住院患者壓瘡的防范管理制度考核試題

住院患者壓瘡的防范管理制度一、單項選擇題1.壓瘡形成的主要原因是（）[單選題]*A、全身營養(yǎng)不良B、年老體弱C、理化刺激D、局部長期受壓√2.壓瘡的初期癥狀是（）[單選題]*A、局部皮膚發(fā)紅√B、局部皮膚發(fā)紫C、局部皮膚發(fā)黑D、局部皮膚起泡3.仰臥位最易發(fā)生壓瘡的部位是（）[單選題]*A、肩胛骨B、骶尾部√C、肘關(guān)節(jié)D、足跟部4.壓瘡分期中，哪一期是不可逆的（）[單選題]*A、Ⅰ期B、Ⅱ期C、Ⅲ期D、Ⅳ期√5.預(yù)防壓瘡不正確的措施是（）[單選題]*A、病人不能直接躺在橡膠單上B、溫水擦背C、骨隆突出用棉圈，可免去翻身√D、翻身時間不超過2小時6..Braden評分法評分13-14分提示什么（）[單選題]*A、中度危險√B、輕度危險C、高度危險D、極度危險期7.壓瘡的預(yù)防措施中，哪項是錯誤的（）[單選題]*A、避免使用環(huán)形墊圈B、定期進行皮膚評估C、使用摩擦力大的床單√D、保持床單平整無皺褶8.壓瘡發(fā)生后需要多長時間才能治愈（）[單選題]*A、1-2個月B、2-3個月C、3-5個月√D、5個月以上9.引起壓瘡的內(nèi)源性因素不包括什么（）[單選題]*A、運動功能減退B、低蛋白血癥C、壓力√D、貧血10.床頭抬高多少度會發(fā)生剪切力（）[單選題]*A、10-20度B、20-30度C、30-40度D、50-60度√11.壓瘡的分期中，哪一期是皮膚完整但出現(xiàn)壓痕（）[單選題]*A、第一期√B、第二期C、第三期D、第四期12.壓瘡的護理中，以下哪項措施是不必要的（）[單選題]*A、定期清潔皮膚B、使用抗生素√C、保持皮膚濕潤D、避免局部過度壓力13.壓瘡的護理中，以下哪項不是常用的護理材料（）[單選題]*A、泡沫敷料B、硅膠敷料C、紗布D、塑料薄膜√14.下列哪項不是壓瘡發(fā)生的主要原因:（）[單選題]*A、力學(xué)因素B、局部常受潮濕和排泄物的刺激C、石膏繃帶或夾板使用不當(dāng)D、肥胖的病人√15.周先生，62歲，因心力衰竭在家臥床已3周，近日尾骶部疼痛，尾骶部皮膚呈紫色，有皮下硬結(jié)，并出現(xiàn)水皰，針對患者的壓瘡表現(xiàn)，護士擬訂護理計劃，其中哪項措施不妥（）[單選題]*A、定時協(xié)助翻身B、在無菌操作下抽出水皰內(nèi)液體C、將水泡表皮輕輕剪去√D、創(chuàng)面涂消毒液，用無菌紗布包扎16.Braden評分法評分13~14分提示（）[單選題]*A、中度危險√B、輕度危險C、高度危險D、極度危險17.病人皮膚表現(xiàn)為有水泡或紅疹，已經(jīng)傷到真皮層，傷口基底部呈潮濕粉紅，會有疼痛感。該病人皮膚破損屬于壓瘡的哪一期（）[單選題]*A、I期B、II期√C、III期D、IV期18、病人皮膚表現(xiàn)為全部受傷已經(jīng)深到皮下組織或脂肪，延伸至筋膜層，有深坑，傷口基部不痛，可有潛行或竇道。該病人皮膚破損屬于壓瘡的哪一期（）[單選題]*A、I期B、II期C、III期√D、IV期19、病人皮膚表現(xiàn)為全部受傷已經(jīng)深達到肌膜、肌肉，甚至深及骨頭。該病人皮膚破損屬于壓瘡的哪一期（）[單選題]*A、I期B、II期C、III期D、IV期√二、多選題1.造成壓瘡的力學(xué)因素有（）[多選題]*A、垂直壓力√B、摩擦力√C、剪切力√D、反作用力2.仰臥位時壓瘡好發(fā)于（）[多選題]*A、肩峰√B、枕骨粗隆√C、骶尾部√D、足跟√3.側(cè)臥位時壓瘡好發(fā)于（）[多選題]*A、肩峰√B、枕骨粗隆C、髖部√D、耳廓√4.俯臥位時壓瘡好發(fā)于（）[多選題]*A、肩√B、前額√C、男性生殖器√D、髂前上棘√5.下列預(yù)防壓瘡正確的（）[多選題]*A、避免組織長期受壓√B、避免剪切力和摩擦力√C、避免長期潮濕刺激√D、促進局部血液循環(huán)√6、下列哪些描述是關(guān)于壓瘡分期的正確信息（）[多選題]*A、Ⅰ期：皮膚完整，出現(xiàn)紅斑√B、Ⅱ期：表皮破損，形成水泡√C、Ⅲ期：全層皮膚缺失，可見脂肪組織√D、Ⅳ期：組織損傷深及肌肉、骨骼√E、Ⅴ期：壓瘡?fù)ǔ７譃棰?Ⅳ期7、預(yù)防壓瘡的有效措施包括哪些（）[多選題]*A、減輕患者局部壓力√B、減少或避免摩擦力和剪切力√C、加強患者營養(yǎng)√D、預(yù)防性皮膚護理√8、壓瘡易發(fā)生在哪些部位（）[多選題]*A、骶尾部√B、坐骨結(jié)節(jié)√C、肩胛骨√D、腹部E、足根部√9、下列哪些屬于預(yù)防壓瘡的措施（）[多選題]*A、勤翻身，勤換姿勢√B、保護易受壓部位√C、避免局部不良刺激√D、減少摩擦力和剪切力的傷害√10、壓瘡的高危人群包括以下哪些（）[多選題]*A、長期臥床患者√B、肥胖患者√C、糖尿病患者√D、營養(yǎng)不良患者√11、壓瘡的護理措施包括以下哪些（）[多選題]*A、使用減壓床墊√B、定期翻身√C、局部按摩D、局部熱敷12.壓瘡的預(yù)防措施中，以下哪些是正確的（）[多選題]*A、保持皮膚清潔干燥√B、避免使用硬質(zhì)床墊√C、定期更換體位√D、增加營養(yǎng)攝入√二、判斷題1.壓瘡是由于局部壓力過大導(dǎo)致的。[單選題]*A、對√B、錯2.壓瘡只會發(fā)生在臥床患者身上。[單選題]*A、對B、錯√3.壓瘡的預(yù)防比治療更為重要。[單選題]*A、對√B、錯4.壓瘡的護理中，可以使用抗生素來預(yù)防感染。[單選題]*A、對B、錯√5.壓瘡的護理中，局部按摩可以促進血液循環(huán)。[單選題]*A、對B、錯√測驗1、壓瘡是指因體位不當(dāng)、長時間壓迫或摩擦而引起的皮膚組織損傷，以下哪項是預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施？[單選題]*A、定期更換體位√B、使用硬床墊C、不使用護理墊D、長時間保持同一姿勢2、以下哪個因素會增加壓瘡發(fā)生的風(fēng)險？[單選題]*A、營養(yǎng)充足B、活動能力強C、體位不當(dāng)√D、皮膚完整3、壓瘡防范制度包括以下哪些內(nèi)容？[多選題]*A、皮膚評估√B、壓瘡護理計劃√C、壓瘡風(fēng)險評估√D