中醫(yī)藥家庭醫(yī)生簽約協(xié)議書(2篇)_第1頁
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文檔簡介

中醫(yī)藥家庭醫(yī)生簽約協(xié)議書甲方(家庭醫(yī)生):________________________

乙方(簽約居民):________________________

根據(jù)《中華人民共和國中醫(yī)藥法》、《中華人民共和國合同法》等相關(guān)法律法規(guī),甲乙雙方本著平等、自愿、公平、誠實信用的原則,就中醫(yī)藥家庭醫(yī)生簽約服務(wù)事宜,達(dá)成以下協(xié)議:

一、服務(wù)內(nèi)容

1.甲方為乙方提供以下中醫(yī)藥家庭醫(yī)生簽約服務(wù):

(1)建立健康檔案,定期進(jìn)行健康評估。

(2)提供中醫(yī)藥健康管理服務(wù),包括中醫(yī)體質(zhì)辨識、中醫(yī)養(yǎng)生保健、中醫(yī)適宜技術(shù)等。

(3)提供常見病、多發(fā)病的中醫(yī)藥治療和康復(fù)服務(wù)。

(4)提供中醫(yī)藥健康教育和咨詢。

(5)提供中醫(yī)藥家庭護理和康復(fù)指導(dǎo)。

(6)協(xié)助乙方進(jìn)行中醫(yī)藥健康檢查。

2.甲方應(yīng)根據(jù)乙方健康狀況和需求,制定個性化中醫(yī)藥健康管理方案。

二、服務(wù)期限

本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期為____年,自協(xié)議生效之日起計算。

三、服務(wù)費用

1.乙方需支付甲方中醫(yī)藥家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費用,費用為人民幣____元/年。

2.乙方支付服務(wù)費用后,甲方應(yīng)按照約定提供中醫(yī)藥家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。

3.服務(wù)費用不包括乙方在接受中醫(yī)藥服務(wù)過程中產(chǎn)生的藥品費用、檢查費用等。

四、雙方權(quán)利和義務(wù)

1.甲方權(quán)利:

(1)按照本協(xié)議約定收取服務(wù)費用。

(2)根據(jù)乙方健康狀況和需求,調(diào)整中醫(yī)藥健康管理方案。

(3)對乙方進(jìn)行健康教育和咨詢。

2.甲方義務(wù):

(1)按照本協(xié)議約定提供中醫(yī)藥家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。

(2)尊重乙方的隱私權(quán),保護乙方個人信息。

(3)及時響應(yīng)乙方的中醫(yī)藥服務(wù)需求。

3.乙方權(quán)利:

(1)享受甲方提供的中醫(yī)藥家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。

(2)對服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督和評價。

(3)按照本協(xié)議約定支付服務(wù)費用。

4.乙方義務(wù):

(1)按照甲方制定的中醫(yī)藥健康管理方案,積極參與健康管理。

(2)遵守本協(xié)議約定,按時支付服務(wù)費用。

五、違約責(zé)任

1.任何一方違反本協(xié)議的約定,應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任,向守約方支付違約金,違約金為服務(wù)費用的____%。

2.由于不可抗力導(dǎo)致協(xié)議無法履行,雙方互不承擔(dān)違約責(zé)任。

六、爭議解決

本協(xié)議在履行過程中,如發(fā)生糾紛,雙方應(yīng)友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,可以向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。

七、其他約定

1.本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。

2.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效。

甲方(家庭醫(yī)生):________________________

簽字(或蓋章):________________________

日期:____________________________

乙方(簽約居民):________________________

簽字(或蓋章):________________________

日期:____________________________中醫(yī)藥家庭醫(yī)生簽約協(xié)議書(二)甲方(家庭醫(yī)生):____________________

乙方(簽約居民):____________________

根據(jù)《中華人民共和國合同法》、《中華人民共和國中醫(yī)藥法》等相關(guān)法律法規(guī),甲乙雙方在平等、自愿、公平、誠信的原則基礎(chǔ)上,就乙方及其家庭成員在中醫(yī)藥服務(wù)方面的需求,達(dá)成如下協(xié)議:

一、協(xié)議目的

甲方作為乙方的家庭醫(yī)生,為乙方提供中醫(yī)藥服務(wù),旨在充分發(fā)揮中醫(yī)藥在預(yù)防、治療、康復(fù)等方面的優(yōu)勢,提高乙方及其家庭成員的健康水平。

二、服務(wù)內(nèi)容

1.甲方為乙方提供以下中醫(yī)藥服務(wù):

(1)中醫(yī)體質(zhì)辨識與調(diào)養(yǎng);

(2)中醫(yī)藥治療與康復(fù);

(3)中醫(yī)藥健康教育與指導(dǎo);

(4)中醫(yī)藥養(yǎng)生保?。?/p>

(5)其他乙方需要的中醫(yī)藥服務(wù)。

2.甲方應(yīng)定期為乙方及其家庭成員進(jìn)行健康檢查,及時掌握乙方及其家庭成員的健康狀況,提供針對性的中醫(yī)藥服務(wù)。

三、服務(wù)期限

本協(xié)議自雙方簽訂之日起生效,有效期為____年。協(xié)議到期后,如乙方愿意繼續(xù)簽約,雙方可協(xié)商續(xù)簽。

四、服務(wù)費用

1.甲方為乙方提供中醫(yī)藥服務(wù)的費用,按照國家規(guī)定的收費標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

2.乙方應(yīng)按照甲方開具的收費通知單,按時支付服務(wù)費用。

五、雙方權(quán)利與義務(wù)

1.甲方權(quán)利與義務(wù):

(1)甲方有權(quán)要求乙方提供真實、完整的健康信息;

(2)甲方應(yīng)按照本協(xié)議約定,為乙方提供優(yōu)質(zhì)的中醫(yī)藥服務(wù);

(3)甲方應(yīng)尊重乙方的隱私,保護乙方的個人權(quán)益;

(4)甲方不得泄露乙方及其家庭成員的個人信息。

2.乙方權(quán)利與義務(wù):

(1)乙方有權(quán)要求甲方提供符合本協(xié)議約定的中醫(yī)藥服務(wù);

(2)乙方應(yīng)按照甲方的要求,提供真實、完整的健康信息;

(3)乙方應(yīng)按時支付服務(wù)費用;

(4)乙方應(yīng)遵守國家法律法規(guī),不得從事違法活動。

六、違約責(zé)任

1.任何一方違反本協(xié)議的約定,應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任,向守約方支付違約金,違約金為服務(wù)費用的____%。

2.由于不可抗力導(dǎo)致本協(xié)議無法履行,雙方互不承擔(dān)違約責(zé)任。

七、爭議解決

本協(xié)議履行過程中如發(fā)生爭議,雙方應(yīng)友好協(xié)商解決。協(xié)商不成的,可以向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。

八、其他約定

1.本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。

2.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效。

甲方(家庭醫(yī)生):____________________

簽字(或蓋章):___________

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