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第八單元健康地生活第二章用藥與急救 考點1:安全用藥1.概念:安全用藥是指根據(jù)病人的病情、體質(zhì)和藥物的作用適當(dāng)選擇藥物的品種,以適當(dāng)?shù)姆椒?、劑量和時間準(zhǔn)確用藥,充分發(fā)揮藥物的最佳效果,盡量減小藥物對人體產(chǎn)生的。【拓展】藥物的不良反應(yīng)(1)副作用:指藥物在正常治療劑量下使用時所產(chǎn)生的與治療無關(guān)的不適反應(yīng),一般較輕微。例如,麻黃堿在解除支氣管哮喘時,也會使中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮,引起失眠。(2)過敏反應(yīng):指藥物或藥物在體內(nèi)的代謝產(chǎn)物作為抗原刺激機(jī)體發(fā)生的不正常的免疫反應(yīng)。如發(fā)生青霉素過敏反應(yīng)時,輕者會出現(xiàn)皮疹及哮喘發(fā)作,嚴(yán)重時會發(fā)生過敏性休克,若搶救不及時會導(dǎo)致死亡。(3)毒性反應(yīng):指用藥劑量過大或用藥時間過長,或機(jī)體對藥物過于敏感而產(chǎn)生的對機(jī)體有損害的反應(yīng),一般較嚴(yán)重。如長期或大劑量服用阿司匹林可引起胃腸潰瘍、出血或穿孔。(4)致畸作用:指有些藥物會影響胎兒的正常發(fā)育而導(dǎo)致畸胎。如沙利度胺會導(dǎo)致胎兒四肢短小。2.藥物分類(1)處方藥和非處方藥項目處方藥非處方藥概念必須憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師的才可以購買,并按醫(yī)囑服用的藥物即可購買,按所附說明服用的藥物適用疾病類型病情較重,需要醫(yī)生確診小傷小病疾病診斷方式醫(yī)生患者自我診斷、自我治療取藥憑據(jù)執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師的廚房不需要處方,可自行購買簡稱(2)甲類非處方藥和乙類非處方藥①非處方藥:須在藥店由執(zhí)業(yè)藥師指導(dǎo)購買和使用,標(biāo)識為白色紅底的OTC。②非處方藥:除可在藥店出售外,還可在經(jīng)食品藥品監(jiān)管部門批準(zhǔn)的超市、賓館、百貨商店等處銷售,標(biāo)識為白色綠底的OTC。【拓展】處方藥大多屬于以下幾種情況(1)上市的新藥,對其功效或副作用還要進(jìn)一步觀察。(2)可產(chǎn)生依賴性的某些藥物,例如,嗎啡類鎮(zhèn)痛藥及某些催眠安定藥物等。(3)藥物本身毒性較大,例如,抗癌藥物等。(4)用于治療某些疾病所需的特殊藥品,如心腦血管疾病藥物,需要經(jīng)醫(yī)師確診后開出處方并在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。3.安全用藥無論處方藥還是非處方藥,在使用之前應(yīng)該仔細(xì)閱讀藥品,了解藥物的名稱、主要成分、(功能與主治)、不良反應(yīng)(副作用)、注意事項、用法與用量、制劑與規(guī)格以及生產(chǎn)日期和有效期,以確保用藥安全。4.家庭小藥箱現(xiàn)在,許多家庭根據(jù)家庭成員的健康需要,配備了家庭小藥箱。小藥箱中除了備有某些家庭成員特殊需要的藥物外,還有一些常用藥物,如感冒沖劑、阿司匹林、黃連素等,此外還有碘伏、酒精、棉簽、紗布、膠布、創(chuàng)可貼、體溫計等??键c2:急救1.緊急呼救(1)急救電話:當(dāng)遇到有人突然暈倒或溺水等情況,或者遇到有危及生命的疾病、創(chuàng)傷、中毒等急需搶救時,先判斷他(她)有無呼吸和意識后,立即撥打急救電話,求助急救中心,以挽救患者的生命。(2)在急救車到達(dá)前采取的救治措施:當(dāng)有人因煤氣中毒或觸電等意外事故造成呼吸、心跳驟停時,首先要關(guān)閉氣源、電源,確認(rèn)傷病員和救護(hù)者處于安全的環(huán)境中,同時還需要對患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇。心肺復(fù)蘇包括和等?!咀⒁狻繐艽颉?20”急救電話時,要說明自己的姓名,患者所處的詳細(xì)地址,患者的年齡、性別、發(fā)病的癥狀,如果知道患者的發(fā)病原因也要說清,有時還要提供最佳路線。2.胸外心臟按壓如果病人發(fā)生心跳驟停,則應(yīng)立即開始胸外心臟按壓。心臟按壓可以改變胸腔內(nèi)的壓力和容積,將心臟內(nèi)的血液輸送到全身組織器官。有效的胸外心臟按壓,可以使心臟的輸出血量達(dá)到正常時的,從而維持生物的最低需求。3.人工呼吸(1)使病人仰臥于堅實平面上,通過抬下頜,保持頭后仰的方法,使,并解開衣領(lǐng),放松腰帶。(2)若病人口鼻內(nèi)可見異物和污物,可用手指勾出,確保呼吸道暢通;若為液體可在翻身、頭側(cè)位時自然流出。(3)救護(hù)者一只手托起病人的下頜,另一只手捏緊病人的鼻孔,用口包住病人的口,平緩吹氣2次,每次持續(xù)1秒以上。每次吹氣都應(yīng)看到病人的胸廓隨著吹氣而起伏,并且吹氣后氣體能夠從口部排出,則證明人工呼吸有效。(4)心肺復(fù)蘇過程:先做次心臟按壓,并保持氣道通暢,再做次人工呼吸,如此交替反復(fù)。當(dāng)病人出現(xiàn)自主呼吸、頸動脈有搏動,并且臉色逐漸轉(zhuǎn)為紅潤時,則證明搶救有效。4.成人和兒童心肺復(fù)蘇要點急救措施8歲以上1~8歲胸外心臟按壓的位置胸骨下段約1/3處按壓手法用雙手掌根用單手掌根按壓速度每分鐘至少次按壓深度至少5厘米大約5厘米人工呼吸方法按壓與吹氣的比例30:25.出血和止血出血類型特點止血方法內(nèi)出血內(nèi)出血指體內(nèi)器官的出血,一般不易診斷。如果懷疑有胸部、腹部等內(nèi)出血,一定要及時去醫(yī)院救治。外出血毛細(xì)血管出血靜脈出血動脈出血【拓展】動脈和大靜脈出血時,應(yīng)采取壓迫血管的方法止血,壓迫的位置應(yīng)是血液流過來的部位。因為動脈是將血液由心臟輸送到全身各處的血管,所以動脈出血時,應(yīng)在出血血管的近心端壓迫止血;靜脈是將全身的血液送回心臟的血管,大靜脈出血時,應(yīng)在出血血管的遠(yuǎn)心端壓迫止血。疑難1:誤認(rèn)為為了盡快治愈疾病,服藥越多越好,藥越新、越貴越好,隨時可以服藥有些人得了病以后,為了盡快治愈疾病,私自加大藥量,認(rèn)為這樣病情就會盡快好轉(zhuǎn),這種認(rèn)識是錯誤的。因為"是藥三分毒",每種藥都有一定的毒副作用,所以并不是服藥越多越好,也不是藥越新、越貴越好。用藥時要做到對癥下藥,盡量避免對人體產(chǎn)生不良影響或副作用。要根據(jù)藥物的使用說明書或按醫(yī)囑確定服藥劑量。疑難2:誤認(rèn)為大血管出血都應(yīng)在近心端壓迫止血大血管出血是指體表或接近于體表的動脈和大靜脈出血,因為動脈將血液由心臟運輸?shù)饺砀魈?,而靜脈將全身各處的血液運回心臟,所以發(fā)生外出血時,應(yīng)首先判斷是動脈出血還是靜脈出血,動脈出血應(yīng)在傷口的近心端壓迫止血,靜脈出血應(yīng)在傷口的遠(yuǎn)心端壓迫止血。本章考點:藥物的分類;安全用藥;緊急呼救的方法;人工呼吸的方法和步驟;出血的類型及止血的方法。安全用藥與日常生活息息相關(guān),在生活中如何使用藥物及安全用藥十分重要。藥物的分類及安全用藥是中考中的重點。出血類型和止血方法也是中考考試的重點內(nèi)容,要會聯(lián)系實際解決實際問題?!菊骖}再現(xiàn)】1.(2023·山東青島·統(tǒng)考中考真題)了解急救方法對于挽救生命具有重要意義。下列敘述不正確的是(
)A.對煤氣中毒導(dǎo)致昏迷的患者急救時,應(yīng)先將其移至通風(fēng)處B.對溺水者急救時,應(yīng)先保證其呼吸道暢通,再進(jìn)行心肺復(fù)蘇C.心肺復(fù)蘇時,先做15次心臟按壓,再做1次人工呼吸,反復(fù)進(jìn)行D.對動脈出血的外傷患者急救時,應(yīng)按壓或捆扎傷口的近心端止血2.(2023·北京·統(tǒng)考中考真題)某藥品說明書內(nèi)容節(jié)選如下圖,關(guān)于該藥物的敘述正確的是()A.需憑醫(yī)生開具的處方才能購買 B.適用于消化不良患者的治療C.病癥嚴(yán)重時應(yīng)加倍服用 D.超過有效期仍然可以服用3.(2023·內(nèi)蒙古通遼·統(tǒng)考中考真題)下列有關(guān)急救說法不正確的是(
)A.發(fā)現(xiàn)心臟驟停患者,應(yīng)立即對其先做15次胸外心臟按壓,1次人工呼吸B.發(fā)現(xiàn)某人煤氣中毒,應(yīng)立即打開門窗并關(guān)閉氣源,將其移到通風(fēng)處C.當(dāng)遇到有人突然暈倒,先判斷他有無呼吸和意識后,立即撥打120急救電話D.若意外導(dǎo)致動脈出血,應(yīng)立即用止血帶在傷口的近心端止血4.(2023·黑龍江齊齊哈爾·統(tǒng)考中考真題)安全用藥和急救對保障身體健康、挽救生命有重要意義。下列做法錯誤的是()A.心臟驟停時,應(yīng)及時進(jìn)行心肺復(fù)蘇 B.服用新藥、貴藥、進(jìn)口藥效果更好C.有人暈倒,
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