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文檔簡介
珍惜生命
從你我做起……—學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇術(shù)
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)教研室主任
孫長怡
醫(yī)療急救知識(shí)你可曾知道:人類猝死87.7%發(fā)生在醫(yī)院以外,沒有醫(yī)護(hù)人員參與搶救。猝死人員有35–40%如經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)及時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇,可以挽救生命。醫(yī)療急救知識(shí)
急病創(chuàng)傷中毒溺水觸電可以導(dǎo)致呼吸心跳驟停醫(yī)療急救知識(shí)
醫(yī)療急救知識(shí)
醫(yī)療急救知識(shí)醫(yī)療急救知識(shí)醫(yī)療急救知識(shí)
醫(yī)療急救知識(shí)
醫(yī)療急救知識(shí)醫(yī)療急救知識(shí)醫(yī)療急救知識(shí)時(shí)間就是生命!18秒后腦缺氧30秒后昏迷60秒后腦細(xì)胞開始死亡6分鐘后全部腦細(xì)胞死亡一旦呼吸心跳停止醫(yī)療急救知識(shí)
……所以,
我們不能單純等待醫(yī)護(hù)人員到現(xiàn)場(chǎng)搶救。我們每一個(gè)人都應(yīng)該學(xué)習(xí)自救互救知識(shí),學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇術(shù)
Cardio-pulmonaryResuscitation
CPR醫(yī)療急救知識(shí)早期高級(jí)心肺復(fù)蘇早期心臟電除顫早期徒手心肺復(fù)蘇早期通路急救生存鏈醫(yī)療急救知識(shí)
早期通路(報(bào)警)Earlyaccess及時(shí)呼叫“
120”或“
999”報(bào)警醫(yī)療急救知識(shí)在遇有緊急事件時(shí)火警—119
匪警—110
急救—120
—999
醫(yī)療急救知識(shí)在遇有交通事故時(shí)…撥打電話
“
122”醫(yī)療急救知識(shí)報(bào)警時(shí)需告之……意外發(fā)生地點(diǎn);現(xiàn)場(chǎng)可聯(lián)絡(luò)電話;報(bào)案人姓名;發(fā)生意外原因;患病、受傷者數(shù)目;傷員情況:
清醒程度;呼吸狀況;脈搏情況;有無出血?醫(yī)療急救知識(shí)早期徒手心肺復(fù)蘇EarlyCPR
A
—
打開氣道
B—
人工呼吸
C—
胸外心臟按壓醫(yī)療急救知識(shí)AutomatedexternaldefibrillationAED早期心臟電除顫EarlyDefib.
自動(dòng)心臟除顫儀醫(yī)療急救知識(shí)早期高級(jí)心肺復(fù)蘇:
Earlyadvancedlifesupport
即專業(yè)急救人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后,通過輸液用藥進(jìn)行的搶救治療。醫(yī)療急救知識(shí)一旦發(fā)現(xiàn)有人倒地…1.判斷意識(shí)2.呼救3.擺成仰臥位醫(yī)療急救知識(shí)意識(shí)判斷方法
—大聲呼喚拍打肩膀!醫(yī)療急救知識(shí)嬰兒意識(shí)判斷方法…拍打嬰兒足底觀察有無反應(yīng)醫(yī)療急救知識(shí)
意識(shí)喪失即為危險(xiǎn)狀態(tài),故必須立即呼救—尋求他人幫忙,撥打急救電話…明示他人正在進(jìn)行緊急搶救……醫(yī)療急救知識(shí)翻轉(zhuǎn)傷病員方法(擺成仰臥位)
將其雙手上舉,一腿屈膝一手托其后頸部,另一手托其腋下,使之頭、頸、軀干整體翻成仰位醫(yī)療急救知識(shí)立即打開氣道,檢查呼吸,若無自
主呼吸,則
進(jìn)行人工
呼吸。4.打開氣道5.檢查呼吸6.口對(duì)口吹氣醫(yī)療急救知識(shí)如何打開氣道?仰頭舉頦…仰頭抬頸…雙手拉頜…
使傷病員下頦經(jīng)耳垂連線與地面呈90度。醫(yī)療急救知識(shí)如何檢查呼吸?一聽是否有呼吸聲;二看是否胸廓起伏;三感覺有否呼吸氣流?不超過10秒鐘醫(yī)療急救知識(shí)
怎樣進(jìn)行
口對(duì)口人工吹氣?仰頭舉頦打開氣道;捏緊鼻孔;張大口包緊其口唇;深吸氣后立即吹氣醫(yī)療急救知識(shí)嬰幼兒人工吹氣方法壓額抬頦包緊口鼻吹氣醫(yī)療急救知識(shí)如果呼吸、脈搏存在…
可將昏迷的傷病員翻成側(cè)臥位,防止口腔內(nèi)分泌物或嘔吐物堵塞氣道1234醫(yī)療急救知識(shí)維持
血液循環(huán)
8.心臟按壓7.檢查脈搏醫(yī)療急救知識(shí)成人頸動(dòng)脈搏動(dòng)檢查
中、食指橫放頸部中央,向氣管一側(cè)輕按滑動(dòng)。
醫(yī)療急救知識(shí)嬰幼兒肱動(dòng)脈脈搏檢查法
中、食指于小兒上臂內(nèi)側(cè)中間部位觸摸檢查肱動(dòng)脈搏動(dòng)。醫(yī)療急救知識(shí)
胸外心臟按壓定位
a按壓點(diǎn)位于“胸骨中、下1/3交界處”右中、食指沿一側(cè)肋弓向中間滑動(dòng)至胸骨下端,左手掌跟靠緊食指。醫(yī)療急救知識(shí)
胸外心臟按壓定位
b于傷病員右側(cè)右手手指向頭側(cè)放在其胸前正中,中指觸及胸骨上凹,然后向外旋轉(zhuǎn)90度。醫(yī)療急救知識(shí)
成人胸外心臟按壓法保持雙臂伸直垂直下壓3-5厘米每分鐘按壓100±次按15次后吹氣兩口之間循環(huán)不超過10秒鐘醫(yī)療急救知識(shí)
兒童胸外心臟按壓法定位法與成人相同用一只手進(jìn)行按壓,力量適當(dāng)減小醫(yī)療急救知識(shí)
嬰幼兒胸外心臟按壓食、中、環(huán)指并攏按于胸骨上,使食指緊靠其雙乳連線并抬起食指,用中、環(huán)指按壓適當(dāng)減小力度每分鐘下壓120次±按壓15次后吹氣兩口醫(yī)療急救知識(shí)交替進(jìn)行心臟按壓/口對(duì)口吹氣
比例為:
15/2Ambu
醫(yī)療急救知識(shí)心肺復(fù)蘇有效指征面色由紫轉(zhuǎn)紅脈搏、呼吸恢復(fù)瞳孔由大變小眼球活動(dòng),手腳抽搐開始呻吟等醫(yī)療急救知識(shí)心肺復(fù)蘇可以終止的條件傷病員已經(jīng)恢復(fù)自主呼吸和心跳有專業(yè)醫(yī)務(wù)人員接替搶救醫(yī)務(wù)人員確定被救者已經(jīng)死亡醫(yī)療急救知識(shí)醫(yī)療急救知識(shí)氣管異物梗塞急救…呼吸道部分阻塞—呼吸困難、嗆咳不止呼吸道全部阻塞—不能呼吸、昏迷倒地表現(xiàn)特征:顏面青紫不能發(fā)聲
“v”形手勢(shì)肢體抽搐呼吸停止醫(yī)療急救知識(shí)氣道梗阻常見原因—
嬰幼兒
嬰幼兒喉保護(hù)機(jī)制及吞咽功能不健全,進(jìn)食時(shí)又常常嬉笑、啼哭、玩耍,容易將食物、小玩具等異物吸入氣管內(nèi)造成呼吸道梗阻。醫(yī)療急救知識(shí)氣道梗阻常見原因—青壯年
成人多因在進(jìn)食時(shí)談話大笑,拋高接食花生米等食物,或進(jìn)食過快,吞咽過猛,
將食物碎塊吸入氣管梗阻。醫(yī)療急救知識(shí)氣道梗阻常見原因—
老年人
近年來有資料表明,老年人或體弱多病者因吞咽機(jī)能減退,更容易將口中食物等吸入氣管造成氣道梗阻。醫(yī)療急救知識(shí)嬰幼兒氣道梗阻急救
嬰幼兒進(jìn)食中突然出現(xiàn)呼吸困難或劇烈嗆咳時(shí),不要驚慌或立即抱送醫(yī)院,應(yīng)在高聲呼救的同時(shí),支撐其頭頸并翻成面朝下頭低腳高位…AMBU醫(yī)療急救知識(shí)……在其背部兩肩胛骨之間拍擊5-6次。再托住頸部將小兒翻轉(zhuǎn)成仰面頭低腳高位,用食、中指按壓其胸骨下端5~6次。反復(fù)進(jìn)行拍背及壓胸直至異物咯出,或用手指將異物從口內(nèi)掏出。醫(yī)療急救知識(shí)
如果小兒已經(jīng)昏迷,應(yīng)立即高聲呼救并將其放置成仰臥位,壓額抬頦使其頭稍后仰打開氣道。檢查如無呼吸,迅速嘗試口對(duì)口鼻吹氣。如吹氣無效,立即拍背及壓胸。醫(yī)療急救知識(shí)
成人氣道梗阻急救(自救)
可一手握拳抵于臍上兩橫指處,另一手握住此拳快速向內(nèi)向上沖壓4~6
次?;?qū)⑸细沟謮涸谝伪?、桌邊和欄桿等堅(jiān)硬處,連續(xù)彎腰擠壓腹部
4~6次,可以連續(xù)反復(fù)擠壓數(shù)次。
醫(yī)療急救知識(shí)成人氣道梗阻急救(互救)
對(duì)于尚清醒者,可囑其彎腰并用手掌擊打其后背中間
4-6次?;蚓戎握哂秒p手環(huán)繞患者腰間,一手握拳抵于其臍上兩橫指處,另一手握緊此拳向上、
向后沖擊勒壓4~6次。
醫(yī)療急救知識(shí)成人氣道梗阻急救(互救)
如果患者已經(jīng)窒息昏迷倒地,且嘗試口對(duì)口吹氣無效,可跨坐其腿上用掌根推壓臍上兩橫指處4~6次。AMBUHeimlichmaneuver醫(yī)療急救知識(shí)異物掏出
如異物被沖出,須
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