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——申請表基本醫(yī)療保險人員減員申報表單位名稱（蓋章）：單位編號：填報日期:年月日序號姓名身份證號碼性別人員減員情況停繳險種備注變更原因變更年月基本醫(yī)療大額統(tǒng)籌公務員補助（自繳）公務員補充資金（自繳）單位負責人：單位經(jīng)辦人：經(jīng)辦人聯(lián)系電話：溫馨提示：1.變更原因有：工作調(diào)動、因個人原因解除勞動合同、因單位原因解除勞動合同、死亡、出國定居等；2.在職人員減員的，變更年月填寫停發(fā)工資的當月；人員死亡的，變更年月填寫死亡日期的次月；3.本表所有項目必須填寫完整，申報本表的同時必須報電子版（excel格式）一份，本表一式一份，經(jīng)辦機構(gòu)留存。
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