院內(nèi)重癥?？谱o士復(fù)習(xí)測試卷附答案

院內(nèi)重癥?？谱o士復(fù)習(xí)測試卷附答案單選題（總共40題）1.4.對患者的健康指導(dǎo)不妥的是（）(1分)A、改變不良的生活方式B、指導(dǎo)患者避免各種誘因C、氣候變換時注意保暖，預(yù)防感冒D、鼓勵患者早期進行活動E、飲食以高脂、高蛋白、低鹽為主答案：E解析：

暫無解析2.一患者使用會陰部評估工具（PAT）評估失禁性皮炎發(fā)生的危險性為高危險性人群，該患者評分可能是（）(1分)A、3B、4C、6D、10答案：D解析：

暫無解析3.2.此時最緊急和首要的處理應(yīng)是:()(1分)A、去甲腎上腺素胃內(nèi)滴入B、積極補充血容量C、腦下垂體后葉素靜脈滴注D、冰水洗胃止血E、三腔氣囊管壓迫止血答案：B解析：

暫無解析4.產(chǎn)后出血是指()。(1分)A、胎兒娩出后24小時內(nèi)，陰道分娩出血超過500mlB、胎盤娩出后24小時內(nèi)出血超過500mlC、胎兒娩出后24小時內(nèi)出血超過1000mlD、胎盤娩出后24小時內(nèi)出血超過100mlE、胎兒娩出后48小時內(nèi)出血超過500ml答案：A解析：

暫無解析5.患者男性，38歲,診斷為食管癌，進食困難1月，乏力，極度口渴，尿少色深，查：體溫、血壓正常，唇干舌燥，皮膚彈性差。此患者存在（）(1分)A、輕度高滲性脫水B、中度高滲性脫水C、重度高滲性脫水D、輕度低滲性脫水E、中度低滲性脫水答案：B解析：

暫無解析6.上消化道與下消化道的分界是()(1分)A、Treitz(屈氏)韌帶B、十二指腸球部C、幽門部D、噴門部答案：A解析：

暫無解析7.急性腎炎合并急性腎衰竭，持續(xù)尿閉階段下列處理哪項不妥（)(1分)A、嚴(yán)格控制液體入量B、反復(fù)使用利尿合劑或甘露醇以促進排尿C、處理高鉀血癥D、處理低鈉血癥E、防治氮質(zhì)血癥答案：B解析：

暫無解析8.淺昏迷是指?()(1分)A、對語言已無反應(yīng),對疼痛刺激敏感，可以出現(xiàn)躲避等防御性動作。B、對痛覺反應(yīng)遲鈍，已失去隨意運動功能，可出現(xiàn)鼾聲，尿潴留，但瞳孔對光反射存在。C、對疼痛刺激反應(yīng)完全消失，瞳孔散大生命體征紊亂，病人處于瀕死期。D、最輕或最早出現(xiàn)的意識障礙答案：A解析：

暫無解析9.3.處理該患者左髖部壓力性損傷時不正確的措施是（）(1分)A、床旁交接，每班次評估創(chuàng)面變化B、創(chuàng)面使用泡沫敷料以減輕局部壓力C、告知患者盡量避免活動D、建立翻身卡，記錄翻身頻次及間隔E、準(zhǔn)確測量創(chuàng)面大小并記錄答案：C解析：

暫無解析10.高滲性脫水時體內(nèi)變化為（）(1分)A、細(xì)胞內(nèi)、外液均輕度減少B、細(xì)胞內(nèi)液顯著減少，細(xì)胞外液稍減少C、細(xì)胞外液減少，細(xì)胞內(nèi)液正常D、細(xì)胞內(nèi)、外液量均顯著減少E、細(xì)胞外液顯著減少，細(xì)胞內(nèi)液稍減少答案：B解析：

暫無解析11.1.男，40歲，因昨日飲較多的白酒，當(dāng)晚感上腹部悶脹不適，午夜排糊狀黑便2次，每次量約300-500ml，次日晨嘔出暗紅色胃內(nèi)容物伴血塊，量約500-700ml，感頭暈，乏力，出汗.口干.即送醫(yī)院就診體檢BP11/8kPa，貧血外觀，心率110次/分腹軟無壓痛，肝未觸及，脾肋下2cm，移動性濁音陽性腸鳴音活躍,可能性最大的診斷是()(1分)A、消化性潰瘍伴出血B、急性出血性胃炎C、十二指腸球炎伴出血D、肝硬化食道胃底靜脈曲張破裂出血E、胃癌伴出血答案：D解析：

暫無解析12.哪一類水、電解質(zhì)失衡最容易發(fā)生休克（）(1分)A、低滲性脫水B、高滲性脫水C、等滲性脫水D、水中毒E、低鉀血癥答案：A解析：

暫無解析13.有創(chuàng)血壓監(jiān)測沖洗液中肝素濃度成人為（）(1分)A、1-2U/mlB、2-3U/mlC、2-4U/mlD、3-5U/ml答案：C解析：

暫無解析14.對于皮膚完整性受損的病人或者對酒精過敏病人CVC維護時可采用（）進行皮膚消毒：()(1分)A、僅使用生理鹽水B、僅使用安爾碘C、僅使用75%酒精D、生理鹽水+含乙醇的氯己定（含洗必泰醇濃度＞0.5%）E、生理鹽水+碘消毒劑（有效碘濃度＞0.5%）答案：E解析：

暫無解析15.患者，男性20歲，頭暈、乏力、惡心、嘔吐1周，血清鈉129mmol/L，比重1.010,根據(jù)情況考慮患者出現(xiàn)的電解質(zhì)失調(diào)為（）(1分)A、原發(fā)性缺水B、低滲性缺水C、急性缺水D、低鉀血癥E、水中毒答案：B解析：

暫無解析16.腓總神經(jīng)損傷時可出現(xiàn)脛骨前肌步態(tài)，表現(xiàn)為（）(1分)A、跨閾步B、酩酊步態(tài)C、斜肩步D、短促步E、偏癱步態(tài)答案：A解析：

暫無解析17.治療非器質(zhì)性心臟病的竇性心動過速，最好的藥物是（）(1分)A、洋地黃B、奎尼丁C、普蔡洛爾D、美西律E、維拉帕米答案：C解析：

暫無解析18.急性腎衰病人的飲食護理中錯誤的是()(1分)A、高蛋白B、高熱量C、充足維生素D、忌含鉀豐富的食物E、控制入水量答案：A解析：

暫無解析19.3．照料者應(yīng)采取哪些措施預(yù)防上述安全風(fēng)險（）(1分)A、照料者24h陪同，患者活動不離開照料者視線，使用有效電子定位設(shè)備B、評估跌倒風(fēng)險，采取針對性預(yù)防措施C、必要時給予藥物及保護性約束D、當(dāng)患者出現(xiàn)攻擊行為，正確尋求幫助E、選擇安全進食方式和食物，進食過程中全程陪同，減少或避免交談答案：A解析：

暫無解析20.水封瓶內(nèi)長管應(yīng)沒入液面下()(1分)A、1～2cmB、3～4cmC、5～6cmD、2～5cm答案：B解析：

暫無解析21.使用尿激酶靜脈溶栓患者，其輸注方法：（），溶于生理鹽水（00～200ml），持續(xù)靜脈滴注（30min）(1分)A、100萬～150萬UB、100～200mlC、60minD、30minE、250ml答案：A解析：

暫無解析22.重癥監(jiān)護疼痛觀察工具(CPOT)不包括哪項（）(1分)A、面部表情B、身體活動C、視力情況D、肌緊張答案：C解析：

暫無解析23.1.男性，53歲，反復(fù)咳嗽、咯痰13年，近3年因氣急加重，曾二次住院，再發(fā)伴下肢浮腫3天就診。下列哪項體征支持右心衰竭？（）(1分)A、口唇紫紺B、劍突下可見心臟搏動C、肝右肋下2cm邊鈍壓痛，肝頸回流征陽性D、兩下肢輕度浮腫答案：C解析：

暫無解析24.糖尿病酮癥酸中毒的血糖范圍（）(1分)A、18.8-23.3mmol/LB、18.8-33.3mmol/LC、16.7-33.3mmol/LD、16.7-23.3mmol/L答案：B解析：

暫無解析25.清洗造口使用()(1分)A、清水B、碘伏C、酒精D、滅菌水答案：A解析：

暫無解析26.使用藥物止痛，下列哪項是錯誤的（）(1分)A、在使用藥物前，護士須有藥物的基本知識B、在給予止痛藥時，護士應(yīng)嚴(yán)格掌握劑量和時間C、在疼痛發(fā)生前給藥比疼痛發(fā)生后給藥效果好D、在病情未確診前，就開始使用止疼藥答案：D解析：

暫無解析27.以下哪種藥物不僅增強尿鈉排泄、抑制交感興奮和腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活、抗增殖、擴張動、靜脈血管，而且能改善腎血流動力學(xué)，具有加強利尿的作用。（）(1分)A、硝普鈉B、新活素C、螺內(nèi)酯D、托伐普坦答案：B解析：

暫無解析28.ECMO輔助期間，ACT一般正常值范圍（）(1分)A、120-160B、140-180C、160-200D、80-220答案：C解析：

暫無解析29.對于AIS，遵醫(yī)囑給予阿替普酶靜脈溶栓治療，標(biāo)準(zhǔn)劑量（0.9mg/kg），最大劑量（）(1分)A、90mgB、100mgC、0.9mg/kgD、1.0mg/kg答案：A解析：

暫無解析30.血管活性藥物使用時，宜選擇（）輸注(1分)A、中心靜脈B、外周靜脈C、肘正中靜脈D、貴要靜脈答案：A解析：

暫無解析31.急性腎衰竭時最主要的護理措施是（)(1分)A、記錄24小時出入液量B、測體重C、測血壓D、測體溫E、尿常規(guī)檢查答案：A解析：

暫無解析32.霧化吸入時，應(yīng)指導(dǎo)患者（）(1分)A、用口吸入，用口呼出B、用口吸入，用鼻呼出C、用鼻吸入，用口呼出D、用鼻吸入，用鼻呼出答案：B解析：

暫無解析33.可使用哪種消毒劑擦拭消毒血管導(dǎo)管接觸的端口，以減少污染風(fēng)險?()(1分)A、95%酒精B、潔雪噴霧消毒劑C、75%酒精D、新潔爾滅答案：C解析：

暫無解析34.對于AIS發(fā)病后溶栓患者血壓降至（B）mmHg以下才可輸注溶栓藥物(1分)A、139/90B、180/100C、160/100D、140/90答案：B解析：

暫無解析35.心臟驟停時心電圖最常表現(xiàn)為（）(1分)A、心一電機械分離B、室顫C、房顫D、心室停頓E、室速答案：B解析：

暫無解析36.射血分?jǐn)?shù)降低的心衰（HFrEF），LVEF是（）(1分)A、≤50B、≤40C、>40D、>45E、<45答案：B解析：

暫無解析37.雙側(cè)心室肥大的心電圖表現(xiàn)包括：()(1分)A、只顯示左室肥大B、只顯示右室肥大C、同時顯示雙室肥大D、大致正常答案：D解析：

暫無解析38.對成人進行口對口吹氣時，吹氣的頻率為（）(1分)A、8~10次/分鐘B、20~24次/分鐘C、5~6次/分鐘D、12~20次/分鐘E、12~16次/分鐘答案：A解析：

暫無解析39.結(jié)腸造口，腸功能恢復(fù)時間()(1分)A、1-2天B、2天C、3天D、3-5天答案：D解析：

暫無解析40.3以下哪種治療原則對此病人是不必要的？（）(1分)A、積極補液，糾正脫水B、及時使用胰島素C、積極補堿，盡快一次糾正酸中毒D、嚴(yán)密觀察血鉀，防治低血鉀答案：C解析：

暫無解析多選題（總共40題）1.關(guān)于中心靜脈置管的說法述說正確的有哪些？（）(1分)A、消毒時以穿刺點為中心由內(nèi)向外螺旋式涂擦B、消毒半徑不小于10cmC、2%碘酊涂擦一遍，75%乙醇涂擦兩遍D、先用75%乙醇清潔脫脂，再用碘伏消毒3遍E、先用95%乙醇清潔脫脂，再用碘伏消毒2遍答案：ABC解析：

暫無解析2.“模擬卒中”包括（）(1分)A、肝性昏迷B、腎性昏迷C、肺性腦病D、中毒E、腦外傷答案：ABCDE解析：

暫無解析3.消化道出血的前驅(qū)癥狀是（)(1分)A、腹痛B、頭暈C、心悸D、惡心答案：ABCD解析：

暫無解析4.腸內(nèi)營養(yǎng)根據(jù)組成不同分為()(1分)A、整蛋白型腸內(nèi)營養(yǎng)B、短肽型腸內(nèi)營養(yǎng)C、氨基酸型腸內(nèi)營養(yǎng)D、疾病專用型答案：ABC解析：

暫無解析5.冠心病患者過分臥床休息可能導(dǎo)致（）(1分)A、回心血量增加，心臟前負(fù)荷增大B、橫膈活動降低，患者通氣及換氣功能障礙C、胰島素受體敏感性增加D、血流速度減慢，血液粘滯性相對增加E、心臟射血阻力降低答案：ABD解析：

暫無解析6.腸內(nèi)營養(yǎng)支持的并發(fā)癥包括()(1分)A、腹瀉B、誤吸C、腹脹D、高水平GRV答案：ABCD解析：

暫無解析7.下列屬于影像科危急值的是（）(1分)A、腦疝B、張力性氣胸C、夾層動脈瘤D、消化道潰瘍E、急性水腫型胰腺炎答案：ABC解析：

暫無解析8.PICC不適用范圍()(1分)A、已知對導(dǎo)管材質(zhì)過敏B、需輸注發(fā)皰劑或刺激性藥物的患者C、穿刺部位有感染、損傷、放射治療史D、穿刺部位有靜脈血栓形成或外科手術(shù)史E、嚴(yán)重出血性疾病答案：ACDE解析：

暫無解析9.有效避免非計劃拔管發(fā)生的措施是：（）(1分)A、核查約束的有效性B、約束中動態(tài)評估的C、醫(yī)護患三方溝通，調(diào)整約束決策D、全程約束可以有效預(yù)防非計劃拔管的發(fā)生答案：ABCD解析：

暫無解析10.什么因素導(dǎo)致ICU患者營養(yǎng)不良？（）(1分)A、攝入量減少，厭食疾病或治療導(dǎo)致無法進食B、消化吸收功能降低，消化道損傷功能降低C、高分解代謝狀態(tài)D、攝入量增多，缺乏鍛煉答案：ABC解析：

暫無解析11.完整的容量管理流程包括:()(1分)A、準(zhǔn)確評估容量狀態(tài)B、確定容量管理目標(biāo)C、選擇合適治療措施D、制定個體化容量管理方案答案：ABCD解析：

暫無解析12.格拉斯哥評分包括()(1分)A、睜眼反應(yīng)B、言語反應(yīng)C、運動反應(yīng)D、咳嗽反應(yīng)答案：ABC解析：

暫無解析13.腦室內(nèi)導(dǎo)管方法是顱內(nèi)壓監(jiān)測，金標(biāo)準(zhǔn)其優(yōu)勢在于()(1分)A、監(jiān)測觀察，腦脊液顏色B、監(jiān)測觀察，腦脊液性狀C、可以引流腦脊液D、監(jiān)測觀察，血壓情況答案：ABC解析：

暫無解析14.以下哪些是出血沒有停止的指針（）(1分)A、反復(fù)嘔血，或黑糞次數(shù)增多、糞質(zhì)稀薄，伴有腸鳴音亢進B、周圍循環(huán)衰竭的表現(xiàn)經(jīng)充分補液輸血而未見明顯改善，或雖暫時好轉(zhuǎn)而又惡化C、血紅蛋白濃度、紅細(xì)胞計數(shù)與血細(xì)胞比容繼續(xù)下降，網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)持續(xù)增高D、補液與尿量足夠的情況下，血尿素氮持續(xù)或再次增高E、門靜脈高壓的病人原有脾腫大，在出血后應(yīng)暫時縮小，如不見脾恢復(fù)腫大提示出血未止答案：ABCDE解析：

暫無解析15.ECMO的并發(fā)癥：（）(1分)A、出血B、栓塞C、溶血D、感染E、脫管答案：ABCD解析：

暫無解析16.仰臥位時壓瘡好發(fā)于：（）(1分)A、肩峰B、枕?粗隆C、骶尾部D、?跟答案：BCD解析：

暫無解析17.常見造口周圍皮膚并發(fā)癥有哪些？（）(1分)A、機械性損傷B、毛囊炎C、銀屑病D、真菌感染答案：ABCD解析：

暫無解析18.ECMO可以滿足的治療（）(1分)A、ECMO可以完全代替呼吸功能B、ECMO可以完全代替心臟功能C、ECMO可以用于治療在常規(guī)機械通氣反應(yīng)不好的不可逆的嚴(yán)重心肺功能衰竭D、ECMO可以用于很多需要輔助的或風(fēng)險極高的介入治療E、ECMO可以用于風(fēng)險極高的病人轉(zhuǎn)運的環(huán)境答案：ABDE解析：

暫無解析19.ICU譫妄的臨床表現(xiàn)有（）(1分)A、注意力損害B、感知障礙C、記憶力，定向力損害D、睡眠周期改變答案：ABCD解析：

暫無解析20.半臥位的意義有（）(1分)A、使隔肌下降，胸腔擴大，肺活量增加，有利于呼吸，使呼吸困難得到改善。B、有利于腹腔引流，使感染局限。C、減.輕腹部傷口的張力，減輕疼痛，有利于傷口愈合。D、能減少頭頸部手術(shù)后的出血。答案：ABCD解析：

暫無解析21.臨床急危重癥六衰包括()(1分)A、腦功能衰竭B、心功能衰竭C、呼吸功能衰竭D、循環(huán)功能衰竭E、肝功能衰竭F、腎功能衰竭答案：ABCDEF解析：

暫無解析22.人工氣道并發(fā)癥：（）(1分)A、氣道粘膜損傷、出血B、感染C、插管脫出D、氣道阻塞答案：ABCD解析：

暫無解析23.溶栓患者如出現(xiàn)（）這些并發(fā)癥時一般無需停止阿替普酶（或尿激酶）輸注，通知醫(yī)生再次進行評估(1分)A、靜脈導(dǎo)管部位滲血B、牙齦出血C、瘀斑（尤其是在自動血壓計袖帶下）D、尿中帶血答案：ABC解析：

暫無解析24.引起低血鉀癥的病因有:（）(1分)A、攝入不足B、排出過多C、體內(nèi)鉀轉(zhuǎn)移至細(xì)胞內(nèi)D、堿中毒E、體內(nèi)鉀轉(zhuǎn)移至細(xì)胞外答案：ABCD解析：

暫無解析25.營養(yǎng)風(fēng)險和營養(yǎng)不良的后果包括()(1分)A、病死率增加B、住院時間延長C、醫(yī)療費用增加D、提早出院答案：ABC解析：

暫無解析26.搶救病人結(jié)束后，因發(fā)生醫(yī)療糾紛需要封存、啟封病歷資料的，正確的是（）。(1分)A、應(yīng)當(dāng)在醫(yī)患雙方在場的情況下進行B、封存的病歷資料必須是復(fù)印件C、由醫(yī)療機構(gòu)保管資料D、先行封存已完成病歷，后續(xù)完成部分再封存E、醫(yī)療機構(gòu)對封存病歷開列清單，雙方簽字各執(zhí)一份答案：ABCDE解析：

暫無解析27.三度房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖特點是()(1分)A、P波頻率后于QRS波群頻率B、P波與QRS波群無固定關(guān)系C、QRS波群形態(tài)取決于心室起搏點位置的高低D、P-R間期固定答案：BC解析：

暫無解析28.2.應(yīng)如何實施急救？()(1分)A、建立有效靜脈通路，遵醫(yī)囑給予20%甘露醇快速靜脈低入B、給氧保持呼吸道通暢C、嚴(yán)密觀察，格拉斯哥評分，瞳孔心電監(jiān)護D、急診CT準(zhǔn)備氧氣袋便捷式血氧飽和度監(jiān)測儀簡易呼吸器E、遵醫(yī)囑術(shù)前準(zhǔn)備腦室引流術(shù)去骨瓣減壓術(shù)F、嚴(yán)密觀察，格拉斯哥評分，瞳孔心電監(jiān)護答案：ABCDEF解析：

暫無解析29.常見的外周出血部位包括（）(1分)A、泌尿系統(tǒng)出血B、消化道出血C、呼吸道出血D、皮下出血E、鼻出血、牙齦出血答案：ABCDE解析：

暫無解析30.患者如果出現(xiàn)（）等針狀，疑為癥狀性顱內(nèi)出血(1分)A、突發(fā)性的神經(jīng)功能惡化、意識水平下降B、新發(fā)頭痛、惡心和嘔吐C、血壓突然升高D、消化道出血答案：ABC解析：

暫無解析31.避免和積極處理引起顱內(nèi)壓增高的因素，如（）(1分)A、頭頸部過度扭曲B、激動、用力、發(fā)熱C、呼吸道不通暢D、咳嗽、便秘答案：ABCD解析：

暫無解析32.ICU譫妄根據(jù)精神運動性興奮的特征可分為（）(1分)A、活動過多型B、活動過少型C、混合型D、活躍型答案：ABC解析：

暫無解析33.2.經(jīng)鼻胃管營養(yǎng)常見的并發(fā)癥有（）(1分)A、腹瀉B、誤吸C、高水平GRVD、腹脹答案：ABCD解析：

暫無解析34.急性腦血管病呼吸功能檢測包括()(1分)A、血氧飽和度B、呼吸頻率C、呼吸動態(tài)D、排痰反應(yīng)E、咳嗽反射答案：ABCDE解析：

暫無解析35.當(dāng)發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)以下哪些情況時，須警惕血管導(dǎo)管相關(guān)性感染，做好血培養(yǎng)等送檢工作（）(1分)A、發(fā)熱，T＞38℃，寒戰(zhàn)和/或低血壓B、≤1歲的患兒T＜36℃，呼吸暫停，心動過緩C、靜脈穿刺部位有膿液/滲出物D、沿導(dǎo)管的皮下走向部位出現(xiàn)疼痛性紅斑（排除理化因素）答案：ABCD解析：

暫無解析36.患者身體約束護理基本要求：（）(1分)A、應(yīng)遵循最小化約束原則，當(dāng)約束替代措施無效時實施約束B、應(yīng)遵循患者有利原則，保護患者隱私及安全，對患者提供心理支持C、約束過程中應(yīng)動態(tài)評估，醫(yī)護患三方應(yīng)及時溝通，調(diào)整約束決策D、為避免非計劃拔管的發(fā)生，患者應(yīng)全程有效約束答案：ABC解析：

暫無解析37.外科引流分為？（）(1分)A、主動引流B、被動引流C、吸附作用D、虹吸作用答案：AB解析：

暫無解析38.以下哪些是康復(fù)訓(xùn)練的注意事項()(1分)A、活動要遵循循序漸進原則B、注意防跌倒C、因人而異D、鍛煉以患者感到疲勞為宜答案：ABC解析：

暫無解析39.PORT適用范圍()(1分)A、需長期化療的惡性腫瘤患者B、需長期靜脈營養(yǎng)患者C、需長期多次輸注血液制品的患者D、有嚴(yán)重出血傾向（凝血功能異?；蚰蜃尤狈Γ〦、嚴(yán)重肥胖的患者答案：ABC解析：

暫無解析40.子癇的緊急處理（）(1分)A、保持呼吸道通暢,避免嘔吐物及異物吸入B、面罩給氧,如有呼吸障礙者,行氣管加壓給氧,糾正缺氧酸中毒C、持續(xù)導(dǎo)尿,記出入量D、開放靜脈通道，持續(xù)心電監(jiān)護答案：ABCD解析：

暫無解析判斷題（總共20題）1.細(xì)胞內(nèi)、外液量都會減少（）(1分)A、正確B、錯誤答案：B解析：

暫無解析2.硝酸甘油為擴張動靜脈血管擴張劑（）(1分)A、正確B、錯誤答案：B解析：

暫無解析3.氣管插管后要立即連接呼吸機（）(1分)A、正確B、錯誤答案：B解析：

暫無解析4.限制性肺疾病是指呼氣過程存在問題，阻塞性疾病是指吸氣過程受限（）(1分)A、正確B、錯誤答案：B解析：

暫無解析5.傷口引流管完全脫落，有引流口者，用無菌墊保護引流口;引流管部分脫落，稍作固定，通知醫(yī)師，安撫患者，配合醫(yī)師重新固定、拔管或重新置管。（）(1分)A、正確B、錯