DB52T 1327-2018 養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)規(guī)范

DB52DB52/T1327—2018養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)規(guī)范Servicespecificationofnursingfacility2018-08-13發(fā)布2019-02-13實施貴州省質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局發(fā)布I 1 1 1 2 3 4 81養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)規(guī)范本標準規(guī)定了養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)的術(shù)語和定義、服務(wù)原則、基本要求、服務(wù)內(nèi)容及要求、服務(wù)質(zhì)量評價。本標準適用于貴州省轄區(qū)范圍內(nèi)各區(qū)(縣、市)級以上民政部門批準設(shè)置的養(yǎng)老機構(gòu)提供的服務(wù)。2規(guī)范性引用文件下列文件對于本文件的應(yīng)用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，僅所注日期的版本適用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本(包括所有的修改單)適用于本文件。GB50340-2016老年人居住建筑設(shè)計規(guī)范GB50763無障礙設(shè)計規(guī)范GB/T33168社區(qū)老年人日間照料中心服務(wù)基本規(guī)范MZ/T032-2012養(yǎng)老機構(gòu)安全管理MZ/T048養(yǎng)老機構(gòu)老年人健康檔案技術(shù)規(guī)范DB52/T1128—2016社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)規(guī)范衛(wèi)醫(yī)發(fā)(1994)30號《醫(yī)療機構(gòu)基本標準》試行3術(shù)語和定義下列術(shù)語和定義適用于本文件。年齡大于或等于60周歲的中國公民。日常生活行為完全能夠自理，不依賴他人護理的老年人。半護理(介助)老人device-aidedelderly日常生活行為需要部分幫助或需要介助設(shè)施器具的老年人。全護理(介護)老人nursing-caredelderly2社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)elderlycommun3盡可能通過工作人員的協(xié)助幫助，保留老人現(xiàn)有能力，并進一步開發(fā)老人潛在能力，確保老人生活、生命質(zhì)量的延續(xù)。5基本要求5.1.1應(yīng)具備合法、有效的養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)置批準證書和統(tǒng)一社會信用代碼證，并懸掛在醒目的位置。5.1.2應(yīng)符合養(yǎng)老機構(gòu)相關(guān)規(guī)范和技術(shù)標準，具有相對獨立、固定、專用的場所，符合國家環(huán)境保護、消防安全、衛(wèi)生防疫等要求，基本生活用房、設(shè)施設(shè)備和活動場地應(yīng)與其業(yè)務(wù)范圍相適應(yīng)。5.1.3應(yīng)具有與開展服務(wù)相適應(yīng)的管理人員、專業(yè)技術(shù)人員和服務(wù)人員。5.1.4應(yīng)具有與服務(wù)內(nèi)容和規(guī)模相適應(yīng)的運行和維護資金。5.1.5內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)時，應(yīng)持有醫(yī)療機構(gòu)許可證書。5.1.6符合法律、法規(guī)規(guī)定的其他條件。5.2.1應(yīng)建立服務(wù)人員選聘、培訓(xùn)、考核、任免、獎懲等的相關(guān)管理制度。5.2.2從事醫(yī)療、教育、康復(fù)、社會工作等養(yǎng)老服務(wù)的專業(yè)技術(shù)人員，應(yīng)當(dāng)持有關(guān)部門頒發(fā)的專業(yè)技術(shù)等級證書上崗。5.2.3護理人員應(yīng)當(dāng)經(jīng)過專業(yè)技能培訓(xùn)，經(jīng)考核合格后，持證上崗。5.2.4餐飲服務(wù)人員，應(yīng)取得健康合格證后才能從事餐飲工作。5.2.5應(yīng)建立各類專業(yè)技術(shù)人員人事檔案，定期參加繼續(xù)教育。5.2.6服務(wù)人員應(yīng)統(tǒng)一著裝、佩證上崗、禮貌用語，并做好信息保密工作。5.3設(shè)施設(shè)備5.3.1場地及硬件設(shè)施應(yīng)符合GB50340-2016、GB50763、衛(wèi)醫(yī)發(fā)(1994030號規(guī)定，并能滿足提供服務(wù)的要求。5.3.2宜設(shè)數(shù)控中心，對未能設(shè)置的應(yīng)加強物防、技防措施，配備應(yīng)急照明和滅火器材。5.3.3公共設(shè)施與服務(wù)功能相匹配，公共區(qū)域和活動場所應(yīng)配置緊急報警系統(tǒng)、座椅，健身設(shè)備，照5.3.4定期對設(shè)施設(shè)備進行維護，確保其性能處于完好狀態(tài)。5.4.1養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)符合MZ/T032-2012、衛(wèi)醫(yī)發(fā)(1994)30號要求，建立健全機構(gòu)安全管理制度體系，有應(yīng)對突發(fā)事件的預(yù)案，預(yù)案具有可操作性、規(guī)范性、全面性及內(nèi)容具體。5.4.2各類服務(wù)機構(gòu)應(yīng)簽訂安全責(zé)任書，嚴格執(zhí)行醫(yī)療護理安全、教育教學(xué)質(zhì)量管理辦法、消防安全、食品安全、設(shè)施設(shè)備安全、信息安全、人身財產(chǎn)安全等相關(guān)規(guī)定，確保機構(gòu)運行安全。5.4.3應(yīng)做到全年無重大安全責(zé)任事故，不應(yīng)發(fā)生因管理不善、服務(wù)不當(dāng)、責(zé)任心不強而造成老年人傷亡等責(zé)任事件。5.4.4應(yīng)嚴防智殘、智障和患有精神疾病的老年人走失，應(yīng)為智殘、智障和患有精神疾病的老年人佩戴寫有姓名和聯(lián)系方式的卡片，或采取其它有效措施，以便走失后對其進行查找。5.4.5對患有精神疾病且病情不穩(wěn)定的老年人，應(yīng)經(jīng)委托人或監(jiān)護人同意設(shè)立約束保護措施，并有突發(fā)事件應(yīng)急處理預(yù)案。45.4.6對入住后患傳染病的老年人，應(yīng)當(dāng)采取必要的隔離措施并建立應(yīng)急預(yù)案，按照規(guī)定及6.1.1.1應(yīng)保持居室清潔衛(wèi)生，室內(nèi)物品擺放整齊，桌椅、門窗、地面及墻壁清潔泡腳、洗澡、換衣服、理發(fā)、剃須、修剪指（趾）甲等。輪椅轉(zhuǎn)移、移動輔助器應(yīng)用指導(dǎo)、睡眠照顧等。毛巾、洗臉6.1.3.1應(yīng)每日清潔居室，室內(nèi)物品擺放整齊，桌面、門窗、地面及墻壁清潔無積6.1.3.4應(yīng)做好老年人皮膚清潔和口腔護理等個人衛(wèi)生工作，每日給老人漱口、洗6.1.3.5應(yīng)定期為老年人洗澡、擦身；氣候炎熱時節(jié)，應(yīng)每日為老年人洗澡或擦身56.1.3.6做好壓瘡預(yù)防，對長期臥床而不能自主翻身的老年人，應(yīng)保持床單的干燥，每隔2小時翻身一次，檢查皮膚受壓情況，防止壓瘡的發(fā)生。對因病情不能翻身而發(fā)生壓瘡的情況，應(yīng)有詳細記錄，并提供防護措施。6.1.3.7毛巾、洗臉盆應(yīng)經(jīng)常清洗，便器每周消毒1次。6.1.3.8飯菜、茶水供應(yīng)到床邊，予以喂水、喂飯、喂藥。6.1.3.9應(yīng)做好老年人大小便護理。對大小便失禁和臥床不起的老年人，做到勤查看、勤換尿布、勤擦洗、勤更換衣被，保持老年人清潔、無異味。6.1.3.10應(yīng)為老年人配備臨時使用的輪椅車和其它輔助器具。6.1.3.11應(yīng)提供24小時護理服務(wù)，確保各項治療護理措施落到實處。6.1.3.12對患病老年人嚴密觀察病情變化，實行程序化個案護理，并做好記錄，防止并發(fā)癥。6.2環(huán)境衛(wèi)生服務(wù)6.2.1居室房間配備物擺放整齊、規(guī)格統(tǒng)一，并定時開窗通風(fēng)，保持空氣新鮮。6.2.2室內(nèi)櫥柜、桌、椅、凳、床、地面、墻壁、門窗保持清潔，床單、被褥保持潔凈、干燥、平整。6.2.3公共活動場所、廚房、餐廳、洗衣房、浴室、廁所內(nèi)清潔衛(wèi)生，保持地面干燥、無積水，所用設(shè)施、器具潔凈。6.2.4室外衛(wèi)生每周常規(guī)打掃應(yīng)不少于1次，做好衛(wèi)生保潔工作，保持環(huán)境整潔。6.2.5入住老年人生活垃圾應(yīng)每日統(tǒng)一收集，并按要求處理。6.2.6醫(yī)療垃圾應(yīng)由專業(yè)機構(gòu)處理。6.2.7養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)禁止飼養(yǎng)可能危及人身安全或嚴重影響環(huán)境衛(wèi)生的家禽、寵物，必要時應(yīng)采取相應(yīng)的安全或環(huán)境保護措施。6.2.8綠化服務(wù)應(yīng)根據(jù)養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的特點，進行總體規(guī)劃，做到合理布局，優(yōu)化配置。6.3洗衣服務(wù)6.3.1應(yīng)滿足老年人清潔衣物需求，提供收集、分類、清點、清潔、消毒與送回等服務(wù)。6.3.2應(yīng)有開展洗衣服務(wù)的流程或程序、制度和人員職責(zé)。6.3.3應(yīng)有提供洗衣服務(wù)必要的設(shè)施設(shè)備(洗衣機等)和場地。6.3.4洗衣場地應(yīng)布局合理，潔污分開，通風(fēng)良好，物流由污到潔，順行通過，不得逆行。6.3.5衣物分類清洗，避免染色；不能與他人衣物混洗，避免細菌傳染；被血液、體液污染的衣物單獨洗滌，傳染病污染的衣物，封閉運輸，先消毒，后清洗。6.3.6提供洗衣服務(wù)時，老年人的衣物應(yīng)標識清楚，做到準確無誤，清潔、折疊后做好標識送還給老年人，做好記錄。6.4委托服務(wù)6.4.1在合法范圍內(nèi)協(xié)商一致后提供委托服務(wù)，滿足老人書寫文書或領(lǐng)取物品、交納費用等其他需求。6.4.2服務(wù)內(nèi)容包括：接受老年人委托，代讀、代寫書信、代買用品，幫助處理老年人的各種文件，代領(lǐng)、代繳各種物品和費用等，做好記錄。6.5膳食服務(wù)6.5.1應(yīng)嚴格執(zhí)行《中華人民共和國食品安全法》規(guī)定，并根據(jù)營養(yǎng)學(xué)、衛(wèi)生學(xué)的要求和老年人生活、地域特點，根據(jù)民族、宗教習(xí)慣制定菜譜，為老年人提供營養(yǎng)豐富、全面合理的均衡飲食。6.5.2有餐飲服務(wù)、加工流程及收費標準、制度和人員職責(zé)。餐廳內(nèi)有服務(wù)范圍、內(nèi)容、開飯時間、就餐須知及每周食譜，有食材留樣，并做好食譜留樣記錄存檔。66.5.5每月定期召開老年人生活管理會議，征求老年人對膳食的意見和建議，不斷6.6.1.5養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)的應(yīng)具有獨立、固定、專用的醫(yī)療場所，并且應(yīng)按6.6.1.8應(yīng)做好老年人慢病管理工作，對患有心腦血管病、慢性呼吸疾病、糖尿病6.6.2.3維持或改善老年人身心狀態(tài)，減輕病痛，做好老年人常見病、多發(fā)病、慢6.6.2.4觀察老年人的日常生活情況變化，包括：觀察老人生命體征、常見老年疾6.6.2.6需要就醫(yī)的情況下，養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)及時通知托養(yǎng)人或其親屬陪同就醫(yī)。緊急6.7.1為老年人提供康復(fù)咨詢、功能及能力評估，根據(jù)康復(fù)計劃，在康復(fù)師指導(dǎo)下6.7.2協(xié)助生活不能自理的老年人進行肢體活動，包括：協(xié)助老年人采取適當(dāng)舒適6.7.3協(xié)助搬運，包括：協(xié)助老年人轉(zhuǎn)移至床頭、床邊，協(xié)助下床，協(xié)助坐輪椅，76.7.4協(xié)助、指導(dǎo)老年人使用助行器具，包括：協(xié)助老人使用拐杖、步行器、支架、輪椅等。6.8保健咨詢服務(wù)6.8.1應(yīng)滿足入住老年人的基本醫(yī)療保健咨詢需求。6.8.2咨詢內(nèi)容包括：老年健康生活方式指導(dǎo)、老年病及慢性病防治、老年期營養(yǎng)衛(wèi)生知識等。6.9臨終關(guān)懷服務(wù)6.9.1應(yīng)尊重臨終老年人的生活習(xí)慣和方式，提供能夠保持其獨立性和隱私性需要的生活空間。6.9.2應(yīng)針對臨終老年人的具體情況開展相應(yīng)的專業(yè)治療和身心照料，盡量滿足臨終老人的生理及心理需求，減少輕痛苦，延緩疾病發(fā)展的特殊護理服務(wù)盡量維持其正常生活形態(tài)。6.9.3鼓勵臨終老年人與親朋好友之間進行交流和溝通，采取漸進的方式幫助其正確面對死亡。6.9.4鼓勵親屬陪伴，并向親屬提供相應(yīng)照料和幫助，協(xié)助家屬辦理殯葬事宜，并提供相應(yīng)的服務(wù)。6.9.5服務(wù)范圍包括為臨終的老年人提供相應(yīng)服務(wù)，減少老年人痛苦，為家屬提供精神支持。6.10精神慰藉服務(wù)6.10.1在專業(yè)人員指導(dǎo)下提供心理、精神支持服務(wù)。服務(wù)應(yīng)滿足老年期特殊心理需求。6.10.2服務(wù)范圍包括訪視、訪談、危機處理、咨詢活動和社會交往。6.10.3制定有針對性的“入住適應(yīng)計劃”,幫助老年人順利適應(yīng)入住新生活。6.10.4每日與老年人進行交流，及時掌握每個老年人的情緒變化，保持與家屬溝通。6.11休閑娛樂服務(wù)6.11.1提供休閑娛樂服務(wù)應(yīng)滿足老年人休閑娛樂需求。6.11.2服務(wù)范圍包括開展各種休閑娛樂活動。如棋牌、器械、體育活動、書法、繪畫、唱歌、戲曲、趣味活動，參觀游覽，上網(wǎng)等。6.11.3服務(wù)項目必須符合老年人的生理、心理特點。6.11.4提供休閑娛樂服務(wù)內(nèi)容、時間、地點、人員、服務(wù)須知，并有文字或圖片說明。6.12教育咨詢服務(wù)6.12.1服務(wù)內(nèi)容應(yīng)包括老年教育(老年遠程教育)、時事教育、老年營養(yǎng)、養(yǎng)生保健、常見疾病預(yù)防、康復(fù)、法律法規(guī)、安全教育等內(nèi)容。宜采取老年人易于接受的形式，如知識講座、面對面交流、你問我答、情景模擬、表演、觀看視頻資料等。6.12.2教育咨詢服務(wù)宜由各領(lǐng)域的專業(yè)人員提供。6.13交通通訊服務(wù)6.13.1應(yīng)為需要服務(wù)的老年人提供必要的舒適交通工具，并能滿足需求。6.13.2應(yīng)為入住老年人提供