護(hù)理-管理應(yīng)急處置預(yù)案及程序文件

護(hù)理管理應(yīng)急預(yù)案與程序

為保證病人安全,確保緊急情況下迅速調(diào)配護(hù)理人員到位，特制

定緊急情況下護(hù)理人力資源調(diào)配預(yù)案。

一、在分管院長(zhǎng)的直接領(lǐng)導(dǎo)下，建立以護(hù)理部主任為組長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)

為成員的護(hù)理人力應(yīng)急調(diào)配領(lǐng)導(dǎo)小組。

二、凡遇到突發(fā)公共衛(wèi)生事件、緊急醫(yī)療搶救、特殊急危重病人護(hù)

理、病房緊急缺編等突發(fā)事件，各科應(yīng)與時(shí)向護(hù)理部報(bào)告。

三、報(bào)告程序1、正常上班時(shí)間：護(hù)士一護(hù)士長(zhǎng)、科主任一護(hù)理部

主任T分管院長(zhǎng)。

2、連夜班、節(jié)假日：護(hù)士T護(hù)士長(zhǎng)、科主任一總值班一護(hù)理部主任

一分管院長(zhǎng)。

3、特殊緊急情況下，可根據(jù)具體情況越級(jí)上報(bào)或者直接通知相關(guān)人員,

或者向其他科室人員請(qǐng)求緊急援助。

四、護(hù)理部接到報(bào)告后，應(yīng)即將啟動(dòng)緊急情況下擰理人力資源調(diào)配

預(yù)案，由護(hù)理人力應(yīng)急調(diào)配領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)一指揮，協(xié)調(diào)各方面的工作，

各科室應(yīng)本著以大局為重的原則，服從醫(yī)院和護(hù)理人力應(yīng)急調(diào)配領(lǐng)導(dǎo)

小組的調(diào)配，不得以任何理由推委、拒絕。

五、護(hù)理應(yīng)急調(diào)配小組成員必須保持24小時(shí)通訊暢通，遇到緊急

情況時(shí)，護(hù)理部主任直接與各科護(hù)士長(zhǎng)聯(lián)系，安排可調(diào)配人員，與時(shí)

有效上崗

六、具體調(diào)配方案根據(jù)緊急事件情況、危重病例數(shù)、病情、護(hù)理人

員缺編情況等因素合理配備，必要時(shí)取銷(xiāo)年休假或者周休，全院護(hù)理

人

員統(tǒng)一服從調(diào)配，保障緊急狀態(tài)下護(hù)理安全與護(hù)理質(zhì)量。

七、護(hù)理部有計(jì)劃、有組織、系統(tǒng)地對(duì)護(hù)理應(yīng)急調(diào)配小組成員進(jìn)行

院院外的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高小組成員專(zhuān)科理論知識(shí)、實(shí)踐技能與應(yīng)急反

應(yīng)能力。

八、應(yīng)急調(diào)配小組成員接到應(yīng)急通知應(yīng)與時(shí)根據(jù)指令參預(yù)應(yīng)急工作，

凡接到應(yīng)急通知不能與時(shí)到崗者，將追究責(zé)任到個(gè)人，并納入護(hù)理質(zhì)

量考核與醫(yī)院年度考核，情節(jié)嚴(yán)重者根據(jù)醫(yī)院規(guī)章制度與相關(guān)法律法

規(guī)處置。住院患者緊急狀態(tài)時(shí)的護(hù)理應(yīng)急程序患者驀地發(fā)生病情變

化時(shí)的應(yīng)急程序

1、應(yīng)即將通知值班醫(yī)生。

2、即將準(zhǔn)備好搶救物品與藥品。

3、積極配合醫(yī)生進(jìn)行搶救。

4、必要時(shí)通知患者家屬，如醫(yī)護(hù)搶救工作緊可通知住院處，由住院

處負(fù)責(zé)通知患者家屬。5、某些重大搶救或者重要人物搶救，應(yīng)按規(guī)

定與時(shí)通知醫(yī)務(wù)處或者院總值班。

患者驀地發(fā)生猝死時(shí)的應(yīng)急程序

1、發(fā)現(xiàn)后即將搶救，同時(shí)通知值班醫(yī)生、總值班，必要時(shí)通知上級(jí)

領(lǐng)導(dǎo)。

2、通知家屬，搶救緊可通知住院處，由住院處通知家屬。

3、向院總值班或者醫(yī)務(wù)處匯報(bào)搶救情況與搶救結(jié)果。

4、如患者搶救無(wú)效死亡，應(yīng)等家屬到院后，再通知接診室將尸體接

走。

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5、做好病情記錄與搶救記錄。

6、在搶救過(guò)程中，要注意對(duì)同室患者進(jìn)行保護(hù)。

患者有自殺傾向時(shí)的應(yīng)急程序

1、發(fā)現(xiàn)患者有自殺念頭時(shí)，應(yīng)即將向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。

2、通知主管醫(yī)生。

3、做好必要的防措施，包括沒(méi)收鋒利的物品，鎖好門(mén)窗，防止意外。

4、通知患者家屬，要求24小時(shí)陪護(hù)，家屬如需要離開(kāi)患者時(shí)應(yīng)通

知值班的護(hù)理人員。

5、詳細(xì)交接班，同時(shí)多關(guān)心患者，準(zhǔn)確掌握患者的心理狀態(tài)。

患者自殺后的應(yīng)急程序1、發(fā)現(xiàn)患者自殺，應(yīng)即將通知醫(yī)生，攜帶

必要的搶救物品與藥品與醫(yī)生一同奔赴現(xiàn)場(chǎng)。

2、判斷患者是否有搶救的可能，如有可能應(yīng)即將開(kāi)始搶救工作。

3、如搶救無(wú)效，應(yīng)保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)（病房與病房外現(xiàn)場(chǎng)）。

4、通知醫(yī)務(wù)處或者院總值班，服從領(lǐng)導(dǎo)安排處理。

5、協(xié)助主管醫(yī)生通知家屬。

6、配合院領(lǐng)導(dǎo)與有關(guān)部門(mén)的調(diào)查工作。

7、做好各種記錄。

8、保證病室常規(guī)工作的進(jìn)行，與其他患者的治療工作。

患者墜床、摔倒時(shí)的應(yīng)急程序1、患者不慎墜

床、摔倒，即將奔赴現(xiàn)場(chǎng)，同時(shí)即將通知醫(yī)生。

2、對(duì)患者的情況做初步判斷，如測(cè)量血壓、心率、呼吸判斷患者意

識(shí)等。

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3、醫(yī)生到場(chǎng)后，協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行檢查，為醫(yī)生提供信息，遵醫(yī)囑進(jìn)行

正確處理。

4、如病情允許，將患者移至搶救室或者患者床上。

5、遵醫(yī)囑開(kāi)始必要的檢查形式與治療。

6、向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)（夜間通知總值班）

7、協(xié)助醫(yī)生通知患者家屬。

8、認(rèn)真記錄患者墜床、摔倒的經(jīng)過(guò)與搶救過(guò)程。

患者外出或者外出不歸時(shí)的應(yīng)急程序1、發(fā)現(xiàn)

患者外出應(yīng)即將通知病室主管醫(yī)生與病房護(hù)士長(zhǎng)。

2、通知醫(yī)務(wù)科和護(hù)理部，夜間通知院總值班與護(hù)理部值班。

3、查找患者聯(lián)系，或者通知住院處協(xié)助查找家屬聯(lián)系。

4、盡可能杳找患者去向，必要時(shí)通知保衛(wèi)處協(xié)助尋覓患者。

5、患者返回后即將通知院總值班，由主管醫(yī)生與護(hù)士長(zhǎng)按醫(yī)院有關(guān)

規(guī)定進(jìn)行處理。

6、若確屬外出不歸，需兩人共同清理患者用物，貴重物品、錢(qián)款應(yīng)

登記并上交領(lǐng)導(dǎo)妥善保存。

7、認(rèn)真記錄患者外出過(guò)程。

患者發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)的應(yīng)急程序1、患者發(fā)生輸血

反應(yīng)時(shí)，應(yīng)即將住手輸血，換輸生理鹽水，遵醫(yī)囑賦予抗過(guò)敏藥物。

2、報(bào)告醫(yī)生與病房護(hù)士長(zhǎng)，并保留未輸完的血袋，以備檢驗(yàn)。

3、病情緊急的患者準(zhǔn)備好搶救藥品與物品，配合醫(yī)生進(jìn)行緊急救治，

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并賦予氧氣吸入。

4、若是普通過(guò)敏反應(yīng)，應(yīng)密切觀察患者病情變化并做好記錄，安慰

患者，減少患者的焦慮。5、按要求填寫(xiě)輸血反應(yīng)報(bào)告卡，上報(bào)輸血

科。

6、懷疑溶血的嚴(yán)重反應(yīng)時(shí)，將保留血袋與抽取患者血樣一起送輸血

科。

7、加強(qiáng)巡視與病情觀察，做好搶救記錄。

患者發(fā)生輸液反應(yīng)時(shí)的應(yīng)急程序

1、患者發(fā)生輸液發(fā)應(yīng)時(shí)，應(yīng)即將撤除所輸液體，重新更換液體和輸液

器。

2、同時(shí)報(bào)告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥。

3、情況嚴(yán)重者應(yīng)就地?fù)尵?，必要時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)。

4、建立護(hù)理記錄，記錄患者的生命體征、普通情況和搶救過(guò)程。

5、發(fā)生輸液發(fā)應(yīng)時(shí)，應(yīng)與時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理科、消毒物品供應(yīng)中

心、護(hù)理部和藥劑科。6、保留輸液器和藥液分別送消毒供應(yīng)中心和

藥劑科，同時(shí)取相同批號(hào)的液體、輸液器和注射器分別送檢。

患者發(fā)生靜脈空氣栓塞的應(yīng)急程序1、發(fā)現(xiàn)輸液器

浮現(xiàn)氣體或者患者浮現(xiàn)空氣栓塞癥狀時(shí)，即將住手空氣輸入體，更

換輸液器或者排空輸液器殘存空氣。

2、通知主管醫(yī)生與病房護(hù)士長(zhǎng)。3、將患者置

左側(cè)臥位和頭低腳高位c4、密切觀察患者病情變

化，遵醫(yī)囑賦予氧氣吸入與藥物治療。

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5、病情危重時(shí)，配合醫(yī)生積極搶救。

6、認(rèn)真記錄病情變化與搶救過(guò)程。

輸液過(guò)程中浮現(xiàn)肺水腫的應(yīng)急程序

1、發(fā)現(xiàn)患者浮現(xiàn)肺水腫癥狀時(shí)，即將住手輸液或者將輸液速度降至

最低。

2、與時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系進(jìn)行緊急處理。

3、將患者安置為端坐位，雙下肢下垂，以減少回心血量，減輕心臟

負(fù)擔(dān)。

4、加壓給氧，減少肺泡毛細(xì)血管滲出，同時(shí)濕化瓶加入20%?30%的

酒精，改善肺部氣體交換，緩解缺氧癥狀。

5、遵醫(yī)囑賦予鎮(zhèn)靜、擴(kuò)血管和強(qiáng)心藥物。

6、必要時(shí)進(jìn)行四肢輪流結(jié)扎，每隔5?10分鐘輪流放松一側(cè)肢體止

血帶，可有效地減少回心血量。

7、認(rèn)真記錄患者搶救過(guò)程。

8、患者病情平穩(wěn)后，加強(qiáng)巡視，重點(diǎn)交接班。

患者發(fā)生化療藥液外滲時(shí)的應(yīng)急程序

1、即將住手化療藥液的注入，可保留針頭接注射器、回抽漏于皮膚

下的藥液，然后拔除針頭。

2、發(fā)生化療藥物外滲后要與時(shí)通知主管醫(yī)生與病房護(hù)士長(zhǎng)。

3、用0.4%普魯卡因（2%普魯卡因lml+生理鹽水4ml配制）局部封

閉，既可以稀釋外漏的藥液和阻撓藥液的擴(kuò)散，又可以起到止疼的作

用。封閉液的量可根據(jù)需要配制。

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4、外滲24小時(shí)可用冰袋局部冷敷，冷敷期間應(yīng)加強(qiáng)觀察，防止凍

傷。冷敷可使血管收縮、減少藥液向周?chē)M織擴(kuò)散。

5、避免患處局部受壓，外涂喜療妥，外滲局部腫脹嚴(yán)重的可用50%

硫酸鎂濕敷并與喜療妥交替使用。

6、加班交班、密切觀察局部變化。

患者發(fā)生誤吸時(shí)的應(yīng)急程序

1、當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生誤吸時(shí)，即將使患者采取俯臥位，頭低腳高，

叩拍背部，盡可能使吸入物排出，并同時(shí)通知醫(yī)生。

2、與時(shí)清理口腔痰液、嘔吐物等。

3、監(jiān)測(cè)生命體征和血氧飽和度，如浮現(xiàn)嚴(yán)重發(fā)結(jié)、意識(shí)障礙與

呼吸頻率、深度異常，在采用簡(jiǎn)易呼吸器維持呼吸的同時(shí)，急請(qǐng)

麻醉科插管吸引或者氣管鏡吸引。

4、做好記錄，必要時(shí)遵醫(yī)囑開(kāi)放靜脈通路，備好搶救儀器和物

品。

5、通知家屬，向家屬交待病情。

6、做好護(hù)理記錄。

患者發(fā)生躁動(dòng)時(shí)的應(yīng)急程序

1、當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者驀地發(fā)生躁動(dòng)，即將說(shuō)服并制動(dòng)約束患者，防止發(fā)生

意外，并通知醫(yī)生。2、監(jiān)測(cè)生命體征，遵醫(yī)囑賦予鎮(zhèn)靜藥物。3、

通知家屬，向家屬交待病情。4、做好記錄，必要時(shí)遵醫(yī)囑開(kāi)放

靜脈通路，備好搶救儀器和物品?；颊甙l(fā)生精神癥狀時(shí)的應(yīng)急

程序1、即將通知醫(yī)生與病房護(hù)士長(zhǎng)，夜間通知院總值班或者

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護(hù)理部值班人員。92、同口寸采取安全保護(hù)措施，以免患者自傷

或者傷與他人。3、協(xié)助醫(yī)生通知患者家屬。4、24小時(shí)設(shè)專(zhuān)人

陪護(hù)。5、如果患者浮現(xiàn)過(guò)激行為時(shí)，應(yīng)即將通知保衛(wèi)科或者相

關(guān)部門(mén)協(xié)助處理，并考慮對(duì)患者采取軀體束縛，以防發(fā)生意外。6、

協(xié)助醫(yī)生請(qǐng)專(zhuān)科會(huì)診。7、遵醫(yī)囑賦予藥物治療。

2、患者發(fā)生過(guò)敏性休克時(shí)的應(yīng)急程序1、患者一旦發(fā)生過(guò)敏性

休克，即將住手使用引起過(guò)敏的藥物，就地?fù)尵龋⒀杆賵?bào)告醫(yī)

生。2、即將平臥，遵醫(yī)囑皮下注射腎上腺素Img,小兒酌減。

如癥狀不緩解，每隔30min再皮下注射或者靜脈注射0.5m】，直至

脫離危（wei）險(xiǎn)期，注意保暖。3、改善缺氧癥狀，賦予氧氣吸

入，呼吸抑制時(shí)應(yīng)遵醫(yī)囑賦予人工呼吸，喉頭水腫影響呼吸時(shí)，

應(yīng)即將準(zhǔn)備氣管插管，必要時(shí)配合施行氣管切開(kāi)。4、迅速建立

靜脈通路，補(bǔ)充血容量，必要時(shí)建立兩條靜脈通路。遵醫(yī)囑應(yīng)用

晶體液、升壓藥維持血壓，應(yīng)用氨茶堿解除支氣管痙攣，賦予呼

吸興奮劑，此外還可賦予抗組織胺與皮質(zhì)激素類(lèi)藥物。5、發(fā)生

心臟驟停，即將進(jìn)行胸外按壓、人工呼吸等心肺復(fù)的搶救措施。

6、觀察與記錄，密切觀察患者的意識(shí)、體溫、脈搏、呼吸、血壓、

10尿量與其他臨床變化，患者未脫離危（wei）險(xiǎn)前不宜

搬動(dòng)。7、按《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定6h與時(shí)、準(zhǔn)確地記錄搶

救過(guò)程。急救程序：使用暖箱過(guò)程中突遇斷電的應(yīng)急程序1、

值班護(hù)士應(yīng)熟知本病房、本班次使用暖箱患者的病情。2、住院

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患者使用暖箱過(guò)程中，如果驀地遇到意外停電、跳閘等緊急情況

時(shí)，醫(yī)護(hù)人

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員應(yīng)采取補(bǔ)救措施，以保護(hù)患者使用暖箱的安全。3、暖箱不能

正常工作時(shí)，護(hù)士應(yīng)即將住手應(yīng)用暖箱，迅速將患兒穿衣打包，

賦予相應(yīng)的保暖措施，嚴(yán)密觀察患者的體溫與病情變化等情況。

4、即將與有關(guān)部門(mén)聯(lián)系：總務(wù)科、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、醫(yī)院總值

班等，迅速采取各種措施，盡快恢復(fù)通電。5、停電期間，本病

區(qū)醫(yī)生、護(hù)士不得離開(kāi)患者，以便隨時(shí)處理緊急情況。6、來(lái)電

后，重新將暖箱調(diào)節(jié)好參數(shù)后，將患兒置于暖箱中。7、護(hù)理人

員將停電經(jīng)過(guò)與患者生命體征準(zhǔn)確記錄于護(hù)理記錄單中。使用

呼吸機(jī)過(guò)程中突遇斷電的應(yīng)急程序1、住院患者使用呼吸機(jī)過(guò)程

中，如果驀地遇到意外停電、跳閘等緊急情況時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)采

取補(bǔ)救措施，以保護(hù)患者使用呼吸機(jī)的安全。2、部份呼吸機(jī)本

身帶有蓄電池，在平時(shí)應(yīng)定期充電，使蓄電池始終處于

飽和狀態(tài)，以保證在浮現(xiàn)突發(fā)情況時(shí)能正常運(yùn)行。護(hù)理人員應(yīng)

定期觀察呼吸機(jī)蓄電池充電情況、呼吸機(jī)能否正常工作以與患者

生命體征有無(wú)變化。3、呼吸機(jī)不能正常工作時(shí)，護(hù)士應(yīng)即將停

止應(yīng)用呼吸機(jī)，迅速將簡(jiǎn)易呼吸器與患者呼吸道相連，用人工呼

吸的方法調(diào)整患者呼吸；如果患者自主呼吸良好，應(yīng)賦予鼻導(dǎo)管

或者頭罩吸氧；嚴(yán)密觀察患者的呼吸、面色、意識(shí)等情況。4、突

然斷電時(shí)，護(hù)士應(yīng)攜帶簡(jiǎn)易呼吸器到患者床前，同時(shí)通知值班醫(yī)

生，觀察患者面色、呼吸、意識(shí)與呼吸機(jī)情況。5、即將與有關(guān)

部門(mén)聯(lián)系：總務(wù)科、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、醫(yī)院部值班等，迅速采取

各種措施，盡快恢復(fù)通電。6、停電期間，本病區(qū)醫(yī)生、護(hù)士不

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得離開(kāi)患者，以便隨時(shí)處理緊急情況。7、護(hù)理人員應(yīng)遵醫(yī)囑給

予患者藥物治療。8、來(lái)電后重將呼吸機(jī)與患者呼吸道連接，遵

醫(yī)囑根據(jù)患者情況調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)。9、護(hù)理人員將停電經(jīng)過(guò)與

患者生命體征準(zhǔn)確記錄于護(hù)理記錄單中。意外事故緊急狀態(tài)時(shí)

的護(hù)理應(yīng)急程序停水和驀地停水的應(yīng)急程序1、接到停水通知

后，做好停水準(zhǔn)備包括：（1）告訴患者停水時(shí)間；（2）給

患者備好使用水和飲用水；（3）病房熱水爐燒好熱水備用，同時(shí)

盡可能多備使用水。2、驀地停水時(shí)，白日與維修科聯(lián)系，夜間

與院總值班聯(lián)系，匯報(bào)停水情況，查詢?cè)颍c時(shí)維修。3、加

強(qiáng)巡視患者，隨時(shí)解決患者飲水與用水需求。泛水的應(yīng)急程序1、

即將尋覓泛水的原因，如能自行解決應(yīng)即將解決。2、如不能自行

解決，即將找維修科，夜間可通知院總值班協(xié)助找維修科值班

人員。3、協(xié)助維修人員的工作，白日可通知病室清潔人員與時(shí)

清掃泛水；夜間要主動(dòng)將污水清理。4、告誡患者，切不可涉足泛

水區(qū)或者潮濕處，防止跌倒，保證患者安全。停電和驀地停電

的應(yīng)急程序1、接到停電通知后，即將做好停電準(zhǔn)備。備好應(yīng)急燈、

手電筒等，如有搶救患者使用電動(dòng)力機(jī)器時(shí)，需找替代的方法。

2、驀地停電后，即將尋覓患者機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)的動(dòng)力方法，維持搶救工

作，并開(kāi)啟應(yīng)急燈照明等。3、使用呼吸機(jī)的患者，平時(shí)應(yīng)在機(jī)

旁備有簡(jiǎn)易呼吸器，驀地停電，立即將呼吸機(jī)脫開(kāi)，使

用簡(jiǎn)易的呼吸器維持呼吸。4、通過(guò)與電工組聯(lián)系，查詢停電原

因。5、加強(qiáng)巡視病房，安撫患者，同時(shí)注

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意防火、防盜。失竊的應(yīng)急程序1、發(fā)現(xiàn)失竊，保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)。2、通

知保衛(wèi)科來(lái)現(xiàn)場(chǎng)處理，夜間通知院總值班。3、協(xié)助保衛(wèi)科進(jìn)行

調(diào)查工作。4、維持病室秩序，保證患者醫(yī)療護(hù)理安全。遭遇暴

徒的應(yīng)急程序1、遇到暴徒時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)保持頭腦鎮(zhèn)靜，正確

分析和處理發(fā)生的各種情況。2、設(shè)法報(bào)告保衛(wèi)科，夜間通知院

總值班，或者尋求在場(chǎng)其他人員的匡助。3、安撫患者家屬，減

少在場(chǎng)人員的焦慮、恐怖情緒，竭力保證患者的生命安全與國(guó)家

財(cái)產(chǎn)。4、暴徒逃走后，注意其走向，為保衛(wèi)人員提供線索。5、

主動(dòng)協(xié)助保衛(wèi)人員的調(diào)查工作。6、盡快恢復(fù)病室的正常醫(yī)療護(hù)

理工作，保證患者的醫(yī)療安全?；馂?zāi)的應(yīng)急程序1、發(fā)生

火情后即將呼叫周?chē)藛T分別組織滅火，同時(shí)報(bào)告保衛(wèi)處與上

級(jí)領(lǐng)導(dǎo)，夜間通知院總值班。2、根據(jù)火勢(shì)，使用現(xiàn)有的滅火器

材和組織人員積極搶救。3、發(fā)現(xiàn)火情無(wú)法撲救，即將撥打力19?

報(bào)警，并告知準(zhǔn)確方位。4、關(guān)好鄰近房間的門(mén)窗，以減慢火勢(shì)

擴(kuò)散速度。5、將患者撤離疏散到安全地帶，穩(wěn)定患者情緒，保

證患者生命安全。6、盡可能切斷電源、撤出易燃易爆物品并搶

救貴重儀器設(shè)備與重要科技資料。7、組織患者撤離時(shí)，不要乘

坐電梯，可走安全通道。叮囑患者用濕毛巾捂住口鼻，盡可能以最

低的姿式或者匍伏快速前進(jìn)。嗆奶的應(yīng)急程序一、發(fā)生輕微的

溢奶、吐奶時(shí)，嬰兒自己會(huì)調(diào)適呼吸與吞咽動(dòng)作，不會(huì)將奶吸入

氣管，只要密切觀察嬰兒的呼吸狀況與面色即可。二、發(fā)生大量

吐奶時(shí)，可按以下方法處理：（1）平躺時(shí)發(fā)生嘔吐或者

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嗆奶應(yīng)迅速將嬰兒的臉側(cè)向一邊，以免嘔吐物向后流入咽喉與氣

管。（2）用干凈的手帕裹住手指，迅速清理嬰兒口中殘存的吐出

物，以防再次被吸入氣管?？捎脺厮簼竦男∶藁ò羟謇肀强住?/p>

（3）嬰兒憋氣不呼吸或者臉色變暗時(shí)，表示吐出物可能已進(jìn)入氣管,

這時(shí)使嬰兒俯臥在大人膝上或者床上，用力拍打背部四五次，可

助其將奶水咳出。（4）經(jīng)過(guò)以上搶救措施后，嬰兒的情況若無(wú)好轉(zhuǎn)，

應(yīng)即將拍打其腳底，使嬰兒因疼痛而哭，迫使嬰兒加大呼吸后吸

氧入肺。（5）若嗆奶嚴(yán)重，經(jīng)上述處理仍不好轉(zhuǎn)，即將按窒息復(fù)

ABCD方案處理：清理呼吸道，進(jìn)行人工呼吸與胸外心臟按壓，

必需時(shí)氣管插管，賦予腎上腺素；對(duì)心跳仍不能恢復(fù)者采用電擊

除顫：復(fù)成功后注意復(fù)后的腦損傷等并發(fā)癥處理。

3、如何預(yù)防住院期間嬰幼兒?jiǎn)苣?/p>

4、一、采用適宜的喂奶姿式：盡量抱起寶寶喂奶，讓寶寶的身

體處于45度擺布的傾斜狀態(tài)，胃里的奶液自然流入小腸，這樣

會(huì)減少發(fā)生吐奶的機(jī)會(huì)。同時(shí)，大拇指放乳頭上方，其他四指并

攏放下方，這樣，非但托住了乳房，還可以控制奶水量，此外，

喂奶的時(shí)候不要逗寶寶講話或者笑，這樣也容易引起嗆奶。

5、二、患兒行靜脈穿刺、霧化等各種治療前半小時(shí)盡量少進(jìn)食

或者不進(jìn)食，嚴(yán)防哭吵劇烈后引起嗆奶。

6、三、喂奶完畢一定要讓寶寶打個(gè)嗝：把寶寶豎直抱起靠在肩

上，輕拍寶寶后背，讓他通過(guò)打嗝排出吸奶時(shí)一起吸入胃里的空

氣，再把寶寶放到床上，這樣就不容易吐奶了。

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7、四、吃奶后不宜即將讓寶寶仰臥，而是采取右側(cè)臥位。

8、五、喂奶量不宜過(guò)多，間隔不宜過(guò)密。六、喂養(yǎng)方式改變時(shí),

要控制喂養(yǎng)時(shí)機(jī)與奶量。如果因治療護(hù)理需要嬰兒由母乳改為牛

乳時(shí)，剛喂完母乳3小時(shí)不要喂牛奶，首次喂牛奶量

控制在平時(shí)奶量一半以或者遵醫(yī)囑，喂后密切觀察2小時(shí)，注意

有胃腸道反應(yīng)。

手術(shù)室突發(fā)意外傷害事件應(yīng)急程序

一、手術(shù)室平時(shí)應(yīng)備有足量的手術(shù)器械和敷料，每日清點(diǎn)補(bǔ)充，

以保證應(yīng)急使用。

二、對(duì)特殊器械如開(kāi)胸器，骨穿包等常規(guī)準(zhǔn)備，同時(shí)備有足量的一

次性消耗材料，以保證突發(fā)搶救的應(yīng)用。

三、各類(lèi)搶救藥品，儀器固定房間放置，嚴(yán)格交接，以備應(yīng)急使用。

四、全體醫(yī)護(hù)人員熟練掌握各種搶救技術(shù)，熟悉搶救藥品的藥物作

用和使用方法。五、工作人員要有高度的責(zé)任心和應(yīng)急能力，如遇

故意外事件發(fā)生后，與時(shí)通知相關(guān)人員，即將到達(dá)手術(shù)室進(jìn)行搶救。

六、按通知根據(jù)傷員的傷情，合理安排手術(shù)房間和人員，由護(hù)士長(zhǎng)和

科主任統(tǒng)一指揮。七、敷料護(hù)士準(zhǔn)備好一切器械包、敷料和一次性

用物，并送至手術(shù)間。八、巡回護(hù)士備好吸引器、輸液用品、中心

吸氧裝置等，同時(shí)準(zhǔn)備一切搶救用品，保證手術(shù)順利進(jìn)行。九、洗

手護(hù)士密切配合手術(shù)醫(yī)師進(jìn)行手術(shù)。十、根據(jù)情況隨時(shí)與護(hù)理部、

急診科聯(lián)系，做好記錄。十一、同時(shí)安排卜2各人員負(fù)責(zé)專(zhuān)門(mén)取

血，送標(biāo)本等外出工作，保證病人在最短期

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得到最有效的搶救。十二、各班分工負(fù)責(zé)，忙而不亂，若遇有大量

傷員要啟動(dòng)應(yīng)急搶救小組，與時(shí)報(bào)告協(xié)調(diào)。手術(shù)中驀地停電的應(yīng)急

程序一、在手術(shù)過(guò)程中，如果驀地遇到意外停電，跳閘等緊急情況

時(shí)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)采取補(bǔ)救措施以保證手術(shù)的順利進(jìn)行。二、如果是

一個(gè)手術(shù)間停電，即將檢查是否跳閘或者保險(xiǎn)絲有問(wèn)題，針對(duì)相應(yīng)

問(wèn)題進(jìn)行解決。三、如果是全科停電，即將啟用各儀器的備用蓄電

池維持功能，同時(shí)通知電工房、器械科等相關(guān)科室進(jìn)行發(fā)電，若

無(wú)蓄電裝置的儀器可行手工操作。四、停電期間，本手術(shù)間護(hù)士不

得離開(kāi)手術(shù)間，并密切觀察患者的病情變化，以便隨時(shí)處理緊急情

況。五、將各用電儀器關(guān)閉，以免驀地來(lái)電時(shí)損壞儀器。六、來(lái)電

后，打開(kāi)手術(shù)所用儀器，并重新調(diào)整參數(shù)。七、護(hù)理人員將停電經(jīng)

過(guò)、時(shí)間、原因與患者的特殊情況，準(zhǔn)確的記錄于巡回記錄單上或

者書(shū)寫(xiě)報(bào)告交有關(guān)科室。八、每位護(hù)士應(yīng)熟悉電工班的與各手術(shù)室

間路線走行情況。九、儀器蓄電池應(yīng)保持長(zhǎng)期備用狀態(tài)，專(zhuān)人負(fù)責(zé),

定期檢查，以保持應(yīng)急使用。手術(shù)患者發(fā)生呼吸心跳驟

停的應(yīng)急程序一、手術(shù)患者進(jìn)入手術(shù)室，在手術(shù)開(kāi)始前發(fā)生呼吸心

跳驟停時(shí)，應(yīng)即將行胸外心臟按壓、人工呼吸、氣管插管，快速

建立靜脈通道，根據(jù)醫(yī)囑應(yīng)用搶救藥物。同時(shí)呼叫其他醫(yī)務(wù)人員

匡助搶救。必要時(shí)準(zhǔn)備開(kāi)胸器械，行胸心臟按壓術(shù)，在搶救過(guò)程中

應(yīng)注意心、肺、腦復(fù)，必要時(shí)開(kāi)放兩條靜脈通道。二、術(shù)中患者浮

現(xiàn)呼吸心跳驟停時(shí)，先行胸外心臟按壓術(shù)，未行氣管插管的患者，

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應(yīng)即將行氣管插管輔助呼吸，必要時(shí)再開(kāi)放一條靜脈通道。三、參

加搶救

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人員應(yīng)注意互相密切配