雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議文本示例

雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議文本示例合同編號(hào)：__________甲方：名稱(chēng)：____________________地址：____________________法定代表人：____________________聯(lián)系電話：____________________乙方：名稱(chēng)：____________________地址：____________________法定代表人：____________________聯(lián)系電話：____________________鑒于：1.甲方為具備一定醫(yī)療條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，愿意向乙方提供雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)；2.乙方為需要雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)的患者，愿意接受甲方的雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)；3.雙方本著平等、自愿、互利的原則，同意簽訂本協(xié)議。第一條定義1.1本協(xié)議中的“雙向轉(zhuǎn)診”是指患者在甲乙雙方醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間進(jìn)行的病情轉(zhuǎn)移和治療過(guò)程。1.2本協(xié)議中的“甲方”是指具備一定醫(yī)療條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)接收乙方患者并提供相應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)。1.3本協(xié)議中的“乙方”是指需要雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)的患者，愿意接受甲方的雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)。第二條雙方權(quán)利和義務(wù)2.1甲方的權(quán)利和義務(wù)2.1.1甲方應(yīng)當(dāng)具備符合國(guó)家規(guī)定的醫(yī)療條件和技術(shù)水平，為乙方提供安全、有效的醫(yī)療服務(wù)。2.1.2甲方應(yīng)當(dāng)建立健全轉(zhuǎn)診制度，確保乙方患者在轉(zhuǎn)診過(guò)程中的安全、順利。2.1.3甲方應(yīng)當(dāng)尊重乙方的意愿，在乙方同意的情況下，及時(shí)將患者轉(zhuǎn)診至乙方選擇的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。2.1.4甲方應(yīng)當(dāng)對(duì)乙方患者的病情、治療過(guò)程等相關(guān)信息保密，不得泄露給無(wú)關(guān)第三方。2.2乙方的權(quán)利和義務(wù)2.2.1乙方應(yīng)當(dāng)如實(shí)向甲方告知自己的病情、病史等信息，以便甲方為乙方提供適當(dāng)?shù)尼t(yī)療服務(wù)。2.2.2乙方應(yīng)當(dāng)遵守甲方的規(guī)章制度，配合甲方進(jìn)行治療和轉(zhuǎn)診。2.2.3乙方在甲方治療期間，如有需要轉(zhuǎn)診至乙方選擇的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)告知甲方。2.2.4乙方應(yīng)當(dāng)對(duì)甲方提供的醫(yī)療服務(wù)支付相應(yīng)的費(fèi)用。第三條協(xié)議的生效、變更和解除3.1本協(xié)議自甲乙雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期為_(kāi)_____年。3.2在協(xié)議有效期內(nèi)，如甲乙雙方同意變更本協(xié)議的內(nèi)容，應(yīng)當(dāng)簽訂書(shū)面變更協(xié)議。3.3在協(xié)議有效期內(nèi)，如甲乙雙方同意解除本協(xié)議，應(yīng)當(dāng)簽訂書(shū)面解除協(xié)議。第四條違約責(zé)任4.1如甲方未按照本協(xié)議的約定提供醫(yī)療服務(wù)，乙方有權(quán)要求甲方承擔(dān)違約責(zé)任。4.2如乙方未按照本協(xié)議的約定支付費(fèi)用，甲方有權(quán)要求乙方承擔(dān)違約責(zé)任。4.3如甲乙雙方違反本協(xié)議的其他約定，均應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。第五條爭(zhēng)議解決5.1凡因本協(xié)議引起的或與本協(xié)議有關(guān)的一切爭(zhēng)議，甲乙雙方應(yīng)友好協(xié)商解決。5.2若協(xié)商不成，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。第六條其他約定6.1本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。6.2本協(xié)議未盡事宜，可由甲乙雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議。甲方（蓋章）：____________________乙方（蓋章）：____________________法定代表人（或授權(quán)代表）：____________________法定代表人（或授權(quán)代表）：____________________簽訂日期：____________________一、附件列表：1.甲方醫(yī)療機(jī)構(gòu)資質(zhì)證明文件2.乙方患者身份證明文件3.雙方簽訂的補(bǔ)充協(xié)議4.轉(zhuǎn)診記錄表格5.醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用明細(xì)表格6.患者病情告知書(shū)7.醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)章制度二、違約行為及認(rèn)定：1.甲方未按照協(xié)議約定提供醫(yī)療服務(wù)，如：延遲轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)診過(guò)程中出現(xiàn)醫(yī)療事故等。2.乙方未按照協(xié)議約定支付費(fèi)用，如：延遲支付、拒付、少付等。3.甲方未對(duì)乙方患者的病情、治療過(guò)程等信息保密，導(dǎo)致信息泄露。4.乙方未如實(shí)向甲方告知自己的病情、病史等信息，導(dǎo)致治療風(fēng)險(xiǎn)。5.雙方未按照協(xié)議約定協(xié)商解決爭(zhēng)議，或協(xié)商不成后未及時(shí)提起訴訟。三、法律名詞及解釋?zhuān)?.雙向轉(zhuǎn)診：指患者在甲乙雙方醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間進(jìn)行的病情轉(zhuǎn)移和治療過(guò)程。2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)：指具備一定醫(yī)療條件的單位，負(fù)責(zé)為患者提供醫(yī)療服務(wù)。3.法定代表人：指代表法人單位行使權(quán)利、履行義務(wù)的負(fù)責(zé)人。4.違約行為：指違反合同約定的一方行為。5.爭(zhēng)議解決：指雙方在履行合同過(guò)程中產(chǎn)生的糾紛通過(guò)協(xié)商、調(diào)解、仲裁或訴訟等方式予以解決。四、執(zhí)行中遇到的問(wèn)題及解決辦法：1.問(wèn)題：甲方未按照協(xié)議約定提供醫(yī)療服務(wù)。解決辦法：乙方應(yīng)及時(shí)與甲方溝通，要求甲方履行協(xié)議約定；必要時(shí)，可尋求法律途徑維護(hù)自身權(quán)益。2.問(wèn)題：乙方未按照協(xié)議約定支付費(fèi)用。解決辦法：甲方應(yīng)及時(shí)與乙方溝通，要求乙方履行協(xié)議約定；必要時(shí)，可尋求法律途徑維護(hù)自身權(quán)益。3.問(wèn)題：甲方未對(duì)乙方患者的病情、治療過(guò)程等信息保密。解決辦法：乙方應(yīng)及時(shí)與甲方溝通，要求甲方履行保密義務(wù)；必要時(shí)，可尋求法律途徑維護(hù)自身權(quán)益。4.問(wèn)題：乙方未如實(shí)向甲方告知自己的病情、病史等信息。解決辦法：甲方應(yīng)及時(shí)與乙方溝通，要求乙方履行告知義務(wù)；必要時(shí)，可尋求法律途徑維護(hù)自身權(quán)益。5.問(wèn)題：雙方在履行合同過(guò)程中產(chǎn)生爭(zhēng)議，協(xié)商不成。解決辦法：任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟，通過(guò)法律途徑解決爭(zhēng)議。五、所有應(yīng)用場(chǎng)景：1.甲方醫(yī)療機(jī)構(gòu)與乙方患者之間需要建立雙向轉(zhuǎn)診關(guān)系。2.甲方醫(yī)療機(jī)構(gòu)具備一定的醫(yī)療條