小兒推拿常用手法及穴位-中醫(yī)課件

小兒推拿講義2中醫(yī)兒科四診即望、聞、問(wèn)、切四種診察疾病的方法。在兒科四診中，望診最為重要。望診分四個(gè)部分：望神色、望形態(tài)、審苗竅、看指紋四個(gè)部分。一、望神色望神色是指觀察小兒精神狀態(tài)和面部氣色兩個(gè)方面。1、精神狀態(tài)：凡精神振作，兩目有神，表情活潑，面色紅潤(rùn)，呼吸調(diào)勻?yàn)闅庋{(diào)和健康的表現(xiàn)，雖或有病也多輕淺易愈。反之，精神萎靡，兩目無(wú)神，面色晦暗，疲乏嗜睡，表情呆滯或痛苦煩躁、呼吸不勻，為有病且病情較重的表現(xiàn)。2、面部氣色：一般以五色主病和五部配五臟的方法來(lái)進(jìn)行望面色的。望診

五色主病①面呈白色：多為寒證、虛證。若面白浮腫，為陽(yáng)虛水泛;面色慘白、四肢厥冷為陽(yáng)氣暴脫;面白無(wú)華、唇色淡白為血虛;外感初起，風(fēng)寒束表，也可見(jiàn)面色蒼白。②面呈紅色：多為熱證。面紅耳赤、咽痛、脈浮為風(fēng)熱外感;面頰紅赤、唇紅口臭，多為食積化熱;午后顴紅，多為陰虛內(nèi)熱;面紅兼見(jiàn)皮疹或如涂丹，為風(fēng)熱挾毒，血分有熱。③面呈黃色：多為脾虛或濕盛。面色萎黃、肌瘦腹脹為疳積之證，屬脾虛失運(yùn);面黃而垢，見(jiàn)于暑夏，或伴發(fā)熱吐瀉，為感受暑濕;面黃發(fā)熱，舌苔黃膩，多為濕溫;面目鮮黃如橘皮色，為黃疸，屬濕熱陽(yáng)黃;面目晦黃如煙熏色，亦為黃疸，屬寒濕陰黃。④面呈青色：多為寒證、痛證、瘀證、驚風(fēng)或驚恐之證。面色青白并見(jiàn)乍青乍白、皺眉痛苦，多為里寒腹痛;面青晦暗、神昏抽搐為驚風(fēng)或癲癇發(fā)作;面色青灰、兩目呆視要注意驚風(fēng)先兆;面青唇紫呼吸急促為肺氣閉塞，氣血瘀滯;面色青灰慘白、呼吸微弱、冷汗肢厥為心陽(yáng)欲脫之危證。⑤面呈黑色：多為寒證、痛證、水飲之證。面色青黑、手足逆冷，多屬陰寒;面色青紫發(fā)黑或兼見(jiàn)腹痛嘔吐，應(yīng)注意食物中毒;面色青黑慘暗，多屬腎氣衰絕，病情危重。3望診二、望形態(tài)：指觀察病兒的形體與動(dòng)態(tài)。包括頭囟、軀體、四肢、毛發(fā)、指、趾。檢查時(shí)應(yīng)按順序觀察。凡發(fā)育正常，筋骨強(qiáng)健，肌豐膚潤(rùn)，毛發(fā)黑澤，姿態(tài)活潑，皆是健康的表現(xiàn)。若筋骨軟弱，肌瘦形瘠，皮膚干枯，毛發(fā)萎黃，囟門(mén)逾期不合，或囟陷、囟填、囟隆，解顱，雞胸，龜背，神態(tài)呆滯者為病態(tài)。1、望頭部：

頭方發(fā)稀，囟門(mén)閉遲，或頭大頸細(xì)，頭發(fā)枯黃為先天不足，后天失養(yǎng)，多見(jiàn)于疳證、五遲證;囟門(mén)寬大閉遲，顱縫開(kāi)解，眼珠下垂，是為解顱，或因先天不足或因風(fēng)痰所致;囟門(mén)高隆，多伴抽搐嘔逆為風(fēng)火痰上攻;囟門(mén)凹陷，眼眶凹陷，多為腹瀉耗傷氣虛液脫;頭面眼瞼浮腫多為陽(yáng)水;耳垂、腮頰腫脹，多為痄腮、濕毒蘊(yùn)結(jié)所致。2、望胸腹：胸骨突出形如雞胸者為雞胸，多屬于先天不足、后天失養(yǎng);肌肉消瘦，肚大青筋或肚腹凹陷如舟，均屬于疳證;肚腹脹大明亮有水為腹水之證;臍部凸隆為臍疝;臍部濕疹為臍濕;臍部濕爛紅腫為臍瘡。3、望腰背：

脊背彎曲后凸為龜背，多因先天不足，發(fā)育不良;腰背凹陷成坑或膨出，亦因先天不足或因后天失養(yǎng)，多屬疳證。4望診4、望四肢：下肢浮腫為水腫;關(guān)節(jié)紅腫為痹癥;外傷或跌仆后，某一肢體腫大為扭傷，若痛疼難忍者應(yīng)注意骨折。5、望肌膚：皮膚面目皆黃為黃疸，色鮮艷者為陽(yáng)黃，色晦暗者為陰黃;皮膚浮腫為水腫;皮膚干燥皺癟為津液耗傷;肌膚局部如紅腫，化膿等，范圍大者為癰，范圍小者為癤;漫腫無(wú)頭深入肌層而皮服顏色不變者為疽;若局部皮膚紅赤如丹游走不定者為丹毒。6、望指趾：爪甲的形色可推斷氣血的盛衰。正常的小兒氣血充盈，爪甲紅潤(rùn)光澤，如指甲蒼白無(wú)華、質(zhì)脆軟為氣血虧虛，指甲青紫為氣滯血淤;指端肥大如杵狀為肺氣不足，心氣失養(yǎng)。7、望動(dòng)態(tài)：包括身體各部位的動(dòng)靜姿態(tài)、變化。正常健康小兒身體各部位發(fā)育正常、活動(dòng)自如，無(wú)痛苦不適的表現(xiàn)。若發(fā)育異常，活動(dòng)不適，皆為病態(tài)。5望診三、審苗竅：指觀察目、鼻、耳、口、舌、前后二陰的變化。苗竅是臟腑的窗口，審苗竅可知臟腑的變化。1、察目：目為肝之竅，五臟六腑之精皆上注于目，所以審查眼目對(duì)于推測(cè)臟腑氣血虛實(shí)寒熱很有價(jià)值。健康的小兒黑眼圈大，反應(yīng)靈敏，神采奕奕，是臟腑氣血充盈，精神充沛的表現(xiàn)。若兩目無(wú)神，神色呆滯，或閉目不視，或欲閉不閉，欲開(kāi)不開(kāi)，反應(yīng)遲鈍，是臟腑氣血受損的病態(tài)表現(xiàn)。白睛紅赤為熱，或因風(fēng)熱外感，或因肝火上沖;白睛出血為熱傷血絡(luò);白睛黃染均為黃疸;白睛有藍(lán)斑為蟲(chóng)證所致;黑睛白翳為肝腎不足，目睛上竄斜視為驚風(fēng)之證。2、察眼瞼：

眼瞼下垂，開(kāi)合無(wú)力為脾虛，睡中露睛，眼瞼半開(kāi)半合亦屬脾虛;目眶凹陷為陰液耗傷;眼結(jié)膜蒼白為氣血不足;眼結(jié)膜紅腫、赤爛為風(fēng)濕上攻或肝火上炎;目赤畏光、淚水汪汪常為麻疹先兆。3、察鼻：

鼻為肺之竅，鼻塞流清涕為風(fēng)寒;鼻流濁涕為風(fēng)熱;鼻竅干燥為風(fēng)燥，肺熱傷津。鼻孔出血為鼻衄，屬于肺熱;鼻翼煽動(dòng)為肺閉(肺炎的癥狀)。6望診4、察耳：耳為腎之竅，又為肝膽經(jīng)所繞故耳竅的變化與肝膽腎的疾病關(guān)系密切。耳內(nèi)流膿疼痛為肝膽風(fēng)火上擾;耳背絡(luò)脈隱現(xiàn)，耳尖發(fā)涼兼身熱多淚常為麻疹先兆;若以耳垂為中心漫腫紅熱，常為痄腮。小兒耳殼豐厚，顏色紅潤(rùn)，是先天腎氣充沛的表現(xiàn)；耳殼薄軟，耳舟不清，是先天腎氣未充的證候。耳內(nèi)疼痛流膿，因風(fēng)熱犯咽傳耳或肝膽火盛上炎；耳垂周圍漫腫，乃風(fēng)溫邪毒傳于少陽(yáng)經(jīng)絡(luò)之痄腮。5、察二陰：陰囊緊縮不弛，為外感風(fēng)寒或腎氣不足；陰囊弛而不張，為氣虛體弱或外感熱病。陰囊睪丸腫大不紅，照之透紅，為鞘膜積液之水疝；陰囊腫物時(shí)大時(shí)小，上推可消，為小腸下墜之狐疝。陰囊通體腫大光亮陰涼，常見(jiàn)于陽(yáng)虛陰水；陰囊腫痛陰部潮紅灼熱，常見(jiàn)于濕熱下注。肛門(mén)周圍粘膜皮膚色紅為熱，色淡為虛。肛周灼熱燥褐為陽(yáng)明里熱傷津；糜爛潮紅為大腸濕熱下注。肛口弛而不張為元?dú)獠蛔悖恢蹦c脫出肛外為中氣下陷。肛門(mén)瘙癢，會(huì)陰部搔痕潮濕，常是蟯蟲(chóng)病7望診觀舌苔察舌：正常小兒的舌象表現(xiàn)為舌體靈活，伸縮自如，舌質(zhì)淡紅而潤(rùn)，舌苔薄白。小兒舌常伸出口外，久不回縮，稱為吐舌；舌反復(fù)伸出舐唇，旋即回縮，稱為弄舌。吐舌常因心脾有熱，弄舌可為驚風(fēng)先兆，二者又皆可見(jiàn)于先天稟賦異常、智能低下者。正常舌色淡紅。舌質(zhì)淡白為氣血虛虧；舌質(zhì)絳紅為熱入營(yíng)血；舌紅質(zhì)干為熱傷陰津；舌質(zhì)紫暗為氣血瘀滯。舌苔由胃氣所生。舌苔白膩為寒濕內(nèi)滯或食積內(nèi)停；舌苔黃膩為濕熱內(nèi)蘊(yùn)或食積化熱。舌苔花剝，經(jīng)久不愈，狀如地圖，多為胃之氣陰不足所致。若舌苔厚膩垢濁不化，伴便秘腹脹者，稱“霉醬苔”，為宿食內(nèi)停，中焦氣機(jī)阻滯。89均勻——手法動(dòng)作要有節(jié)律性，用力輕重得當(dāng)，速度均勻。柔和——手法用力要靈活，緩和、中病即止。平穩(wěn)——手法輕而不浮，重而不滯。小兒推拿手法小兒推拿手法：手法基本要求是均勻、柔和、平穩(wěn)，從而達(dá)到深透?！p快柔和，平穩(wěn)著實(shí)。

10小兒推拿時(shí)要配合適當(dāng)介質(zhì)，以適應(yīng)小兒肌膚柔弱?；?、麻油、冬青油——四時(shí)皆可取用小兒推拿一般順序小兒推拿操作的一般順序：先頭面，次上肢，再胸腹、腰背，最后是下肢。當(dāng)然，依患兒病情的不同，可靈活掌握。11一、推法以拇指橈側(cè)或指面，或食中二指指面在穴位上作直線推動(dòng)。分直推、旋推、分推。二、揉法以中指或拇指指端，或掌根，或大魚(yú)際，吸定于一定部位或穴位上，作順時(shí)針或逆時(shí)針?lè)较蛐D(zhuǎn)揉動(dòng)。分魚(yú)際揉、掌根揉、指揉。三、按法以拇指或掌根在一定的部位或穴位上逐漸向下用力按壓。四、摩法以手掌面或食、中、無(wú)名指指面附著于一定部位或穴位上，以腕關(guān)節(jié)連同前臂作順時(shí)針或逆時(shí)針?lè)较颦h(huán)形移動(dòng)摩擦。常用手法12五、掐法用指甲重刺穴位。六、捏法1.三指捏：用拇指橈側(cè)緣頂住皮膚，食、中指前按，三指同時(shí)用力提拿皮膚，雙手交替捻動(dòng)向前。2.二指捏：食指屈曲，用食指中節(jié)橈側(cè)頂住皮膚，拇指前按，兩指同時(shí)用力提拿皮膚，雙手交替捻動(dòng)向前。七、運(yùn)法以拇指或中指指端在一定穴位上由此往彼作弧形或環(huán)形推動(dòng)。常用手法13常用穴位：

一、頭面部穴位

1、攢竹（天門(mén)）定位：兩眉中間至前發(fā)際成一直線（線狀）。操作：推攢竹，兩拇指自下向上交替直推，推30—50次。主治：發(fā)熱、頭痛、感冒、精神不振、驚惕不安。142、坎宮定位：自眉頭起沿眉梢成一橫線。（線狀）操作：推坎宮，兩拇指自眉心向眉梢作分推，推30—50次。主治：外感發(fā)熱、驚風(fēng)、頭痛、目赤痛。153、耳后高骨定位：耳后入發(fā)際高骨下凹陷中。操作：揉耳后高骨，用兩拇指或中指端揉。揉30—50次。主治：頭痛、驚風(fēng)、煩躁不安。4、風(fēng)池定位：胸鎖乳突肌與斜方肌之間，平風(fēng)府穴。操作：拿風(fēng)池，用拇、食指拿。拿5—10次。主治：感冒、頭痛、發(fā)熱、頸項(xiàng)強(qiáng)痛165、天柱骨（線狀）定位:項(xiàng)后發(fā)際正中至大椎穴成一直線。操作:用拇指或食中二指自上而下直推，稱為“推天柱骨”?；蛴脺走呎核陨隙鹿?。推100~500次，或刮至皮下輕度瘀血為止。主治:嘔吐,惡心,項(xiàng)強(qiáng),發(fā)熱,咽痛,驚風(fēng)。171、腹：定位：腹部（面狀）

操作：摩腹，用全掌或四指輕摩之；分推腹陰陽(yáng)，用兩拇指沿肋弓邊緣或自中脘至臍部向兩旁分推。摩5分鐘，分推100—200次。主治：腹痛、腹脹、消化不良、惡心嘔吐。

常用穴位：

二、胸腹部穴位

182、臍定位：肚臍。操作：揉臍，用中指端或掌根揉；摩臍，用四指或全掌輕摩揉100—300次，摩5分鐘。主治：腹脹、腹痛、食積、便秘、嘔吐、腹瀉。193、丹田定位：小腹部（臍下2寸與3寸之間）。操作：用全掌或四指摩或揉，揉50—100次，摩5分鐘。主治：腹瀉、腹痛、遺尿、脫肛、疝氣、尿潴留。4、肚角定位：臍下2寸旁開(kāi)2寸大筋。操作：拿肚角，用拇、食、中三指拿之；按肚角，用指端按。主治：腹痛、腹瀉。201、脊柱：定位：大椎至長(zhǎng)強(qiáng)成一直線。操作：推脊，用食中二指自上而下直推，推100—300次；捏脊，用三指捏或二指捏，自下而上，捏3—5遍。主治：感冒、腹痛、腹瀉、便秘、發(fā)熱、嘔吐、疳積、厭食等

常用穴位：

三、腰背部穴位

212、七節(jié)骨定位：第四腰椎至尾椎骨端成一直線。操作：推上七節(jié)骨，用食中二指或拇指橈側(cè)面由下向上直推；推下七節(jié)骨，自上向上直推。主治：推上七節(jié)骨能溫陽(yáng)止瀉，主治泄瀉；推下七節(jié)骨能瀉熱通便，主治腸熱便秘。223、龜尾定位：尾椎骨端操作：揉龜尾，用拇指或中指端揉之。主治：腹瀉、便秘、脫肛、遺尿。231、五經(jīng)定位：手指末節(jié)羅紋面，從大拇指至小指分別為脾、肝、心、肺、腎經(jīng)。操作：向心為補(bǔ)，離心為清，脾經(jīng)多用補(bǔ)法，肝經(jīng)多用清法，肺經(jīng)以清為主，欲補(bǔ)以補(bǔ)脾代之，補(bǔ)土生金，心經(jīng)以清為主，以小清天河水代替，補(bǔ)腎以補(bǔ)脾代之，謂后天養(yǎng)先天。主治：主治本臟所主疾病。常用穴位：

四、上肢部穴位

五經(jīng)穴的功效脾經(jīng)：調(diào)補(bǔ)脾胃，清熱利濕，化積和中。肝經(jīng)：清肝，平肝，疏肝，鎮(zhèn)驚。心經(jīng)：清心，退熱，利尿，鎮(zhèn)驚，安神肺經(jīng)：調(diào)理肺衛(wèi)，祛風(fēng)散邪，宣肺止咳，平喘化痰。腎經(jīng)：補(bǔ)腎，固攝，健腦益智。2425262、胃經(jīng)定位：拇指掌面近掌端第一節(jié)。操作：以拇指指腹置于患兒拇指橈側(cè)揉掐之。功效：清胃，降逆，通腑。主治：1.胃熱所致的牙痛，口臭，口瘡，消谷善饑，口渴，煩躁。2.治胃氣上逆之證，如嘔吐，噯氣，呃逆，濁涕，磨牙。3.大便秘結(jié)，腹脹，胃脘疼痛273、大腸定位：食指橈側(cè)緣，自食指尖至虎口成一直線。操作：補(bǔ)大腸，從食指尖直推至虎口；清大腸，從虎口直推至食指尖。主治：補(bǔ)大腸主治腹瀉、脫肛，久痢，小腹冷痛，疝痛；清大腸主治便秘、食積、實(shí)癥腹瀉，胎黃，濕疹，身熱下痢。284、小腸定位：小指尺側(cè)邊緣，自指尖到指根成一直線。操作：補(bǔ)小腸，自指尖直推向指根；清小腸，自指根直推向指尖。主治：本穴多用清法，1.發(fā)熱，口瘡，鵝口瘡，夜啼，流涎，2.小便赤澀、尿痛、遺尿、尿閉。3利小便以實(shí)大便，用于瀉痢之證。295、腎頂定位：小指頂端。操作：揉腎頂，以拇指或中指端按揉?？善Ｖ髦危鹤院埂⒈I汗、解顱（腦積水）。306、四橫紋定位：掌面食、中、無(wú)名、小指第一指間關(guān)節(jié)橫紋處。操作：推四橫紋，患兒四指并攏，醫(yī)者用拇指從患兒食指推向小指橫紋處；掐四橫紋，用拇指甲掐。推100—300次，掐5次。主治：推之主治疳積、腹脹、氣血不和、消化不良等癥；掐之能退熱除煩、散瘀結(jié)，主治驚風(fēng)等。317、板門(mén)：定位：手掌大魚(yú)際平面。操作：揉板門(mén)（運(yùn)板門(mén)）用拇指端揉之，100-300次；板門(mén)推向橫紋，用推法自指根推向腕橫紋；反方向?yàn)闄M紋推向板門(mén)。主治：腹脹、食積、嘔吐、腹瀉、噯氣、疳積等。板門(mén)推向橫紋可止瀉，橫紋推向板門(mén)可止嘔吐。328、內(nèi)八卦定位：手掌面，以掌心為圓心，從圓心至中指根橫紋約2/3處為半徑所作圓周(線)。操作：運(yùn)（內(nèi)）八卦，用中指或拇指掐運(yùn)，順時(shí)針?lè)较?，運(yùn)100—300次。主治：胸悶、納呆、痰喘咳嗽、腹脹、嘔吐等。內(nèi)八卦33349、運(yùn)水入土、運(yùn)土入水定位：手掌面，大指根至小指根，沿手掌邊緣一條弧形曲線。操作：用拇指或中指自小指根，沿手掌邊緣，經(jīng)小天心運(yùn)至拇指根部，稱運(yùn)水入土；反方向稱運(yùn)土入水。運(yùn)100—300次。主治：運(yùn)水入土可健脾助運(yùn)、潤(rùn)燥通便，常用于久病、虛證；運(yùn)土入水可清脾胃濕熱、利尿止瀉，常用于新病、實(shí)證。3510、總筋定位：掌后腕橫紋中點(diǎn)。操作：揉總筋，用拇指或中指按揉；掐總筋，用拇指甲掐。主治：揉總筋主治口舌生瘡、潮熱、夜啼、牙痛等，揉之可通調(diào)周身氣機(jī)；掐總筋主治驚風(fēng)抽搐。3611、老龍（略）定位：中指甲后一分處。操作：掐老龍，掐5次或醒后即止。主治：急驚風(fēng)。12、端正（略）定位：中指甲根兩側(cè)赤白肉際處。操作：掐端正，用指甲掐；揉端正，用拇指羅紋面揉。掐5次，揉50次。主治：掐端正主治驚風(fēng)。揉右端正可降逆止嘔，主治胃氣上逆之惡心嘔吐；揉左端正有升提之功，主治水瀉、痢疾等。3713、二扇門(mén)定位：掌背中指根本節(jié)兩側(cè)凹陷處。操作：掐二扇門(mén)，用拇指甲掐；揉二扇門(mén)，用拇指偏峰按揉。掐5次，揉100-500次。主治：此為發(fā)汗要穴，主治驚風(fēng)抽搐、身熱無(wú)汗。3814、三關(guān)定位：前臂橈側(cè)，陽(yáng)池至曲池成一直線。操作：推三關(guān)，用拇指橈側(cè)面或食、中二指指腹從腕部推向肘；大推三關(guān)，令患兒屈拇指醫(yī)者自拇指橈側(cè)面從患兒拇指外側(cè)端推向肘。主治：可治療一切虛寒病證，主治體弱多病、氣血虛弱、陽(yáng)虛肢冷、腹痛腹瀉、疹出不透、外感風(fēng)寒等，有代卻麻黃肉桂之說(shuō)。3915、天河水定位：前臂正中，總筋至洪池（曲澤）成一直線。操作：一手拇指按于內(nèi)勞宮，用用另一只手的食、中二指從腕橫紋推向肘橫紋。主治：一切熱癥、痰喘、驚風(fēng)、弄舌、重舌。4016、六腑定位：前臂尺側(cè)，陰池至肘成一直線。操作：退（推）六腑，用食、中二指或拇指指面自肘部推向腕，退100-300次。主治：一切實(shí)熱病證，如高熱、驚風(fēng)、煩渴、鵝口瘡、重舌木舌、腮腺炎、咽痛、大便秘結(jié)等。411、箕門(mén)定位：大腿內(nèi)側(cè)，膝蓋上緣至腹股溝成一直線。操作：推箕門(mén)，用食、中二指自膝蓋內(nèi)上緣推至腹股溝部，推100—300次。主治：功能利小便，主治小便赤澀不利、尿閉、水瀉。胎黃，濕疹。2、百蟲(chóng)定位：膝上內(nèi)側(cè)肌肉豐厚處。操作：按拿百蟲(chóng)，用拇指按或拿，按拿5次。主治：功能通經(jīng)絡(luò)、止抽搐，主治四肢抽搐、下肢痿癖。疹子透發(fā)不暢。3、足三里定位：犢鼻下3寸，脛骨前嵴外一橫指處。操作：按揉足三里，用拇指端按揉，按揉50-100次。主治：功能健脾和胃、行氣導(dǎo)滯，主治腹脹腹痛、嘔吐泄瀉、下肢痿軟等。常用穴位：五、下肢部穴位

424、豐隆定位：外踝上8寸，脛骨前緣外側(cè)1寸半，脛腓骨之間。操作：揉豐隆，用拇指或中指端揉。揉50—100次。主治：痰鳴咳嗽。5、委中定位：膝蓋后側(cè)中央，兩大筋之間。操作：拿委中，用拇、食指端提拿。拿5次。主治：驚風(fēng)抽搐、下肢痿軟。6、涌泉定位：足底，足掌心前正中凹陷中。操作：推涌泉，用拇指從涌泉下方直推至腳趾，推50—100次；揉涌泉，用拇指揉，揉50—100次。主治：推涌泉功能引火歸元、退虛熱，主治發(fā)熱、五心煩熱等。揉涌泉主治嘔吐、腹瀉。4344小兒風(fēng)寒感冒辯證要求：發(fā)熱惡寒，無(wú)汗，頭痛，體痛，流清涕，噴嚏，咳嗽，喉癢，口不渴，舌苔薄白，脈浮。處方：頭面部四大手法（開(kāi)天門(mén)，推坎宮，揉太陽(yáng)，3揉1掐耳后高骨）按揉二扇門(mén)、推三關(guān)拿風(fēng)池，拿肩井，揉外勞宮，補(bǔ)三關(guān)，捏脊。

主要癥狀：發(fā)熱惡風(fēng)、有汗或少汗，頭痛咽痛，鼻塞濁涕，口渴，面赤唇紅，舌紅苔薄白微黃，脈浮數(shù)。治療原則：清熱解表。處方：1.開(kāi)天門(mén)，推坎宮，揉太陽(yáng)，黃蜂入洞，揉耳后高骨，清肺平肝，清天河水下推七節(jié)骨。45小兒風(fēng)熱感冒兼證治療夾痰證：加揉豐隆，揉板門(mén)，前后拍痰，摩腹，推脊柱。夾食滯：加掐四橫紋，捏擠板門(mén)，振中脘，捏脊。鼻塞：點(diǎn)揉迎香。咽喉腫痛：掐少商，商陽(yáng)46癥候：咳嗽頻作，咽癢，痰白清稀，鼻塞流涕，惡寒發(fā)熱，無(wú)汗或少汗，頭痛，全身酸痛，舌苔薄白，脈浮緊，指紋浮紅。處方：平肝清肺，順運(yùn)八卦，素肺法，點(diǎn)揉天突（虛證輕刺激，實(shí)癥或痰壅應(yīng)撥揉以探吐）揉外勞宮，補(bǔ)三關(guān)拿風(fēng)池與肩夾脊，拿肩井，點(diǎn)揉肺腧。47風(fēng)寒咳嗽癥候：咳嗽，咽喉不爽，痰略黃，口渴，咽痛，鼻流濁涕，伴有發(fā)熱惡風(fēng)，微汗，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈浮數(shù)，指紋紫。處方：平肝清肺，順運(yùn)八卦，點(diǎn)揉天突，肅肺法，清天河水，清天柱骨，拿肩井。48風(fēng)熱咳嗽痰熱咳嗽癥候：感冒咳嗽或發(fā)熱，或熱已退，咳聲深沉，痰黃，面紅，唇紅，口渴，心煩，尿少色黃，舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。處方：點(diǎn)按天突缺盆，開(kāi)璇璣，掐揉板門(mén)，橫搓四橫紋，清天河水退六腑，補(bǔ)三關(guān)。49痰濕咳嗽癥候：咳聲重濁，痰多壅盛，色白而稀，胸悶納呆，苔白膩。處方：點(diǎn)按三凹，開(kāi)璇璣，點(diǎn)按豐隆，前后叩背拿肩井，推脊柱。50氣虛咳嗽癥候：咳嗽日久，咳嗽無(wú)力，痰白清稀，氣短懶言，語(yǔ)聲低微，面色蒼白，畏寒肢冷，動(dòng)則汗出，舌質(zhì)淡嫩，脈細(xì)無(wú)力。處方：補(bǔ)脾，補(bǔ)三關(guān)，外勞宮，捏脊，點(diǎn)揉足三里，振命門(mén)。51小兒厭食一、胃皖積滯癥候：厭惡進(jìn)食，飲食乏味，口臭，進(jìn)食稍多則脘