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醫(yī)療服務(wù)合同范本模板合同編號:__________地址:【甲方地址】聯(lián)系人:【聯(lián)系人姓名】聯(lián)系電話:【聯(lián)系電話】地址:【乙方地址】聯(lián)系人:【聯(lián)系人姓名】聯(lián)系電話:【聯(lián)系電話】鑒于甲方為合法自然人,具備完全民事行為能力,需要接受醫(yī)療服務(wù);乙方為具備合法資質(zhì)的醫(yī)療機構(gòu),愿意為甲方提供醫(yī)療服務(wù),雙方經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:第一條醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容【具體醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容】1.2乙方應(yīng)確保醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和安全,嚴(yán)格按照醫(yī)療規(guī)范操作,保障甲方的合法權(quán)益。第二條醫(yī)療費用2.1甲方應(yīng)按照乙方的收費標(biāo)準(zhǔn)支付醫(yī)療費用,包括但不限于檢查費、治療費、藥品費等。2.2乙方應(yīng)向甲方提供明確的收費項目和標(biāo)準(zhǔn),不得收取未予告知的費用。第三條醫(yī)療服務(wù)時間3.1乙方應(yīng)按照約定的時間提供醫(yī)療服務(wù),如有特殊情況需要調(diào)整,乙方應(yīng)提前通知甲方。3.2甲方應(yīng)按照約定的時間接受醫(yī)療服務(wù),如有特殊情況需要調(diào)整,甲方應(yīng)提前通知乙方。第四條保密條款4.1乙方應(yīng)對甲方的個人信息和病情保密,不得泄露給第三方。4.2甲方也應(yīng)對乙方的商業(yè)秘密保密,不得泄露給第三方。第五條違約責(zé)任5.1乙方未按照約定提供醫(yī)療服務(wù),甲方有權(quán)要求乙方承擔(dān)違約責(zé)任。5.2甲方未按照約定支付醫(yī)療費用,乙方有權(quán)要求甲方承擔(dān)違約責(zé)任。第六條爭議解決6.1雙方在履行本合同時發(fā)生的爭議,應(yīng)通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,可以向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。第七條其他條款7.1本合同自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期為【有效期】。7.2本合同一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。甲方(簽字/蓋章):__________日期:【簽字日期】乙方(簽字/蓋章):__________日期:【簽字日期】一、附件列表:1.甲方身份證明文件2.乙方醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證3.醫(yī)療服務(wù)項目及收費標(biāo)準(zhǔn)明細(xì)4.醫(yī)療保險結(jié)算單據(jù)(如有)5.雙方簽署的補充協(xié)議(如有)二、違約行為及認(rèn)定:1.乙方未按照約定時間提供醫(yī)療服務(wù),或服務(wù)質(zhì)量不符合約定的,視為違約。2.甲方未按照約定時間支付醫(yī)療費用,或拒絕支付費用的,視為違約。3.乙方泄露甲方個人信息或病情,或未保密乙方商業(yè)秘密的,視為違約。4.甲方未按照約定接受醫(yī)療服務(wù),或違反乙方規(guī)定的,視為違約。三、法律名詞及解釋:1.甲方:指接受醫(yī)療服務(wù)的自然人。2.乙方:指提供醫(yī)療服務(wù)的合法醫(yī)療機構(gòu)。3.醫(yī)療服務(wù):指乙方根據(jù)甲方病情提供的一切醫(yī)療行為和治療活動。5.保密:指乙方對甲方的個人信息和病情,以及甲方對乙方的商業(yè)秘密的保護。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法:1.乙方無法按時提供醫(yī)療服務(wù)時,應(yīng)提前通知甲方,并根據(jù)情況協(xié)商調(diào)整時間。2.甲方未能按時支付醫(yī)療費用時,乙方應(yīng)提供合理的支付提醒,并通過友好協(xié)商解決。3.涉及甲方隱私和乙方商業(yè)秘密的信息,雙方均應(yīng)采取適當(dāng)?shù)谋C艽胧?,確保信息安全。4.如在醫(yī)療服務(wù)過程中出現(xiàn)爭議,雙方應(yīng)嘗試友好協(xié)商解決,協(xié)商不成的可通過法律途徑解決。五、所有應(yīng)用場景:1.甲方為需要醫(yī)療服務(wù)的自然人,乙方為合法醫(yī)療機構(gòu)。2.甲方因疾病、受傷或其他醫(yī)療需求,需要乙方提供醫(yī)療服務(wù)。3.乙方
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