱引起的一種季節(jié)性的炎癥性皮膚病成人多見軀干、四肢出現(xiàn)大片鮮紅色斑，在紅斑基礎(chǔ)上有針頭至粟粒大小的丘疹、丘皰疹避免高溫環(huán)境，注意防曬和皮膚清潔局部組織長期受壓，發(fā)生持續(xù)缺血、缺氧、營養(yǎng)不良而致組織潰爛壞死發(fā)病原因長期臥床、坐輪椅等行動(dòng)不便的人群好發(fā)人群受壓部位出現(xiàn)紅斑、水皰、潰瘍等癥狀表現(xiàn)定期翻身、減壓，保持皮膚清潔干燥，使用防褥瘡墊等輔助器具預(yù)防措施褥瘡04熱引起的皮膚病痱子主要發(fā)生在夏季或炎熱環(huán)境下，由于汗液不易蒸發(fā)導(dǎo)致。表現(xiàn)為丘疹、水皰或膿皰，好發(fā)于皺襞部位。保持皮膚干爽、使用痱子粉等可緩解癥狀。夏季皮炎由氣候炎熱引起，常在6～8月份發(fā)病。成人多見，皮損對稱發(fā)生于軀干、四肢，表現(xiàn)為大片鮮紅色斑、丘疹、丘皰疹，伴有劇癢。使用抗過敏藥物、外用糖皮質(zhì)激素等可治療。痱子與夏季皮炎鑒別診斷燒傷與燙傷臨床表現(xiàn)及處理原則燒傷由火焰、高溫固體等引起，表現(xiàn)為皮膚紅腫、水皰、脫皮或焦痂。嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致休克、感染等。立即脫離熱源、冷療、保持呼吸道通暢、補(bǔ)液等是治療原則。燙傷由高溫液體、蒸汽等引起，表現(xiàn)為皮膚紅腫、疼痛、水皰等。與燒傷處理原則類似，需要立即冷療、消毒、包扎等。02030401放射性皮炎預(yù)防措施嚴(yán)格遵守放射操作規(guī)程，避免長時(shí)間、大劑量接觸放射線。使用防護(hù)用品，如鉛衣、鉛圍裙等，減少皮膚暴露。加強(qiáng)營養(yǎng)，提高皮膚抵抗力。定期檢查皮膚，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理早期病變。由于寒冷引起的局限性皮膚炎癥損害，表現(xiàn)為紅腫、瘙癢、水皰等。注意保暖、促進(jìn)血液循環(huán)、外用凍瘡膏等可治療。凍瘡由于寒冷導(dǎo)致組織細(xì)胞受損，表現(xiàn)為皮膚蒼白、冰冷、疼痛等。嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致壞死、截肢等。需要立即復(fù)溫、止痛、抗感染等，必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。凍傷凍瘡和凍傷發(fā)病機(jī)制及治療方法05壓迫與摩擦引起的皮膚病發(fā)病機(jī)制長時(shí)間壓迫和摩擦導(dǎo)致局部血液循環(huán)障礙，皮膚及皮下組織缺血、缺氧、營養(yǎng)不良，最終形成潰瘍。危險(xiǎn)因素長期臥床、坐輪椅、使用石膏或夾板等醫(yī)療器械、營養(yǎng)不良、年齡較大、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等。褥瘡發(fā)病機(jī)制及危險(xiǎn)因素分析VS長期受到機(jī)械性摩擦、壓迫或穿不合適的鞋子等，導(dǎo)致局部皮膚角質(zhì)層增厚。治療方法去除誘因，如穿合適的鞋子、避免長時(shí)間站立或行走；使用角質(zhì)軟化劑；手術(shù)切除等。形成原因雞眼和胼胝形成原因及治療方法足部多汗癥臨床表現(xiàn)及處理措施足部出汗過多，導(dǎo)致皮膚浸漬、發(fā)白、脫屑，易繼發(fā)細(xì)菌和真菌感染。臨床表現(xiàn)保持足部清潔干燥，穿透氣的鞋襪；使用止汗劑；局部外用抗菌藥物；對于嚴(yán)重病例，可考慮手術(shù)治療。處理措施避免長時(shí)間壓迫和摩擦皮膚；穿合適的鞋子和襪子；保持皮膚清潔干燥；定期翻身和變換體位。對于已經(jīng)形成的物理性皮膚病，應(yīng)積極治療并去除誘因；加強(qiáng)營養(yǎng)支持，提高皮膚抵抗力；保持積極樂觀的心態(tài)，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。預(yù)防措施改善建議預(yù)防措施和改善建議06潮濕引起的皮膚病發(fā)生原因浸漬足是由于雙下肢長期靜止暴露于寒冷、潮濕環(huán)境中，局部血液循環(huán)障礙引起的一種非凍傷性組織損傷。0102臨床表現(xiàn)初期表現(xiàn)為足部冰冷、蒼白或發(fā)紺，感覺異常及疼痛；繼之出現(xiàn)充血、水腫、水皰、糜爛、潰瘍和壞疽，也可出現(xiàn)輕度發(fā)熱、心悸、氣急和全身肌肉關(guān)節(jié)疼痛等癥狀。浸漬足發(fā)生原因及臨床表現(xiàn)預(yù)防措施加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)，下水前皮膚可涂擦鄰苯二甲酸二丁酯乳劑或市售防護(hù)膏，保持皮膚干燥；盡可能減少下水時(shí)間和次數(shù)；改良水田生產(chǎn)工具，提高機(jī)械化程度。治療方法以干燥、收斂、止癢為原則，可外用爐甘石洗劑或糖皮質(zhì)激素霜?jiǎng)忻訝€和滲液時(shí)可外用硼酸溶液或依沙吖啶溶液濕敷；瘙癢明顯者可口服抗組胺藥；繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)可應(yīng)用抗生素。稻田皮炎預(yù)防措施和治療方法感染途徑尾蚴皮炎主要是禽類、畜類血吸蟲的尾蚴侵入人體皮膚引起的變態(tài)反應(yīng)性炎癥。人接觸含有尾蚴的疫水時(shí)，尾蚴借其頭腺分泌的溶組織酶作用和其肌肉收縮的機(jī)械性運(yùn)動(dòng)，很快鉆入皮膚，經(jīng)淋巴管或微血管到達(dá)肺，發(fā)育為童蟲，再經(jīng)體循環(huán)移行至寄生部位。防治策略消滅傳染源，加強(qiáng)糞便管理，防止未經(jīng)處理的糞便污染水源；切斷傳播途徑，結(jié)合農(nóng)業(yè)生產(chǎn)和興修水利等措施，改善用水環(huán)境，消滅釘螺；加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)，避免或減少與疫水接觸；出現(xiàn)皮炎癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)治療。尾蚴皮炎感染途徑及防治策略濕疹濕疹是一種常見的由多種內(nèi)外因素引起的表皮及真皮淺層的炎癥性皮膚病，一般認(rèn)為與變態(tài)反應(yīng)有一定關(guān)系。在潮濕環(huán)境下更容易誘發(fā)或加