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PAGE9附表:北京市輔助器具項(xiàng)目及費(fèi)用限額表單位:元序號(hào)項(xiàng)目費(fèi)用限額使用年限備注1手指50042部分手假肢400063腕離斷假肢240006含訓(xùn)練費(fèi)4前臂假肢300006含訓(xùn)練費(fèi)5肘離斷假肢360006含訓(xùn)練費(fèi)6上臂假肢400006含訓(xùn)練費(fèi)7肩離斷假肢500006含訓(xùn)練費(fèi)8半足400069踝離斷假肢65006含訓(xùn)練費(fèi)10小腿假肢160006含訓(xùn)練費(fèi)11膝離斷假肢240006含訓(xùn)練費(fèi)12大腿假肢220006含訓(xùn)練費(fèi)13髖離斷大腿假肢300006含訓(xùn)練費(fèi)14矯形鞋(單)600215矯形鞋(棉)800216手矯形器400417前臂矯形器300318上臂矯形器750319肩關(guān)節(jié)矯形器1500420頸托400321膝踝足矯形器2000322髖膝踝足矯形器3500523矯形鞋墊12024補(bǔ)高鞋墊15025趾部固定式矯形器4526踝部固定式矯形器21027小腿固定式矯形器35028小腿動(dòng)態(tài)矯形器73029踝足矯形器(夜用)45030踝足矯形器(日用)54031動(dòng)態(tài)踝足矯形器95032免荷式小腿矯形器92033支條式踝足矯形器85034殼式膝部矯形器58035鉸鏈?zhǔn)较ゲ砍C形器180036鉸鏈?zhǔn)较ヵ鬃愠C形器250037殼式膝踝足矯形器120038免荷式膝踝足矯形器350039殼式髖部矯形器86040鉸鏈?zhǔn)襟y部矯形器350041髖膝踝足矯形器680042助動(dòng)式截癱步行器158003含訓(xùn)練費(fèi)43軟性頸椎矯形器8044半硬質(zhì)頸椎矯形器12045硬質(zhì)頸椎矯形器30046可調(diào)式頸椎矯形器65047頸胸椎矯形器126048頸胸腰椎矯形器240049頭頸胸椎矯形器280050腰骶椎矯形器150051胸腰骶椎矯形器180052頭胸腰骶椎矯形器300053骶椎矯形器140054側(cè)副韌帶撕裂保護(hù)矯形器8055指間關(guān)節(jié)固定矯形器3556指屈圈3057伙伴式指套3558近端指間關(guān)節(jié)伸直協(xié)力型矯形器8559掌指關(guān)節(jié)伸直動(dòng)力型矯形器38060手指伸直型矯形器8061動(dòng)力型拇指對(duì)指矯形器15062展開(kāi)直蹼矯形器8063狹窄型腱鞘炎動(dòng)態(tài)矯形器18064狹窄型腱鞘炎靜態(tài)矯形器25065拇指桶型矯形器15066抗尺偏矯形器25067屈指矯形器44068掌指關(guān)節(jié)屈曲動(dòng)力型矯形器58069掌指關(guān)節(jié)伸直動(dòng)力型矯形器58070掌骨矯形器9071尺神經(jīng)損傷動(dòng)力型矯形器25072腕、指伸展動(dòng)力型矯形器68073腕伸直型矯形器30074指伸肌腱修復(fù)后動(dòng)力型矯形器68075屈指肌腱修復(fù)后動(dòng)力型矯形器68076腕驅(qū)動(dòng)式屈指矯形器95077短臂鉸鏈矯形器50078舟骨矯形器35079抗痙攣矯形器32080手休息位矯形器30081肱骨內(nèi)上髁炎護(hù)套15082肱骨外上髁炎護(hù)套12083長(zhǎng)臂單軸鉸鏈?zhǔn)匠C形器68084長(zhǎng)臂可調(diào)鉸鏈?zhǔn)匠C形器85085肘關(guān)節(jié)拉伸矯形器75086肘伸直矯形器32087肱骨桶型矯形器26088肩吊帶14089固定式肩外展矯形器65090可調(diào)式肩外展矯形器120091眼鏡500592助聽(tīng)器3000593輪椅4000594假眼2000595假發(fā)1500596自助具50397輪椅桌143398拾物器153399坐廁椅5603100洗澡椅3253101助行架3003102臺(tái)式助行架11003103坐凳椅703104防褥瘡床墊14002105防褥瘡坐墊1202106拐杖1505107四腳拐553關(guān)于印發(fā)《北京市工傷職工配置輔助器具管理辦法》的通知京人社工發(fā)(2011)376號(hào)
頒布時(shí)間:2011.12.29
各區(qū)、縣人力資源和社會(huì)保障局,各用人單位:
根據(jù)《北京市實(shí)施〈工傷保險(xiǎn)條例〉若干規(guī)定》(北京市人民政府令2011年第242號(hào)),我局制定了《北京市工傷職工配置輔助器具管理辦法》,現(xiàn)印發(fā)給你們,請(qǐng)遵照?qǐng)?zhí)行。
附件:北京市工傷職工配置輔助器具管理辦法
北京市人力資源和社會(huì)保障局
二O一一年十二月二十九日
附件:
北京市工傷職工配置輔助器具管理辦法
第一條
為加強(qiáng)工傷職工配置輔助器具的管理,根據(jù)《北京市實(shí)施〈工傷保險(xiǎn)條例〉若干規(guī)定》,制定本辦法。
第二條
本市行政區(qū)域內(nèi)工傷職工的傷殘部位需要安裝更換輔助器具(以下簡(jiǎn)稱配置輔助器具)的,應(yīng)遵守本辦法。由工傷保險(xiǎn)基金支付的輔助器具項(xiàng)目和費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)見(jiàn)《輔助器具項(xiàng)目和費(fèi)用限額表》(附表1)。輔助器具項(xiàng)目和費(fèi)用限額由市社會(huì)保險(xiǎn)行政部門適時(shí)調(diào)整并向社會(huì)公布。
第三條
市社會(huì)保險(xiǎn)行政部門根據(jù)工傷職工配置輔助器具的項(xiàng)目和需求量規(guī)劃、選擇并公布本市工傷職工輔助器具及制氧機(jī)配置機(jī)構(gòu)。市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理中心在平等協(xié)商的基礎(chǔ)上與輔助器具配置機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議。
第四條
參加工傷保險(xiǎn)的用人單位,工傷職工配置輔助器具的費(fèi)用,由區(qū)、縣社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照《輔助器具項(xiàng)目和費(fèi)用限額表》與輔助器具配置機(jī)構(gòu)直接結(jié)算,結(jié)算時(shí)間和結(jié)算辦法按服務(wù)協(xié)議執(zhí)行。
第五條
工傷職工需要配置輔助器具的,應(yīng)由其就診的工傷醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)工傷職工傷殘及職業(yè)病狀況提出配置建議,出具醫(yī)療診斷證明書。用人單位、工傷職工或者其近親屬持醫(yī)療診斷證明書和有關(guān)病歷資料,向所在區(qū)、縣勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)申請(qǐng)配置輔助器具,填報(bào)《勞動(dòng)能力鑒定、確認(rèn)申請(qǐng)表》(以下簡(jiǎn)稱《申請(qǐng)表》)。
移交街道、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))社會(huì)保障事務(wù)所實(shí)行社會(huì)化管理的工傷職工,由社會(huì)保障事務(wù)所、工傷職工或者其近親屬到所在區(qū)、縣勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)填報(bào)《申請(qǐng)表》并辦理相關(guān)手續(xù)。
第六條
工傷職工對(duì)區(qū)、縣勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)配置輔助器具的結(jié)論不服的,可以自接到區(qū)、縣勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)結(jié)論之日起15日內(nèi)向市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)申請(qǐng)?jiān)俅未_認(rèn),再次確認(rèn)結(jié)論為最終結(jié)論。
勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)對(duì)工傷職工配置輔助器具申請(qǐng)作出確認(rèn)結(jié)論,并將《工傷職工配置輔助器具確認(rèn)通知書》發(fā)給工傷職工本人及用人單位。
第七條
工傷職工應(yīng)持《工傷職工配置輔助器具確認(rèn)通知書》到輔助器具配置機(jī)構(gòu)(附表2)配置輔助器具。
第八條
輔助器具配置機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)的項(xiàng)目,為工傷職工配置符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)、質(zhì)量合格的輔助器具。
第九條
工傷職工配置的輔助器具超過(guò)使用年限,需要更換相同項(xiàng)目的,可直接到工傷職工配置輔助器具協(xié)議機(jī)構(gòu)進(jìn)行更換。
第十條
工傷職工經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn),需要配置制氧機(jī)的,應(yīng)到本市制氧機(jī)配置機(jī)構(gòu)(附表3)配置制氧機(jī)。制氧機(jī)配置機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)的確認(rèn)結(jié)論,為工傷職工配置服務(wù)協(xié)議約定型號(hào)的、符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)、質(zhì)量合格的制氧機(jī),制氧機(jī)的材質(zhì)應(yīng)與同期市場(chǎng)銷售的同種型號(hào)的制氧機(jī)一致。
第十一條
工傷職工眼部受傷,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)需要配置眼鏡的,憑勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)結(jié)論、發(fā)票到社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)銷。超過(guò)我市規(guī)定的眼鏡配置費(fèi)用限額的,社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按我市規(guī)定的費(fèi)用限額支付。
第十二條
享受生活護(hù)理費(fèi)的工傷人員因工傷原因?qū)е麓?、小便失禁,?jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)需要配置一次性尿墊、一次性尿片和一次性尿褲、一次性導(dǎo)尿包的,用人單位憑勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)的《確認(rèn)通知書》到區(qū)(縣)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理相關(guān)手續(xù),社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)《確認(rèn)通知書》的確認(rèn)結(jié)論,按照《輔助器具項(xiàng)目和費(fèi)用限額表》規(guī)定的支付限額,按月進(jìn)行定額支付。
第十三條
工傷職工因傷殘退出生產(chǎn)、工作崗位或者退休后,返回原籍長(zhǎng)期居住,經(jīng)北京市區(qū)縣勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)需要配置輔助器具的,或經(jīng)北京市區(qū)縣勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)委托工傷職工居住地的勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)需要配置輔助器具的,可以按照北京市工傷職工配置輔助器具項(xiàng)目和費(fèi)用限額,到當(dāng)?shù)厝肆Y源和社會(huì)保障部門確認(rèn)的工傷職工配置輔助器具協(xié)議機(jī)構(gòu)配置。
工傷職工配置或者更換輔助器具的費(fèi)用,由用人單位或者個(gè)人先行墊付,憑北京市區(qū)縣勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)需要配置輔助器具的結(jié)論,或北京市區(qū)縣勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)委托工傷職工居住地的勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)需要配置輔助器具的結(jié)論,和當(dāng)?shù)厝肆Y源和社會(huì)保障部門確認(rèn)的工傷職工配置輔助器具協(xié)議機(jī)構(gòu)證明及發(fā)票到用人單位參保的社保經(jīng)(代)辦機(jī)構(gòu)辦理報(bào)銷手續(xù)。
第十四條
工傷職工在配置或者更換輔助器具時(shí),拒絕輔助器具配置機(jī)構(gòu)為其選定的輔助器具產(chǎn)品,提出配置超出《輔助器具項(xiàng)目及費(fèi)用限額表》的輔助器具,輔助器具配置機(jī)構(gòu)應(yīng)與之簽訂自費(fèi)協(xié)議。按《輔助器具項(xiàng)目及費(fèi)用限額表》限額內(nèi)的費(fèi)用進(jìn)行結(jié)算;超出部分的費(fèi)用,按自費(fèi)協(xié)議執(zhí)行。
第十五條
輔助器具配置機(jī)構(gòu)未履行第十四條的規(guī)定,為工傷職工配置了超出《輔助器具項(xiàng)目及費(fèi)用限額表》最高限額的輔助器具的,超過(guò)部分的費(fèi)用由輔助器具配置機(jī)構(gòu)承擔(dān)。
第十六條
返回原籍長(zhǎng)期居住的工傷職工未經(jīng)北京市區(qū)縣勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn),或未經(jīng)北京市區(qū)縣勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)委托工傷職工居住地的勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)配置的輔助器具費(fèi)用、未按勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)項(xiàng)目配置的輔助器具費(fèi)用、未在居住地人力資源和社會(huì)保障部門確認(rèn)的工傷職工配置輔助器具協(xié)議機(jī)構(gòu)配置輔助器具的費(fèi)用和超過(guò)北京市規(guī)定費(fèi)用限額的費(fèi)用,工傷保險(xiǎn)基金不予支付。
第十七條
由第三方責(zé)任造成職工因工傷殘,已由事故責(zé)任方為工傷職工配置輔助器具或者給付費(fèi)用的,工傷保險(xiǎn)基金不再支付配置費(fèi)用,符合更換條件并經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)后,工傷保險(xiǎn)基金予以支付。
第十八條
輔助器具配置機(jī)構(gòu)違反本辦法規(guī)定,取消服務(wù)協(xié)議。
第十九條
本辦法自《北京市實(shí)施〈工傷保險(xiǎn)條例〉若干規(guī)定》(市政府第242號(hào)令)公布之日起實(shí)施,《北京市工傷職工配置輔助器具管理辦法》(京勞社工發(fā)[2003]196號(hào))、《關(guān)于工傷職工配置眼鏡有關(guān)問(wèn)題的通知》(京勞社工發(fā)[2008]119號(hào))、《關(guān)于工傷人員異地配置輔助器具有關(guān)問(wèn)題的通知》(京勞社工發(fā)〔2009〕47號(hào))、《關(guān)于調(diào)整北京市工傷職工配置輔助器具項(xiàng)目和費(fèi)用限額的通知》(京人社辦發(fā)〔2009〕78號(hào))、《關(guān)于將制氧機(jī)納入北京市工傷職工配置輔助器具范圍有關(guān)問(wèn)題的通知》(京人社工發(fā)〔2009〕235號(hào))同時(shí)廢止。附表2:北京市工傷職工配置輔助器具機(jī)構(gòu)名單序號(hào)機(jī)構(gòu)名稱地址郵編聯(lián)系電話1北京市假肢矯形技術(shù)中心北京市朝陽(yáng)區(qū)白家莊路6號(hào)100020653029972北京博愛(ài)醫(yī)院(中國(guó)康復(fù)研究中心)北京市豐臺(tái)區(qū)角門北路10號(hào)100068675277603北京精博現(xiàn)代假肢矯形器技術(shù)有限公司北京市經(jīng)濟(jì)技術(shù)開(kāi)發(fā)區(qū)榮華中路1號(hào)100176678780734德林義肢矯形器(北京)有限公司北京市經(jīng)濟(jì)技術(shù)開(kāi)發(fā)區(qū)隆慶街18號(hào)豪力大廈B座三層100176678792035英中耐假肢矯形器(北京)有限公司北京市豐臺(tái)區(qū)南苑北里二區(qū)南德大廈六樓10007667957927附表1:北京市輔助器具項(xiàng)目及費(fèi)用限額表單位:元序號(hào)項(xiàng)目費(fèi)用限額使用年限備注1手指50042部分手假肢400063腕離斷假肢240006含訓(xùn)練費(fèi)4前臂假肢300006含訓(xùn)練費(fèi)5肘離斷假肢360006含訓(xùn)練費(fèi)6上臂假肢400006含訓(xùn)練費(fèi)7肩離斷假肢500006含訓(xùn)練費(fèi)8半足400069踝離斷假肢65006含訓(xùn)練費(fèi)10小腿假肢160006含訓(xùn)練費(fèi)11膝離斷假肢240006含訓(xùn)練費(fèi)12大腿假肢220006含訓(xùn)練費(fèi)13髖離斷大腿假肢300006含訓(xùn)練費(fèi)14矯形鞋(單)600215矯形鞋(棉)800216手矯形器400417前臂矯形器300318上臂矯形器750319肩關(guān)節(jié)矯形器1500420頸托400321膝踝足矯形器2000322髖膝踝足矯形器3500523矯形鞋墊12024補(bǔ)高鞋墊15025趾部固定式矯形器4526踝部固定式矯形器21027小腿固定式矯形器35028小腿動(dòng)態(tài)矯形器73029踝足矯形器(夜用)45030踝足矯形器(日用)54031動(dòng)態(tài)踝足矯形器95032免荷式小腿矯形器92033支條式踝足矯形器85034殼式膝部矯形器58035鉸鏈?zhǔn)较ゲ砍C形器180036鉸鏈?zhǔn)较ヵ鬃愠C形器250037殼式膝踝足矯形器120038免荷式膝踝足矯形器350039殼式髖部矯形器86040鉸鏈?zhǔn)襟y部矯形器350041髖膝踝足矯形器680042助動(dòng)式截癱步行器158003含訓(xùn)練費(fèi)43軟性頸椎矯形器8044半硬質(zhì)頸椎矯形器12045硬質(zhì)頸椎矯形器30046可調(diào)式頸椎矯形器65047頸胸椎矯形器126048頸胸腰椎矯形器240049頭頸胸椎矯形器280050腰骶椎矯形器150051胸腰骶椎矯形器180052頭胸腰骶椎矯形器300053骶椎矯形器140054側(cè)副韌帶撕裂保護(hù)矯形器8055指間關(guān)節(jié)固定矯形器3556指屈圈3057伙伴式指套3558近端指間關(guān)節(jié)伸直協(xié)力型矯形器8559掌指關(guān)節(jié)伸直動(dòng)力型矯形器38060手指伸直型矯形器8061動(dòng)力型拇指對(duì)指矯形器15062展開(kāi)直蹼矯形器8063狹窄型腱
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