DB52T 1289-2018 精準扶貧 大病專項救治管理規(guī)范

DB52DB52/T1289—2018精準扶貧大病專項救治管理規(guī)范2018-08-14發(fā)布2018-08-14實施貴州省質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局發(fā)布I 1 1 1 1 2 2 2 31精準扶貧大病專項救治管理規(guī)范本標準規(guī)定了大病專項救治的工作依據(jù)、救治病種范圍、救治對象、救治費用保障措施、救治工作流程和救治管理要求。本標準適用于貴州省精準扶貧工作中大病專項救治的管理。2工作依據(jù)2.1《關(guān)于印發(fā)農(nóng)村貧困人口大病專項救治工作方案的通知》(國衛(wèi)辦醫(yī)函(2017)154號)。2.2《關(guān)于印發(fā)健康扶貧工程“三個一批”行動計劃的通知》(國衛(wèi)財務(wù)發(fā)(2017)19號)。2.3《關(guān)于印發(fā)<貴州省農(nóng)村貧困人口大病專項救治工作實施方案>的通知》(黔衛(wèi)計發(fā)(2017)5號)。2.4《省衛(wèi)生計生委辦公室關(guān)于進一步推進農(nóng)村貧困人口大病專項救治工作的通知》(黔衛(wèi)計發(fā)〔2017)194號)。3救治病種范圍大病專項救治病種范圍有7類，具體內(nèi)容見表1。表1大病專項救治病種1兒童白血病(含急性淋巴細胞白血病和急性早幼粒細胞白血病)234胃癌5結(jié)腸癌67終末期腎病4救治對象罹患有表1中疾病的貴州省農(nóng)村戶籍建檔立卡貧困人口。25.1兒童先天性心臟?。ê块g隔缺損、室間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉、肺動脈瓣狹窄、法式5.3兒童白血?。ê毙粤馨图毎籽『图毙栽缬琢＜毎籽。?、食管癌、胃癌、結(jié)腸80%，民政醫(yī)療救助10%（在年度最高救助限額內(nèi)）后，直接進入大病保險保障范圍，不設(shè)起付線，不大病專項救治實行按病種付費，支付標準按照貴州省新農(nóng)合重大疾病有關(guān)病種救治費用標準37.1.2定點醫(yī)療機構(gòu)設(shè)立“一站式”綜合服務(wù)窗口，實現(xiàn)新農(nóng)合、大病保險及醫(yī)療救助“一站式”即7.1.3診療結(jié)束后，由定點醫(yī)療機構(gòu)與統(tǒng)籌地區(qū)基本醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)和大病保險承辦保險機構(gòu)直接7.2.1定點醫(yī)療機構(gòu)定期將實際發(fā)生的報銷補償資金向患者參保地統(tǒng)籌地區(qū)基本醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)申報(含大病保險);統(tǒng)籌地區(qū)基本醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)自收到申報材料10個工作日以內(nèi)支付申報資金總額的70%。7.2.3民政醫(yī)療救助資金由縣級基本醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)代審代付?？h級民政部門按季度提前向縣級基8救治管理要求黔南州、黔東南州；貴醫(yī)大附院負責貴安新區(qū)、安順市、六盤水8.1.1.2各級衛(wèi)生計生行政部門應(yīng)組織成立相應(yīng)專家組，負責指導(dǎo)轄區(qū)大病救治診療工作。其中省級8.1.2.1各地衛(wèi)生計生行政管理部門應(yīng)通過對口支援、巡回醫(yī)療、派駐治療小組、轉(zhuǎn)診等方式開展大8.1.2.2因病情危重，當?shù)蒯t(yī)院無法確診或遠程會診不能解決問題需轉(zhuǎn)到上級醫(yī)院進一步診斷、治療各定點救治醫(yī)院應(yīng)落實醫(yī)療質(zhì)量核心制度，按臨床路徑、診療指南(規(guī)范),開展診療活動，進行8.2.1各縣衛(wèi)生計生、民政、扶貧等部門應(yīng)成立聯(lián)合工作機制，根據(jù)工作職責和工作范圍，加強對救4貴州省新農(nóng)合重大疾病(農(nóng)村貧困人口大病專項救《貴州省