醫(yī)療護理品管圈主題課件 三二 2

醫(yī)療品管圈活動成果匯報提高某某病高危患者預防措施落實率二二二某某科這里可以輸入醫(yī)院/機構名稱目錄CONTENTS主題選定一二三四五擬定活動計劃書現(xiàn)狀把握目標設定解析檢討與改進一九八七六標準化效果確認對策實施與檢討對策擬定品管圈簡介同心圈活動單位某某市人民醫(yī)院心血管科活動時間二一七年五月－二一七年一二月我們用一顆善良、助人為樂心,伸出雙手傳遞能量與愛,帶給患者擺脫病魔勇氣,用愛及關懷守護在每一位患者身邊,使每個脆弱生命因愛而延續(xù)！同心圈簡介同心圈QC小組組建于二一六年四月一日,目前小組成員九人,主要由手術室護士組成,小組成員平均年齡二七歲,是一支穩(wěn)重且充滿活力隊伍.小組嚴格采用PDCA工作模式,以解決調查科室目前工作現(xiàn)狀,查找存在問題；并進行原因分析,制定改進措施及目標,提高護理工作質量.品管圈簡介哇哇哇覓知哇哇哇覓知哇哇哇覓知哇哇哇覓知圈員九人圈長:哇哇哇輔導員:覓知哇哇哇覓知哇哇哇覓知哇哇哇覓知哇哇哇覓知哇哇哇品管圈簡介輔導員職責哇哇哇●實施圈長與圈員品管教育訓練●培養(yǎng)圈員自發(fā)參與圈會風氣●充分掌握圈員對于品管圈活動想法和做法●正確指導其應用品管手法,以提高活動能力●選定活動改善問題●對于品管圈本身無法處理問題給予幫助圈長職責哇哇哇●領導品管圈活動●決定品管圈活動進行方向●建立圈員協(xié)助,全員參加,全員發(fā)方,全員分擔體制●建立全體圈員良好人群關系●建立全體圈員良好人群關系●指導圈員有關QCC方法等圈員職責哇哇哇●熱心參加圈會,積極參與活動●圈會時積極發(fā)言,建立活潑開會氣氛●扎實落實所分配項目●將發(fā)現(xiàn)問題積極向小組匯報●開展品管時與患者保持良好護患關系●確實遵守作業(yè)標準、實施作業(yè)活動流程主題選定擬定活動計劃書現(xiàn)狀把握目標設定解析對策擬定對策實施與檢討效果確認標準化檢討與改進P計劃PlanD實施DoC確認CheckA處置Action有效無效主題選定過程主題選定一主題評價題目上級政策緊迫性可行性圈能力總分順序提案人提高AXX病人疾病知曉率二一八二六九一二七四張玉紅提高AXX高?；颊哳A防措施落實率二五二二四八七一五六一李園園降低術后AXX發(fā)生率一四一九二七九一三二三孫樂紅提高醫(yī)務人員對AXX識別率二一一八二二八四一四五二李喬評價說明分數(shù)重要性迫切性圈能力上級政策一次重要次迫切-五%次相關三重要迫切五一-七五%相關五極重要極迫切七六-一%極相關選定注:以評價法進行主題評價,共五人參與選題過程,票選分數(shù):五分最高,三分普通,一分最低,第一順位為本次活動主題.主題選定由圈員根據日常工作遇到情況來提案,結合上級政策、緊近性、可行性、圈能力等幾個因素進行評分,得分最高者即為本期主題.選題背景主題選定一而我科護理人員對深靜脈血栓高?；颊哳A防措施落實也很欠缺,護理人員對AXX高危患者預防措施落實率為五七.四%.深靜脈血栓阻塞靜脈管腔,導致靜脈回流障礙,引起遠端靜脈高壓、肢體腫脹、疼痛及淺靜脈擴張等臨床癥狀,可造成不同程度慢性深靜脈功能不全,嚴重時可致殘.我院在這方面較欠缺危害很嚴重發(fā)病率呈上升趨勢我院二一四-二一六年AXX發(fā)生例數(shù)九例,發(fā)病率為.三%.其中院外帶入AXX共為七七例,占全部AXX八九.五三五%,有逐年上升趨勢.選定原因主題選定一對患者而言提高AXX高危患者預防措施落實率,可以提高病人對疾病全面認識,從而降低AXX發(fā)生.對團隊而言提高疾病相關知識,增加?？谱o士能力,增加團隊知曉率以及相互協(xié)作能力.對醫(yī)院而言提高病人對醫(yī)院滿意度和信任度,減少醫(yī)療糾紛.對個人而言可以提高個人專科業(yè)務水平及技能.活動主題:通過各種方法改善和干預,提高AXX高?；颊哳A防措施落實率擬定活動計劃書二P計劃PlanD實施DoC確認CheckA處置Action我們遵循PDCA原則,制作了時間計劃推進表:二一七.五.三—六.二五二一七.六.二六—七.二二一七.七.二一—八.二三二一七.八.二四—九.七活動計劃擬定擬定活動計劃書二

時間活動項目二一七.一二一七.二二一七.三二一七.四二一七.五二一七.六二一七.七

負責人第一周第二周第三周第四周第一周第二周第三周第四周第一周第二周第三周第四周第一周第二周第三周第四周第一周第二周第三周第四周第一周第二周第三周第四周第一周第二周第三周第四周

選出圈名及圈徽

張玉紅

主題確定

李園園

活動計劃擬定

張燕榮

現(xiàn)狀把握

喬孝杰

目標設定

張子藍

原因解析

張玉紅

制定對策

李園園

對策實施

張子藍

效果確認

喬孝杰

標準化

張玉紅

檢討及改進

喬孝杰

資料整理及發(fā)表

李園園數(shù)據收集現(xiàn)狀把握三一八AXX高?；颊哳A防措施人次人全體圈員行動,統(tǒng)計“護理質量靜脈血栓預防查檢表”人次來及預防護理落實率.五七%預防護理落實率資料收集方式收集時間:二一七-二-一到二一七-四-一六二預防護理落實人次人結論現(xiàn)狀把握三肢體周徑未及時測量和記錄通過護理質量靜脈血栓預防查檢表觀察,得出護理人員對深靜脈血栓高?；颊咦o理措施主要欠缺原因有六個方面,根據柏拉圖二八定律得出主要原因有兩個:主要原因有兩個護士根據風險程度采取預防措施不準確一二目標設定目標設定四八八.七%五七.四%預防措施落實率目標現(xiàn)狀目標設定背景:根據對現(xiàn)狀把握及我圈能力評估,決定改善護理人員對AXX高?；颊哳A防措施落實率.目標設定:落實率為五七.四%提高到八七.四%,改善幅度三%,大幅提升產品質量.提高三%預防措施落實率可行性分析目標設定四攻關改善目標可行有經驗有支持有激情本小組在二一六年品質改善活動取得了較好改善效果,同時積累了一定品質改善經驗.該課題已經得到院領導及各部門領導大力支持,技術、人力資源、財力都能得到保障.圈組成員改善意識強烈,具有很強改善能力和很高改善激情,對本次QC活動熱情極高.解析五護理記錄較多患者多,治療較多醫(yī)護缺乏協(xié)調性專業(yè)培訓少制度實施不到位自我提升能力弱工作態(tài)度不認真不主動擴展知識不配合,遵醫(yī)行為差缺乏相關知識管理護士環(huán)境患者全體圈員采用頭腦風暴法對為什么肢體周徑未及時測量和記錄低原因進行了分析:缺乏相關宣教資料缺乏宣教能力解析五全體圈員采用頭腦風暴法對采取預防措施不準確原因進行了分析:采取預防措施不準確管理護士環(huán)境患者缺乏相關知識不配合,遵醫(yī)行為差制度實施不到位專業(yè)培訓少自我提升能力弱工作態(tài)度不認真知識受限,缺乏宣教能力缺乏相關宣教資料不主動擴展知識醫(yī)護缺乏協(xié)調性患者多,治療較多缺乏相關知識要因分析解析五解決問題點治本問題點治標問題點責任心不強自我知識擴展意識差知識混淆護理人員不足未認真講解基本知識護士耐心不夠病房患者較多,工作量大提高AXX高?；颊哳A防措施落實率……要因分析解析五編號要因圈員打分總分

中原因小原因李園園張燕榮張子藍齊考杰李菲菲一護士工作態(tài)度不認真五五五五五二五二自我提升能力差二二二二二一三缺乏相關宣教資料二二三二二一一四知識受限,缺乏宣教能力一二三二二一五護士情緒二二二二二二六護士工作量大五四五四四二三七病情掌握不全五五四五五二四八患者不配合,遵醫(yī)行為差二二二二二一九缺乏相關知識二三二三三一三一對疾病不夠重視二三二二二一一一一方法護患缺乏溝通二二二二二一一二操作流程不夠完善三五五五五二三一三肢體周徑測量未納入績效考核二二二二二一一四管理護理人員不足二三三三三一四一五制度不完善二二二二二一一六缺乏肢體周徑測量評估表單二二二二二一一七專業(yè)培訓較少二二二二二一注:圈員按照一分不重要、三分一般重要、五分非常重要進行評分.最高總分為二五分,依照二八法則,得分二分以上為要因.對策擬定對策擬定六原因分析對策方案評價選定實施計劃負責人提案人

對策編號可行性經濟性效益性總分護士工作態(tài)度不認真加強自我,增加責任心,改善工作態(tài)度四三四三四一八?三.一四-五.二對策一每日由質控小組人員進行質控三二六二八八四

把測量肢體周徑列為績效考核中二六二八二八八二

由大夫開具相關醫(yī)囑,進行測量二四二六二四七四

病情掌握不全每日詢問病人病情三四三六三六一六?三.一四-五.二對策二增加護士與患者交流時間二四二四二二六八

增加護士責任心二二二四二六七二

針對查找出來真因,運用對策系統(tǒng)圖,進行對策擬定.依據可行性、經濟性、圈能力,上級政策為評價指標,全體圈員就每一評價項目,依可行性、經濟性、圈能力,上級政策進行對策選定；評價方式:優(yōu)五分、可三分、差一分:以八／二定律一六分以上為實行對策.將選定措施進行同類項合并,最終確定四個對策；詳見下頁表:對策擬定對策擬定六原因分析對策方案評價選定實施計劃負責人提案人

對策編號可行性經濟性效益性總分患者多,工作量大增加責任組三二三四三二九八?三.一四-五.二對策三減少相關護理記錄,把護士還給病人二四二二二二六八增加醫(yī)患之間合作二六二二二八七流程不合理及執(zhí)行不到位流程重新修改,更細化、更合理三四三四三二一?三.一四-五.二對策四改變方法,不斷落實相關護理措施二二二八二二七二由護士長監(jiān)督護士是否執(zhí)行到位二八二六二四七八

對策實施與檢討七對策名稱:加強自我,增加責任心,改善工作態(tài)度主要因:對疾病不夠重視改善前:一.護士對深靜脈血栓高?；颊卟粔蛑匾?未做好相關知識宣教.二.護士對自我要求不夠嚴格.（一）由圈員共同討論、制定出相應整改措施（二）由張小盟培訓整改措施使用規(guī)范（三）由李藍玉負責檢查培訓效果（四）責任護士按照規(guī)范進行宣教（五）由李喬負責督促執(zhí)行情況（六）由護士長負責全面督查具體改善方法實施過程（詳細）:實施負責人:張子藍實施地點:病房實施時間:五.一四~七.二PD對策實施與檢討七

檢討與標準化:（一）經由效果確認該對策為有效對策.（二）將上述規(guī)范列入各組各組職責中.（三）上述規(guī)程列入對新入科護士崗前培訓內容,考核合格后方可獨立排班.（四）每年對全體護士進行上述操作規(guī)范進行強化考核一次.（五）每月隨機抽查納入績效考核范疇.效果確認與比較:

護士對患者病情掌握由五三%上升至八九%項目改善前改善中改善后調查時間三.一-三.二九四.一-四.二四.二一-五.二AXX高?；颊咦o理措施落實率五三%六九%八九%CA有形成果效果確認八項目改善前改善后調查日期

二.一~四.一四.二一~五.二

資料來源資料收集統(tǒng)計匯總調查總例數(shù)一八例一八數(shù)據血栓風險標識未及時掛床頭一三人血栓風險告知書不全面一人防栓指導教育記錄不全一五人肢體周徑未及時測量和記錄二八人護士根據風險程度采取血栓風險標識未及時掛床頭三人血栓風險告知書不全面二人防栓指導教育記錄不全三人肢體周徑未及時測量和記錄五人護士根據風險程度采取預防措施不準確三人合計一例一七例改善后數(shù)據改善后柏拉圖有形成果效果確認八目標達標率=（改善后-改善前）/（目標值-改善前）×一%=（八九-五七.四）/（八八.七-五七.四）×一%=二八.六/三一.三×一%=九四%目標達標率九四%

九四%=（改善前-改善后）/改善前×一%=（五七.四-八九）/五七.四×一%=四八.五%進步率四九%

四八.五%有形成果效果確認八改善成果已經在省內專業(yè)刊物上發(fā)表論文兩篇《護理人員靜脈血栓栓塞癥預防現(xiàn)狀調查》《某某模式在提高醫(yī)務人員預防某病

水平效果研究》護理學報同濟醫(yī)科大學護理學報現(xiàn)代臨床護理無形成果效果確認八個人價值提供展示自我才能平臺,極大地體現(xiàn)了個人價值,提升了自信心.凝聚力團隊凝聚力大大加強,帶動了整個科室工作效率.病人滿意度患者滿意度提高,病患對醫(yī)院更加信任.標準化作業(yè)指導書標準化九類別

名稱:提高AXX高?；颊哳A防措施落實率QCC—一流程改善提高質量臨床途徑主管部門:血管外科病區(qū)一、目:提升護士護理質量意識,規(guī)范護士對AXX高?；颊咦o理措施落實,提高護理人員整體專業(yè)能力.二、適用范圍:護理人員三、說明

臨床一線護士數(shù)量少,護士人力配置難以滿足患者日益遞增護理需求,護理工作壓力過大,造成護理人員工作態(tài)度不認真,護理質量下降；本標準按本科室AXX高?；颊咦o理措施落實情況而開展階段性規(guī)范化訓練；設計多層次、多類型、多角度培訓知識點；結合實際,使護理人員在培訓后提高AXX高?；颊咦o理措施落實率,從而減少AXX發(fā)生.一、操作流程開展規(guī)范化培訓

從護士工作態(tài)度進行教導培訓；實施AXX高?；颊咦o理操作規(guī)范化三級質控管理制度三.一．一級質控

由帶教老師與護士長按達標項目內容每天檢查本病區(qū)護士護理技術操作情況,加以即時監(jiān)督.三.二．二級質控

由護理教育中心老師與科護士長每周一~二次抽查護士護理工作技術操作質量,對照標準給予評分,對未達標者,利用業(yè)余時間參加護理部組織操作技能規(guī)范訓練至達標為止.三.三．三級質控

選派技術過硬護士組成那質量小組進行每月一~二次抽查,以三甲標準中護理技術操作評分為衡量標準,抽查結果納入個人護理質量考核總分,與獎懲掛鉤.三.四．對考核中存在缺陷每月在業(yè)務學習中進行評價、分析并組織相關研討并提出改進建議,在下一月做好跟蹤考核,是改進落到實處,使護理人員在日有所差,周有所評,月有所考制度中強化規(guī)范意識,養(yǎng)成操作規(guī)范習慣,形成良性循環(huán).五、附則一．實施日期:該標準化于二一七年六月一日正是全面實施.二．修訂依據:若工作流程有所變化,則本標準隨時修正.修訂次數(shù):三核定審核責任人

修訂日期:二一七年五月二日指定日期:二一七年七月一日防治流程圖標準化九病人入院/轉科/病情變化病歷系統(tǒng)自動風險提示（Caprini評分≥三分）完善患者Caprini評分表進行風險評估AXX高危病人（Caprini評分≥三分）高危病人AXX預防物理預防藥物預防運動:早起下床活動,床上足踝運動等器具:醫(yī)用彈力襪,充氣壓力泵高危病人AXX預防效果專科評估（定期）病歷系統(tǒng)自動篩選提示Caprini評分≥三分患者進一步風險評估確認風險等級,并針對性進行預防和處置檢討與改進一根據科室實際情況發(fā)現(xiàn)問題,選出主題與臨床護理工作息息相關,迫切需要解決各成員自主選擇,分工明確,可操作性強制作調查問卷,有效收集數(shù)據設定目標與科室工作目標一致,可操作性強分析低血糖發(fā)生過程中每個環(huán)節(jié),找出問題重點圈員開闊思維,對策針對性強圈運作圈過程,圈員認真分析統(tǒng)計,達成預期目標將圈運作過程中關鍵點制訂成標準化流程,便于推廣實施各圈員積極性高,分工合作活動亮點努力方向我們需要持之以恒,一切以患者為中心把制定任務計劃能力運用到實踐中 應將影響因素再深入廣泛些 檢視自我期望和能力,向更高目標挑戰(zhàn) 期望能靈活運用QCC工具 擬定過程中凸顯某些圈員能力不足 繼續(xù)維持并監(jiān)測 逐漸完善各項護理操作規(guī)范化流程 充分調動圈員積極性 請輸入您標題檢討與改進一心得體會一每次活動都要盡量保持全員參與并保留所有原始資料,并及時整理；心得體會二充分利用每個人長處,可以有效地提高實施計劃心得體會三充分利用微信平臺,把每周品管圈進度、措施等及時通報、反饋給大家；心得體會一二三通過本次QC活動,小組成員分工協(xié)作、發(fā)揮各自特長,不僅增強了成員之間協(xié)作意識和團隊精神,而且提高了小組成員發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題能力,同時給QC小組成員成長積累了寶貴經驗,使大家參與熱情越來越高,同時QC小組活動為項目還帶來了一定經濟、社會與技術效益.頭腦風暴提議理由投票減少高齡患者跌倒發(fā)生率常發(fā)生事件,存在安全隱患,應該盡快解決三提高患者對護士工作滿意度我們所有工作就是為了提高患者滿意度四下期活動計劃醫(yī)療品管圈活動成果匯報提高某某病高?；颊哳A防措施落實率二二二某某科這里可以輸入醫(yī)院/機構名稱QCC品管圈PPTQCCQUALITYMANAGEMENTCIRCLEPPTPleasereplacethetext,modifythetext,youcanalsocopyyourcontentdirectlytothis.Pleasereplacethetext,modifythetext,youcanalsocopyyourcontentdirectlytothis.Pleasereplacethetext,modifythetext,youcanalsocopyyourcontentdirectlytothis.Pleasereplacethetext,modifythetext,youcanalsocopyyourcontentdirectlytothis.匯報人:哇哇哇辦公時間:XX年XX月目錄/Contents一二三四添加相關標題文字添加相關標題文字添加相關標題文字添加相關標題文字一請?zhí)鎿Q文字內容請?zhí)鎿Q文字內容,修改文字內容,也可以直接復制你內容到此.請?zhí)鎿Q文字內容,修改文字內容,也可以直接復制你內容到此.請?zhí)鎿Q文字內容,點擊添加相關標題文字,修改文字內容,也可以直接復制你內容到此.標題文字添加請?zhí)鎿Q文字內容,點擊添加相關標題文字,修改文字內容,也可以直接復制你內容到此.標題文字添加添加相關標題文字請?zhí)鎿Q文字內容,修改文字內容,也可以直接復制你內容到此.請?zhí)鎿Q文字內容,修改文字內容,也可以直接復制你內容到此.請?zhí)鎿Q文字內容,修改文字內容,也可以直接復制你內容到此.請?zhí)鎿Q文字內容,修改文字內容,也可以直接復制你內容到此.請?zhí)鎿Q文字內容,修改文字內容,也可以直接復制你內容到此.請?zhí)鎿Q文字內容,修改文字內容,也可以直接復制你內容到此.請?zhí)鎿Q文字內容,修改文字內容,也可以直接復制你內容到此.請?zhí)鎿Q文字內容,修改文字內容,也可以直接復制你內容到此.COMPANYNAME添加相關標題文字請?zhí)鎿Q文字內容,點擊添加相關標題文字,修改文字內容,也可以直接復制你內容到此.請?zhí)鎿Q文字內容七五%四%二%請?zhí)鎿Q文字內容,點擊添加相關標題文字,修改文字內容,也可以直接復制你內容到此.請?zhí)鎿Q文字內容請?zhí)鎿Q文字內容,點擊添加相關標題文字,修改文字內容,也可以直接復制你內容到此.請?zhí)鎿Q文字內容添加相關標題文字詳寫內容……請?zhí)鎿Q文字內容,修改文字內容,也可以直接復制你內容到此..詳寫內容……請?zhí)鎿Q文字內容,修改文字內容,也可以直接復制你內容到此..詳寫內容……請?zhí)鎿Q文字內容,修改文字內容,也可以直接復制你內容到此..三五%點擊輸入文本請?zhí)鎿Q文字內容,修改文字內容,也可以直接復制你內容到此.八%點擊輸入文本請?zhí)鎿Q文字內容,修改文字內容,也可以直接復制你內容到此.九五%點擊輸入文本請?zhí)鎿Q文字內容,修改文字內容,也可以直接復制你內容到此.二五%點擊輸入文本請?zhí)鎿Q文字內容,修改文字內容,也可以直接復制你內容到此.一四%點擊輸入文本請?zhí)鎿Q文字內容,修改文字內容,也可以直接復制你內容到此.二三%點擊輸入文本請?zhí)鎿Q文字內容,修改文字內容,也可以直接復制你內容到此.添加相關標題文字請?zhí)鎿Q文字內容,修改文字內容,也可以直接復制你內容到此.請?zhí)鎿Q文字內容,修改文字內容,也可以直接復制你內容到此.請?zhí)鎿Q文字內容,修改文字內容,也可以直接復制你內容到此.請?zhí)鎿Q文字內容,修改文字內容,也可以直接復制你內容到此.請?zhí)鎿Q文字內容請?zhí)鎿Q文字內容,修改文字內容,也可以直接復制你內容到此.請?zhí)鎿Q文字內容請?zhí)鎿Q文字內容,修改文字內容,也可以直接復制你內容到此.請?zhí)鎿Q文字內容請?zhí)鎿Q文字內容,修改文字內容,也可以直接復制你內容到此.請?zhí)鎿Q文字內容請?zhí)鎿Q文字內容,修改文字內容,也可以直接復制你內容到此.請?zhí)鎿Q文字內容添加相關標題文字二請?zhí)鎿Q文字內容請?zhí)鎿Q文字內容,修改文字內容,也可以直接復制你內容到此.請?zhí)鎿Q文字內容,修改文字內容,也可以直接復制你內容到此.請?zhí)鎿Q文字內容請?zhí)鎿Q文字內容,修改文字內容,也可以直接復制你內容到此.請?zhí)鎿Q文字內容,修改文字內容,也可以直接復制你內容到此.請?zhí)鎿Q文字內容請?zhí)鎿Q文字內容,修改文字內容,也可以直接復制你內容到此.請?zhí)鎿Q文字內容,修改文字內容,也可以直接復制你內容到此.添加相關標題文字詳寫內容……點擊輸入本欄具體文字,簡明扼要說明分項內容,此為概念圖解,請根據具體內容酌情修改.請?zhí)鎿Q文字內容,修改文字內容,也可以直接復制你內容到此.,不用多余文字修飾,言簡意賅說明分項內容.請?zhí)鎿Q文字內容,點擊添加相關標題文字,修改文字內容,也可以直接復制你內容到此.請?zhí)鎿Q文字內容,修改文字內容,也可以直接復制你內容到此.,不用多余文字修飾,言簡意賅說明分項內容.請?zhí)鎿Q文字內容,點擊添加相關標題文字,修改文字內容,也可以直接復制你內容到此.請?zhí)鎿Q文字內容,修改文字內容,也可以直接復制你內容到此.,不用多余文字修飾,言簡意賅說明分項內容.請?zhí)鎿Q文字內容,點擊添加相關標題文字,修改文字內容,也可以直接復制你內容到此.TEMPLATE添加相關標題文字文字內容

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