醫(yī)學(xué)影像學(xué)：放射性核素顯像

放射性核素顯像放射性核素顯像的基本原理通過放射性核素顯像儀（如SPECT）對選擇性聚集在或流經(jīng)特定臟器或病變的放射性核素或其標(biāo)記物進行探測后以一定的方式成像，借以判斷臟器或組織的形態(tài)、位置、大小及其功能變化?；緱l件：用于示蹤的放射性核素能夠在靶組織或器官中與鄰近組織之間形成放射性分布的差異。用于顯像的放射性核素或其標(biāo)記物通稱為顯像劑（imagingagent），顯像劑在機體內(nèi)的生物學(xué)特性決定了顯像的主要機制放射性藥物診斷用放射性藥物

顯像劑

示蹤劑

治療用放射性藥物

放射性藥品系指含有放射性核素供醫(yī)學(xué)診斷和治療用的一類特殊藥品。γ射線β-衰變γ衰變99mTcT1/266.02hrT1/26.03hr99Tc+99Moγ射線能量為:141KeV射線種類：γ射線：穿透力、損傷能量：100-300ＫeV,511KeV半衰期：10h左右常用核素：99mTc131I113mIn(100min,393KeV)顯像用放射性核素臨床

放射核素

(同位素)生物藥物

(放射性藥物)能量(KeV)T1/2應(yīng)用(hours)骨顯象

Tc-99mMDP1406心肌顯象Tc-99mSestaMibi1406

Tl-201

7073腦

Tc-99mHMPAO1406甲狀腺

I-131

3648days腎臟

I-131Hippuran3648days

Tc-99mMag-31406肺臟Tc-99mMAA1406

Xe-133(Gas)8162腫瘤顯象Ga-67Citrate9078

F-18FDG5112肝臟

Tc-99mSulfur1406診斷和治療用（含正電子）體內(nèi)放射性藥品濃集原理㈠

參與代謝原理㈡

被動擴散原理㈢

滲透原理㈣生物轉(zhuǎn)化原理㈤受體、轉(zhuǎn)運體特異性結(jié)合原理㈥

抗原—抗體結(jié)合原理㈦

競爭性結(jié)合原理㈧離子交換原理㈨途徑和容積指示原理㈩暫時性栓塞原理核醫(yī)學(xué)電子儀器基本結(jié)構(gòu)

探頭前置放大器主放大器甄別器定標(biāo)電路穩(wěn)壓直流高壓電源穩(wěn)壓直流低壓電源數(shù)字顯示器常用核醫(yī)學(xué)顯像儀器SPECT顯像方法每例檢查均需使用顯像劑給藥方式：iv，po，吸入，灌腸，皮下注射等儀器：SPECT給藥后等待檢查時間：即刻，20--30min,1h,2--3h每次機器檢查時間：1—20分鐘檢查次數(shù)：1—10次顯像的方式和種類

靜態(tài)顯像：臟器和病變的位置、形態(tài)、大小和放射性分布；臟器的整體功能和局部功能；計算出一些定量參數(shù),如局部腦血流量、局部葡萄糖代謝率（參數(shù)影像或稱功能影像）.動態(tài)顯像：動態(tài)影像(電影顯示)；感興趣區(qū)；時間--放射性曲線.靜態(tài)顯像局部顯像全身顯像平面顯像斷層顯像陽性顯像陰性顯像PET使用正電子核素顯像，多是組成人體的固有元素,可以進行SPECT所不能進行的代謝顯像,更真實、更直接反應(yīng)機體生理、病理變化。PET靈敏度、分辨率高，能準(zhǔn)確進行各種定量分析。SPECT結(jié)構(gòu)較簡單,價格低,放射性藥物的來源也較廣，不需要配置加速器,容易推廣普及。PET只能進行正電子核素顯像，中、低能核素顯像只能用SPECT儀進行。PET和SPECT比較核醫(yī)學(xué)的PET、SPECT顯像側(cè)重于顯示功能、血流、代謝、受體、配體等的改變，能早期為臨床、科研提供有用的信息?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像學(xué)技術(shù)及成像原理影像學(xué)技術(shù)成像原理性質(zhì)CT衰減系數(shù)(CT值)形態(tài)解剖B超超聲波反射(回聲)形態(tài)解剖MR質(zhì)子密度(T1,T2)解剖功能γ照相機放射性濃度(平面)血流功能SPECT放射性濃度(半定量)血流代謝功能PET放射性濃度(定量)血流代謝功能SPECT檢查種類神經(jīng)系統(tǒng)顯像

1.腦血流灌注顯像2.腦受體顯像

3.腦脊液顯像4.腦代謝顯像心臟和大血管顯像1.心肌灌注顯像2.心功能顯像3.心肌代謝顯像4.心肌受體顯像

骨骼和關(guān)節(jié)系統(tǒng)顯像1.全身骨顯像

2．關(guān)節(jié)顯像消化系統(tǒng)顯像1.肝膠體顯像

2.肝血流血池顯像

3.肝膽功能顯像

4.食管通過時間

5.胃-食道返流

6.胃腸道出血顯像

7.異位胃粘膜顯像(美克氏室顯像)

8.胃排空時間測定呼吸系統(tǒng)顯像1.肺灌注顯像

2.肺通氣顯像

淋巴和骨髓顯像1.淋巴顯像

2.骨髓顯像SPECT檢查種類

腫瘤顯像、炎癥顯像1.18F-FDG顯像

2.201Tl和99mTc-MIBI腫瘤顯像

3.67Ga腫瘤顯像

4.炎癥顯像泌尿系統(tǒng)功能測定和顯像1.腎血流灌注顯像,腎圖

2.腎小球濾過率測定

3.有效腎血漿流量

4.陰囊顯像內(nèi)分泌系統(tǒng)功能測定和顯像1.甲狀腺攝碘率2.甲狀腺顯像

3.甲狀旁腺顯像

4.腎上腺髓質(zhì)顯像

SPECT檢查種類臨床常見病種與核醫(yī)學(xué)SPECT檢查項目對照表序號疾病名稱檢查項目準(zhǔn)確性01穩(wěn)定性（不穩(wěn)定性）心絞痛運動負荷心肌灌注顯像90%02急性心肌梗塞靜息心肌灌注顯像100％03血管再通術(shù)前心肌存活性估測18F-FDG正電子斷層顯像97%04心肌病運動負荷心肌灌注顯像75％05短暫腦缺血發(fā)作(TIA)腦梗塞局部腦血流斷層顯像90%06癲癇灶定位、腦瘤復(fù)發(fā)、精神和情感障礙性疾病18F-FDG正電子斷層顯像或腦血流灌注顯像90%07肺栓塞肺灌注和肺通氣顯像85%08下肢血栓性靜脈炎核素下肢靜脈造影90%09肝血管瘤肝血池斷層顯像90%10急性膽囊炎、新生兒黃疸與先天性膽道閉鎖鑒別肝膽造影95%11單側(cè)腎動脈狹窄性高血壓Captopril介入腎動態(tài)顯像90%12無尿路梗阻的腎功能判斷、移植腎監(jiān)測腎動態(tài)顯像85%13尿路梗阻與單純尿路擴張的鑒別腎動態(tài)顯像+利尿試驗85%14急性陰囊疼痛(急性睪丸扭轉(zhuǎn)和急性副睪睪丸炎鑒別)陰囊顯像95%15惡性轉(zhuǎn)移性骨腫瘤全身骨顯像85%16骨折，移植骨監(jiān)測、股骨頭缺血性壞死、假體(Prosthesis)合并癥三相局部骨顯像90%左右17肺癌，乳腺癌，肝癌，結(jié)腸癌等各類惡性腫瘤及其轉(zhuǎn)移灶18F-FDG正電子全身或局部斷層顯像90%左右18甲亢、甲低、亞甲炎、彌漫性或結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺瘤甲狀腺顯像90%左右19異位甲狀腺131碘甲狀腺顯像90%20嗜鉻細胞瘤和其他神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤131I-MIBG腎上腺髓質(zhì)顯像90%以上影像學(xué)檢查有效輻射劑量的比較

腦血流灌注顯像原理：靜脈注射腦灌注顯像劑，依靠單向被動擴散過程通過BBB進入腦組織，一旦被腦細胞攝取，立即失去脂溶性并轉(zhuǎn)變成帶有電荷的親水性化合物，不能再反向通過BBB，較長時間地滯留在腦內(nèi)。在體外用SPECT儀即可顯示腦的血流灌注和功能。由于依靠計算機技術(shù)可以分析和定量某區(qū)域腦組織的腦血流灌注和功能，所以，腦灌注顯像也稱rCBF顯像。方法:顯像劑正常影像：注意對稱性周邊放射性濃影：大腦皮質(zhì)?！皪u狀”團塊濃影：丘腦、基底核、腦干等灰質(zhì)核團。小腦皮質(zhì)放射性分布亦高于髓質(zhì)。影像上所見的放射性分布高低，反映不同局部腦血流灌注、腦神經(jīng)細胞功能和代謝的活躍程度。

horizontalsliceslevelCerebellumThalamusBasalganglia:caudatenucleusOccipitallobe:visualcortexTemporallobeFrontallobe:gyruscinguliCoronalslicesSagittalslices異常影像1、放射性減低或缺損區(qū)：多見于腦血管病、癲癇發(fā)作間期、偏頭痛等。2．異常放射性增高區(qū)：多見于癲癇發(fā)作期、偏頭痛發(fā)作期、梗塞灶周圍血流過度灌注區(qū)等。3．放射性分布紊亂，顱骨、頭皮、腦室或鼻腔內(nèi)仍見大量的放射性濃集者：多見于腦挫傷和BBB通透性增高等。4．腦內(nèi)放射性彌漫性減低，側(cè)腦室、第三腦室及白質(zhì)區(qū)域擴大，尾狀核間距明顯加寬者：多見于腦萎縮、蛛網(wǎng)膜下腔出血等。5．兩側(cè)丘腦及尾狀核較明顯的不對稱，一側(cè)放射性明顯高于或低于對側(cè)：多見于注意缺陷多動障礙、孤獨癥、Parkinson病、藥物依賴性腦病等。6．兩側(cè)小腦明顯不對稱，一側(cè)放射性分布明顯高于或低于對側(cè)：見于椎基底動脈供血障礙、小腦病變；若同時存在對側(cè)大腦半球缺血性改變即為小腦交叉失聯(lián)絡(luò)（Crosseddiaschisis）。Stroke(infarct)，male，64yearsA72yearoldmanadmittedwithsymptomsofstroke

CrossedCerebellarDiaschisis

LuxuryPerfusion,female,46years

適應(yīng)證與臨床應(yīng)用腦血管病的早期診斷、血流灌注和功能受損范圍的評價癲癇致癇灶的定位診斷、輔助診斷和鑒別診斷Alzheimer病、癡呆的診斷與鑒別診斷偏頭痛的定位診斷和療效評價錐體外系疾病和共濟失調(diào)疾病的診斷和鑒別診斷腦外傷后輔助診斷和預(yù)后評價精神神經(jīng)心理疾病的輔助診斷新生兒缺氧缺血腦病功能損傷定位、治療方案選擇和療效評價了解腦腫瘤的血運、評價治療效果、監(jiān)測復(fù)發(fā)CO中毒、潛水病腦血流灌注及功能狀態(tài)的評價女，76歲，腦梗塞短暫性缺血性發(fā)作（TIA）

Epilepsy:interictalhypoperfusioninneroflefttemporallobe

hyperperfusionduringtheictusLocalizingseizurefoci男，33歲，腦外傷男，AD焦慮多巴胺轉(zhuǎn)運體顯像正常志愿者腦DAT橫斷層影像Parkinson患者的SPECTDAT顯像搖頭丸濫用患者腦DAT橫斷層影像海洛因濫用患者腦DAT橫斷層影像治療后治療前海洛因吸食11年,經(jīng)君復(fù)康治療后腦DAT分布恢復(fù)正常。神經(jīng)受體顯像神經(jīng)受體是神經(jīng)功能得以實現(xiàn)的重要環(huán)節(jié)之一，很多疾病與神經(jīng)受體的缺陷有關(guān)，神經(jīng)受體也與神經(jīng)藥物的作用機理有密切關(guān)系。將放射性核素標(biāo)記的神經(jīng)遞質(zhì)或其類似物（配體）通過靜脈注射引入體內(nèi)，它們可以與特異的受體結(jié)合，我們可以用PET或SPECT在體外探查到結(jié)合的部位和數(shù)量（密度）的變化，并估算出內(nèi)源性神經(jīng)遞質(zhì)的釋放速率，幫助了解正常的神經(jīng)受體功能及許多神經(jīng)精神疾病中出現(xiàn)的局部受體功能異常。與疾病有關(guān)的神經(jīng)受體系統(tǒng)多巴胺：帕金森綜合征、肌張力障礙、精神分裂癥、漢丁頓病、圖雷特病、早老性癡呆乙酰膽鹼：重癥肌無力阿片：麻醉品成癮、疼痛綜合征5-羥色胺：睡眠紊亂γ氨基丁酸和安定：偏身顫搐癥、偏身舞蹈痙攣癥腎上腺素能：抑郁癥心肌灌注顯像

原理正常心肌細胞對某些單價陽離子（放射性核素或其標(biāo)記物）具有選擇性攝取能力。其攝取多少與該區(qū)域冠狀動脈灌注血流量呈正相關(guān)，并與心肌細胞的活力密切相關(guān)。

冠脈狹窄，心肌血流灌注減少；或局部心肌細胞受損及壞死示蹤劑攝取減少灌注顯像示放射性分布明顯減低明確揭示局部心肌缺血的部位、程度和范圍，間接反映冠脈損傷，并能有效提示心肌細胞的存活性。負荷心肌灌注顯像運動負荷（平板、踏車等）藥物負荷（潘生丁、腺苷等）靜息心肌灌注顯像一日法、二日法心肌灌注顯像示蹤劑①201Tl（K的同族元素）②99Tcm標(biāo)記的心肌灌注顯像劑

99Tcm-MIBI

99Tcm–tetrofosmin

99Tcm-Teboroxime

99Tcm-NOET）③發(fā)射正電子的（PET）放射性藥物13N-胺82Rb150-H20門電路控制心肌灌注顯像方法：應(yīng)用心臟門電路控制技術(shù)，按照一個心動周期8—16幀圖像的方式進行心肌血流灌注斷層采集，重建處理后可獲得同一層面從舒張末期到收縮末期不同心動時相的8或16幀圖像。優(yōu)點：（1）可以彌補非門控心肌灌注斷層顯像時由于心臟搏動產(chǎn)生的圖像邊緣模糊，從而使斷層圖像顯示更為清晰，提高對心肌缺血診斷的靈敏度和特異性；（2）可以同時獲得心肌灌注、心肌活力、室壁運動、整體心功能等各項指標(biāo)，為臨床準(zhǔn)確判斷患者的心臟狀況，選擇治療方案，預(yù)后及療效評判提供了更可靠的依據(jù)。圖像分析：1．短軸：除心尖部外，圖像呈環(huán)狀，近基底部由于室間隔為膜部，可出現(xiàn)局部稀疏或缺損。環(huán)的上部為前壁，下部為下壁，而近基底部為后壁；環(huán)的左側(cè)代表間壁，右側(cè)表示側(cè)壁。2．垂直長軸：圖像呈弧形。主要顯示左室心肌前壁、下壁和后壁。下壁常因組織衰減影響可呈稀疏影。3．水平長軸：圖像呈弧形。主要顯示心尖、間壁和側(cè)壁。間壁膜部可出現(xiàn)稀疏或缺損影。正常心肌灌注顯像極坐標(biāo)靶心圖左上：可逆性缺損，右上：固定性缺損左下：反向再分布右下：混合性缺損臨床應(yīng)用在冠心病中的應(yīng)用

1.冠心病的早期診斷2.冠心病危險程度及預(yù)后評估3.評價心肌存活與冠脈再通術(shù)療效及預(yù)后4.指導(dǎo)溶栓治療及時判斷療效5.冠脈再通術(shù)后再狹窄的判斷在心肌病和心肌炎中的應(yīng)用診斷治療診斷危險度分層治療CTA：陰性預(yù)測值95％以上；對40-70%的狹窄陽性預(yù)測值50－60％幾種檢查方法診斷CAD的效能左室下壁、側(cè)壁心肌梗死肺灌注顯像原理經(jīng)靜脈注射大于肺毛細血管直徑（8μm）的放射性顆粒后，這些顆粒與肺動脈血混合均勻并隨血流隨機一過性地嵌頓在肺毛細血管或肺小動脈內(nèi)，其在肺內(nèi)的分布與局部肺血流量成正比，通過體外測定肺內(nèi)放射性分布并進行肺顯像即可反映局部肺血流灌注情況，故稱為肺灌注顯像（PulmonaryPerfusionImaging）。顯像劑:99mTc標(biāo)記的大顆粒聚合人血清白蛋白（MAA）和人血清白蛋白微球（HAM）。方法圖像分析異常影像肺動脈栓塞時，肺灌注顯像呈肺葉、肺段或亞段性缺損。肺組織受壓或被推移時，可引起一側(cè)肺灌注不顯影。雙肺呈不均勻放射性分布，有多發(fā)散在的放射性減低或缺損區(qū)：慢性阻塞性肺部疾病。肺動脈高壓時，肺上部放射性反而高于肺底部。臨床應(yīng)用

1．肺動脈血栓栓塞癥的診斷與療效判斷。

2．先天性心臟病合并肺動脈高壓以及先天性肺血管病變患者，了解肺血管床受損程度及定量分析，藥物與手術(shù)療效的判斷，手術(shù)適應(yīng)證的選擇。3．全身性疾病（膠原病、大動脈炎等）可疑累及肺血管者。4．肺部腫瘤、肺結(jié)核、支氣管擴張等患者，觀察其病變對肺血流影響的程度與范圍，為選擇治療方法提供適應(yīng)證以及對療效的判斷。5．先天性心臟病右向左分流量及左向右分流合并肺動脈高壓的定量分析。6．COPD患者肺減容手術(shù)適應(yīng)證的選擇、手術(shù)部位和范圍的確定。甲狀腺吸碘試驗原理甲狀腺具有選擇性吸收碘并合成甲狀腺激素的功能，腺體吸收碘的量和速度可以直接反映甲狀腺的功能狀態(tài)。受檢者口服碘的同位素131I后，用甲狀腺功能測定儀動態(tài)測定腺體內(nèi)的放射性，可計算出口服131I后不同時間的甲狀腺吸131I率，以此來評價甲狀腺的功能。檢測方法臨床應(yīng)用正常甲狀腺吸131I率曲線的規(guī)律①吸131I率隨時間的后移而逐次遞增②吸131I率24h到達高峰，2～4h吸131I率為24h的50％左右，兩者的比值在0.37～0.6范圍內(nèi)。評估結(jié)果主要是將所測吸131I率曲線與正常曲線相比較，評價各時相吸131I率是否在正常范圍內(nèi)，抑或高于或低于正常水平。甲狀腺吸131I率的測定主要用于甲亢131I治療前131I劑量的正確估計，亞急性甲狀腺炎的診斷，以及甲亢和甲減的輔助診斷，但不能用于病情嚴(yán)重程度判斷和療效監(jiān)測。甲亢的診斷：吸131I率曲線呈峰時前移（高峰提前于24h以前出現(xiàn)，24h時反而下降）或在吸131I率增高的條件下，2h／24h吸131I率的比值＞0.8時（4h／24h比值＞0.85時）。甲狀腺顯像原理方法

異常甲狀腺影像1．位置異常胸骨后、舌根部、舌骨2．形態(tài)異常結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、先天性一葉缺如。3．大小異常體積增大，見于甲亢、單純性甲狀腺腫。4．放射性分布異常⑴彌漫性分布異常，異常濃集，見于甲亢；異常稀疏，見于甲低或亞急性甲狀腺炎

⑵局灶性分布異常：①熱結(jié)節(jié)：結(jié)節(jié)部位放射性分布高于正常甲狀腺組織，有時僅結(jié)節(jié)顯影而正常組織不顯影；②溫結(jié)節(jié)：結(jié)節(jié)的功能接近周圍甲狀腺組織，影像上表現(xiàn)為結(jié)節(jié)部位放射性等于或接近周圍或?qū)?cè)相應(yīng)部位的甲狀腺組織，即可觸及到結(jié)節(jié)，但影像上無異常；③冷結(jié)節(jié)（涼結(jié)節(jié)）：結(jié)節(jié)無攝取顯像劑的能力，影像上表現(xiàn)為結(jié)節(jié)部位放射性分布缺損或稀疏。

臨床應(yīng)用

㈠甲狀腺結(jié)節(jié)功能的診斷與鑒別診斷㈡異位甲狀腺的診斷㈢判斷頸部腫塊與甲狀腺的關(guān)系

㈣估算甲狀腺重量㈤尋找甲狀腺癌轉(zhuǎn)移灶㈥了解甲狀腺術(shù)后殘留腺體和再生情況

㈦亞急性甲狀腺炎和慢性淋巴細胞性甲狀腺炎的輔助診斷

甲狀旁腺顯像原理，方法，圖像分析，臨床應(yīng)用正常201Tl/99mTcO—4雙核素減影圖像。甲狀旁腺腺瘤201Tl/99mTcO—4雙核素減影影像

99mTc-MIBI雙時相法腎動態(tài)顯像、腎圖、GFR、ERPF的測定原理靜脈注射可快速通過腎臟并被腎小球濾過和/或腎小管分泌的顯像劑后，它們迅速進入原尿并經(jīng)腎盞、腎盂隨尿排入膀胱。連續(xù)采集圖像可獲取顯像劑從腎實質(zhì)濃集以及從腎盞、腎盂、輸尿管排入膀胱的動態(tài)過程。經(jīng)感興趣區(qū)（ROI）技術(shù)可獲得顯像劑通過腎臟的時間－放射性活度曲線和有關(guān)功能定量參數(shù)。此過程即為腎動態(tài)顯像，腎臟的時間－放射性活度曲線稱為腎圖。顯像劑腎小球濾過的物質(zhì):可測GFR:99mTc-DTPA近曲小管分泌的物質(zhì):可測ERPF:131I-OIH,99Tmc-EC,99mTc-MAG3鄰碘馬尿酸腎圖鄰碘馬尿酸（orthoiodohipprate，OIH）使用的儀器為核素功能儀，在體外對準(zhǔn)腎臟部位描記腎臟的時間-放射性曲線。正常腎圖示蹤劑出現(xiàn)段（a段）：急劇上升段。此段60％來自腎外血管床的放射性；10％來自腎血管床的放射性；30％來自腎小管上皮細胞的攝取。聚集段（b段）：是繼a段之后緩慢上升至頂峰的曲線，自注射始至頂峰的時間約為3～5分鐘，反映腎血漿的清除效率，根據(jù)曲線下的面積可算出有效腎血漿流量。示蹤劑排泄段（c段）：是高峰后曲線折轉(zhuǎn)下降的曲線，其下降的效率與尿流量正相關(guān)，與尿液滲透壓及鈉離子的重吸收等呈負相關(guān)。在無尿路梗阻的情況下，c段的下降斜率也反映ERPF。腎圖各參數(shù)及正常值腎圖參數(shù)計算方法正常值峰時（tb）從曲線上升到高峰的時間<4.5min(平均2.5min)半排時間（t1/2）從高峰下降到峰值一半的時間<8min(平均4min)15分鐘殘留率C15×100%<50%(平均30%)b腎臟指數(shù)（RI）（b-a）2+(b-c15)2×100%>45%(平均60%)b2峰時差左tb-右tb<1min峰值差|左b-右b|×100%<30%b分濃縮率>6%腎臟指數(shù)差|左RI-右RI|×100%×100%RI常見異常腎圖類型示意圖（1）持續(xù)上升型（2）高水平延長線型（3）拋物線型（4）低水平延長線型（5）低水平遞降型（6）階梯狀下降型99mTc-DTPA，99mTc-EC,99mTc-MAG3正常影

靜脈注射后大約9～15秒腹主動脈開始顯影，腹主動脈顯影后2～3秒雙腎顯影。2～4分鐘雙腎放射性活度達高峰，雙腎影清晰，大小對稱，形態(tài)完整。此后兩腎影繼續(xù)存在，可見腎盞、腎盂放射性濃集，隨著腎盂放射性濃集，腎影開始淡化。15～20分鐘時，兩腎影放射性明顯減低，而膀胱影像逐漸濃集。GFR和ERPF測定及正常值

GFR正常值：正常影像與腎動態(tài)影像相同。正常值需用體表面積計算，參考值：男性成人：(125ml±15ml)/min/1.73M2；女性成人：(125ml±15ml)/min/1.73M2。隨著年齡增加GFR值逐漸下降。ERPF正常值：參考正常值：600~750ml/min，正常值與年齡有關(guān)。臨床適應(yīng)證1．全面了解雙腎大小、形態(tài)、位置、功能和上尿路通暢情況。2．診斷上尿路梗阻。3．鑒別腎實質(zhì)功能受損和尿路梗阻的異常腎圖。4．腎移植的監(jiān)護。5．了解病腎的殘留功能。6．診斷腎血管性高血壓。7．腎內(nèi)占位性病變，良、惡性鑒別診斷。8．腹部腫塊的鑒別診斷，確定腎內(nèi)或腎外。9．觀察有無尿漏存在。全身骨顯像原理將趨骨性放射性核素或其標(biāo)志物引入人體，隨血流到達全身骨骼，與骨中的羥基磷灰石晶體進行離子交換或化學(xué)吸附作用而沉積于骨內(nèi)。此時用顯像儀即可在體外探查示蹤劑在體內(nèi)的分布，顯示全身各部位骨骼的形態(tài)、血供和代謝情況，當(dāng)骨骼有病損時，導(dǎo)致局部血流量和/或骨鹽代謝的改變，在相應(yīng)的骨顯像上即顯示局部放射性異常。骨顯像劑在骨內(nèi)的沉