護(hù)士條例與法律法規(guī)

護(hù)士條例與相關(guān)法律法規(guī)內(nèi)容提要1護(hù)士條例

2護(hù)士法

相關(guān)法律法規(guī)一、護(hù)士條例護(hù)士條例

2008年1月23日，國務(wù)院第206次常務(wù)會議通過,自2008年5月12日執(zhí)行。

共6章35條，包括總則、護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊、權(quán)利和義務(wù)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的職責(zé)、法律責(zé)任和附則6個部分?！蹲o(hù)士條例》出臺必要性護(hù)士條例醫(yī)護(hù)比例嚴(yán)重失調(diào)

護(hù)士的合法權(quán)益缺乏法律保障部分護(hù)士責(zé)任心不夠《護(hù)士條例》立法目的促進(jìn)護(hù)理事業(yè)發(fā)展,保障醫(yī)療安全和人體健康充分保障護(hù)士的合法權(quán)益強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的職責(zé)嚴(yán)格規(guī)范護(hù)士的執(zhí)業(yè)行為

第一章總則強(qiáng)調(diào):（一）采取措施，改善護(hù)士工作條件，保障護(hù)士待遇，加強(qiáng)護(hù)士隊伍建設(shè)，促進(jìn)護(hù)理事業(yè)健康發(fā)展（二）對在護(hù)理工作中做出杰出貢獻(xiàn)的護(hù)士，應(yīng)當(dāng)授予及享受全國、省部級先進(jìn)稱號及待遇

本條例所稱護(hù)士,是指經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書,依照本條例規(guī)定從事護(hù)理活動,履行保護(hù)生命、減輕痛苦、增進(jìn)健康職責(zé)的衛(wèi)生技術(shù)人員。

第二章執(zhí)業(yè)注冊

護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊條件完全民事行為能力普通全日制三年以上專業(yè)課程學(xué)習(xí),取得相應(yīng)學(xué)歷證書

通過衛(wèi)生部組織護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試符合衛(wèi)生部健康標(biāo)準(zhǔn)條件護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊條件完全民事行為能力普通全日制三年以上課程學(xué)習(xí),8個月以上臨床實習(xí)取得相應(yīng)學(xué)歷證書

符合衛(wèi)生部健康標(biāo)準(zhǔn)3個月臨床護(hù)理培訓(xùn)并考核合格超過3年者需具備護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊申請,應(yīng)當(dāng)自通過執(zhí)業(yè)資格考試之日起3年內(nèi)提出健康標(biāo)準(zhǔn)—《護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊管理辦法》一二三無精神病史無色盲、色弱、雙耳聽力障礙

無影響履行護(hù)理職責(zé)的疾病、殘疾或者功能障礙健康標(biāo)準(zhǔn)注冊類型首次注冊,有效期5年首次注冊期滿后需繼續(xù)執(zhí)業(yè),有效期5年執(zhí)業(yè)地點變更執(zhí)業(yè)注冊延續(xù)注冊變更注冊護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊提交材料1、護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊申請表2份2、近期正面免冠白底小二寸彩照2張3、申請人身份證、畢業(yè)證、實習(xí)手冊、資格證（成績合格證）原件及復(fù)印件各1份4、二級及以上醫(yī)院出具的6個月內(nèi)健康體檢合格證明5、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》副本復(fù)印件1份6、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)聘書及復(fù)印件1份權(quán)利專業(yè)技術(shù)職稱職務(wù)相關(guān)信息提出意見建議患職業(yè)病獲得賠償衛(wèi)生防護(hù)醫(yī)療保健獲得工資報酬享受福利待遇參加社會保險專業(yè)培訓(xùn)學(xué)術(shù)研究交流專業(yè)協(xié)會團(tuán)體第三章護(hù)士的權(quán)利和義務(wù)護(hù)士義務(wù)護(hù)士有義務(wù)參與公共衛(wèi)生和疾病防控工作。發(fā)生自然災(zāi)害、公共衛(wèi)生事件等嚴(yán)重威脅公眾生命健康的突發(fā)事件，護(hù)士應(yīng)服從所在衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的安排。應(yīng)尊重、關(guān)心、愛護(hù)患者，保護(hù)患者隱私——對患者人格和權(quán)利的尊重，利于建立相互信任，以誠相待的護(hù)患關(guān)系護(hù)士執(zhí)業(yè)應(yīng)遵守法律、法規(guī)、規(guī)章、診療護(hù)理技術(shù)規(guī)范——根本準(zhǔn)則發(fā)現(xiàn)患者病情危急應(yīng)立即通知醫(yī)師，緊急情況為搶救垂危患者生命應(yīng)先行實施必要的緊急救護(hù)。發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反規(guī)定應(yīng)向開具醫(yī)生提出，必要時報告科室負(fù)責(zé)人或衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)管理人員。

第四章醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的職責(zé)配備護(hù)士的數(shù)量不得低于國務(wù)院衛(wèi)生主管部門的規(guī)定不允許無執(zhí)照、過期、變更地點的人員從事護(hù)理活動提供防護(hù)用品,采取防護(hù)措施執(zhí)行國家有關(guān)工資、福利、保險規(guī)定接觸有毒有害物質(zhì)、有感染傳染病危險工作,按國家規(guī)定給予津貼制定、實施護(hù)士在職培訓(xùn)計劃,保證護(hù)士接受培訓(xùn)設(shè)置專門機(jī)構(gòu)或配備專（兼）職人員負(fù)責(zé)護(hù)理管理工作建立護(hù)士崗位責(zé)任制并進(jìn)行監(jiān)督檢查受到投訴經(jīng)查證屬實,應(yīng)做出處理

第五章法律責(zé)任衛(wèi)生主管部門在護(hù)士監(jiān)督管理中濫用職權(quán)等依法處分,構(gòu)成犯罪的依法追究刑事責(zé)任衛(wèi)生機(jī)構(gòu)停業(yè)6個月至1年護(hù)士配備數(shù)低于規(guī)定無執(zhí)照、過期、變更地點從事護(hù)理活動衛(wèi)生機(jī)構(gòu)給予處罰、處分、警告未執(zhí)行國家有關(guān)工資、福利待遇、保險未提供衛(wèi)生防護(hù)用品、采取防護(hù)措施未按照國家有關(guān)規(guī)定給予津貼未保證護(hù)士接受培訓(xùn)未履行護(hù)士管理職責(zé)護(hù)士:責(zé)令改正、警告、暫停6個月至1年執(zhí)業(yè)、吊銷執(zhí)業(yè)證書發(fā)現(xiàn)病情危急未立即通知醫(yī)師發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反規(guī)定未提出或報告泄露患者隱私突發(fā)事件不服從安排造成醫(yī)療事故吊銷執(zhí)業(yè)證書2年內(nèi)不得申請執(zhí)業(yè)注冊侮辱、威脅、毆打護(hù)士等公安機(jī)關(guān)給予處罰，構(gòu)成犯罪依法追究刑事責(zé)任。二、相關(guān)法律法規(guī)是指由國家制定的,用以規(guī)定護(hù)理活動（如護(hù)理教育、護(hù)理管理、護(hù)理科研、護(hù)理服務(wù)）及調(diào)整這些活動而產(chǎn)生的各種社會關(guān)系的法律規(guī)范的總稱。

護(hù)理法護(hù)理法的范疇國家規(guī)定的醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)和條例地方行政主管及衛(wèi)生行政部門制定的規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)、辦法、通知醫(yī)療衛(wèi)生單位制定的管理制度和辦法；醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)程等。為什么要學(xué)習(xí)護(hù)理法律1、了解自己職責(zé)的法律法規(guī)，根據(jù)自己所學(xué)到的專業(yè)教育知識及專業(yè)團(tuán)體的規(guī)范和要求2、熟知各項護(hù)理工作的原理和效果3、明確哪些工作可以自己獨立執(zhí)行，哪些工作必須有醫(yī)囑或在醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行，以防止法律糾紛4.自覺遵紀(jì)守法，保護(hù)自己的一切合法權(quán)益護(hù)理法的意義★為護(hù)理人員提供最大限度的保護(hù)和支持★引導(dǎo)護(hù)理教育和服務(wù)實踐逐步標(biāo)準(zhǔn)化、專業(yè)化★促進(jìn)護(hù)理人員不斷接受培訓(xùn)教育★保證護(hù)理人員具有良好的護(hù)理道德水準(zhǔn)★有利于維護(hù)病人和一切護(hù)理對象的正當(dāng)權(quán)益違法護(hù)理行為的法律限定違法行為侵權(quán)與犯罪疏忽大意與過失收禮與受賄侵權(quán)是指對個體或群體的財產(chǎn)及人身權(quán)利不應(yīng)有的侵犯,侵權(quán)行為可以不構(gòu)成犯罪,民事責(zé)任可以通過民事方式,如調(diào)解、賠償?shù)确绞絹斫鉀Q。犯罪是指一切觸犯國家刑法的行為,被害者的基本合法權(quán)益受到嚴(yán)重侵犯,會依法受到懲處。刑事責(zé)任犯罪分為故意犯罪和過失犯罪。疏忽大意與過失是指行為人應(yīng)當(dāng)預(yù)見自己的行為可能發(fā)生危害社會的后果,但因疏忽大意而沒有預(yù)見,以致發(fā)生嚴(yán)重的后果。

護(hù)理工作中最為嚴(yán)重的是過失。分清犯罪與侵權(quán)行為的關(guān)鍵是護(hù)理行為的目的和后果的正確鑒定。收禮與受賄

護(hù)理人員主動向患者索要巨額紅包、物品,屬于犯了索賄、受賄罪。但若患者康復(fù)或得到了護(hù)士的精心護(hù)理后,出于感激的心理而自愿向護(hù)士饋贈少量紀(jì)念性禮品,則另當(dāng)別論?；純?，男嬰，1歲，因面色蒼白，發(fā)熱、嘔吐5天，以營養(yǎng)不良性貧血入院。入院后醫(yī)囑：10%氯化鉀10ml加入10%葡萄糖液500ml靜脈點滴。值班護(hù)士沒有認(rèn)真閱讀醫(yī)囑，將10%氯化鉀10ml直接靜脈推注。注射完畢發(fā)現(xiàn)患兒昏迷、抽搐、心臟驟停。立即組織搶救，行人工呼吸、心臟按壓，注射鈣劑、脫水劑等。經(jīng)多方搶救無效死亡。

問題思考：1．值班護(hù)士在治療護(hù)理活動中違法了嗎？2．違法行為如何確定？3.醫(yī)院和護(hù)士應(yīng)承擔(dān)何種責(zé)任？

案例1執(zhí)行醫(yī)囑的合法性1、一般情況下，應(yīng)不折不扣地執(zhí)行醫(yī)囑；2、隨意篡改或無故不執(zhí)行醫(yī)囑被認(rèn)為是違法行為；3、若發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有明顯錯誤有權(quán)拒絕執(zhí)行；4、若明知醫(yī)囑有錯，卻沒有任何拒絕表現(xiàn)并執(zhí)行，將由護(hù)士承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。5.如果在護(hù)理人員提出明確申辯后，醫(yī)師仍強(qiáng)制要求執(zhí)行，護(hù)士將不對由此而產(chǎn)生的一切不良后果負(fù)任何法律責(zé)任。護(hù)理工作中潛在的法律問題（一）護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng)、不遵守查對制度而導(dǎo)致差錯過失,這種過失給患者帶來一定程度的損失和痛苦、引起護(hù)理糾紛時,從法律上它屬于失職但未構(gòu)成犯罪、構(gòu)成侵權(quán),如給藥、輸液錯誤,熱水袋燙傷,躁動患者未給予保護(hù)而墜床,護(hù)理記錄中的錯誤等。但當(dāng)疏忽大意導(dǎo)致患者殘廢或死亡時,從法律性質(zhì)上就可能構(gòu)成了玩忽職守（瀆職罪）,屬于犯罪。

護(hù)理工作中潛在的法律問題（二）解析1.值班護(hù)士確屬違法。違反了診療護(hù)理常規(guī)、規(guī)范，因技術(shù)過失和責(zé)任過失造成男嬰死亡2.違法種類屬于侵犯婦女兒童人身權(quán)利的過失犯罪。3.醫(yī)院及護(hù)士應(yīng)承擔(dān)的法律責(zé)任:醫(yī)院及護(hù)士須對患兒家屬進(jìn)行民事賠償；護(hù)士個人將承擔(dān)民事責(zé)任；護(hù)士還可能因為嚴(yán)重失職和后果惡劣被追究刑事責(zé)任。1998年2月23日，36歲的孕婦楊某，因高危妊娠合并心律失常、急性腸胃炎入院。經(jīng)家屬簽字同意后于3月18日行剖宮產(chǎn)術(shù)，早產(chǎn)出雙胞胎一大、小毛毛，阿氏評分均為10分。當(dāng)即送保溫箱保暖，3月19日晚，毛毛的父親與值班護(hù)士兩次發(fā)現(xiàn)保溫箱斷電。保溫箱溫度仍在28-32℃之間，3月20日清晨，家屬發(fā)現(xiàn)大毛毛情況不妙，高燒達(dá)41.0℃。兩嬰兒被迅速送往新生兒科進(jìn)行搶救，后又轉(zhuǎn)入省兒童醫(yī)院治療一年并確診為:大毛毛屬重度腦癱，小毛毛屬輕度腦癱。此案經(jīng)過一審后，2000年5月，某省高級人民法院終審判決:某省人民醫(yī)院賠償兩毛毛290多萬瀆職罪:巡視不夠，未能及時發(fā)現(xiàn)患兒的病情變化。案例2書寫臨床護(hù)理記錄時的法律意識

1、在法律上有其重要的意義。2、是舉證的法律依據(jù)。3、客觀、及時、準(zhǔn)確無誤，完整的護(hù)理記錄4.不能丟失、涂改、隱匿、偽造或銷毀某產(chǎn)婦于某日上午9時許,在某市中心醫(yī)院婦產(chǎn)科順產(chǎn)一足月男嬰,經(jīng)該醫(yī)院醫(yī)生檢查新生兒一切正常,按新生兒臨床評分標(biāo)準(zhǔn)被定為滿分。生后第二天由于膿皰瘡入新生兒室治療,產(chǎn)婦連續(xù)兩天見到新生兒并以母乳喂養(yǎng),但產(chǎn)后第三天早晨5時30分突然發(fā)現(xiàn)該男嬰已死亡于新生兒室。產(chǎn)婦及家屬向院方控告該院當(dāng)班護(hù)士失職致其嬰兒死亡,護(hù)士矢口否認(rèn)自己有責(zé)任,雙方遂引起醫(yī)療糾紛。案例3新生兒室護(hù)士報告新生兒

死亡前后的護(hù)理情況:

1、夜班護(hù)士接班，巡視該新生兒一切正常。2、1時15分，排便后喂牛奶30毫升后，右側(cè)臥位，未見異常。3、3時30分，護(hù)士巡視病房，更換尿布，一切正常。4、4時30分，護(hù)士巡視，該新生兒正常。5.、5時，護(hù)士巡視、換尿布，仍右側(cè)臥位，一切正常。6.5時30，護(hù)士巡視發(fā)現(xiàn)該新生兒面部、口唇青紫色，右半身青紫，呼吸、心跳已停止，經(jīng)值班醫(yī)師檢查確認(rèn)已死亡，檢查發(fā)現(xiàn)，尸斑已形成，以頭面部、右側(cè)半身前胸部為主。該護(hù)士主張此男嬰系“新生兒猝死綜合癥”死亡。案情分析尸檢:窒息固定尸斑的出現(xiàn):死亡后四個小時由此可見:護(hù)士的護(hù)理記錄屬虛構(gòu)案情分析臨床護(hù)理記錄不規(guī)范不認(rèn)真記錄,或漏記、錯記等均可能導(dǎo)致誤診,誤治、引起醫(yī)療糾紛。記錄本身也能成為法庭上的證據(jù)。涉及兩個法律問題當(dāng)班護(hù)士在本案中是否有責(zé)任該護(hù)士在事故發(fā)生前后的行為該如何認(rèn)定（1）當(dāng)班護(hù)士是否有責(zé)任？在新生兒病房中,一般規(guī)定護(hù)士應(yīng)30-60分鐘巡視一次,以便發(fā)現(xiàn)問題,及時解決。該護(hù)士的不作為行為（未及使巡視患者,發(fā)現(xiàn)問題未及時上報）已構(gòu)成了一種過失行為（2）對該護(hù)士事故發(fā)生后行為如何認(rèn)定？《醫(yī)療事